АДМИНИСТРАЦИЯГОРОДА ИВАНОВО
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 24.01.2017 г.№ 60
г.Иваново
О внесенииизменений в постановления Администрации города Иванова
от 19.10.2015 №2069 «Об утверждении Правил присвоения, изменения и аннулирования адресов вгороде Иванове и Положения о реестре адресов города Иванова», от 26.02.2016 №367 «Об утверждении административного регламента предоставления муниципальнойуслуги «Присвоение, изменение и аннулирование адресов в городе Иванове»
В соответствии сФедеральным законом Уставагорода Иванова, Администрация города Иванова постановляет:
1. Внестиизменение в постановление Администрации города Иванова от26.05.2016 № 968):
Приложение № 3 к Правиламприсвоения, изменения и аннулирования адресов в городе Иванове изложить в новойредакции согласно приложению № 1 к настоящему постановлению.
2. Внестиизменение в постановление Администрации города Иванова от19.10.2016 № 1901):
Приложение № 3 кадминистративному регламенту предоставления муниципальной услуги «Присвоение,изменение и аннулирование адресов в городе Иванове» изложить в новой редакциисогласно приложению № 2 к настоящему постановлению.
3. Настоящеепостановление вступает в силу со дня его официального опубликования.
4. Опубликоватьнастоящее постановление в сборнике «Правовой вестник города Иванова».
Глава городаИванова В.Н. Шарыпов
Приложение № 1 кпостановлению
Администрациигорода Иванова
от 24.01.2017 №60
Приложение № 3
к Правиламприсвоения, изменения и
аннулированияадресов в городе Иванове
Заявление оприсвоении адреса помещению
| Лист №___ | Всего листов______ | ||||||||||||||
1 | Заявление о присвоении адреса помещению
в МКУ МФЦ в городе Иванове | 2 | Заявление принято регистрационный номер_________________ количество листов заявления_____________ количество прилагаемых документов______ в т.ч. оригиналов______, копий__________ количество листов в оригиналах____, копиях_______ Ф.И.О. должностного лица_____________________________ подпись должностного лица____________________________
дата «_____» ________________ _______г.
| |||||||||||||
3.1 | Прошу в отношении объекта адресации: | |||||||||||||||
Вид: | ||||||||||||||||
| Помещение |
| Квартира |
| Комната | |||||||||||
3.2 | Присвоить адрес | |||||||||||||||
В связи с: | ||||||||||||||||
| Переводом жилого помещения в нежилое помещение и нежилого помещения в жилое помещение | |||||||||||||||
Кадастровый номер помещения |
| |||||||||||||||
Адрес помещения |
| |||||||||||||||
| Образованием помещения (ий) в здании, сооружении путем раздела здания, сооружения | |||||||||||||||
|
| Образование жилого помещения | Количество образуемых помещений |
| ||||||||||||
|
| Образование нежилого помещения | Количество образуемых помещений |
| ||||||||||||
Кадастровый номер здания, сооружения |
| |||||||||||||||
Адрес здания, сооружения |
| |||||||||||||||
Дополнительная информация |
| |||||||||||||||
| Образованием помещения (ий) в здании, сооружении путем раздела помещения | |||||||||||||||
Назначение помещения, раздел которого осуществляется (жилое, нежилое) |
| |||||||||||||||
Вид помещения1 |
| |||||||||||||||
Количество помещений1 |
| |||||||||||||||
Кадастровый номер помещения, раздел которого осуществляется1 |
| |||||||||||||||
Адрес помещения, раздел которого осуществляется1 |
| |||||||||||||||
Дополнительная информация |
| |||||||||||||||
| Образованием помещения в здании, сооружении путем объединения помещений в здании, сооружении | |||||||||||||||
|
| Образование жилого помещения |
| Образование нежилого помещения | ||||||||||||
Количество объединяемых помещений |
| |||||||||||||||
Кадастровый номер объединяемого помещения1 |
| |||||||||||||||
Адрес объединяемого помещения1 |
| |||||||||||||||
Дополнительная информация |
| |||||||||||||||
1 Строкадублируется для каждого помещения
| Лист №___ | Всего листов______ | ||||||||||||||||||||||||||
|
| Образованием помещения в здании, сооружении путем переустройства и (или) перепланировки мест общего пользования | ||||||||||||||||||||||||||
|
| Образование жилого помещения |
| Образование нежилого помещения | ||||||||||||||||||||||||
Количество образуемых помещений |
| |||||||||||||||||||||||||||
Кадастровый номер здания |
| |||||||||||||||||||||||||||
Адрес здания |
| |||||||||||||||||||||||||||
Дополнительная информация |
| |||||||||||||||||||||||||||
| Иные причины (указать): |
| ||||||||||||||||||||||||||
Наименование объекта недвижимости |
| |||||||||||||||||||||||||||
Кадастровый номер объекта недвижимости |
| |||||||||||||||||||||||||||
4 | Собственник объекта адресации или лицо, обладающее иным вещным правом на объект адресации | |||||||||||||||||||||||||||
| физическое лицо: | |||||||||||||||||||||||||||
фамилия: | имя (полностью) | Отчество (полностью) | ИНН (при наличии): | |||||||||||||||||||||||||
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||
документ, удостоверяющий личность: | вид | серия | номер | |||||||||||||||||||||||||
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||
дата выдачи | кем выдан | |||||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||||
почтовый адрес: | телефон для связи: | адрес электронной почты (при наличии): | ||||||||||||||||||||||||||
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||
| юридическое лицо, в том числе орган государственной власти, иной государственный орган, орган местного самоуправления: | |||||||||||||||||||||||||||
полное наименование: |
| |||||||||||||||||||||||||||
ИНН |
| КПП |
| |||||||||||||||||||||||||
почтовый адрес: | телефон для связи: | адрес электронной почты (при наличии): | ||||||||||||||||||||||||||
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||
|
| Вещное право на объект адресации | ||||||||||||||||||||||||||
|
| право собственности | ||||||||||||||||||||||||||
|
| право хозяйственного ведения имуществом на объект адресации | ||||||||||||||||||||||||||
|
| право оперативного управления имуществом на объект адресации | ||||||||||||||||||||||||||
|
| право пожизненного наследуемого владения земельным участком | ||||||||||||||||||||||||||
|
| право постоянного (бессрочного) пользования земельным участком | ||||||||||||||||||||||||||
5 | Способ получения документов (в том числе решения о присвоении объекту адресации адреса, оригиналов ранее представленных документов, решения об отказе в присвоении объекту адресации адреса): | |||||||||||||||||||||||||||
| Лично |
| В многофункциональном центре | |||||||||||||||||||||||||
| Почтовым отправлением по адресу: |
| ||||||||||||||||||||||||||
| В личном кабинете Единого портала государственных и муниципальных услуг, региональных порталов государственных и муниципальных услуг | |||||||||||||||||||||||||||
| В личном кабинете федеральной информационной адресной системы | |||||||||||||||||||||||||||
| На адрес электронной почты (для сообщения о получении заявления и документов) |
| ||||||||||||||||||||||||||
6 | Расписку в получении документов прошу: | |||||||||||||||||||||||||||
| Выдать лично | Расписка получена:_______________________________________________ (подпись заявителя) | ||||||||||||||||||||||||||
| Направить почтовым отправлением по адресу: |
| ||||||||||||||||||||||||||
| Не направлять | |||||||||||||||||||||||||||
7 | Заявитель: | |||||||||||||||||||||||||||
| Собственник объекта адресации или лицо, обладающее иным вещным правом на объект адресации | |||||||||||||||||||||||||||
| Представитель собственника объекта адресации или лица, обладающего иным вещным правом на объект адресации | |||||||||||||||||||||||||||
|
| физическое лицо: | ||||||||||||||||||||||||||
| фамилия: | имя (полностью) | отчество (полностью) | ИНН (при наличии): | ||||||||||||||||||||||||
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||
документ, удостоверяющий личность: | вид: | серия: | номер: | |||||||||||||||||||||||||
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||
дата выдачи: | кем выдан: | |||||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||||
почтовый адрес: | телефон для связи: | адрес электронной почты (при наличии) | ||||||||||||||||||||||||||
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||
наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя:
| ||||||||||||||||||||||||||||
| юридическое лицо, в том числе орган государственной власти, иной государственный орган, орган местного самоуправления: | |||||||||||||||||||||||||||
| полное наименование: |
| ||||||||||||||||||||||||||
КПП: | ИНН: | |||||||||||||||||||||||||||
почтовый адрес: | телефон для связи: | адрес электронной почты (при наличии) | ||||||||||||||||||||||||||
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||
наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя:
| ||||||||||||||||||||||||||||
8 | Документы, прилагаемые к заявлению: | |||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
Оригинал в количестве _____ экз., на ________ л. | Копия в количестве ___________экз., на ________л | |||||||||||||||||||||||||||
9 | Примечание: | |||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
10 | Подтверждаю свое согласие, а также согласие представляемого мною лица на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, а также иные действия, необходимые для обработки персональных данных в рамках предоставления органами, осуществляющими присвоение, изменение и аннулирование адресов, в соответствии с законодательством Российской Федерации), в том числе в автоматизированном режиме, включая принятие решений на их основе органом, осуществляющим присвоение, изменение и аннулирование адресов, в целях предоставления муниципальной услуги. | |||||||||||||||||||||||||||
11 | Настоящим также подтверждаю, что: сведения, указанные в настоящем заявлении, на дату представления заявления достоверны; представленные правоустанавливающий(ие) документ(ы) и иные документы и содержащиеся в них сведения соответствуют установленным законодательством Российской Федерации требованиям. | |||||||||||||||||||||||||||
12 | Подпись | Дата | ||||||||||||||||||||||||||
|
___________________ ______________________________ (подпись) (инициалы, фамилия) |
«______»___________________ _______г. | ||||||||||||||||||||||||||
13 | Отметка специалиста, принявшего заявление и приложенные к нему документы: | |||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
Примечание
Заявление о присвоении адреса помещениюна бумажном носителе оформляется на стандартных листах формата А4. На каждомлисте указывается его порядковый номер. Нумерация листов осуществляется попорядку в пределах всего документа арабскими цифрами. На каждом листе такжеуказывается общее количество листов, содержащихся в заявлении.
Если заявление заполняется заявителемсамостоятельно на бумажном носителе, напротив выбранных сведений в специальноотведенной графе проставляется знак: "V".
При оформлении заявления на бумажномносителе заявителем или по его просьбе специалистом уполномоченного органа сиспользованием компьютерной техники могут быть заполнены строки (элементыреквизита), имеющие отношение к конкретному заявлению. В этом случае строки, неподлежащие заполнению, из формы заявления исключаются.
Приложение № 2 кпостановлению
Администрациигорода Иванова
от 24.01.2017 №60
Приложение № 3
кадминистративному регламенту
предоставлениямуниципальной услуги
«Присвоение,изменение и аннулирование
адресов в городеИванове»
Заявление оприсвоении адреса помещению
| Лист №___ | Всего листов______ | ||||||||||||||
1 | Заявление о присвоении адреса помещению
в МКУ МФЦ в городе Иванове | 2 | Заявление принято регистрационный номер_________________ количество листов заявления_____________ количество прилагаемых документов______ в т.ч. оригиналов______, копий__________ количество листов в оригиналах____, копиях_______ Ф.И.О. должностного лица_____________________________ подпись должностного лица____________________________
дата «_____» ________________ _______г.
| |||||||||||||
3.1 | Прошу в отношении объекта адресации: | |||||||||||||||
Вид: | ||||||||||||||||
| Помещение |
| Квартира |
| Комната | |||||||||||
3.2 | Присвоить адрес | |||||||||||||||
В связи с: | ||||||||||||||||
| Переводом жилого помещения в нежилое помещение и нежилого помещения в жилое помещение | |||||||||||||||
Кадастровый номер помещения |
| |||||||||||||||
Адрес помещения |
| |||||||||||||||
| Образованием помещения (ий) в здании, сооружении путем раздела здания, сооружения | |||||||||||||||
|
| Образование жилого помещения | Количество образуемых помещений |
| ||||||||||||
|
| Образование нежилого помещения | Количество образуемых помещений |
| ||||||||||||
Кадастровый номер здания, сооружения |
| |||||||||||||||
Адрес здания, сооружения |
| |||||||||||||||
Дополнительная информация |
| |||||||||||||||
| Образованием помещения (ий) в здании, сооружении путем раздела помещения | |||||||||||||||
Назначение помещения, раздел которого осуществляется (жилое, нежилое) |
| |||||||||||||||
Вид помещения1 |
| |||||||||||||||
Количество помещений1 |
| |||||||||||||||
Кадастровый номер помещения, раздел которого осуществляется1 |
| |||||||||||||||
Адрес помещения, раздел которого осуществляется1 |
| |||||||||||||||
Дополнительная информация |
| |||||||||||||||
| Образованием помещения в здании, сооружении путем объединения помещений в здании, сооружении | |||||||||||||||
|
| Образование жилого помещения |
| Образование нежилого помещения | ||||||||||||
Количество объединяемых помещений |
| |||||||||||||||
Кадастровый номер объединяемого помещения1 |
| |||||||||||||||
Адрес объединяемого помещения1 |
| |||||||||||||||
Дополнительная информация |
| |||||||||||||||
1 Строкадублируется для каждого помещения
| Лист №___ | Всего листов______ | ||||||||||||||||||||||||||
|
| Образованием помещения в здании, сооружении путем переустройства и (или) перепланировки мест общего пользования | ||||||||||||||||||||||||||
|
| Образование жилого помещения |
| Образование нежилого помещения | ||||||||||||||||||||||||
Количество образуемых помещений |
| |||||||||||||||||||||||||||
Кадастровый номер здания |
| |||||||||||||||||||||||||||
Адрес здания |
| |||||||||||||||||||||||||||
Дополнительная информация |
| |||||||||||||||||||||||||||
| Иные причины (указать): |
| ||||||||||||||||||||||||||
Наименование объекта недвижимости |
| |||||||||||||||||||||||||||
Кадастровый номер объекта недвижимости |
| |||||||||||||||||||||||||||
4 | Собственник объекта адресации или лицо, обладающее иным вещным правом на объект адресации | |||||||||||||||||||||||||||
| физическое лицо: | |||||||||||||||||||||||||||
фамилия: | имя (полностью) | Отчество (полностью) | ИНН (при наличии): | |||||||||||||||||||||||||
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||
документ, удостоверяющий личность: | вид | серия | номер | |||||||||||||||||||||||||
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||
дата выдачи | кем выдан | |||||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||||
почтовый адрес: | телефон для связи: | адрес электронной почты (при наличии): | ||||||||||||||||||||||||||
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||
| юридическое лицо, в том числе орган государственной власти, иной государственный орган, орган местного самоуправления: | |||||||||||||||||||||||||||
полное наименование: |
| |||||||||||||||||||||||||||
ИНН |
| КПП |
| |||||||||||||||||||||||||
почтовый адрес: | телефон для связи: | адрес электронной почты (при наличии): | ||||||||||||||||||||||||||
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||
|
| Вещное право на объект адресации | ||||||||||||||||||||||||||
|
| право собственности | ||||||||||||||||||||||||||
|
| право хозяйственного ведения имуществом на объект адресации | ||||||||||||||||||||||||||
|
| право оперативного управления имуществом на объект адресации | ||||||||||||||||||||||||||
|
| право пожизненного наследуемого владения земельным участком | ||||||||||||||||||||||||||
|
| право постоянного (бессрочного) пользования земельным участком | ||||||||||||||||||||||||||
5 | Способ получения документов (в том числе решения о присвоении объекту адресации адреса, оригиналов ранее представленных документов, решения об отказе в присвоении объекту адресации адреса): | |||||||||||||||||||||||||||
| Лично |
| В многофункциональном центре | |||||||||||||||||||||||||
| Почтовым отправлением по адресу: |
| ||||||||||||||||||||||||||
| В личном кабинете Единого портала государственных и муниципальных услуг, региональных порталов государственных и муниципальных услуг | |||||||||||||||||||||||||||
| В личном кабинете федеральной информационной адресной системы | |||||||||||||||||||||||||||
| На адрес электронной почты (для сообщения о получении заявления и документов) |
| ||||||||||||||||||||||||||
6 | Расписку в получении документов прошу: | |||||||||||||||||||||||||||
| Выдать лично | Расписка получена:_______________________________________________ (подпись заявителя) | ||||||||||||||||||||||||||
| Направить почтовым отправлением по адресу: |
| ||||||||||||||||||||||||||
| Не направлять | |||||||||||||||||||||||||||
7 | Заявитель: | |||||||||||||||||||||||||||
| Собственник объекта адресации или лицо, обладающее иным вещным правом на объект адресации | |||||||||||||||||||||||||||
| Представитель собственника объекта адресации или лица, обладающего иным вещным правом на объект адресации | |||||||||||||||||||||||||||
|
| физическое лицо: | ||||||||||||||||||||||||||
| фамилия: | имя (полностью) | отчество (полностью) | ИНН (при наличии): | ||||||||||||||||||||||||
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||
документ, удостоверяющий личность: | вид: | серия: | номер: | |||||||||||||||||||||||||
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||
дата выдачи: | кем выдан: | |||||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||||
почтовый адрес: | телефон для связи: | адрес электронной почты (при наличии) | ||||||||||||||||||||||||||
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||
наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя:
| ||||||||||||||||||||||||||||
| юридическое лицо, в том числе орган государственной власти, иной государственный орган, орган местного самоуправления: | |||||||||||||||||||||||||||
| полное наименование: |
| ||||||||||||||||||||||||||
КПП: | ИНН: | |||||||||||||||||||||||||||
почтовый адрес: | телефон для связи: | адрес электронной почты (при наличии) | ||||||||||||||||||||||||||
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||
наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя:
| ||||||||||||||||||||||||||||
8 | Документы, прилагаемые к заявлению: | |||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
Оригинал в количестве _____ экз., на ________ л. | Копия в количестве ___________экз., на ________л | |||||||||||||||||||||||||||
9 | Примечание: | |||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
10 | Подтверждаю свое согласие, а также согласие представляемого мною лица на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, а также иные действия, необходимые для обработки персональных данных в рамках предоставления органами, осуществляющими присвоение, изменение и аннулирование адресов, в соответствии с законодательством Российской Федерации), в том числе в автоматизированном режиме, включая принятие решений на их основе органом, осуществляющим присвоение, изменение и аннулирование адресов, в целях предоставления муниципальной услуги. | |||||||||||||||||||||||||||
11 | Настоящим также подтверждаю, что: сведения, указанные в настоящем заявлении, на дату представления заявления достоверны; представленные правоустанавливающий(ие) документ(ы) и иные документы и содержащиеся в них сведения соответствуют установленным законодательством Российской Федерации требованиям. | |||||||||||||||||||||||||||
12 | Подпись | Дата | ||||||||||||||||||||||||||
|
___________________ ______________________________ (подпись) (инициалы, фамилия) |
«______»___________________ _______г. | ||||||||||||||||||||||||||
13 | Отметка специалиста, принявшего заявление и приложенные к нему документы: | |||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
Примечание.
Заявление о присвоении адреса помещениюна бумажном носителе оформляется на стандартных листах формата А4. На каждомлисте указывается его порядковый номер. Нумерация листов осуществляется попорядку в пределах всего документа арабскими цифрами. На каждом листе такжеуказывается общее количество листов, содержащихся в заявлении.
Если заявление заполняется заявителемсамостоятельно на бумажном носителе, напротив выбранных сведений в специальноотведенной графе проставляется знак: "V".
При оформлении заявления на бумажномносителе заявителем или по его просьбе специалистом уполномоченного органа сиспользованием компьютерной техники могут быть заполнены строки (элементыреквизита), имеющие отношение к конкретному заявлению. В этом случае строки, неподлежащие заполнению, из формы заявления исключаются.