Постановление Главы г. Иванова от 10.03.2009 № 500

Об утверждении положения о проведении конкурсного отбора кандидатов на включение в резерв управленческих кадров города Иванова

                   Утратил силу - Постановление администрации г. Иванова

    
                                                      
      от 03.12.2010 № 2435
      

    

 

                           ПОСТАНОВЛЕНИЕ
    

 

                       Главы города Иванова
    

 

                        от 10.03.2009 № 500
                            г. Иваново
    

 

         Об утверждении положения о проведении конкурсного 
      отбора кандидатов на включение в резерв управленческих
                       кадров города Иванова
    

 

    

 

     Руководствуясь распоряжением  Правительства Ивановской  области
от 24.12.2008 № 485-рп «Об утверждении рекомендаций по  формированию
и   подготовке   резерва   управленческих   кадров    муниципального
образования Ивановской области», постановлением Главы города Иванова
от 05.02.2009 №  243 «Об  утверждении плана мероприятий  (программы)
«Формирование  и  подготовка резерва  управленческих  кадров  города
Иванова в 2009 году», постановляю:
     1. Утвердить  прилагаемое  положение о  проведении  конкурсного
отбора кандидатов на включение в резерв управленческих кадров города
Иванова.
     2. Опубликовать  настоящее  постановление  в  газете   «Рабочий
край».
     3. Настоящее  постановление   вступает  в  силу   со  дня   его
официального опубликования.
     4. Контроль за  соблюдением настоящего постановления  возложить
на Вислову  Н.Л.,  заместителя Главы  города, руководителя  аппарата
администрации города.
    

 

    

 

Глава города Иванова                                         А.Фомин
    

 

                                                          Утверждено
                                 постановлением Главы города Иванова
                                                 от 10.03.2009 № 500
    

 

                             ПОЛОЖЕНИЕ
      о проведении конкурсного отбора кандидатов на включение
           в резерв управленческих кадров города Иванова
                        (далее - Положение)
    

 

                         I. Общие положения
    

 

         1.1. Настоящее Положение определяет организационные  основы
проведения конкурсного отбора  кандидатов и  порядок их включения  в
резерв управленческих кадров города Иванова.
         1.2. Решение   о  проведении   конкурса   по  отбору   лиц,
подлежащих включению в  резерв управленческих кадров города  Иванова
(далее -  Конкурс),  сроках его  проведения,  принимает комиссия  по
формированию  и  подготовке  резерва  управленческих  кадров  города
Иванова (далее - Комиссия).
    

 

         II. Информирование о проведении конкурсного отбора
    

 

          2.1. Отдел  муниципальной  службы и  кадров  администрации
города  на  основании  решения  Комиссии  размещает   информационное
сообщение о проведении Конкурса в средствах массовой информации и на
официальном сайте администрации города Иванова в сети Интернет.
     2.2. Информационное сообщение должно содержать:
     - перечень  документов,  которые  необходимо  представить   для
участия в Конкурсе;
     - срок, в течение которого необходимо представить документы;
     - место и время приема документов.
    

 

   Ш. Требования к кандидатам и порядку представления документов
    

 

     3.1. Кандидаты  должны отвечать  квалификационным  требованиям,
установленным действующим  законодательством Российской Федерации  и
Ивановской области, Уставом города Иванова и иными правовыми  актами
органов  местного  самоуправления   города  Иванова  для   замещения
должностей,   включенных   в   сводный   перечень   должностей   для
формирования резерва управленческих кадров города Иванова.
     Также при   объявлении    Конкурса    Комиссией   могут    быть
предусмотрены дополнительные  требования к  кандидатам на  замещение
отдельных  должностей (знание  иностранного  языка, наличие  высшего
образование по определенной  специальности и  (или) опыта работы  на
руководящих должностях и т.п.).
     3.2. В Комиссию кандидатом  лично либо по почте  представляются
следующие документы:
     а) собственноручно  написанное   заявление   (приложение  1   к
Положению);
     б) анкета  для  включения   в  резерв  управленческих   кадров,
заверенная по месту работы (приложение 2 к Положению);
     в) копия   паспорта   или  иного   документа,   удостоверяющего
личность;
     г) копии      документов,      подтверждающих       необходимое
профессиональное образование, стаж работы и квалификацию:
     - копии документов о  профессиональном образовании, а также  по
желанию гражданина - о дополнительном профессиональном  образовании,
о присвоении ученой степени, ученого звания, заверенные  нотариально
или кадровой службой по месту работы (службы);
     - копия  трудовой книжки  (или  иные документы,  подтверждающие
трудовую    (служебную)   деятельность    гражданина),    заверенная
нотариально или кадровой службой по месту работы (службы);
     д) медицинское заключение о состоянии здоровья (форма 086/у);
     е) представление-ходатайство    о     включении    в     резерв
управленческих кадров города Иванова (приложение 3 к Положению);
     ж) резюме (приложение 4 к Положению);
     з) иные документы по  желанию кандидата, содержащие сведения  о
личностных и профессиональных качествах и достижениях кандидата.
     3.3. Для участия  в Конкурсе кандидаты  подают все  необходимые
документы в  течение  тридцати календарных  дней  со дня  публикации
информационного сообщения о проведении Конкурса.
     3.4. При     несвоевременном     представлении      документов,
представлении  их  не  в  полном  объеме  или  с  нарушением  правил
оформления Комиссия  вправе  принять решение  о  продлении срока  их
приема в отношении конкретного кандидата.
     3.5. В течение пяти рабочих  дней после окончания срока  приема
документов Комиссия приступает к проведению Конкурса.
    

 

             IV. Порядок проведения конкурсного отбора
    

 

     4.1. Конкурс проводится в три этапа:
     1 этап - подготовительный;
     2 этап - тестирование;
     3 этап - собеседование.
     4.2. На подготовительном  этапе  Комиссией проводится  проверка
документов и  достоверности сведений,  представленных кандидатом,  а
также  соответствие  кандидата установленным  требованиям.  Комиссия
вправе обратиться  в соответствующие  органы с  запросом о  проверке
либо подтверждении  достоверности,  сообщенных кандидатом  сведений.
Срок  проверки  составляет  20  дней  со  дня,  следующего  за  днем
окончания приема документов от кандидатов.
Гражданину, изъявившему желание участвовать в конкурсе, отказывается
в допуске к участию во втором этапе конкурса в связи с:
     а) несоответствием гражданина установленным требованиям;
     б) представлением  документов   не  в  полном   объеме  или   с
нарушением правил их оформления;
     в) установленной   недостоверности  представленных   кандидатом
документов и сведений;
     г) несвоевременным представлением документов.
     В случае  установления  Комиссией  вышеуказанных  обстоятельств
Комиссией  принимается решение  об  отказе  гражданину в  допуске  к
участию во втором этапе конкурса, о чем сообщается в письменном виде
с указанием причины отказа.
      4.3. После   завершения   подготовительного   этапа   конкурса
Комиссия не позднее чем  за 5 дней  до дня проведения второго  этапа
Конкурса направляет кандидатам, допущенным к участию во втором этапе
Конкурса, уведомления  о дате,  месте и  времени проведения  второго
этапа Конкурса - тестирования.
     Тестирование проводится  образовательным  учреждением   высшего
профессионального образования, имеющим государственную аккредитацию.
С  помощью тестовых  заданий  определяется уровень  профессиональных
знаний и навыков кандидата.
     По результатам  тестирования  Комиссией  принимается  одно   из
следующих решений:
     признать кандидата успешно прошедшим тестирование и допустить к
участию в третьем этапе Конкурса;
     признать кандидата не прошедшим  тестирование и не допускать  к
участию в третьем этапе Конкурса.
     4.4. После  завершения  второго  этапа  Конкурса  Комиссия   не
позднее, чем  за 5 дней  до дня  проведения третьего этапа  Конкурса
направляет  кандидатам,  допущенным   к  участию  в  третьем   этапе
Конкурса, уведомления о  дате, месте  и времени проведения  третьего
этапа Конкурса - собеседования.
     При собеседовании  с   кандидатом   Комиссией  принимаются   во
внимание:
     профессиональная успешность кандидата;
     наличие значительных личностных потенциалов (интеллектуального,
организаторского, управленческого);
     направленность на    продуктивное    личностно-профессиональное
развитие;
     умение анализировать     информацию,    планировать     работу,
прогнозировать последствия принимаемых решений;
     коммуникативные навыки, инициативность и креативность;
     способность адекватно    оценивать   ситуацию    и    принимать
эффективные управленческие решения;
     умение организовать  и   контролировать  коллективную   работу,
координировать функции и делегировать полномочия;
     работоспособность, настойчивость, исполнительность;
     способность работать   в  команде,   поддерживать   эффективные
деловые взаимоотношения с коллегами, подчиненными и руководителями.
       По результатам  третьего  этапа  Конкурса  в  течение  десяти
рабочих дней  после  даты завершения  последнего испытания  Комиссия
принимает решение по каждому кандидату:
     о включении  кандидата в  резерв  управленческих кадров  города
Иванова;
      об отказе  во  включении  кандидата  в  резерв  управленческих
кадров города Иванова.
      4.5. Решение  по   каждому   кандидату  принимается   открытым
голосованием  простым  большинством  голосов  присутствующих  членов
Комиссии.
      4.6. Мотивированное  решение   Комиссии   в  письменном   виде
сообщается кандидату в течение пяти рабочих дней после его принятия.
     4.7. Решение   Комиссии   о  включении   кандидата   в   резерв
управленческих   кадров   города  Иванова   оформляется   протоколом
заседания Комиссии и является  основанием для включения кандидата  в
резерв.
    

 

    

 

                   Приложение 1 к Положению о проведении конкурсного
              отбора кандидатов на включение в резерв управленческих
                                               кадров города Иванова
    

 

                     В комиссию по формированию и подготовке резерва
                                управленческих кадров города Иванова
                  _________________________________________________,
                                             (ФИО)
                проживающего (ей) по адресу: _______________________
                 __________________________________________________.
                Документ, удостоверяющий личность: _________________
                  _______________________________№__________________
                 серия______________________________________________ 
                когда, кем выдан____________________________________
    

 

                             заявление
    

 

    

 

     Прошу рассмотреть  мою  кандидатуру  для  включения  в   резерв
управленческих кадров города Иванова.
     Даю свое  согласие на  обработку  своих персональных  данных  и
проведение в  отношении меня  проверки достоверности  представленных
мной сведений соответствующими органами.
     Прилагаю следующие документы  для участия  в конкурсном  отборе
кандидатов  на  включение  в  резерв  управленческих  кадров  города
Иванова
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
___________________________________________________________________.
    

 

    

 

«__» _____________ 200__ г. _______________ ______________
                               подпись           ФИО
    

 

    

 

                               Приложение 2 к Положению о проведении
                                    конкурсного отбора кандидатов на
                                   включение в резерв управленческих
                                               кадров города Иванова
    

 

                            А Н К Е Т А
               для включения в резерв управленческих
                       кадров города Иванова
                   (заполняется собственноручно)
                                                       +-----------+
                                                       |   Место   |
                                                       |    для    |
                                                       |фотографии |
                                                       +-----------+
1.  Фамилия                                                        
             ------------------------------------------------           
    Имя                                                               
        -----------------------------------------------------         
   Отчество                                                          
             ------------------------------------------------           
    

 

+------------------------------------------+----------------------------------+
|2. Если   изменяли   фамилию,   имя    или|                                  |
|отчество, то  укажите их,  а также  когда,|                                  |
|где и по какой причине изменяли           |                                  |
+------------------------------------------+----------------------------------+
|3. Число,  месяц,  год  и  место  рождения|                                  |
|(село,  деревня,  город,  район,  область,|                                  |
|край, республи-ка, страна)                |                                  |
+------------------------------------------+----------------------------------+
|4. Гражданство (если изменяли, то укажите,|                                  |
|когда и  по  какой  причине,  если  имеете|                                  |
|гражданство другого государства - укажите)|                                  |
+------------------------------------------+----------------------------------+
|5. Образование  (когда  и  какие   учебные|                                  |
|заведения окончили, номера дипломов)      |                                  |
|Направление подготовки или специальность  |                                  |
|по диплому                                |                                  |
|Квалификация по диплому                   |                                  |
+------------------------------------------+----------------------------------+
|6. Послевузовское         профессиональное|                                  |
|образование:   аспирантура,    адъюнктура,|                                  |
|докторантура                 (наименование|                                  |
|образовательного или научного  учреждения,|                                  |
|год  окончания)  Ученая  степень,   ученое|                                  |
|звание (когда присвоены, номера  дипломов,|                                  |
|аттестатов)                               |                                  |
+------------------------------------------+----------------------------------+
|7. Какими иностранными  языками и  языками|                                  |
|народов Российской Федерации владеете и  в|                                  |
|какой  степени  (читаете и  переводите  со|                                  |
|словарем,  читаете и  можете  объясняться,|                                  |
|владеете свободно)                        |                                  |
+------------------------------------------+----------------------------------+
|8. Классный  чин  федеральной  гражданской|                                  |
|службы, дипломатический ранг, воинское или|                                  |
|специальное    звание,    классный     чин|                                  |
|правоохранительной  службы,  классный  чин|                                  |
|гражданской  службы  субъекта   Российской|                                  |
|Федерации,     квалификационный     разряд|                                  |
|государственной  службы,  квалификационный|                                  |
|разряд  или  классный  чин   муниципальной|                                  |
|службы (кем и когда присвоены)            |                                  |
+                                          +----------------------------------+
|                                          |                                  |
+------------------------------------------+----------------------------------+
|9. Были ли Вы судимы, когда и за что      |                                  |
|                                          |                                  |
+------------------------------------------+----------------------------------+
|10. Допуск   к   государственной    тайне,|                                  |
|оформленный  за  период  работы,   службы,|                                  |
|учебы,  его  форма,  номер  и  дата  (если|                                  |
|имеется)                                  |                                  |
+------------------------------------------+----------------------------------+
    

 

     11. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности  (включая
учебу в  высших и  средних специальных  учебных заведениях,  военную
службу, работу по совместительству, предпринимательскую деятельность
и т.п.).
     При заполнении данного пункта необходимо именовать  организации
так, как они  назывались в свое время,  военную службу записывать  с
указанием должности и номера воинской части.
         
  
+---------------------------+----------------------------------+--------------------+
|       Месяц и год         |      Должность с указанием       |        Адрес       |
|                           |           организации            |     организации    |
|                           |                                  |(в т.ч. за границей)|
+----------------+----------+----------------------------------+--------------------+
|  поступления   |  ухода   |                                  |                    |
+----------------+----------+----------------------------------+--------------------+
|                |          |                                  |                    |
+----------------+----------+----------------------------------+--------------------+
|                |          |                                  |                    |
+----------------+----------+----------------------------------+--------------------+
|                |          |                                  |                    |
+----------------+----------+----------------------------------+--------------------+
|                |          |                                  |                    |
+----------------+----------+----------------------------------+--------------------+
|                |          |                                  |                    |
+----------------+----------+----------------------------------+--------------------+
|                |          |                                  |                    |
+----------------+----------+----------------------------------+--------------------+
|                |          |                                  |                    |
+----------------+----------+----------------------------------+--------------------+
|                |          |                                  |                    |
+----------------+----------+----------------------------------+--------------------+
|                |          |                                  |                    |
+----------------+----------+----------------------------------+--------------------+
         
  
     12. Государственные награды, иные награды и знаки отличия
____________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________
    

 

     13. Ваши близкие  родственники  (отец, мать,  братья, сестры  и
дети), а также муж (жена), в том числе бывшие.
     Если родственники изменяли  фамилию, имя, отчество,  необходимо
также указать их прежние фамилию, имя, отчество.
         
  
+-------------+---------------------+-------------+----------------+---------------+
|   Степень   |    Фамилия, имя,    | Год, число, |  Место работы  |Домашний адрес |
|   родства   |      отчество       |месяц и место|(наименование и |    (адрес     |
|             |                     |  рождения   |     адрес      | регистрации,  |
|             |                     |             | организации),  | фактического  |
|             |                     |             |   должность    |  проживания)  |
+-------------+---------------------+-------------+----------------+---------------+
|             |                     |             |                |               |
+-------------+---------------------+-------------+----------------+---------------+
|             |                     |             |                |               |
+-------------+---------------------+-------------+----------------+---------------+
|             |                     |             |                |               |
+-------------+---------------------+-------------+----------------+---------------+
|             |                     |             |                |               |
+-------------+---------------------+-------------+----------------+---------------+
|             |                     |             |                |               |
+-------------+---------------------+-------------+----------------+---------------+
|             |                     |             |                |               |
+-------------+---------------------+-------------+----------------+---------------+
|             |                     |             |                |               |
+-------------+---------------------+-------------+----------------+---------------+
|             |                     |             |                |               |
+-------------+---------------------+-------------+----------------+---------------+
|             |                     |             |                |               |
+-------------+---------------------+-------------+----------------+---------------+
    

 

     14. Ваши близкие  родственники  (отец, мать,  братья, сестры  и
дети), а также муж (жена), в том числе бывшие, постоянно проживающие
за границей и (или)  оформляющие документы для выезда на  постоянное
место жительства в другое государство (фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________
            с какого времени они проживают за границей)
___________________________________________________________________________
    

 

___________________________________________________________________________
    

 

    

 

     15. Пребывание за границей (когда, где, с какой целью)
    

 

___________________________________________________________________________
    

 

___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    

 

     16. Отношение к воинской обязанности и воинское звание
___________________________________________________________________________
    

 

     17. Домашний адрес (адрес регистрации, фактического
проживания), номер телефона (либо иной вид
связи)________________________________________________
___________________________________________________________________________
    

 

___________________________________________________________________________
    

 

___________________________________________________________________________
    

 

    

 

     18. Паспорт или документ, его заменяющий _______________________________
                                              (серия, номер, кем и когда выдан)
__________________________________________________________________________________
                                      
  
__________________________________________________________________________________                                  
    

 

     19. Наличие заграничного паспорта ______________________________________
                                       (серия, номер, кем и когда выдан)
    

 

     20. Номер страхового свидетельства обязательного пенсионного
страхования (если имеется)
___________________________________________________________________________
    

 

    

 

     21. ИНН (если имеется)________________________________________________
    

 

    

 

     22. Дополнительные     сведения     (участие     в     выборных
представительных  органах,   другая   информация,  которую   желаете
сообщить о себе) ___________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    

 

___________________________________________________________________________
    

 

      На проведение  в   отношении   меня  проверочных   мероприятий
согласен (согласна).
         
  
         
  
                                                                                     
  
 «     »                 20     г.                Подпись                                       
  ----- -----------------  ----                           ---------------
    

 

                                                                                     
  
       М.П.            Фотография и данные о трудовой деятельности,
                       воинской службе и об учете оформляемого лица 
                       соответствуют документам, удостоверяющим личность, 
                       записям в трудовой книжке, документам 
                       об образовании и воинской службе.                              
                                                                                     
  
                                                                                     
  
 «     »                 20     г.                                               
  ----- -----------------  ----     ---------------------------------------------
                                    (подпись, фамилия работника кадровой службы)                                     
                                                                                     
  
    

 

                              Приложение 3 к Положению о проведении
                                      конкурсного отбора кандидатов
                               на включение в резерв управленческих
                                              кадров города Иванова
    

 

                                       В комиссию по формированию и 
                                  подготовке резерва управленческих 
                                              кадров города Иванова
                                     
  
    

 

                     Представление-ходатайство
             о включении в резерв управленческих кадров
                           города Иванова
    

 

    

 

___________________________________________________________________________
    (указывается наименование представляющей организации)
___________________________________________________________________________
представляет
___________________________________________________________________________
                          (ФИО кандидата)
    

 

для зачисления в резерв управленческих кадров города Иванова.
    

 

             Далее дать   оценку    профессиональных,   деловых    и
личностных качеств  (профессиональная  компетентность, опыт  работы,
деловые качества, нравственные качества, моральный облик).
    

 

    

 

Должность        подпись                        расшифровка подписи
    

 

"___" ____________ 200______ г.
    

 

                                                                                   
                                                                            
  
                              Приложение 4 к Положению о проведении
                               отбора кандидатов включение в резерв
                                      управленческих города Иванова
    

 

                               РЕЗЮМЕ
                  кандидата на включение в резерв
               управленческих кадров города Иванова
    

 

     - Резюме заполняется в  электронном виде и заверяется  кадровой
службой по месту работы.
    

 

+---------------------------------------+---------------------------------------------------------------------------------+
| Федеральный округ                     | Центральный федеральный округ                                                   |
+---------------------------------------+---------------------------------------------------------------------------------+
| Субъект Федерации                     | Ивановская область                                                              |
+---------------------------------------+---------------------------------------------------------------------------------+
| Полное название         муниципального| Городской округ Иваново                                                         |
| образования                           |                                                                                 |
+---------------------------------------+-----------+----------------------------------+----------------------------------+
| Фамилия, имя, отчество                |           | Полное наименование  должности  и| Дата начала работы               |
|                                       |           | места работы                     |                                  |
|                                       |           +----------------------------------+----------------------------------+
|                                       |           |                                  |                                  |
+---------------------------------------+-----------+----------------------------------+----------------------------------+
| Если изменяли    фамилию,   имя    или|                                                                                 |
| отчество,  то  укажите  их,  а   также|                                                                                 |
| когда, где и по какой причине         |                                                                                 |
+---------------------------------------+---------------------------------------------------------------------------------+
| Число, месяц, год рождения            |                                                                                 |
+---------------------------------------+---------------------------------------------------------------------------------+
| Место рождения (село, деревня,  город,|                                                                                 |
| район,   область,  край,   республика,|                                                                                 |
| страна)                               |                                                                                 |
+---------------------------------------+---------------------------------------------------------------------------------+
| Национальность                        |                                                                                 |
+---------------------------------------+---------------------------------------------------------------------------------+
| Гражданство (если     изменяли,     то|                                                                                 |
| укажите,  когда  и по  какой  причине,|                                                                                 |
| если   имеете   гражданство    другого|                                                                                 |
| государства - укажите)                |                                                                                 |
+---------------------------------------+---------------------------------------------------------------------------------+
| Образование                           |                                                                                 |
+-----------------+---------------------+---------------------+--------------------------+--------------------------------+
| Год поступления | Год окончания       | Полное название     | Направления подготовки   | Квалификация                   |
|                 |                     | учебного   заведения| или   специальность    по|                                |
|                 |                     | (номер диплома)     | диплому                  |                                |
+-----------------+---------------------+---------------------+--------------------------+--------------------------------+
|                 |                     |                     |                          |                                |
+-----------------+---------------------+---------------------+--------------------------+--------------------------------+
|                 |                     |                     |                          |                                |
+-----------------+---------------------+---------------------+--------------------------+--------------------------------+
|                 |                     |                     |                          |                                |
+-----------------+---------------------+---------------------+--------------------------+--------------------------------+
| Профессиональная переподготовка,      |                                                                                 |
| повышение  квалификации, стажировка  и|                                                                                 |
| др.  (учебное заведение,  наименование|                                                                                 |
| программы, количество часов)          |                                                                                 |
|                                       +---------------------------------------------------------------------------------+
|                                       |                                                                                 |
|                                       +---------------------------------------------------------------------------------+
|                                       |                                                                                 |
|                                       +---------------------------------------------------------------------------------+
|                                       |                                                                                 |
+---------------------------------------+----+------------------+---------------------------------------------------------+
| Знание иностранных языков             |    | Степень владения |                                                         |
|                                       |    | (свободное, читаю|                                                         |
|                                       |    | и   перевожу   со|                                                         |
|                                       |    | словарем)        |                                                         |
|                                       +----+                  +---------------------------------------------------------+
|                                       |    |                  |                                                         |
|                                       +----+                  +---------------------------------------------------------+
|                                       |    |                  |                                                         |
+---------------------------------------+----+------------------+-------------------------+-------------------------------+
| Ученая степень,  ученое звание  (когда|                       | Дата присвоения         |                               |
| присвоены,      номера       дипломов,|                       |                         |                               |
| аттестатов, тема диссертации)         |                       |                         |                               |
|                                       +-----------------------+                         +-------------------------------+
|                                       |                       |                         |                               |
|                                       +-----------------------+                         +-------------------------------+
|                                       |                       |                         |                               |
+---------------------------------------+-----------------------+-------------------------+-------------------------------+
| Государственные награды,      почетные|                       | Дата награждения        |                               |
| звания, иные награды и знаки отличия  |                       |                         |                               |
|                                       +-----------------------+                         +-------------------------------+
|                                       |                       |                         |                               |
|                                       +-----------------------+                         +-------------------------------+
|                                       |                       |                         |                               |
+---------------------------------------+-----------------------+-------------------------+-------------------------------+
| Были ли Вы судимы, когда и за что     |                                                                                 |
+---------------------------------------+---------------------------------------------------------------------------------+
| Предыдущий опыт трудовой деятельности, включая учебу и службу в рядах Вооруженных сил                                   |
+------------------+--------------------+---------------------------------------------------------------------------------+
| Дата поступления | Дата увольнения    | Полное название организации (местонахождение)                                   |
+------------------+--------------------+---------------------------------------------------------------------------------+
|                  |                    |                                                                                 |
+------------------+--------------------+---------------------------------------------------------------------------------+
|                  |                    |                                                                                 |
+------------------+--------------------+---------------------------------------------------------------------------------+
|                  |                    |                                                                                 |
+------------------+--------------------+---------------------------------------------------------------------------------+
|                  |                    |                                                                                 |
+------------------+--------------------+---------------------------------------------------------------------------------+
| Участие в выборных представительных органах власти                                                                      |
+------------------+--------------------+---------------------------------------------------------------------------------+
| Дата избрания    | Дата окончания     | Полное название представительного органа власти                                 |
|                  | полномочий         |                                                                                 |
+------------------+--------------------+---------------------------------------------------------------------------------+
|                  |                    |                                                                                 |
+------------------+--------------------+---------------------------------------------------------------------------------+
|                  |                    |                                                                                 |
+------------------+--------------------+---------------------------------------------------------------------------------+
|                  |                    |                                                                                 |
+------------------+--------------------+---------------------------------------------------------------------------------+
| Семейное положение                    |                                                                                 |
+---------------------------------------+------------+------------------+------------------+------------------------------+
| Ваши близкие родственники, а также муж| Степень    | Фамилия, имя,    | Год, число, месяц| Место работы, должность      |
| (жена), в том числе бывшие            | родства    | отчество         | рождения         |                              |
|                                       +------------+------------------+------------------+------------------------------+
|                                       |            |                  |                  |                              |
|                                       +------------+------------------+------------------+------------------------------+
|                                       |            |                  |                  |                              |
|                                       +------------+------------------+------------------+------------------------------+
|                                       |            |                  |                  |                              |
+---------------------------------------+------------+------------------+------------------+------------------------------+
| Отношение к  воинской  обязанности   и|                                                                                 |
| воинское звание                       |                                                                                 |
+---------------------------------------+---------------------------------------------------------------------------------+
| Паспорт или документ, его заменяющий  |                                                                                 |
+---------------------------------------+---------------------------------------------------------------------------------+
| Адрес регистрации (адрес  фактического|                                                                                 |
| проживания)                           |                                                                                 |
+---------------------------------------+---------------------------------------------------------------------------------+
| Домашний и   рабочий  телефон,   адрес|                                                                                 |
| электронной почты                     |                                                                                 |
+---------------------------------------+---------------------------------------------------------------------------------+
| Другая информация,   которую   желаете|                                                                                 |
| сообщить о себе                       |                                                                                 |
+---------------------------------------+---------------------------------------------------------------------------------+