Постановление Правительства Ивановской области от 25.12.2015 № 606-п

Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ивановской области на 2016 год

Подождите, пожалуйста

ПРАВИТЕЛЬСТВО ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 25.12.2015 № 606-п

г. Иваново

Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

на территории Ивановской области на 2016 год

(В редакции Постановления Правительства Ивановской области

от 29.12.2016 г. № 459-п)

В соответствии с федеральными законами от 06.05.2003 № 255 «О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией» Правительство Ивановской области п о с т а н о в л я е т:

1. Утвердить Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ивановской области на 2016 год.

2. Настоящее постановление вступает в силу через 10 дней после дня его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 01.01.2016.

Губернатор

Ивановской области

П.А. Коньков

Приложение к постановлению

Правительства Ивановской области

от 25.12.2015 № 606-п

Территориальная программа

государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи на территории Ивановской области на 2016год

(В редакции Постановления ПравительстваИвановской области

от 01.07.2016 № 208-п ; от06.12.2016 г. № 408-п;

от29.12.2016 г. № 459-п)

1. Общие положения

1.1. Территориальнаяпрограмма государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи на территории Ивановской области на 2016 год (далее – Территориальнаяпрограмма госгарантий) устанавливает перечень видов, форм и условий медицинскойпомощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний исостояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно,категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно,средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи,средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формированиятарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, порядок и условияпредоставления медицинской помощи, критерии доступности и качества медицинскойпомощи, предоставляемой гражданам в Ивановской области бесплатно.

1.2. Территориальнаяпрограмма госгарантий включает в себя территориальную программу обязательногомедицинского страхования (далее - Территориальная программа ОМС).

2. Перечень видов, форм и условиймедицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно

2.1. В рамкахТерриториальной программы госгарантий бесплатно предоставляются:

первичнаямедико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичнаяврачебная и первичная специализированная;

специализированная, втом числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

скорая, в том числескорая специализированная, медицинская помощь;

паллиативная медицинскаяпомощь в медицинских организациях.

Понятие «медицинскаяорганизация» используется в Территориальной программе госгарантий в значении,определенном в федеральных законах от29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РоссийскойФедерации».

2.2. Медицинская помощьпредоставляется в следующих формах:

1) экстренная -медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях,обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

2) неотложная -медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях,обострении хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни пациента;

3) плановая -медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактическихмероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизнипациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочкаоказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состоянияпациента, угрозу его жизни и здоровью.

2.3. В целях обеспеченияпреемственности, доступности и качества медицинской помощи, а также эффективнойреализации Территориальной программы формируется и развивается трехуровневаясистема организации медицинской помощи гражданам. Медицинские организации,участвующие в реализации Территориальной программы госгарантий, распределяютсяпо следующим уровням:

Первый уровень -оказание преимущественно первичной медико-санитарной, в том числе первичнойспециализированной медицинской помощи, а также специализированной медицинскойпомощи и скорой медицинской помощи (в центральных районных больницах,городских, районных больницах, городских поликлиниках, станциях скороймедицинской помощи).

Второй уровень -оказание преимущественно специализированной (за исключениемвысокотехнологичной), медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих всвоей структуре специализированные межмуниципальные (межрайонные) отделения и(или) центры, а также в диспансерах, многопрофильных больницах.

Третий уровень -оказание преимущественно специализированной, в том числе высокотехнологичной,медицинской помощи в медицинских организациях.

В пределах уровней могутвыделяться подуровни.

В пределах третьегоуровня системы организации медицинской помощи выделяют подуровень, включающийфедеральные медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь в пределахнескольких субъектов Российской Федерации.

Распределениемедицинских организаций по уровням утверждается приказом Департаментаздравоохранения Ивановской области.

2.4. Первичнаямедико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи ивключает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний исостояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности,формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещениюнаселения.

Первичнаямедико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и вусловиях дневного стационара, в плановой и неотложной формах.

Первичная доврачебнаямедико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другимимедицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебнаямедико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтамиучастковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общейпрактики (семейными врачами).

Первичная доврачебная ипервичная врачебная медико-санитарная помощь организуется преимущественно потерриториально-участковому принципу.

Территориально-участковыйпринцип организации оказания первичной медико-санитарной помощи заключается вформировании групп обслуживаемого контингента по признаку проживания(пребывания) на определенной территории или по признаку работы (обучения вопределенных организациях и (или) их подразделениях).

Распределение населенияпо участкам осуществляется руководителями медицинских организаций, оказывающихпервичную медико-санитарную помощь, в зависимости от конкретных условийоказания первичной медико-санитарной помощи населению в целях максимальногообеспечения ее доступности и соблюдения иных прав граждан.

Первичная специализированнаямедико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включаяврачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, втом числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

2.5. Специализированнаямедицинская помощь оказывается бесплатно

в стационарных условиях и в условиях дневногостационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику илечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов ипослеродовой период), требующих использования специальных методов и сложныхмедицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичнаямедицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи,включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, атакже ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в томчисле клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологийи методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинскойнауки и смежных отраслей науки и техники.

Высокотехнологичнаямедицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи,оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видоввысокотехнологичной медицинской помощи.

2.6. Скорая, в том числескорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам вэкстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также вамбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях,травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинскоговмешательства.

Скорая, в том числескорая специализированная, медицинская помощь оказывается медицинскимиорганизациями государственной системы здравоохранения бесплатно.

При оказании скороймедицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация,представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни исохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинскихорганизациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимоймедицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в периодбеременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших врезультате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Медицинская эвакуацияосуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением вовремя транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе сприменением медицинского оборудования.

2.7. Паллиативнаямедицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных и стационарных условияхмедицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, ипредставляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных наизбавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целяхулучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.

3. Перечень заболеваний и состояний,оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категорииграждан, оказание медицинской помощи которым

осуществляется бесплатно

3.1. Гражданаммедицинская помощь оказывается бесплатно при следующих заболеваниях исостояниях:

инфекционные ипаразитарные болезни;

новообразования;

болезни эндокриннойсистемы;

расстройства питания инарушения обмена веществ;

болезни нервной системы;

болезни крови,кроветворных органов;

отдельные нарушения,вовлекающие иммунный механизм;

болезни глаза и егопридаточного аппарата;

болезни уха исосцевидного отростка;

болезни системыкровообращения;

болезни органов дыхания;

болезни органовпищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (заисключением зубного протезирования);

болезни мочеполовойсистемы;

беременность, роды,послеродовый период и аборты;

болезни кожи и подкожнойклетчатки;

болезни костно-мышечнойсистемы и соединительной ткани;

травмы, отравления инекоторые другие последствия воздействия внешних причин;

врожденные аномалии(пороки развития);

деформации и хромосомныенарушения;

отдельные состояния,возникающие у детей в перинатальный период;

психические расстройстваи расстройства поведения;

симптомы, признаки иотклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.

3.2. Отдельнымкатегориям граждан:

предоставляетсяобеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации (в соответствии с разделом 5 Территориальной программыгосгарантий);

проводитсядиспансеризация и профилактические медицинские осмотры в соответствии спорядками, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации,включая взрослое население в возрасте 18 лет и старше (работающих инеработающих граждан), обучающихся в образовательных организациях по очнойформе, пребывающих в организациях, осуществляющих стационарное обслуживание,детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот идетей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных(удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатнуюсемью, и другие категории;

проводится пренатальная(дородовая) диагностика нарушений развития ребенка у беременных женщин,неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний иаудиологический скрининг.

4. Территориальная программа

обязательного медицинского страхования

4.1. Территориальнаяпрограмма ОМС является составной частью Территориальной программы госгарантий.

Территориальнаяпрограмма ОМС реализуется за счет средств бюджета территориального фондаобязательного медицинского страхования Ивановской области на основе договоров,заключаемых между участниками обязательного медицинского страхования.

В рамках базовойпрограммы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхованиязастрахованным лицам оказываются:

первичнаямедико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая, в том числеспециализированная, медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационнойэвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числевысокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видоввысокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которыхосуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, призаболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Территориальной программыгосгарантий, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем,туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита, психическихрасстройств и расстройств поведения;

осуществляются мероприятия по диспансеризации ипрофилактическим медицинским осмотрам отдельных категорий граждан, указанных вразделе 3 Территориальной программы госгарантий, медицинской реабилитации, осуществляемойв медицинских организациях, аудиологическому скринингу, а также по применениювспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения),включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии сзаконодательством Российской Федерации. (В редакции Постановления ПравительстваИвановской области от01.07.2016 № 208-п)

В рамках сверхбазовой программы ОМС за счет средствмежбюджетного трансферта из бюджета Ивановской области лицам,зарегистрированным на территории Ивановской области, имеющим полисобязательного медицинского страхования, оказываются:

медицинские услуги вамбулаторных условиях по пренатальной (дородовой) диагностике нарушенийразвития ребенка у беременных женщин;

медицинские услуги понеонатальному скринингу на 5 наследственных и врожденных заболеваний в частиисследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами(консультациями), а также медико-генетических исследований в соответствующихструктурных подразделениях медицинских организаций ; (В редакции Постановления Правительства Ивановской областиот01.07.2016 № 208-п).

паллиативная медицинскаяпомощь в условиях круглосуточного стационара и амбулаторно-поликлиническихусловиях.

Порядок направления ирасходования средств межбюджетного трансферта определяется органомисполнительной власти и утверждаетсянормативным правовым актом. Размер тарифов на виды медицинской помощи сверхбазовой программы ОМС устанавливается Тарифным соглашением.

4.2. Средние подушевыенормативы финансирования за счет средств обязательного медицинскогострахования, установленные Территориальной программой ОМС, включают:

- расходы на оказаниемедицинской помощи в рамках Территориальной программы ОМС;

- расходы на ведениедела в сфере обязательного медицинского страхования;

- финансовое обеспечениемероприятий по диспансеризации отдельных групп населения, диспансерномунаблюдению, профилактическим медицинским осмотрам в соответствии с порядками,установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации;

- расходы на финансовоеобеспечение осуществления денежных выплат стимулирующего характера в частизаработной платы:

врачам-терапевтамучастковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейнымврачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых,врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики(семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

медицинским работникамфельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских здравпунктов (заведующимфельдшерско-акушерскими пунктами, акушерам (акушеркам) фельдшерско-акушерскихпунктов, фельдшерам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрампатронажным, за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;(Вредакции Постановления Правительства Ивановской области от06.12.2016 г. № 408-п)

врачам, фельдшерам имедицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинскойпомощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;

врачам-специалистам заоказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

Тарифы на оплатумедицинской помощи и размеры подушевого финансирования медицинской помощи пообязательному медицинскому страхованию формируются в соответствии с принятыми вТерриториальной программе ОМС способами оплаты медицинской помощи.

4.3. При реализацииТерриториальной программы ОМС применяются следующие способы оплаты медицинскойпомощи:

1) при оплатемедицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

- по подушевомунормативу финансирования на прикрепившихся лиц (далее - подушевой норматив) всочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи с учетом уровнейорганизации медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, заобращение (законченный случай) - в медицинских организациях, имеющихприкрепленное население;

- за единицу объемамедицинской помощи с учетом уровней организации медицинской помощи - замедицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) - приоплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределамитерритории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательногомедицинского страхования, а также в отдельных медицинских организациях, неимеющих прикрепившихся лиц;

Единицей объемамедицинской помощи являются:

- посещение с профилактической и иными целями,в том числе в Центрах здоровья; для Центров здоровья единицей объема первичноймедико-санитарной помощи является посещение: впервые обратившихся граждан вотчетном году для проведения комплексного обследования (первичное),обратившихся граждан для динамического наблюдения в соответствии срекомендациями врача центра здоровья, а также граждан, направленных медицинскойорганизацией по месту прикрепления; медицинскими работниками образовательныхорганизаций (повторное); посещения с иными целями включают: разовые посещенияпо поводу заболевания, связанные с диагностическим обследованием, направлениемна консультацию, госпитализацию, в дневной стационар, получением справки,санаторно-курортной карты;

- посещение спрофилактической и иными целями при оказании паллиативной медицинской помощи, втом числе на дому;

- обращение по поводу заболевания. При этомобращение по поводу заболевания - это законченный случай лечения заболевания вамбулаторных условиях с кратностью не менее двух посещений по поводу одногозаболевания. Обращение, как законченный случай по поводу заболевания,складывается из первичных и повторных посещений;

- посещение при оказаниимедицинской помощи в неотложной форме, в том числе на дому;

- условная единицатрудоемкости при оказании стоматологической помощи;

- медицинская услуга:нагрузочное ЭКГ-тестирование (велоэргометрия), гемодиализ интермиттирующийвысокопоточный, МРТ-исследование, в том числе с контрастированием,КТ-исследование, в том числе с контрастированием, наружная контрпульсация,радиоизотопное исследование (сцинтиграфия, изотопная ренография),гемодиафильтрафия продолжительная, проведение пренатальной (дородовой)диагностики нарушения развития ребенка у беременных женщин, проведениенеонатального скрининга на 5 наследственных и врожденных заболеваний в частиисследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами(консультациями), а также медико-генетических исследований в соответствующихструктурных подразделениях медицинских организаций . (В редакции Постановления Правительства Ивановской областиот01.07.2016 № 208-п)

Оплата первого этападиспансеризации определенных групп населения и профилактических медицинскихосмотров осуществляется по законченному случаю.

Оплата второго этападиспансеризации определенных групп населения производится по тарифу запосещения к врачам-специалистам и предоставленные медицинские услуги.

Законченным случаем в условияхполиклиники является обращение по поводу заболевания, проведениедиспансеризации отдельных категорий граждан и профилактических осмотровнаселения, цель которых достигнута.

2) при оплатемедицинской помощи, оказанной в стационарных условиях:

- за законченный случайлечения заболевания, включенного в соответствующую клинико-статистическуюгруппу заболеваний, в том числе по профилю «медицинская реабилитация», с учетомуровней организации медицинской помощи (за исключением паллиативной медицинскойпомощи). Законченным случаем лечения в стационаре (случаем госпитализации)является совокупность медицинских услуг в соответствии со стандартом оказаниямедицинской помощи по основному заболеванию, предоставленных пациенту встационаре в регламентируемые сроки в виде диагностической, лечебной,реабилитационной и консультативной медицинской помощи, в случае достиженияклинического результата от момента поступления до выбытия (выписка, перевод вдругое учреждение или в другое профильное отделение пациента по поводу другогоили сопутствующего заболевания), подтвержденного первичной медицинскойдокументацией, и без клинического результата (смерть пациента).

- за законченный случайлечения заболевания при оказании высокотехнологичной медицинской помощи (далее- ВМП), в соответствии с перечнем видов ВМП, с учетом предельного количествазаконченных случаев оказания медицинской помощи по ВМП на 2016 год;

-за 1 койко-день по паллиативной медицинской помощи; (В редакции ПостановленияПравительства Ивановской области от01.07.2016 № 208-п)

3) при оплатемедицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:

- за законченный случайлечения заболевания, включенного в соответствующую клинико-статистическуюгруппу, в том числе по профилю «медицинская реабилитация», с учетом уровнейорганизации медицинской помощи. Законченным случаем лечения в условиях дневногостационара является объем лечебно-диагностических, профилактических иреабилитационных мероприятий, в результате которых наступает выздоровление,улучшение, либо направление пациента на госпитализацию в круглосуточныйстационар;

- за законченный случайлечения заболевания при оказании ВМП, в соответствии с перечнем видов ВМП, сучетом предельного количества законченных случаев оказания медицинской помощипо ВМП на 2016 год;

- за случай применениявспомогательных репродуктивных технологий - экстракорпорального оплодотворения(ЭКО).

4) при оплате скороймедицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызовабригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, атакже в транспортном средстве при медицинской эвакуации), - по подушевомунормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинскойпомощи. (В редакции Постановления Правительства Ивановской области от01.07.2016 № 208-п)

4.4. Порядокформирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой врамках базовой программы обязательного медицинского страхования,устанавливаются в соответствии с Федеральным законом от29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РоссийскойФедерации», приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхованияот 18.11.2014 № 200 «Об установлении Требований к структуре и содержаниютарифного соглашения».

Структура тарифа наоплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату,начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств,расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинскогоинструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы наоплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых вдругих учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории идиагностического оборудования), организации питания (при отсутствииорганизованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услугсвязи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержаниюимущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплатупрограммного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работниковмедицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации,прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование,производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей заединицу.

Тарифы на оплатумедицинской помощи формируются в соответствии с методикой расчета тарифов наоплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию,установленной Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденнымиприказом Министерства здравоохранения и социального развития РоссийскойФедерации от 28.02.2011 № 158н.

Тарифы на оплатумедицинской помощи и подушевые нормативы финансирования устанавливаются вИвановской области тарифным соглашением между Департаментом здравоохраненияИвановской области, территориальным фондом обязательного медицинскогострахования Ивановской области, представителями страховых медицинскихорганизаций, профессиональных медицинских ассоциаций, профессиональных союзовмедицинских работников. Согласование тарифов на оплату медицинской помощиосуществляется Комиссией по разработке территориальной программы обязательногомедицинского страхования (далее - Комиссия) в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации и исходя из предусмотренных Территориальной программойгосгарантий нормативов.

4.5. Размер тарифа наоплату медицинской помощи устанавливается дифференцированно для медицинскихорганизаций в зависимости от уровня (подуровня) организации медицинской помощи:

1) оказывающих населениюпервичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированнуюмедико-санитарную помощь, а также специализированную медицинскую помощь впределах муниципального района, а также внутригородского района;

2) оказывающих населениюпервичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированнуюмедико-санитарную помощь, а также специализированную медицинскую помощь впределах нескольких муниципальных районов и в городских округах, в том числегородских округах с внутригородским делением;

3) оказывающих населениюпервичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированнуюмедико-санитарную помощь, а также специализированную, в том числевысокотехнологичную медицинскую помощь в пределах Ивановской области, а также впределах нескольких субъектов Российской Федерации.

Приустановлении размера тарифов на оплату медицинской помощи допускаетсядифференциация тарифов на оплату медицинской помощи в части их размера погруппам медицинских организаций и (или) структурных подразделений медицинскихорганизаций с учетом объективных критериев: вида медицинской помощи, среднегорадиуса территории обслуживания, количества фельдшерско-акушерских пунктов,фельдшерских здравпунктов, уровня расходов на содержание имущества на единицуобъема медицинской помощи, достижения целевых показателей уровня заработнойплаты медицинских работников, установленных в соответствии с распоряжениемПравительства Ивановской области от 04.03.2013 № 37-рп «Об утверждении Планамероприятий («дорожной карты») «Изменения в отраслях социальной сферы,направленные на повышение эффективности здравоохранения в Ивановской области».(В редакции Постановления Правительства Ивановской области от06.12.2016 г. № 408-п)

4.6. При предоставлениив соответствии с законодательством Российской Федерации одному из родителей,иному члену семьи или иному законному представителю права на бесплатноесовместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании емумедицинской помощи в стационарных условиях стоимость оказанной ребенкумедицинской помощи включает расходы на содержание одного из родителей, иногочлена семьи или иного законного представителя с ребенком до достижения имвозраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличиимедицинских показаний, и финансируется за счет средств обязательногомедицинского страхования по видам медицинской помощи и заболеваниям, включеннымв территориальную программу обязательного медицинского страхования.

Стоимость законченногослучая лечения включает в себя расходы по предоставлению спального места ипитания лицу, осуществляющему уход за ребенком.

4.7. Медицинская помощьпо видам, включенным в базовую программу, оказывается застрахованным лицам натерритории Российской Федерации, в том числе за пределами субъекта РоссийскойФедерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования застрахованноголица.

Оплата медицинскойпомощи, оказанной застрахованным лицам медицинскими организациями, находящимисявне территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полисобязательного медицинского страхования застрахованного лица, осуществляется повидам, включенным в базовую программу, по способам оплаты и тарифам,действующим на территории оказания медицинской помощи.

Оплата медицинскойпомощи по видам, включенным в базовую программу обязательного медицинскогострахования, оказанной медицинскими организациями Ивановской областизастрахованным лицам, находящимся вне территории страхования, производится потарифу за единицу объема медицинской помощи.

5. Финансовое обеспечение Программы

5.1. Источникамифинансового обеспечения Территориальной программы госгарантий являются средства федерального бюджета, областного бюджета и средстваобязательного медицинского страхования.

5.2. В рамкахбазовой программы обязательного медицинского страхования за счет средств ОМСосуществляется финансовое обеспечение застрахованным лицам:

- первичноймедико-санитарной помощи, включая профилактическую помощь, скорой, в том числеспециализированной, медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационнойэвакуации), специализированной медицинской помощи, в том числе ВМП, включеннойв перечень видов ВМП, финансовое обеспечение которых осуществляется за счетсредств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях,указанных в разделе 3 Территориальной программы госгарантий, за исключением заболеваний,передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенногоиммунодефицита, психических расстройств и расстройств поведения;

- мероприятий по диспансеризации ипрофилактическим медицинским осмотрам отдельных категорий граждан, указанных вразделе 3 Территориальной программы госгарантий, медицинской реабилитации,осуществляемой в медицинских организациях, аудиологическому скринингу, а такжепо применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпоральногооплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствиис законодательством Российской Федерации, за исключением вспомогательныхрепродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включенных вперечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденнойПравительством Российской Федерации;

- проведения гистологических ицитологических исследований пациентов при заболеваниях, включенных в базовуюпрограмму обязательного медицинского страхования, патолого-анатомическими отделениямимногопрофильных медицинских организаций, осуществляющих деятельность в системеобязательного медицинского страхования;

- медицинскойпомощи в случае выявления заболевания, включенного в базовую программуобязательного медицинского страхования, в рамках проведения обязательныхдиагностических исследований при постановке граждан на воинский учет, призывеили поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту,поступлении в военные профессиональные организации или военные образовательныеорганизации высшего образования, заключении договора об обучении на военнойкафедре при федеральной государственной образовательной организации высшегообразования по программе военной подготовки офицеров запаса, программе военнойподготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат,матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении наальтернативную гражданскую службу (в части видов медицинской помощи и позаболеваниям, входящим в базовую программу обязательного медицинскогострахования).

Финансовоеобеспечение медицинского освидетельствования в целях определения годностиграждан к военной службе осуществляется в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации и не включено в средние нормативы, установленныеТерриториальной программой госгарантий.

Финансовоеобеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, неустановленных базовой программой обязательного медицинского страхования,предоставляемой лицам, зарегистрированным на территории Ивановской области,имеющим полис обязательного медицинского страхования, осуществляется за счетсредств межбюджетного трансферта из бюджета Ивановской области на следующиевиды медицинской помощи:

-        паллиативная медицинская помощь вусловиях круглосуточного стационара и амбулаторно-поликлинических условиях;

-        пренатальная (дородовая) диагностиканарушения развития ребенка у беременных женщин;

-        неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеванийв части исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическимицентрами (консультациями), а также медико-генетических исследований всоответствующих структурных подразделениях медицинских организаций. (В редакцииПостановления Правительства Ивановской области от01.07.2016 № 208-п)

5.3. За счет бюджетныхассигнований федерального бюджета осуществляется:

1) скорая, в том числескорая специализированная, медицинская помощь, первичная медико-санитарная испециализированная медицинская помощь, оказываемая медицинскими организациями,подведомственным федеральным органам исполнительной власти (в части медицинскойпомощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинскогострахования, при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе,ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психическихрасстройствах и расстройствах поведения), а также в части расходов, невключенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотреннуюбазовой программой ОМС;

2) медицинскаяэвакуация, осуществляемая медицинскими организациями, подведомственнымифедеральным органам исполнительной власти, по перечню, утвержденномуМинистерством здравоохранения Российской Федерации;

3) скорая, в том числескорая специализированная, медицинская помощь, первичная медико-санитарная испециализированная медицинская помощь, оказываемая медицинскими организациями,подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству, населениюзакрытых административно-территориальных образований с опасными для здоровьячеловека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных всоответствующий перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особоопасными условиями труда (в части медицинской помощи, не включенной в базовуюпрограмму обязательного медицинского страхования, а также расходов, невключенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную вбазовой программе обязательного медицинского страхования);

4) медицинская помощь,предусмотренная законодательством Российской Федерации для отдельных категорийграждан и оказываемая в медицинских организациях, подведомственных федеральныморганам исполнительной власти;

5) лечение гражданРоссийской Федерации за пределами Российской Федерации, направленных в порядке,установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации;

6) санаторно-курортноелечение отдельных категорий граждан в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации;

7) организационныемероприятия по лекарственному обеспечению больных злокачественныминовообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей по перечнюзаболеваний, утверждаемому Правительством Российской Федерации, гемофилией,муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, атакже после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственныхпрепаратов, предназначенных для лечения больных злокачественныминовообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией,муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, атакже после трансплантации органов и (или) тканей, утвержденному ПравительствомРоссийской Федерации и сформированному в установленном им порядке;

8) предоставлениябюджету Ивановской области субвенций на оказание государственной социальнойпомощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в частиобеспечения необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинскогоназначения, а также специализированными продуктами лечебного питания длядетей-инвалидов в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федеральногозакона от17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

9) дополнительныхмероприятий, установленных в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации.

5.4. За счет бюджетныхассигнований областного бюджета осуществляется финансовое обеспечение:

1) обеспечение областныхучреждений здравоохранения донорской кровью и (или) ее компонентами;

2) первичноймедико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части медицинскойпомощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательногомедицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, туберкулез,ВИЧ-инфекция и синдром приобретенного иммунодефицита, психические расстройстваи расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивныхвеществ, включая профилактические осмотры несовершеннолетних в целях раннего(своевременного) выявления незаконного потребления наркотических и психотропныхвеществ);

3) проведенияпатолого-анатомических вскрытий в патолого-анатомических отделениях областныхбюджетных учреждений здравоохранения;

4) медицинской помощи,иных государственных услуг (работ) в следующих медицинских организациях и ихструктурных подразделениях: Областном казенном учреждении здравоохранения «Домребенка специализированный», Областном бюджетном учреждении здравоохранения«Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»,Областном бюджетном учреждении здравоохранения «Бюро судебно-медицинскойэкспертизы Ивановской области», Областном бюджетном учреждении здравоохранения«Ивановская областная станция переливания крови», отделении профессиональнойпатологии Областного бюджетного учреждения здравоохранения «Ивановскаяобластная клиническая больница», Областном бюджетном учреждении здравоохраненияособого типа «Медицинский информационно-аналитический центр», Областномбюджетном учреждении здравоохранения Ивановской области «Медицинский центрмобилизационных резервов», Государственном казенном учреждении здравоохраненияИвановской области «Территориальный центр медицины катастроф Ивановскойобласти».

5.5. Расходы областногобюджета включают в себя:

1) обеспечениелекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения в соответствии сустановленным статьей 4 Закона Ивановской области от12.11.2012 № 93-ОЗ «Об отдельных вопросах организации охраны здоровьяграждан в Ивановской области» перечнем групп населения и категорий заболеваний,при лечении которых в амбулаторных условиях лекарственные препараты и изделиямедицинского назначения предоставляются бесплатно согласно приложению 1 кТерриториальной программе госгарантий;

2) обеспечениеполноценным питанием детей в возрасте до трех лет;

3) оплату расходовобластных учреждений здравоохранения, работающих в системе обязательногомедицинского страхования, в части капитального ремонта и проектно-сметнойдокументации для его проведения, расходы на приобретение основных средств(оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью свыше статысяч рублей за единицу.

4) компенсацию стоимости проезда до места обследования(консультации) или лечения (туда и обратно) на всех видах городскогопассажирского транспорта (за исключением такси), на автомобильном транспортеобщего пользования (за исключением такси) пригородного и междугородногосообщения, на железнодорожном транспорте (в общем, плацкартном вагонепассажирского поезда) лицам, установленным частью 1 статьи 3 Закона Ивановскойобласти от01.07.2016 № 208-п)

4.1) компенсацию стоимости проезда до места обследования(консультации) или лечения (туда и обратно) на транспорте городского,пригородного и межмуниципального сообщения лицам, направленным областнымиучреждениями здравоохранения на обязательное обследование (консультацию) илилечение в областные противотуберкулезные учреждения или их подразделения, атакже компенсацию стоимости проезда за счет средств областного бюджета до местаобследования (консультации) или лечения (туда и обратно) на транспорте городского,пригородного и межмуниципального сообщения 1 раз в год лицам, направленнымобластными учреждениями здравоохранения на обязательное обследование(консультацию) или лечение в противотуберкулезные учреждения или ихподразделения других субъектов Российской Федерации; (В редакции ПостановленияПравительства Ивановской области от29.12.2016 г. № 459-п)

5) компенсацию затрат попроезду на транспорте общего пользования междугороднего и пригородногосообщения к месту получения процедуры диализа на аппарате «искусственная почка»и обратно больным с хронической почечной недостаточностью, получающим даннуюпроцедуру в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальнойпрограммы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи на территории Ивановской области, в том числе Территориальной программыобязательного медицинского страхования;

6) обеспечение ежемесячными продуктовыми наборами стоимостью200 рублей на весь период курса противотуберкулезной терапии в амбулаторныхусловиях и в условиях дневного стационара за счет средств областного бюджеталиц, состоящих на диспансерном учете в ОБУЗ «Областной противотуберкулезныйдиспансер имени М.Б. Стоюнина»; (В редакции Постановления ПравительстваИвановской области от01.07.2016 № 208-п)

7)обеспечение одноразовым лечебным питанием больных, получающих медицинскуюпомощь в дневных стационарах в областных учреждениях здравоохранения припсихических расстройствах, больных с хронической почечной недостаточностью,получающих процедуру диализа на аппарате «искусственная почка» в областныхучреждениях здравоохранения. (В редакции Постановления Правительства Ивановскойобласти от01.07.2016 № 208-п)

8) оказание паллиативноймедицинской помощи. Финансовое обеспечение паллиативной медицинской помощиосуществляется за счет межбюджетных трансфертов, передаваемых из областногобюджета в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхованияИвановской области на финансовое обеспечение дополнительных видов и условийоказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательногомедицинского страхования.

Перечень медицинскихорганизаций, участвующих в предоставлении паллиативной медицинской помощи,устанавливается приложением 6 к Территориальной программе госгарантий.

9) пренатальную (дородовую) диагностику нарушений развитияребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг на 5 наследственных иврожденных заболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемыхмедико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетическихисследований в соответствующих структурных подразделениях медицинскихорганизаций. Финансовое обеспечение пренатальной (дородовой) диагностикинарушений развития ребенка у беременных женщин, медицинских услуг понеонатальному скринингу на 5 наследственных и врожденных заболеваний в частиисследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями),а также медико-генетических исследований в соответствующих структурныхподразделениях медицинских организаций осуществляется за счет межбюджетныхтрансфертов, передаваемых из областного бюджета в бюджет территориального фондаобязательного медицинского страхования Ивановской области на финансовоеобеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, неустановленных базовой программой обязательного медицинского страхования. (В редакции Постановления ПравительстваИвановской области от01.07.2016 № 208-п)

5.6. При проведениимассовых мероприятий (спортивных, культурных и других) оплата дежурств бригадскорой медицинской помощи осуществляется за счет средств, предусмотренных наорганизацию указанных мероприятий.

5.7. При отсутствии поместу службы, месту жительства (месту проживания) или иному месту нахождениявоеннослужащих и других категорий служащих Российской Федерации, не подлежащихобязательному медицинскому страхованию в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации, медицинских учреждений федеральных органов исполнительнойвласти, а также при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (принесчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях,входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования),медицинская помощь предоставляется в областных учреждениях здравоохранения свозмещением расходов по оказанию медицинской помощи этим учреждениямздравоохранения соответствующими федеральными органами исполнительной власти.

5.8. В рамкахТерриториальной программы госгарантий за счет бюджетных ассигнований областногобюджета и средств обязательного медицинского страхования осуществляетсяфинансовое обеспечение проведения осмотров врачами и диагностическихисследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить(удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семьюдетей, оставшихся без попечения родителей, а также проведения обязательныхдиагностических исследований и оказания медицинской помощи гражданам припостановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу илиприравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональныеобразовательные организации высшего образования, призыве на военные сборы, атакже при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключениеммедицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военнойи приравненной к ней службе.

6. Средние нормативы объема медицинскойпомощи

6.1. Средние нормативыобъема медицинской помощи по ее видам в целом по Территориальной программегосгарантий определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, побазовой программе обязательного медицинского страхования - в расчете на 1застрахованное лицо.

6.2. Средние нормативы объема медицинской помощииспользуются в целях планирования и финансово-экономического обоснованияразмера средних подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренныхПрограммой, и на 2016 год составляют:

для скорой медицинской помощи вне медицинской организации,включая медицинскую эвакуацию, в рамках базовой программы обязательногомедицинского страхования - 0,3 вызова на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемойс профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья,посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинскогоперсонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе призаболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубногопротезирования) в рамках базовой программы обязательного медицинскогострахования - 2,35 посещения на 1 застрахованное лицо, за счет средствбюджета Ивановской области - 0,264 посещения на 1 жителя; (В редакцииПостановления Правительства Ивановской области от29.12.2016 г. № 459-п)

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемойв связи с заболеваниями, в рамках базовой программы обязательного медицинскогострахования - 1,98 обращения (законченного случая лечения заболевания вамбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания неменее 2) на 1 застрахованное лицо, за счет средств бюджета Ивановской области -0,155 обращения на 1 жителя;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемойв неотложной форме, в рамках базовой программы обязательного медицинскогострахования - 0,56 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаров врамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,06 случаялечения на 1 застрахованное лицо, за счет средств бюджета Ивановской области -0,004 случая лечения на 1 жителя;

для специализированной медицинской помощи в стационарныхусловиях в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,18257случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, за счет средств бюджетаИвановской области - 0,015 случая госпитализации на 1 жителя, в том числе длямедицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающихмедицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационныхотделениях медицинских организаций в рамках базовой программы обязательногомедицинского страхования - 0,120 койко-дня на 1 застрахованное лицо; (Вредакции Постановления Правительства Ивановской области от06.12.2016 г. № 408-п)

для паллиативной медицинской помощи за счет средствмежбюджетного трансферта, передаваемого из областного бюджета в бюджеттерриториального фонда обязательного медицинского страхования Ивановскойобласти, в рамках сверх базовой программы обязательного медицинскогострахования: в стационарных условиях – 0,058 койко-дней на 1 застрахованноелицо, что в расчете на 1 жителя составляет 0,057 койко-дней; в амбулаторных условиях – 0,008 посещения на1 застрахованное лицо, что врасчете на 1 жителя составляет 0,008 посещения.

Объем высокотехнологичной медицинской помощи в целом поТерриториальной программе госгарантий в расчете на 1 застрахованное лицо – 0,005 случаягоспитализации, что в расчете на 1 жителя составляет 0,0048 случаягоспитализации. (В редакции Постановления Правительства Ивановской области от29.12.2016 г. № 459-п)

6.3. Дифференцированные нормативы объема медицинской помощина 1 жителя и нормативы объема медицинской помощи на 1 застрахованное лицос учетом уровней оказания медицинской помощи:

Год

Уровни оказания медицинской помощи

Круглосуточный стационар (случаи госпитализации)

из них медицинская реабилитация (к/дн)

в том числе число случаев госпитализации по высокотехнологичной медицинской помощи

Паллиативная медицинская помощь в условиях стационара (к/д)

Дневной стационар (случаи лечения)

в том числе случаев по высокотехнологичной медицинской помощи

Амбулаторная помощь

Паллиативная медицинская помощь в амбулаторных условиях

Скорая медицинская помощь (число вызовов)

профилактические и иные цели (посещения)

неотложная помощь (посещения)

число обращений по поводу заболеваний

2016

На 1 застрахованное лицо

1

0,00911

0

Х

0,058

0,013

Х

0,404

0,086

0,423

0,008

0,180

2

0,06410

0,054

Х

0,023

Х

1,067

0,242

0,907

0,078

3

0,10936

0,066

0,0042

0,024

0,0008

0,879

0,232

0,650

0,042

На 1жителя

1

0

0

Х

0,057

0

Х

0,006

0

0,005

0,008

0

2

0,014

0

Х

0,004

Х

0,244

0

0,138

0

3

0,001

0

Х

0

Х

0,014

0

0,012

0

(В редакции Постановления Правительства Ивановской области от29.12.2016 г. № 459-п)

7. Средние нормативы финансовых затрат на единицу объемамедицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования

7.1. Средние нормативыфинансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2016 год составляют:

на 1 вызов скорой медицинскойпомощи за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовойпрограммы –1747,7 рубля;

на 1 посещение спрофилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторныхусловиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счетсредств бюджета Ивановской области – 225,0 рубля, за счет средств обязательногомедицинского страхования – 358,7 рубля; (В редакции Постановления ПравительстваИвановской области от29.12.2016 г. № 459-п)

на 1 обращение по поводузаболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условияхмедицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средствбюджета Ивановской области – 529,0 рубля, за счет средств обязательногомедицинского страхования в рамках базовой программы – 1005,0 рубля; (В редакцииПостановления Правительства Ивановской области от29.12.2016 г. № 459-п)

на 1 посещение при оказаниипаллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскимиорганизациями (их структурными подразделениями) за счет средств межбюджетноготрансферта, передаваемого из областного бюджета в бюджет территориального фондаобязательного медицинского страхования Ивановской области, – 528,1 рубля;

на 1 посещение при оказаниимедицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средствобязательного медицинского страхования в рамках базовой программы – 459,2 рубля;

на 1 случай лечения в условияхдневных стационаров за счет средств бюджета Ивановской области – 6225,0 рубля,за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовойпрограммы – 11430,0 рубля;

на 1 случай госпитализации вмедицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающихмедицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств бюджета Ивановскойобласти – 35253,3 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхованияв рамках базовой программы – 22727,5 рубля; (В редакции ПостановленияПравительства Ивановской области от29.12.2016 г. № 459-п)

на 1 койко-день по медицинскойреабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскуюпомощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделенияхмедицинских организаций за счет средствобязательного медицинского страхования – 1573,2 рубля;

на 1 койко-день в медицинскихорганизациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативнуюмедицинскую помощь в стационарных условиях (включая койки сестринского ухода),за счет средств межбюджетного трансферта, передаваемого из областного бюджета вбюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования Ивановскойобласти, – 787,7 рубля.

7.2. Подушевые нормативыфинансирования устанавливаются настоящим разделом Территориальной программыгосгарантий с учетом соответствующих коэффициентов дифференциации, рассчитанныхв соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации № 462коэффициент дифференциации для Ивановской области установлен в размере 1,0.

7.3. Средние подушевые нормативыфинансирования, предусмотренные Территориальной программой госгарантий (безучета расходов федерального бюджета), составляют:

за счет средств бюджетаИвановской области (в расчете на 1 жителя, включая средства областного бюджета,передаваемые в бюджет территориального фонда обязательного медицинскогострахования Ивановской области на финансовое обеспечение паллиативной медицинскойпомощи, проведение мероприятий по пренатальной (дородовой) диагностике,неонатального скрининга) в 2016 году – 1178,1 рубля; (В редакции ПостановленияПравительства Ивановской области от29.12.2016 г. № 459-п)

за счет средств обязательногомедицинского страхования на финансирование базовой программы обязательногомедицинского страхования за счет субвенций Федерального фонда обязательногомедицинского страхования (в расчете на 1 застрахованное лицо) в 2016 году –8 387,1 рубля (без расходов на обеспечение выполнения территориальнымфондом обязательного медицинского страхования Ивановской области своихфункций).

Экономический расчет стоимостиТерриториальной программы государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи на территории Ивановской области на 2016 годуказан в приложении 4 к Территориальной программе госгарантий. (В редакцииПостановления Правительства Ивановской области от01.07.2016 № 208-п)

8. Порядок и условия предоставлениямедицинской помощи, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи

8.1. Для полученияпервичной медико-санитарной помощи гражданин вправе выбирать медицинскуюорганизацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще одногораза в год (за исключением случаев изменения места жительства или местапребывания гражданина) в соответствии с приказомМинистерства здравоохранения Российской Федерации от 19.08.2016 № 614н «Обутверждении рекомендаций по рациональным нормам потребления пищевых продуктов,отвечающим современным требованиям здорового питания». (В редакции Постановления Правительства Ивановской области от06.12.2016 г. № 408-п)

В выбранной медицинскойорганизации гражданин вправе осуществлять выбор не чаще одного раза в год (заисключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта,врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врачаобщей практики (семейного врача), фельдшера с учетом согласия врача илифельдшера путем подачи заявления лично или через своего законного представителяна имя руководителя медицинской организации.

При отсутствии взаявлении о выборе медицинской организации сведений о выборе врача илифельдшера либо отсутствии такого заявления гражданин прикрепляется к врачу илифельдшеру медицинской организации по территориально-участковому принципу.

Порядки организацииприема, вызова врача на дом, активных патронажей на дому, в том числе дляграждан, выбравших медицинскую организацию для оказания амбулаторноймедицинской помощи и проживающих вне зоны обслуживания данной медицинскойорганизации, утверждаются приказами медицинской организации, которыеразмещаются на информационных стендах и интернет-сайте медицинской организации.

Лечащий врачустанавливает диагноз, который является основанным на всестороннем обследованиипациента и составленным с использованием медицинских терминов медицинскимзаключением о заболевании (состоянии) пациента.

Диагноз, как правило,включает в себя сведения об основном заболевании или о состоянии, сопутствующихзаболеваниях или состояниях, а также об осложнениях, вызванных основнымзаболеванием и сопутствующим заболеванием.

Лечащий врач, рекомендуяпациенту лекарственный препарат, медицинское изделие, специализированныйпродукт лечебного питания обязан информировать пациента о возможности полученияим соответствующих лекарственного препарата, медицинского изделия,специализированного продукта лечебного питания без взимания платы всоответствии с законодательством Российской Федерации.

Оказание неотложноймедицинской помощи гражданам, обратившимся с признаками неотложных состояний,осуществляется непосредственно в медицинской организации в амбулаторныхусловиях (самообращение) или на дому при вызове медицинского работника.

Оказание неотложноймедицинской помощи на дому осуществляется в течение не более двух часов послепоступления обращения гражданина или иного лица об оказании неотложноймедицинской помощи на дому.

8.2. Первичнаяспециализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами,включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающихспециализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

8.3. Первичнаяспециализированная медико-санитарная помощь оказывается по направлениюмедицинских работников, оказывающих первичную доврачебную и первичную врачебнуюмедико-санитарную помощь, а также при самостоятельном обращении пациента вмедицинскую организацию, с учетом порядков оказания медицинской помощи.

Правом внеочередногополучения медицинской помощи пользуются следующие категории граждан:

1. Граждане, отнесенныек категориям инвалиды войны и граждане других категорий, предусмотреннымстатьями 14 - 19 и 21 Федерального закона от12.01.1995 № 5-ФЗ «О ветеранах».

2. Граждане России,награжденные знаком «Почетный донор России» и «Почетный донор СССР», всоответствии с действующим законодательством.

3. Граждане России,удостоенные званий Героя Советского Союза, Героя Российской Федерации илиявляющиеся полными кавалерами ордена Славы, согласно статье 4 Закона РоссийскойФедерации от15.01.1993 № 4301-1 «О статусе Героев Советского Союза, Героев РоссийскойФедерации и полных кавалеров ордена Славы».

4. Граждане России всоответствии с пунктами 1 и 2 части 1 статьи 13 Закона Российской Федерации от15.05.1991 № 1244-1 «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействиюрадиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС».

Вышеуказанные категорииграждан имеют право на внеочередное получение медицинской помощи в медицинскихорганизациях Ивановской области при предъявлении соответствующегоудостоверения.

Инвалиды войны играждане других категорий, предусмотренных статьями 14 - 19 и 21 Федеральногозакона от12.01.1995 № 5-ФЗ «О ветеранах», направляются для внеочередногополучения медицинской помощи в федеральные медицинские организации вустановленном постановлением Правительства Российской Федерации порядке.

Контроль за внеочереднымоказанием медицинской помощи гражданам возлагается на руководителей медицинскихорганизаций.

При оказании первичноймедико-санитарной помощи, в том числе первичной специализированной, всоответствии с порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинскойпомощи лечащий врач (в необходимых случаях - врачебный консилиум, врачебнаякомиссия) определяет показания и объемы диагностических и лечебных мероприятийдля пациента не ниже требований, установленных стандартами медицинской помощи.

Лабораторные,диагностические и инструментальные исследования проводятся пациенту при наличиимедицинских показаний по направлению лечащего врача. Срочность проведениялабораторных, диагностических и инструментальных исследований определяетсялечащим врачом с учетом медицинских показаний.

В случае невозможностипроведения лабораторных, диагностических и инструментальных исследований вмедицинской организации по месту жительства (прикрепления) пациента и приналичии медицинских показаний администрация медицинской организации обязанаорганизовать проведение лабораторных, диагностических и инструментальныхисследований пациенту бесплатно в медицинских организациях, оказывающих данныеуслуги.

8.4. Проведениеконсультаций пациентов на дому врачами-специалистами осуществляется послеосмотра врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым или врачомобщей практики (семейным врачом), фельдшером при наличии медицинских показаний.

8.5. При невозможностиоказания медицинской помощи того или иного профиля в медицинской организации поместу жительства (прикрепления) данные услуги оказываются в других медицинскихорганизациях по направлению лечащего врача.

8.6. Прием пациентов понеотложным показаниям при оказании первичной медико-санитарной помощиосуществляется в день обращения по утвержденному медицинской организациейрасписанию.

8.7. В рамках первичноймедико-санитарной помощи осуществляется диспансеризация и профилактическиемедицинские осмотры отдельных категорий граждан, в соответствии с порядками,установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Целевые профилактическиеосмотры и обследования, диспансеризация и профилактические медицинские осмотрыотдельных категорий населения, включая подростков и студентов, обучающихся поочной форме на бюджетной основе, проводятся в соответствии с нормативнымидокументами Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Диспансеризациявзрослого населения проводится путем углубленного обследования состоянияздоровья граждан в целях:

1) раннего выявленияхронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основнойпричиной инвалидности и преждевременной смертности населения РоссийскойФедерации (далее - хронические неинфекционные заболевания), основных факторовриска их развития (повышенный уровень артериального давления, дислипидемия,повышенный уровень глюкозы в крови, курение табака, пагубное потреблениеалкоголя, нерациональное питание, низкая физическая активность, избыточнаямасса тела или ожирение), а также потребления наркотических средств ипсихотропных веществ без назначения врача;

2) определения группысостояния здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных иоздоровительных мероприятий для граждан с выявленными хроническиминеинфекционными заболеваниями и (или) факторами риска их развития, граждан сиными заболеваниями (состояниями), а также для здоровых граждан;

3) проведения краткогопрофилактического консультирования граждан с выявленными хроническиминеинфекционными заболеваниями и (или) факторами риска их развития и здоровыхграждан, а также проведения индивидуального углубленного профилактическогоконсультирования и группового профилактического консультирования (школпациента) граждан с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистымриском;

4) определения группыдиспансерного наблюдения граждан с выявленными хроническими неинфекционнымизаболеваниями и иными заболеваниями (состояниями), а также граждан с высоким иочень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском.

Диспансеризацияпроводится 1 раз в 3 года в предусмотренные приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерации возрастные периоды, за исключениеминвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, а такжеучастников Великой Отечественной войны, ставших инвалидами вследствие общегозаболевания, трудового увечья или других причин; лиц, награжденных знаком«Жителю блокадного Ленинграда» и признанных инвалидами вследствие общегозаболевания, трудового увечья и других причин; бывших несовершеннолетнихузников концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданныхфашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанных инвалидамивследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц,инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий), которыепроходят диспансеризацию ежегодно вне зависимости от возраста.

Профилактическиймедицинский осмотр проводится 1 раз в 2 года в возрастные периоды, непредусмотренные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от03.02.2015 № 36ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризацииопределенных групп взрослого населения». В год прохождения диспансеризациипрофилактический медицинский осмотр не проводится.

Гражданин проходитдиспансеризацию в медицинской организации, выбранной им для получения первичнойврачебной помощи, в соответствии с Порядком выбора гражданином медицинскойорганизации при оказании ему медицинской помощи в рамках программыгосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи,утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития РоссийскойФедерации от 26.04.2012 № 406н.

Диспансеризацияпроводится при наличии информированного добровольного согласия гражданина,данного по форме и в порядке, утвержденном Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации.

Гражданин вправеотказаться от проведения диспансеризации в целом либо от отдельных видовмедицинских мероприятий, входящих в объем диспансеризации, в порядке и поформе, утвержденной федеральным органом исполнительной власти в сферездравоохранения.

Ответственность заорганизацию и проведение диспансеризации населения, находящегося на медицинскомобслуживании в медицинской организации, возлагается на ее руководителя и наотделение (кабинет) медицинской профилактики (в том числе входящий в составцентра здоровья).

8.8. Специализированнаямедицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условияхдневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику,диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в периодбеременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальныхметодов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

8.9. Высокотехнологичнаямедицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи,включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, атакже ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в томчисле клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологийи методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинскойнауки и смежных отраслей науки и техники.

Высокотехнологичнаямедицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи,оказывается в соответствии с перечнем видов ВМП медицинскими организациями,указанными в приложении 5 к Территориальной программе госгарантий.

Направление гражданРоссийской Федерации, проживающих на территории Ивановской области, дляоказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств федеральногобюджета осуществляется путем применения специализированной информационнойсистемы в порядке, устанавливаемом Министерством здравоохранения РоссийскойФедерации.

Для получениявысокотехнологичной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинскойорганизации осуществляется по направлению лечащего врача. В случае, если вреализации Территориальной программы госгарантий принимают участие несколькомедицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующемупрофилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выборамедицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинскойпомощи, установленных Территориальной программой госгарантий.

Возможно наличиеочередности на плановую госпитализацию в медицинские организации, оказывающиеспециализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь.

Время ожидания плановойгоспитализации в медицинских организациях при предоставлениивысокотехнологичной специализированной медицинской помощи не должно превышать 3месяцев.

При отсутствии ресурсныхвозможностей медицинской организации, а также при отказе пациента отнаправления в медицинские организации, подведомственные федеральным органамисполнительной власти, государственным академиям наук, для оказанияспециализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи срокпродлевается до полутора лет с обязательным ведением листа ожидания,уведомлением пациента с объяснением причин и указанием предполагаемого срокагоспитализации.

8.10. При оказании врамках Территориальной программы госгарантий первичной медико-санитарной помощив условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированноймедицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи,в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи встационарных условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственнымипрепаратами для медицинского применения согласно стандартам медицинской помощи.

8.11. Условия оказанияпомощи в стационарных учреждениях предусматривают:

госпитализацию приналичии клинических показаний, требующих проведения интенсивных методовдиагностики и лечения, круглосуточного медицинского наблюдения, а также поэпидемическим показаниям с целью изоляции больного, при наличии направления нагоспитализацию от лечащего врача, службы скорой медицинской помощи, присамостоятельном обращении больного по экстренным показаниям;

ответственность врачейстанции скорой медицинской помощи, поликлиник за несвоевременное направлениебольных на госпитализацию и ответственность дежурного врача или заведующегоотделением больничного учреждения за окончательное решение о госпитализации;

плановую стационарнуюмедицинскую помощь, предоставляемую в порядке очередности, при этом срокиожидания плановой госпитализации не должны превышать 30 календарных дней; вслучае если гражданин выбирает медицинскую организацию, в которой срок ожиданияспециализированной медицинской помощи превышает срок ожидания медицинскойпомощи, установленный Программой, лечащим врачом делается соответствующаяотметка в медицинской документации;

объем оказаниямедицинской помощи, определяемый в соответствии с имеющейся у медицинскойорганизации лицензией на осуществление медицинской деятельности. В случаяхкогда необходимый объем медицинской помощи выходит за рамки лицензии наосуществление медицинской помощи, больной должен быть переведен в медицинскуюорганизацию, имеющую право на оказание данного объема медицинской помощи;

размещение больных впалатах на 2 и более мест, за исключением размещения в маломестных палатах(боксах) пациентов по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям;

пациенты размещаются вмаломестных палатах (боксах) не более двух мест при наличии медицинских и (или)эпидемиологических показаний, установленных приказами Министерстваздравоохранения Российской Федерации, с соблюдениемсанитарно-эпидемиологических правил и нормативов, утвержденных Главнымгосударственным санитарным врачом Российской Федерации;

предоставлениелекарственной помощи;

предоставление праваодному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю набесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации приоказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периодалечения независимо от возраста ребенка. При совместном нахождении в медицинскойорганизации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста 4 лет,а с ребенком старше данного возраста - при наличии медицинских показаний платаза создание условий в стационарных условиях, в том числе за предоставлениеспального места и питания, с указанных лиц не взимается;

предоставление постаиндивидуального ухода по медицинским показаниям.

В стационарныхучреждениях больные размещаются в палатах с соблюдением санитарно-гигиеническихтребований, утвержденных постановлением главного государственного санитарноговрача Российской Федерации от18.05.2010 № 58 «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющиммедицинскую деятельность».

Больные, роженицы иродильницы обеспечиваются питанием (в том числе лечебным питанием) всоответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развитияРоссийской Федерации от 02.08.2010 № 593н «Об утверждении рекомендаций порациональным нормам потребления пищевых продуктов, отвечающим современнымтребованиям здорового питания» и физиологическими нормами, утвержденнымиФедеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучиячеловека» 18.12.2008 «МР 2.3.1.2432-08. Нормы физиологических потребностей вэнергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации.Методические рекомендации», приказом Министерства здравоохранения РоссийскойФедерации от 21.06.2013 № 395н «Об утверждении норм лечебного питания».

8.12. Госпитализация вусловиях обеспечения круглосуточного медицинского наблюдения и лечения(стационарно) осуществляется по направлению лечащего врача иливрача-специалиста амбулаторно-поликлинического учреждения в соответствии смедицинскими показаниями, требующими госпитального режима, проведенияинтенсивных методов лечения и круглосуточного наблюдения врача, скороймедицинской помощью по срочным медицинским показаниям, а также при самостоятельномобращении пациента для оказания экстренной медицинской помощи при наличиипоказаний к госпитализации.

8.13. Специализированнаямедицинская помощь в условиях обеспечения круглосуточного медицинскогонаблюдения и лечения (стационарно) организуется в соответствии с порядкамиоказания медицинской помощи, утверждаемыми нормативными правовыми актамиуполномоченного федерального органа исполнительной власти.

8.14. Оказание плановойспециализированной медицинской помощи в условиях стационара гражданамосуществляется бесплатно по направлению медицинской организации Ивановскойобласти, к которой прикреплен пациент, в соответствии с порядками оказаниямедицинской помощи и маршрутизации пациентов по профилям медицинской помощи,установленными нормативными актами Российской Федерации и Ивановской области сучетом установленного Территориальной программой госгарантий периода ожидания.

8.15. В медицинскихорганизациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарныхусловиях, ведется лист ожидания оказания специализированной медицинской помощив плановой форме и осуществляется информирование граждан в доступной форме, осроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетомтребования законодательства Российской Федерации о персональных данных.

8.16. Условиягоспитализации в медицинские организации:

1) обязательным условиемявляется наличие направления на плановую госпитализацию и данныхдогоспитального обследования;

2) госпитализацияпациента в больничное учреждение по экстренным показаниям должна осуществлятьсяв максимально короткие сроки, время нахождения больного в приемном покое приплановой госпитализации не должно превышать 3 часов;

3) больные размещаются впалатах на 2 и более мест с соблюдением действующих санитарно-гигиенических требованийи норм;

4) размещение пациентовв маломестных палатах (боксах) осуществляется по медицинским иэпидемиологическим показаниям, установленным Приказом Министерстваздравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 №535н «Об утверждении перечня медицинских и эпидемиологических показаний кразмещению пациентов в маломестных палатах (боксах)»;

5) проведениелечебно-диагностических манипуляций начинается в день госпитализации послеосмотра больного лечащим или дежурным врачом.

8.17. Гарантируетсяпредоставление больным поста индивидуального ухода по медицинским показаниям.

8.18. Гарантируетсяперевод пациента в другую медицинскую организацию при наличии медицинскихпоказаний, а также при отсутствии у данной медицинской организации лицензии наоказание необходимых пациенту видов медицинской помощи и медицинских услуг.

8.19. В случаеотсутствия в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь,возможности проведения пациенту, находящемуся на стационарном лечении,необходимых диагностических исследований, медицинская организация обеспечиваеттранспортировку гражданина в сопровождении медицинского работника в другуюмедицинскую организацию, в которой предусмотрено проведение необходимыхдиагностических исследований в соответствии с порядками и стандартами оказаниямедицинской помощи, а также маршрутизацию пациентов по профилям медицинскойпомощи, установленным нормативными актами Российской Федерации и Ивановскойобласти.

8.20. В случае нарушениябольничного режима пациент может быть выписан из стационара досрочно ссоответствующими отметками в медицинской и иной документации, при условииотсутствия угрозы для здоровья и жизни пациента, отсутствия необходимостиизоляции по эпидемиологическим показаниям.

8.21. В случае необходимостипроведения пациенту, находящемуся на лечении в стационарных условиях,диагностических исследований в целях выполнения порядков оказания медицинскойпомощи и стандартов медицинской помощи в иной медицинской организации приотсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающеймедицинскую помощь пациенту, обеспечение транспортом и сопровождениемедицинскими работниками осуществляется медицинской организацией, оказывающеймедицинскую помощь.

Сопровождение пациента вмедицинскую организацию для выполнения диагностических исследованийосуществляется медицинским персоналом медицинской организации, оказывающеймедицинскую помощь пациенту в стационарных условиях. В качестве сопровождающегомедицинского работника может быть врач или средний медицинский персонал.

Транспортировка пациентаосуществляется за счет средств медицинской организации, оказывающей помощьпациенту в стационарных условиях санитарным транспортом в медицинскуюорганизацию, обеспечивающую проведение требуемого вида диагностическогоисследования и обратно.

Для проведениядиагностических исследований пациенту оформляются:

направление, оформленноелечащим врачом, с соответствующей записью в медицинской карте стационарногобольного, подписанное заведующим отделением;

выписка из медицинскойкарты стационарного больного, содержащая: клинический диагноз, результатыпроведенных инструментальных и лабораторных исследований, обоснованиенеобходимости проведения диагностического исследования.

Направление должносодержать информацию о данных пациента, полиса обязательного медицинскогострахования.

8.22. В медицинскихорганизациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарныхусловиях, ведется лист ожидания оказания специализированной медицинской помощив плановой форме и осуществляется информирование граждан в доступной форме, втом числе с использованием информационно-коммуникационной сети «Интернет», осроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетомтребований законодательства Российской Федерации о персональных данных.

8.23. Проведениелечебно-диагностических мероприятий, лекарственное обеспечение, обеспечениедонорской кровью и ее компонентами (при наличии показаний) осуществляются смомента поступления в стационар. Питание пациента в стационаре осуществляется всоответствии с натуральными нормами, утвержденными Министерствомздравоохранения Российской Федерации.

Обеспечениелекарственными препаратами и медицинскими изделиями осуществляется всоответствии со стандартами при оказании первичной медико-санитарноймедицинской помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, скороймедицинской помощи, в том числе скорой специализированной, специализированноймедицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, паллиативной медицинскойпомощи в стационарных условиях.

В случае необходимостииспользования лекарственных препаратов медицинской организацией при оказаниимедицинской помощи в рамках Территориальной программы госгарантий, невключенных в стандарты, медицинские организации могут приобретать ииспользовать лекарственные препараты при наличии у пациента жизненных показанийк применению лекарственных препаратов, не имеющих аналогов в стандартах, порешению врачебной комиссии в соответствии с действующим законодательством.

Порядок обеспечениядонорской кровью и ее компонентами осуществляется в соответствии с порядкамиоказания медицинской помощи, стандартами медицинской помощи, установленныминормативными правовыми актами Российской Федерации.

При оказании медицинскойпомощи осуществляется обеспечение граждан необходимыми лекарственнымипрепаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктамилечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации.

8.24. Критериямизавершенности пребывания на этапе круглосуточного лечения являются клиническоевыздоровление или улучшение состояния здоровья, окончание курса интенсивнойтерапии, отсутствие необходимости в круглосуточном медицинском наблюдении.

8.25. Для полученияспециализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинскойорганизации осуществляется по направлению лечащего врача. В случае, если вреализации Территориальной программы госгарантий принимают участие несколькомедицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующемупрофилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выборамедицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинскойпомощи, установленных Территориальной программой госгарантий. Гражданинупредоставляется возможность выбора лечащего врача (с учетом согласия врача).

При этом допускаетсяодновременное размещение в маломестной палате (боксе) больных с одинаковыминозологиями. Обязательными условиями пребывания в маломестной палате (боксе)являются:

- изоляция больных отвнешних воздействующих факторов, а в случаях инфекционных заболеваний -предупреждение заражения окружающих;

- соблюдение действующихсанитарно-гигиенических норм и правил при уборке и дезинфекции помещений иокружающих предметов в маломестных палатах (боксах).

8.26. Показания и объемдиагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяютсялечащим врачом (в необходимых случаях - врачебным консилиумом, врачебнойкомиссией) не ниже требований, установленных стандартами медицинской помощи.

8.27. Пациентыразмещаются в маломестных палатах не более 2 мест (боксах) при наличиимедицинских и (или) эпидемиологических показаний, установленных приказомМинистерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от15.05.2012 № 535н «Об утверждении перечня медицинских и эпидемиологическихпоказаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)».

8.28. В целях выполненияпорядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случаенеобходимости проведения пациенту диагностических исследований при отсутствиивозможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскуюпомощь пациенту, предоставляются транспортные услуги с сопровождениеммедицинским работником такого пациента.

8.29. При предоставлениипервичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в условияхдневных стационаров всех типов плановая госпитализация осуществляется понаправлению лечащего врача поликлиники.

8.30. Скорая, в томчисле скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам вэкстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также вамбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях,травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинскоговмешательства.

Скорая, в том числескорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациямигосударственной системы здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.

8.31. При оказаниискорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинскаяэвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизнии сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинскихорганизациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимоймедицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в периодбеременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших врезультате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Медицинская эвакуацияосуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением вовремя транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе сприменением медицинского оборудования.

8.32. Паллиативнаямедицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных и стационарных условияхмедицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, ипредставляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных наизбавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целяхулучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.

8.33. Профилактическаяработа с населением осуществляется врачами-терапевтами, врачами-терапевтамиучастковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общейпрактики (семейными врачами), врачами-специалистами, оказывающимиамбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь, а также отделениями(кабинетами) медицинской профилактики, школами здорового образа жизни, центрамиздоровья, действующими на базе государственных учреждений здравоохраненияИвановской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

8.34. Профилактиказаболеваний и формирование здорового образа жизни осуществляется путем:

1) пропаганды здоровогообраза жизни, санитарно-гигиенического просвещения, информирования населения овозможности распространения социально значимых заболеваний и заболеваний,представляющих опасность для окружающих, формирования мотивации к ведениюздорового образа жизни;

2) проведенияпрофилактических и иных медицинских осмотров с целью предупреждения и раннеговыявления заболеваний, в том числе предупреждения социально значимыхзаболеваний, разработки и реализации лечебно-оздоровительных исанитарно-противоэпидемических мероприятий по иммунизации населения;

3) диспансеризации идиспансерного наблюдения граждан:

- диспансеризацииопределенных групп взрослого населения, профилактических медицинских осмотров всоответствии с порядками, утвержденными Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации;

- диспансеризациидетей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числеусыновленных (удочеренных) и находящихся под опекой, пребывающих ворганизациях, осуществляющих стационарное обслуживание, детей-сирот и детей,находящихся в трудной жизненной ситуации, профилактических осмотровнесовершеннолетних в соответствии с порядками, утвержденными Министерствомздравоохранения Российской Федерации;

- диспансерногонаблюдения лиц с хроническими заболеваниями, а также краткосрочнойдиспансеризации лиц, перенесших острые заболевания, включая отдельные категорииграждан, установленные законодательством Российской Федерации;

- диспансерногонаблюдения женщин в период беременности и осуществления мер по предупреждениюабортов;

4) выявления вредных дляздоровья факторов, проведения мероприятий, направленных на снижение их влиянияна здоровье, предупреждения потребления алкоголя и табака, предупреждения иборьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропныхвеществ;

5) проведениямероприятий по устранению или компенсации ограничений жизнедеятельности либоутраченных функций с целью восстановления и сохранения социального ипрофессионального статуса пациентов, в том числе путем оказания медицинскойпомощи по медицинской реабилитации.

6) обучения граждангигиеническим навыкам и мотивирование их к отказу от вредных привычек, помощь вотказе от потребления алкоголя и табака;

7) обучения гражданэффективным методам профилактики заболеваний с учетом возрастных особенностей;

8) динамическогонаблюдения за пациентами группы риска развития неинфекционных заболеваний;

9) мероприятий по раннейдиагностике социально-значимых заболеваний: профилактических осмотров натуберкулез (флюорографическое обследование) в порядке, утвержденномПравительством Российской Федерации, осмотров пациентов в смотровых кабинетах сцелью раннего выявления онкологических заболеваний;

10) профилактическихосмотров населения, за исключением граждан, подлежащих соответствующиммедицинским осмотрам, порядок и условия которых регламентируютсязаконодательством Российской Федерации;

11) профилактическойвакцинации населения, включая осмотры медицинскими работниками передкалендарными профилактическими прививками, а также перед вакцинацией поэпидпоказаниям;

12) медицинскогоконсультирования несовершеннолетних при определении профессиональной пригодности;

13) профилактических ипредварительных осмотров несовершеннолетних, связанных с организацией отдыха,оздоровления и занятости в каникулярное время;

14) медицинских осмотровнесовершеннолетних в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утвержденнымиМинистерством здравоохранения Российской Федерации;

15) индивидуальной игрупповой медицинской профилактики (формирование здорового образа жизни,включая отказ от табакокурения и злоупотребления алкоголем, обучениемедико-санитарным правилам по профилактике заболеваний и предотвращению ихпрогрессирования); проведения школ здоровья, бесед, лекций;

16) дородового ипослеродового патронажа, осуществляемого медицинскими работниками медицинскихорганизаций;

17) предварительных ипериодических медицинских осмотров, включая флюорографическое и скрининговоеобследование на онкопатологию, обучающихся (студентов) общеобразовательныхорганизаций, образовательных организаций профессионального и высшегообразования Ивановской области.

8.35. Диспансеризация представляетсобой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами несколькихспециальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых вотношении определенных групп населения в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации.

Диспансеризациявзрослого населения осуществляется медицинскими организациями, оказывающимипервичную медико-санитарную помощь, и структурными подразделениями иныхорганизаций, осуществляющих медицинскую деятельность, и организуется потерриториально-участковому принципу (по месту жительства, месту работы и местуобучения).

Диспансеризация в каждомвозрастном периоде человека проводятся в два этапа.

Первый этапдиспансеризации (скрининг) проводится с целью первичного выявления и отбораграждан с подозрением на наличие заболеваний/состояний, граждан, имеющихфакторы риска их развития, высокий суммарный сердечно-сосудистый риск и высокийриск других заболеваний, а также для определения медицинских показаний квыполнению дополнительных обследований и осмотров врачами второго этапа. Первыйэтап диспансеризации может осуществляться с помощью мобильных комплексов дляпроведения диспансеризации жителей отдаленных поселений.

Второй этапдиспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнениядиагноза заболевания, проведения углубленного профилактическогоконсультирования.

8.36. Медицинскаяреабилитация осуществляется в медицинских организациях и включает в себякомплексное применение природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментознойтерапии и других методов, направленных на полное или частичное восстановлениенарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженного органа либосистемы организма, поддержание функций организма в процессе завершения остроразвившегося патологического процесса или обострения хроническогопатологического процесса в организме, а также на предупреждение, раннююдиагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органов либосистем организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидности,улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и егосоциальную интеграцию в общество.

8.37. Порядок реализацииправа внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан вгосударственных учреждениях здравоохранения:

1) право на внеочередноеоказание медицинской помощи имеют отдельные категории граждан, определенныезаконодательством Российской Федерации;

2) информация окатегориях граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи,должна быть размещена в медицинских организациях на стендах и в иныхобщедоступных местах;

3) при обращенииграждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, вамбулаторных условиях регистратура медицинской организации осуществляет записьпациента на прием к врачу вне очереди. При необходимости выполнениядиагностических исследований и лечебных манипуляций лечащий врач организует ихпредоставление во внеочередном порядке;

4) предоставлениеплановой медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневногостационара гражданам, имеющим право на внеочередное оказание медицинскойпомощи, осуществляется вне очередности. Решение о внеочередном оказаниимедицинской помощи принимает врачебная комиссия медицинской организации попредставлению лечащего врача или заведующего отделением.

8.38. Медицинская помощьв рамках Территориальной программы госгарантий оказывается в медицинскихорганизациях в соответствии с перечнем медицинских организаций, участвующих вреализации Территориальной программы госгарантий, в том числе Территориальнойпрограммы ОМС, согласно приложению 2 к Территориальной программе госгарантий, атакже в соответствии с объемами медицинской помощи на 2016 год, оказываемой врамках Территориальной программы госгарантий согласно приложению 3 кТерриториальной программе госгарантий.

8.39. Условия приема вамбулаторно-поликлинических учреждениях предусматривают:

- внеочередное оказаниеамбулаторной помощи по экстренным показаниям без предварительной записи в деньобращения; отсутствие у пациента полиса обязательного медицинского страхованиязастрахованного лица не является причиной для отказа в экстренном приеме;

- прием больных попредварительной записи, в том числе по телефону, а также посредствомэлектронной записи; организация приема (предварительная запись) и порядоквызова врача на дом (с указанием телефонов и электронных ресурсов, по которымрегистрируются вызовы врача на дом, удобный режим работы регистратуры)регламентируются внутренними правилами работы медицинской организации; ознакомлениес указанными правилами должно быть доступно каждому пациенту (наличиеинформации на стендах, соблюдение установленного режима работы учрежденияздравоохранения);

- возможность наличияочередности плановых больных на прием к специалисту, проведение диагностическихи лабораторных исследований в медицинской организации;

- возможность полученияпациентом медицинской услуги на дому при невозможности посещения поликлиники помедицинским показаниям; пациент на дому получает полный объем экстренных,неотложных противоэпидемических и карантинных мероприятий; медицинская помощьна дому оказывается в день поступления вызова в соответствии с режимом работыамбулаторно-поликлинического учреждения;

- предоставление помощив условиях дневного стационара, в случаях когда пациент не требуеткруглосуточного медицинского наблюдения, но нуждается в лечебно-диагностическойпомощи в дневное время (до нескольких часов), по объему и интенсивностиприближенной к стационару. Направление больных на лечение в дневном стационареосуществляет лечащий врач;

- направление пациентовна плановую госпитализацию лечащим врачом в соответствии с клиническимипоказаниями, требующими госпитального режима, активной терапии икруглосуточного медицинского наблюдения;

- оказание медицинскойпомощи службой скорой медицинской помощи по вызовам. Отсутствие полисаобязательного медицинского страхования застрахованного лица и документов,удостоверяющих личность, не является причиной для отказа в вызове.

8.40. Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскимиизделиями, донорской кровью и ее компонентами, лечебным питанием, в том числеспециализированными продуктами лечебного питания:

- в случаях типичноготечения болезни назначение лекарственных препаратов, необходимых для оказаниястационарной медицинской помощи, а также скорой и неотложной медицинской помощив случае создания службы неотложной медицинской помощи, осуществляется всоответствии со стандартами оказания медицинской помощи, исходя из тяжести ихарактера заболевания;

- назначение и применениелекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктовлечебного питания при амбулаторном и стационарном лечении, не входящих вутвержденные стандарты оказания медицинской помощи, допускается в случае наличиямедицинских показаний (индивидуальная непереносимость, жизненные показания) порешению врачебной комиссии, которое фиксируется в медицинских документахбольного и журнале врачебной комиссии;

- обеспечение донорскойкровью и (или) ее компонентами при оказании медицинской помощи в рамкахреализации территориальной программы осуществляет ОБУЗ «Ивановская областнаястанция переливания крови»;

- субъектами,обеспечивающими реализацию прав населения по социальной поддержке отдельныхкатегорий граждан по обеспечению лекарственными препаратами и медицинскимиизделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания длядетей-инвалидов, являются: аптечные организации, имеющие лицензию нафармацевтическую деятельность, учреждения здравоохранения;

- реестр медицинскихорганизаций, врачей и фельдшеров, имеющих право на назначение и выписываниерецептов на лекарственные препараты, медицинские изделия, специализированныепродукты лечебного питания для детей-инвалидов, гражданам, имеющим право на ихбесплатное получение в рамках оказания им первичной медико-санитарной помощи,ведется областным бюджетным учреждением здравоохранения особого типа«Медицинский информационно-аналитический центр»;

- лекарственные препаратыдля амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальнойпомощи, и граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратовбесплатно, назначаются непосредственно лечащим врачом, врачом общей практики(семейным врачом), фельдшером, исходя из тяжести и характера заболевания, согласностандартам оказания медицинской помощи;

- назначение лекарственныхпрепаратов гражданам, имеющим право на льготное обеспечение лекарственнымипрепаратами и медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебногопитания для детей-инвалидов, для амбулаторного лечения осуществляется всоответствии с заявками медицинских организаций, сформированными в пределахвыделенного финансирования;

- лица, имеющие право нагосударственную социальную помощь по обеспечению лекарственными препаратами имедицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания длядетей-инвалидов, получают лекарственные препараты и медицинские изделия порецептурным бланкам установленного образца в аптечной организации,осуществляющей лекарственное обеспечение данной категории населения;специализированные продукты лечебного питания - в учреждениях здравоохранения;

- порядок назначения ивыписывание лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатноеполучение лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, осуществляется в соответствии сзаконодательством Российской Федерации и нормативными правовыми актамиИвановской области;

- в период нахождения настационарном лечении больного, имеющего право на социальную поддержку пообеспечению лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в амбулаторныхусловиях, не допускается оформление рецептов для получения в аптечнойорганизации лекарственных препаратов на бесплатной основе;

- участники, ветераны иинвалиды Великой Отечественной Войны, граждане старше трудоспособного возраста,относящиеся к маломобильной группе населения, обеспечиваются лекарственнымипрепаратами в соответствии с соглашениями, заключенными между медицинскими,аптечными организациями и учреждениями социального обеспечения. В населенныхпунктах, где отсутствуют аптечные организации и отделения социальной защиты,доставка фармацевтической продукции гражданам, относящихся к маломобильнойгруппе населения, осуществляется специалистами участковой службы, фельдшерамифельдшерско-акушерских пунктов, сотрудниками скорой медицинской помощи,сотрудниками мобильных медицинских бригад, волонтерами;

- финансирование мерсоциальной поддержки отдельных категорий граждан по отпуску лекарственныхпрепаратов, медицинских изделий и лечебного питания для детей-инвалидовосуществляется:

1) За счет бюджетныхассигнований федерального бюджета:

- обеспечение вустановленном порядке лекарственными препаратами, предназначенными для лечениябольных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной иродственных им тканей по перечню заболеваний, утверждаемому ПравительствомРоссийской Федерации, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом,болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и(или) тканей, по перечню лекарственных препаратов, утверждаемому ПравительствомРоссийской Федерации;

- финансовое обеспечениепредоставления в установленном порядке государственной социальной помощиотдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечениянеобходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а такжеспециализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

2) За счет бюджетныхассигнований областного бюджета:

- обеспечениелекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения икатегорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препаратыи изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно(приложение 1).

Главным распорядителемсредств на осуществление мер социальной поддержки отдельных категорий гражданлекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения являетсяДепартамент здравоохранения Ивановскойобласти.

Основанием для оплатыуслуги по отпуску лекарственных препаратов и изделий медицинского назначенияявляются государственные контракты и договоры, заключаемые победителем аукциона, всоответствии с Федеральным законом от 05апреля 2013 года № 44-ФЗ «О контрактной системев сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных имуниципальных нужд», с аптечными организациями - пунктами отпуска.

8.41. В целях обеспечения прав граждан наполучение бесплатной медицинской помощи предельные сроки ожидания составляют:

сроки ожидания оказания первичноймедико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часов смомента обращения пациента в медицинскую организацию;

сроки ожидания оказания специализированной(за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи не должны превышать 30календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию;

сроки ожидания приема врачами-терапевтамиучастковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрамиучастковыми не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента вмедицинскую организацию;

сроки проведения консультацийврачей-специалистов не должны превышать 14 календарных дней со дня обращенияпациента в медицинскую организацию;

сроки проведения диагностическихинструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию,функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторныхисследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должныпревышать 14 календарных дней со дня назначения;

сроки проведения компьютерной томографии(включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию),магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичноймедико-санитарной помощи не должны превышать 30 календарных дней со дняназначения.

Время доезда до пациента бригад скороймедицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме недолжно превышать 20 минут с момента ее вызова. (В редакции Постановления ПравительстваИвановской области от01.07.2016 № 208-п)

8.42. Все виды медицинской помощидетям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, оказываются всоответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи,утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации, впервоочередном порядке. (Дополнен - Постановление Правительства Ивановской области от01.07.2016 № 208-п)

8.43. Порядок иразмеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощив экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализацииТерриториальной программы госгарантий:

медицинскаяпомощь в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях,обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента,оказывается гражданам медицинскими организациями бесплатно;

при оказаниимедицинской помощи гражданам в экстренной форме медицинской организацией, неучаствующей в реализации Территориальной программы госгарантий, имеющейлицензию на оказание медицинской помощи соответствующего вида, даннаямедицинская организация оформляет выписку из медицинской карты больного обоказании ему медицинской помощи в экстренной форме с приложением копиидокумента, подтверждающего личность больного (далее - документы об оказаниимедицинской помощи в экстренной форме);

документы обоказании медицинской помощи в экстренной форме медицинская организация,указанная в абзаце третьем настоящего пункта, направляет посредством почтовойсвязи в адрес медицинской организации, включенной в реестр медицинскихорганизаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхованияИвановской области, к которой прикреплен гражданин для оказания первичной медико-санитарной помощи (далее -медицинская организация, включенная в реестр медицинских организаций,осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхованияИвановской области), для заключения договора на возмещение расходов, связанныхс оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме (далее – Договор);

форма Договораутверждается правовым актом Департамента здравоохранения Ивановской области;

медицинскаяорганизация, включенная в реестр медицинских организаций, осуществляющихдеятельность в сфере обязательного медицинского страхования Ивановской области,направляет посредством почтовой связи в течение 5 рабочих дней со дня получениядокументов об оказании медицинской помощи в экстренной форме в адресмедицинской организации, указанной в абзаце третьем настоящего пункта, Договор;

медицинскаяорганизация, включенная в реестр медицинских организаций, осуществляющихдеятельность в сфере обязательного медицинского страхования Ивановской области,производит возмещение затрат по нормативу финансовых затрат на соответствующийвид медицинской помощи, утвержденному Территориальной программой госгарантий,за счет средств от приносящей доход деятельности, в течение 30 календарных днейс момента заключения Договора.

9 . Критерии доступности и качествамедицинской помощи

(В редакции Постановления Правительства Ивановской области

от01.07.2016 № 208-п )

Наименование показателя

Единица измерения

2016 год

Критерии качества медицинской помощи

1.

Удовлетворенность населения медицинской помощью

процентов числа опрошенных

51

1.1.

городского населения

51

1.2.

сельского населения

51

2.

Смертность населения от болезней системы кровообращения

число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек населения

640

2.1.

городского населения

660

2.2.

сельского населения

600

3.

Смертность населения от новообразований, в том числе от злокачественных

число умерших от новообразований, в том числе от злокачественных, на 100 тыс. человек населения

211,4

3.1.

городского населения

217

3.2.

сельского населения

184

4.

Смертность населения от туберкулеза

случаев на 100 тыс. человек населения

6,4

4.1.

городского населения

6,0

4.2.

сельского населения

8,2

5.

Смертность населения в трудоспособном возрасте

число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения

640

6.

Смертность населения в трудоспособном возрасте от болезней системы кровообращения

число умерших от болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения

147

7.

Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте

%

26,5

8.

Материнская смертность

на 100 тыс. родившихся живыми

15,7

9.

Младенческая смертность

на 1000 родившихся живыми, в том числе в городской и сельской местности

5,9

9.1.

в городской местности

5,9

9.2.

в сельской местности

5,9

10.

Доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года

%

15,3

11.

Смертность детей в возрасте 0 - 4 лет

на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста

180,0

12.

Доля умерших в возрасте 0 - 4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 - 4 лет

%

16,9

13.

Смертность детей в возрасте 0 -17 лет

на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста

85,0

14.

Доля умерших в возрасте 0 - 17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 - 17 лет

%

19,5

15.

Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете

%

52,8

16.

Доля впервые выявленных случаев фиброзно-кавернозного туберкулеза в общем количестве выявленных случаев туберкуле-за в течение года

%

0,8

17.

Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года

%

50

18.

Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда

%

61

19.

Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда

%

19,5

20.

Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда

%

20

21.

Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездными бригадами скорой медицинской помощи проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым оказана медицинская помощь выездной бригадой скорой медицинской помощи

%

0,6

22.

Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями

%

37

23.

Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом

%

15

24.

Количество обоснованных жалоб,

в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы

количество

жалоб

55

36

Критерии доступности медицинской помощи

25.

Обеспеченность населения врачами, в том числе оказывающими медицинскую помощь

на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельское население

43,9

25.1.

городскому населению:

30,4

25.1.1.

в амбулаторных условиях

13,3

25.1.2.

в стационарных условиях

17,1

25.2.

сельскому населению:

13,5

25.2.1.

в амбулаторных условиях

6,3

25.2.2

в стационарных условиях

7,2

26.

Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, в том числе оказывающим медицинскую помощь

на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельское население

92,9

26.1.

городскому населению:

47,5

26.1.1.

в амбулаторных условиях

23,3

26.1.2.

в стационарных условиях

24,2

26.2.

сельскому населению:

45,4

26.2.1.

в амбулаторных условиях

21,8

26.2.2

в стационарных условиях

23,6

27.

Средняя длительность лечения в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях (в среднем по Ивановской области)

дней

11,6

28.

Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на территориальную программу

%

7,7

29.

Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на территориальную программу

%

2,8

30.

Доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей, в том числе проживающих

%

88

30.1.

в городской местности

88

30.2.

в сельской местности

88

31.

Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования

% от общего числа пациентов, получивших стационарное лечение в рамках ОМС

7,0

32.

Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь

на 1 000 человек сельского населения

250

33.

Доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов

%

0,8»

Приложение 1

кТерриториальной программе

госгарантий

Перечень лекарственных препаратов иизделий медицинского назначения, отпускаемых населению в соответствии сперечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственныепрепараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачейбесплатно

Лекарственные препараты для обеспечения лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больных туберкулезом для лечения в амбулаторных условиях в областных учреждениях здравоохранения

Лекарственные препараты

Лекарственные формы

Изониазид

Таблетки

Канамицин

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

Офлоксацин

Таблетки, покрытые оболочкой

Пиразинамид

Таблетки

Пиридоксин

Раствор для инъекций

Протионамид

Таблетки

Рифампицин

Капсулы

Стрептомицин

Порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения

Этамбутол

Таблетки

Сахаропонижающие препараты для обеспечения больных сахарным диабетом, не являющихся инвалидами, для лечения в амбулаторных условиях в областных учреждениях здравоохранения

Лекарственные препараты

Лекарственные формы

Инсулин растворимый человеческий генно-инженерный

Раствор для инъекций, флаконы, картриджи, картриджи в шприц-ручке

Главная

Постановления

2015

Декабрь

25

Постановление Правительства Ивановской области от 25.12.2015 № 606-п