Постановление Правительства Ивановской области от 25.02.2015 № 52-п

ПРАВИТЕЛЬСТВО ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ
               

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 25.02.2015 № 52-п

г. Иваново

О внесении изменений в постановление Правительства

Ивановской области от 23.01.2015 № 16-п «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории

Ивановской области на 2015 год и на плановый период

2016 и 2017 годов»

В целях обеспечения сбалансированности объемных показателей Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ивановской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов Правительство Ивановской области п о с т а н о в л я е т:

1. Внести в постановление Правительства Ивановской области от 23.01.2015 № 16-п «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ивановской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов» следующие изменения:

в приложении к постановлению:

1.1. Раздел VI «Средние нормативы объема медицинской помощи» изложить в следующей редакции:

«Раздел VI. Средние нормативы объема медицинской помощи»

6.1. Средние нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по базовой программе обязательного медицинского страхования - в расчете на 1 застрахованное лицо.

6.2. Средние нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют:

для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – на 2015 год 0,318 вызова на 1 застрахованное лицо, на 2016 год 0,318 вызова на 1 застрахованное лицо, на 2017 год 0,318 вызова на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), на 2015 год – 2,537 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 2,300 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год – 2,602 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 2,350 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2017 год –2,647 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 2,380 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2015 год – 2,181 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования –1,950 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год – 2,223 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 1,980 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2017 год – 2,236 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 1,980 обращения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2015 год – 0,500 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год – 0,560 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2017 год – 0,600 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2015 год – 0,729 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,560 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, на 2016 год – 0,733 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования –0,560 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, на 2017 год – 0,737 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,560 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;

для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях на 2015 год – 0,200 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,181 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2016 год – 0,201 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,181 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2017 год – 0,202 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,181 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2015 год – 0,143 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2016 год – 0,143 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2017 год – 0,143 койко-дня на 1 застрахованное лицо;

для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на 2015 год – 0,056 койко-день на 1 жителя, в рамках сверх базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,056 койко-день на 1 застрахованное лицо, на 2016 год – 0,092 койко-дня на 1 жителя, в рамках сверх базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,090 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2017 год –0,092 койко-дня на 1 жителя, в рамках сверх базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,090 койко-дня на 1 застрахованное лицо;

для паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях на 2015 год – 0,008 посещения на 1 жителя, в рамках сверх базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,008 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год – 0,008 посещения на 1 жителя, в рамках сверх базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,008 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 0,008 посещения на 1 жителя, в рамках сверх базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,008 посещения на 1 застрахованное лицо.

Объем высокотехнологичной медицинской помощи (в условиях дневного стационара и стационарных условиях) в целом по Программе составляет в расчете на 1 жителя на 2015 год 0,0042 случая госпитализации, на 2016 год 0,0047 случая госпитализации, на 2017 год –0,0050 случая госпитализации.».

1.2. Раздел VII «Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, способы оплаты медицинской помощи, порядок формирования и структура тарифов на оплату медицинской помощи» изложить в следующей редакции:

«VII. Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, способы оплаты медицинской помощи, порядок формирования и структура тарифов на оплату медицинской помощи

7.1. Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2015 год составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы –1710,1 рубля;

на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов (далее - соответствующие бюджеты) – 216,9 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 351,0 рубля;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов – 484,0 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы – 983,4 рубля;

на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках сверх базовой программы – 528,1 рубля;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы - 449,3 рубля;

на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств соответствующих бюджетов – 171,9 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы – 1351,6 рубля;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств соответствующих бюджетов –       35 618,8 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы – 22 233,1 рубля;

на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских  организаций за счет средств обязательного медицинского страхования – 1539,3 рубля;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств обязательного медицинского страхования сверх базовой программы - 616,8 рубля.

7.2. Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, на 2016 и 2017 годы составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования на 2016 год – 1804,2 рубля, на 2017 год – 1948,9 рубля;

на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов – 236,6 рубля на 2016 год, 236,9 рубля на 2017 год, за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы – 355,5 рубля на 2016 год, 386,7 рубля на 2017 год;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов – 520,4 рубля на 2016 год, 520,8 рубля на 2017 год, за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы – 1039,4 рубля на 2016 год, 1160,3 рубля на 2017 год;

на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках сверх базовой программы – 528,1 рубля на 2016 год, 528,1 рубля на 2017 год;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы – 452,2 рубля на 2016 год, 491,9 рубля на 2017 год;

на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств соответствующих бюджетов – 174,5 рубля на 2016 год, 174,1 рубля на 2017 год, за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы – 1365,6 рубля на 2016 год и 1470,6 рубля на 2017 год;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств соответствующих бюджетов –    36 818,8 рубля на 2016 год, 37 018,8 рубля на 2017 год, за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы –23 559,3 рубля на 2016 год, 26 576,3 рубля на 2017 год;

на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы – 1623,4 рубля на 2016 год, 1826,4 рубля на 2017 год;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках сверх базовой программы – 380,0 рубля на 2016 год, 382,2 рубля на 2017 год.

Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, устанавливаются в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Средние подушевые нормативы финансирования устанавливаются органом государственной власти субъекта Российской Федерации исходя из нормативов, предусмотренных разделом VI Программы и настоящим разделом, с учетом соответствующих районных коэффициентов.

Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют:

за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов (в расчете на 1 жителя, включая средства областного бюджета, передаваемые в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования Ивановской области на финансовое обеспечение паллиативной медицинской помощи) в 2015 году – 1 233,5 рубля, в 2016 году – 1 280,3 рубля, в 2017 году - 1 288,1 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование базовой программы обязательного медицинского страхования за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования (в расчете на 1 застрахованное лицо) в 2015 году – 8260,7 рубля, в 2016 году – 8727,2 рубля, в 2017 году – 9741,2 рубля.».

1.3. Приложение 4 к Программе изложить в новой редакции (приложение 1).

1.4. Приложение 5 к Программе изложить в новой редакции (приложение 2).

2. Настоящее постановление вступает в силу после его официального опубликования и распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 01.01.2015.

Губернатор

Ивановской области

П.А. Коньков

Приложение 1 к постановлению Правительства Ивановской области    от 25.02.2015 № 52-п                                                                                                                                                                                                                                                                                             Приложение 4 к Программе

Объемы  медицинской помощи, оказываемой в рамках  Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ивановской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов

  №

Средства обязательного медицинского страхования

Средства соответствующих бюджетов

Круглосуточный стационар (случаи госпитализации)

из них медицинская реабилитация (к/дн)

в том числе число случаев госпитализации по  высокотехнологичной медицинской помощи

Паллиативная медицинская помощь в условиях стационара (к/д)

Дневной стационар (кол-во пациенто-дней)

в том числе пациенто-дней по высокотехнологичной медицинской помощи

Амбулаторная помощь

Паллиативная медицинская помощь в  амбулаторных условиях (посещение)

Скорая медицинская помощь                    (число вызовов)

Круглосуточный стационар (к/дн)

Круглосуточный стационар (случаи госпитализации)

Дневной стационар (кол-во пациенто-дней)

Амбулаторная помощь

профилактические и иные цели (посещения)

неотложная помощь (посещения)

число обращений по  поводу заболеваний

Количество амбулаторно-поликлинических посещений

в том числе профилактические и иные цели

в том числе по  поводу заболевания

число обращений по  поводу заболеваний

1

2

3

4 (из гр.3)

5 (из гр.3)

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18 (из гр. 17)

19 (из гр. 17)

20(из гр.19)

2015 год  *,**

191 070

150 740

3 576

58 525

590 513

1 540

2 425 320

527 244

2 056 250

8 350

335 327

693 414

16 849

166 276

669 750

208 179

461 571

207 635

ВМП всего случаев (стационар и дневной стационар)

4 346

2016 год

190 974

150 740

4 853

94 990

590 513

2 478 044

590 513

2 087 884

8 350

335 327

693 414

16 849

166 276

669 750

208 179

461 571

207 635

 2017 год

190 834

150 740

5 134

94 466

590 513

2 509 679

632 692

2 087 884

8 350

335 327

693 414

16 849

166 276

669 750

208 179

461 571

207 635

* 5250 пациенто-дней в условиях дневного стационара по профилю "акушерство-гинекология (ЭКО)"  соответствует 250 случаям ЭКО (средняя длительность пребывания 21 день)

**  770 случаев при средней длительности 2 дня при оказании высокотехнологичной медицинской помощи по профилю "ревматология" в условиях дневного стационара