Постановление Правительства Ивановской области от 29.06.2019 № 233-п

Об утверждении региональной программы Ивановской области «Борьба с онкологическими заболеваниями»

 

ПРАВИТЕЛЬСТВО ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

 

от 29.06.2019 № 233-п

г. Иваново

 

Об утверждении региональной программы Ивановской области

«Борьба с онкологическими заболеваниями»

 

(В редакцииПостановления Правительства Ивановской области

от27.04.2020 г. № 178-п)

 

Во исполнение федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями», утвержденного 14.12.2018 протоколом № 3 на заседании Проектного комитета по национальному проекту «Здравоохранение», и регионального проекта Ивановской области «Борьба с онкологическими заболеваниями» Правительство Ивановской области п о с т а н о в л я е т:

Утвердить региональную программу Ивановской области «Борьба с онкологическими заболеваниями» (прилагается).

 

 

Губернатор

Ивановской области

 

С.С. Воскресенский

 

 

 

Приложение к постановлению

Правительства Ивановской области

от 29.06.2019 № 233-п

 

Региональная программа Ивановскойобласти

«Борьба с онкологическими заболеваниями»

 

(В редакции ПостановленияПравительства Ивановской области

от27.04.2020 г. № 178-п)

 

1. Паспорт региональной программы

 

Наименование региональной программы

Борьба с онкологическими заболеваниями

Срок реализации региональной программы

2019 – 2024 годы

Куратор региональной программы

Правительство Ивановской области

Руководитель региональной программы

Департамент здравоохранения Ивановской области

Администратор региональной программы

Департамент здравоохранения Ивановской области

Связь с государственными программами Ивановской области

Государственная программа Ивановской области «Развитие здравоохранения Ивановской области», утвержденная постановлением Правительства Ивановской области от 13.11.2013 № 449-п

Цель региональной программы

Снижение смертности от новообразований, в том числе от злокачественных, до 198,3 случая на 100 тыс. населения к 2024 году

Задачи региональной программы

1. Организация центров амбулаторной онкологической помощи.

2. Переоснащение медицинских организаций Ивановской области, оказывающих помощь больным онкологическими заболеваниями (диспансеров/больниц).

3. Обеспечение качества оказания медицинской помощи с онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями и стандартами оказания медицинской помощи.

4. Внедрение региональной централизованной информационной системы «Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями».

Финансовое обеспечение реализации региональной программы

Общий объем ресурсного обеспечения программы:

2019 год - 1504027900,00 руб.,

2020 год - 2081309400,00 руб.,

2021 год - 2092633400,00 руб. *,

2022 год - 2435578400,00 руб. *,

2023 год - 0,00 руб. *,

2024 год - 0,00 руб. *.

Общий объем бюджетных ассигнований:

2019 год - 364733900,00 руб.,

2020 год - 551291800,00 руб.,

2021 год - 199884800,00 руб. *,

2022 год - 239147900,00 руб. *,

2023 год - 0,00 руб. *,

2024 год - 0,00 руб. *,

- федеральный бюджет:

2019 год - 276939000,00 руб.,

2020 год - 492601600,00 руб.,

2021 год - 199884800,00 руб. *,

2022 год - 239147900,00 руб. *,

2023 год - 0,00 руб. *,

2024 год - 0,00 руб. *,

- областной бюджет:

2019 год - 87794900,00 руб.,

2020 год - 58690200,00 руб.,

2021 год - 0,00 руб. *,

2022 год - 0,00 руб. *,

2023 год - 0,00 руб. *,

2024 год - 0,00 руб. *.

Бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования Ивановской области:

2019 год - 1139294000,00 руб.,

2020 год - 1530017600,00 руб.,

2021 год - 1892748600,00 руб. *,

2022 год - 2196430500,00 руб. *,

2023 год - 0,00 руб. *,

2024 год - 0,00 руб. *

Ожидаемые результаты реализации региональной программы

1. Увеличение доли злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях (I-II стадии), с 54,6 до 63%.

2. Повышение удельного веса больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более, с 51,7 до 58,7%.

3. Снижение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями с 25,5 до 18,5%.

 

* Объем средств,предусмотренный на реализацию мероприятий по борьбе с онкологическимизаболеваниями, подлежит уточнению в процессе формирования областного,федерального бюджетов, бюджета территориального фонда обязательногомедицинского страхования Ивановской области на очередной финансовый год иплановый период. (В редакции Постановления Правительства Ивановской области от27.04.2020 г. № 178-п)

 

2. Текущее состояние онкологической помощи вИвановской области. Основные показатели онкологической помощи

населению Ивановской области

 

2.1. Анализ динамики показателейсмертности от злокачественных новообразований за 10-летний период

 

Анализпоказателя смертности от злокачественных новообразований

В 2017 году от злокачественных новообразований умерли2185 больных, из них 303 не состояли на учете. На каждых 100 умерших отзлокачественных новообразований 14 не состояли на учете. Диагноз установленпосмертно у 7 на 100 больных с впервые в жизни установленным диагнозом.

«Грубый» показатель смертности в Ивановской области в2017 году составил 214,5 на 100 тыс. населения (в Российской Федерации в 2017году – 197,9 на 100 тыс. населения). В 2017 году в Ивановской области отмечалсярост «грубого» показателя смертности на 2,7%.

В 2018 году также сохранилась тенденция к роступоказателя смертности (рост на 1,5%), что связано с постоянным и неуклоннымростом заболеваемости и накоплением контингентов онкологических больных. Однаков целом за последние 10 лет отмечается снижение «грубого» показателя смертностина 9,5%, стандартизованного - 10,5%.

По «грубому» показателю смертности Ивановская областьв 2017 году находилась на 32 месте среди субъектов Российской Федерации и на 10месте среди субъектов Центрального федерального округа, по стандартизованномупоказателю, исключающему влияние возраста, - соответственно на 49 и 9 местах.

Положительным моментом является то, что при высокомуровне заболеваемости (7 место среди субъектов Российской Федерации) Ивановскаяобласть находится на 32 месте по «грубому» показателю смертности. Еслирассматривать стандартизованные показатели – то заболеваемость и смертностьраспределились соответственно на 25 и 49 местах. 

Структурасмертности от злокачественных новообразований

По итогам 2017 года в структуре смертности отзлокачественных новообразований населения Ивановской области наибольшийудельный вес составляют злокачественные новообразования трахеи, бронхов,легкого –15,2% (348 случаев), на втором месте рак желудка –10,5% (264 случая),на третьем – рак ободочной кишки – 9,4% (165 случаев), на четвертом месте ракмолочной железы –7,1% (181 случай), на пятом месте – рак прямой кишки – 5,3%(131 случай). Похожая тенденция сохраняется на протяжении последних лет, чтосвязано с распространенностью перечисленных локализаций рака, сложностьюдиагностики и тяжестью течения, большим удельным весом запущенных случаев ичастым бессимптомным развитием заболевания.

Наибольший вклад в показатели смертности населениятрудоспособного возраста от злокачественных новообразований вносят:

мужчины – легкие 18,2%, желудок - 8,0%, третье местоделят рак ободочной кишки, гортани, лимфатической и кроветворной ткани (по4,5%);

женщины – молочная железа 26,1%, шейка матки и яичники- по 10,6%.

Наиболее неблагоприятная ситуация, согласнопоказателям смертности и доли запущенных случаев злокачественныхновообразований, сложилась в Шуйском, Пучежском, Приволжском, Южском,Юрьевецком, Савинском, Комсомольском районах. Данная ситуация связана, преждевсего, с кадровым дефицитом врачей общего профиля и врачей-специалистов вуказанных районах, в том числе онкологов первичных онкологических кабинетов(ПОКов), недостаточной оснащенностью эндоскопическим оборудованием,маммографами, рентгеновским оборудованием, аппаратами УЗИ.

 

Динамика «грубого» показателя смертности в разрезеосновных локализаций:

Локализация

2007 год

2017 год

Полость рта

6,6 на 100 тыс. нас.

9,3 на 100 тыс. нас.

Желудок

36,5 на 100 тыс. нас.

25,9 на 100 тыс. нас.

Ободочная кишка

17,2 на 100 тыс. нас.

16,2 на 100 тыс. нас.

Прямая кишка

14,9 на 100 тыс. нас.

12,9 на 100 тыс. нас.

Поджелудочная железа

10,5 на 100 тыс. нас.

11,5 на 100 тыс. нас.

Трахея, бронхи, легкие

40,9 на 100 тыс. нас.

34,2 на 100 тыс. нас.

Молочная железа

30,9 на 100 тыс. жен. нас.

32,3 на 100 тыс. жен. нас.

Шейка матки

9,5 на 100 тыс. жен. нас.

12,2 на 100 тыс. жен. нас.

Тело матки

8,0 на 100 тыс. жен. нас.

9,5 на 100 тыс. жен. нас.

Яичники

10,1 на 100 тыс. жен. нас.

12,9 на 100 тыс. жен. нас.

Предстательная железа

12,2 на 100 тыс. муж. нас.

19,2 на 100 тыс. муж. нас.

 

По некоторым локализациям рака за последние 10 летотмечается рост смертности, обусловленный, в первую очередь, ростомзаболеваемости и накоплением контингентов. Так, рост заболеваемости ракоммолочной железы за это время произошел на 53% (с 73,4 на 100 тыс. женскогонаселения до 112,2), предстательной железы – на 137% (с 28,0 на 100 тыс.мужского населения до 66,4), шейки матки - на 32% (с 21,6 на 100 тыс. женскогонаселения до 28,6), яичников на 48% (с 17,6 на 100 тыс. женского населения до26,1), ободочной кишки на 24% (с 27,0 на 100 тыс. населения до 33,6).

 

Локализации злокачественных новообразований, покоторым смертность

в Ивановской области в 2017 году превысила российскиепоказатели:

 

Локализация

Ивановская область

Российская Федерация

Язык

4,2 на 100 тыс. нас.

2,3 на 100 тыс. нас.

Полость рта

9,3 на 100 тыс. нас.

6,6 на 100 тыс. нас.

Пищевод

7,9 на 100 тыс. нас.

4,7 на 100 тыс. нас.

Желудок

25,9 на 100 тыс. нас.

19,4 на 100 тыс. нас.

Ободочная кишка

16,2 (2018 год – 19,7) на 100 тыс. нас.

15,7 на 100 тыс. нас.

Прямая кишка

12,9 на 100 тыс. нас.

11,1 на 100 тыс. нас.

Молочная железа

32,3 на 100 тыс. жен. нас.

28,1 на 100 тыс. жен. нас.

Шейка матки

12,2 на 100 тыс. жен. нас.

8,2 на 100 тыс. жен. нас.

Тело матки

9,5 на 100 тыс. жен. нас.

8,5 на 100 тыс. жен. нас.

Яичники

12,9 на 100 тыс. жен. нас.

9,8 на 100 тыс. жен. нас.

Мочевой пузырь

5,1 на 100 тыс. нас.

4,2 на 100 тыс. нас.

 

Для снижения уровня смертности по перечисленнымлокализациям необходимо дооснащение учреждений общей лечебной сети эндоскопами,маммографами, рентгеновской аппаратурой, активизация работы смотровых кабинетовпо выявлению визуальных форм рака на ранних стадиях.

От неонкологических заболеваний в 2017 году умерли 549больных, что соответствует 25 на 100 умерших больных со злокачественныминовообразованиями.

Ключевые группы риска развитиязлокачественных новообразований среди населения Ивановской области:

возрастной состав: по данным Росстата доля населениястарше трудоспособного возраста в Ивановской области в 2017 году составила28,5%, тогда как в среднем по Российской Федерации – 25,0%. НаселениеИвановской области убывает, за последние 5 лет – на 3,8%, в основном – за счеттрудоспособного населения (на 9,5%);

нарушение питания: преобладание в рационе мучныхпродуктов, недостаточное потребление овощей, мясных продуктов, фруктов;

курение.

 

2.2. Эпидемиологические показатели:анализ динамики данных

по заболеваемости и распространенности онкологическихзаболеваний

 

Динамиказаболеваемости злокачественными новообразованиями

В 2017 году в Ивановской области впервые в жизнивыявлено 5218 случаев злокачественных новообразований (в том числе 2241 умужчин и 2977 у женщин), что составило 512,1 на 100 тыс. населения. Приростданного показателя по сравнению с 2016 годом составил – 2,5%, за последние 10лет – на 25%.

Рост стандартизованного показателя заболеваемости запоследние 10 лет составил 15,5% (2017 год - 269,8 на 100 тыс. населения, 2007год – 233,9 на 100 тыс. населения).

По «грубому» показателю заболеваемости Ивановскаяобласть в 2017 году находилась на 7 месте среди субъектов Российской Федерациии на 2 месте среди субъектов Центрального федерального округа, постандартизованному показателю, исключающему влияние возраста, - соответственнона 25 и 4 местах.

В 2017 году по сравнению с 2007 годом наибольший ростзаболеваемости злокачественными новообразованиями отмечается при раке молочнойжелезы – на 52,9% (с 73,4 до 112,2 на 100 тыс. женского населения), раке теламатки - на 54,9% (с 28,6 до 44,3 на 100 тыс. женского населения), ракепредстательной железы – на 137,1% (с 28,0 до 66,4 на 100 тыс. мужскогонаселения), раке мочевого пузыря – на 33,9% (с 12,1 до 16,2 на 100 тыс.населения), раке кожи (кроме меланомы) – на 8,3% (с 63,9 до 69,2 на 100 тыс.населения), шейки матки – на 78,7% (с 21.6 до 38,6 на 100 тыс. женскогонаселения).

Низкие показатели заболеваемости злокачественныминовообразованиями, вызванные, вероятнее всего, недовыявлением, в 2017 годуотмечались в следующих районах Ивановской области (на 100 тыс. населения):Лухский район (300,8), Ильинский район (366,7), район обслуживания городскойклинической больницы № 4 г. Иваново (384,6), Палехский район (444,8), г. Кохма(451,6), Родниковский район (452,2), Комсомольский район (457,6).

Структуразаболеваемости злокачественными новообразованиями

В структуре заболеваемости в 2017 году на первом местезлокачественные новообразования кожи (без меланомы) – 14,9% (705 случаев), навтором месте злокачественные новообразования молочной железы –12,1% (632случая), на третьем – трахеи, бронхов, легких – 8,7% (454 случая), на четвертомместе рак желудка –7,2% (378 случаев), на пятом месте рак ободочной кишки –6,6% (342 случая).

В структуре заболеваемости у мужчин лидируютзлокачественные новообразования трахеи, бронхов, легких – 16,6% (373 случая),на втором месте злокачественные новообразования предстательной железы – 13,6%(305 случаев), на третьем – кожи (без меланомы) –10,7% (240 случаев).

В структуре заболеваемости у женщин на первом местезлокачественные новообразования молочной железы – 21,1% (628 случаев),злокачественные новообразования кожи без меланомы –15,6% (465 случаев) и теламатки – 8,3% (248 случаев).

Морфологическаяверификация злокачественных новообразований

Морфологическая верификация диагноза злокачественногоновообразования в Ивановской области в 2017 году составила 95% (РоссийскаяФедерация – 92,4%).

Лучшие показатели морфологического подтверждениядиагноза при раке губы (100%), полости рта (100%), глотки (100%), гортани(100%), шейки матки (100%), щитовидной железы (100%), тела матки (99,7%),молочной железы (99,2%), предстательной железы (99%), яичников (97,6%),мочевого пузыря (97,6%), кожи (97,1%).

Низкое морфологическое подтверждение отмечается прираке поджелудочной железы (62,2%), печени (80%), трахеи, бронхов, легких (88%),ободочной кишки (89,3%), почек (90,6%), желудка (91,4%), пищевода (92,8%), чтообусловлено сложностью забора диагностического материала.

Ниже областного показателя морфологическоеподтверждение диагноза в Лухском районе (83,3%), Юрьевецком районе (90,9%),Родниковском районе (91,9%), Пестяковском районе (94,1%), Ивановском районе(93,6%).

Контингентыбольных злокачественными новообразованиями

На конец 2017 года контингенты больныхзлокачественными новообразованиями составили 28 718 человек (в 2012 году –25 028, в 2007 году – 23 269). По данному показателю Ивановская областьнаходится на 45 месте среди регионов Российской Федерации и на 15 месте средирегионов Центрального федерального округа.

Среди контингентов сельские жители составили 15,9%,пациенты старше трудоспособного возраста 78,6%, трудоспособного возраста (с 15лет) – 21,0%.

Распространенность на конец 2017 года в Ивановскойобласти составила 2797,7 на 100 тыс. населения (2007 год – 2099,2), вРоссийской Федерации – 2475,3 на 100 тыс. населения. Рост распространенностионкологических заболеваний в Ивановской области за 10 лет составил 33%.Предположительно, с учетом роста заболеваемости и снижения смертности тенденцияроста сохранится на ближайшие годы.

 

Структура распространенностизлокачественных новообразований

(наиболее часто встречающиеся локализации, 2017 год)

 

Локализация

Распространенность (на 100 тыс. нас.)

Все злокачественные новообразования

2797,7

Молочная железа

553,0

Кожа (кроме меланомы)

366,2

Тело матки

229,1

Ободочная кишка

182,7

Шейка матки

176,0

Предстательная железа

143,6

Почки

123,5

Прямая кишка

118,9

Желудок

112,9

Яичники

88,4

Щитовидная железа

86,6

Злокачественные лимфомы

83,5

Мочевой пузырь

77,2

Трахея, бронхи, легкие

72,8

 

Показатель распространенности злокачественныхновообразований по районам Ивановской области (на 100 тыс. населения):Пестяковский район - 3739,9, Пучежский район - 3580,4, г.о. Иваново – 3341,3,Лежневский район - 3207,1, Заволжский район - 3203,4, Палехский район - 3171,7,Юрьевецкий район - 3154,9, Кинешемский район - 2945,0, Ильинский район -2856,4, Гаврилово-Посадский район -2854,8, Вичугский район - 2822,3, г.о. Кохма - 2818,1, Фурмановский район -2815,9, Савинский район – 2747,4, Шуйский район – 2741,0, Родниковский район -2717,2, Тейковский район – 2690,7, Приволжский район - 2515,7, Комсомольскийрайон - 2478,1, Южский район - 2459,3, Лухский район - 2302,7, Верхнеландеховскийрайон - 2234,9.

На величину показателя распространенности влияетуровень заболеваемости, качество диагностики и лечения, организациядиспансерного наблюдения больных. Его увеличение может определяться как ростомзаболеваемости, так и улучшением состояния онкологической помощи, повышениемэффективности лечения.

 

2.3. Текущеесостояние ресурсной базы онкологической службы.

 

Медицинскую помощь онкологические больные получают навсех уровнях оказания медицинской помощи.

Ключевым моментом раннего выявления злокачественныхновообразований является работа врачей первичного звена, в том числе работасмотровых кабинетов.

На территории Ивановской области для оказанияпервичной медико-санитарной помощи сельскому населению функционирует 216фельдшерско-акушерских пунктов (ФАП) и 21 фельдшерский здравпункт, 43 отделенияобщей врачебной практики (ОВОП), 15 врачебных амбулаторий.

В настоящее время число штатных должностей участковыхтерапевтов по Ивановской области составляет – 442, число физических лицосновных работников на занятых должностях – 313. Число штатных должностейврачей общей практики по Ивановской области составляет – 48, число физическихлиц основных работников на занятых должностях – 36. Число штатных должностейврачей по медицинской профилактике – 24,75, число физических лиц основныхработников на занятых должностях – 10. Число штатных должностей врачейультразвуковой диагностики – 207,75, число физических лиц основных работниковна занятых должностях – 117. Число штатных должностей врачей эндоскопистов –69,75, число физических лиц основных работников на занятых должностях – 33.Число штатных должностей врачей рентгенологов – 223, число физических лицосновных работников на занятых должностях – 114.

Диспансерное наблюдение больных с предраковыми заболеваниями:больные с факультативными предраковыми заболеваниями наблюдаются у участковыхтерапевтов и врачей общей практики; больные с облигатными предраковымизаболеваниями наблюдаются у онкологов специализированной поликлиники областногобюджетного учреждения здравоохранения «Ивановский областной онкологическийдиспансер» (ОБУЗ «ИвООД»).

В настоящее время в Ивановской области работает 51смотровой кабинет, в том числе 16 в г. Иваново. По итогам 2018 года, осмотр вних прошли 220552 человека, в том числе 144591 женщина, что составило 65,5%,мужчин 75961 (34,5%). Всего выявлено патологий – 36328 случаев (16,5%),выявлено злокачественных новообразований – 561 случай (0,25%). Доля женщин,которым проведено цитологическое исследование мазка шейки матки, составила81,8%. В среднем нагрузка на 1 смену работы в смотровых кабинетах региона была13 человек в смену.

На территории Ивановской области оказаниеонкологической помощи регламентировано приказом Департамента здравоохраненияИвановской области от 26.12.2018 № 261 «О совершенствовании оказанияонкологической помощи взрослому населению Ивановской области», которыйсоответствует приказу Минздрава России от 15.11.2012 № 915н «Об утвержденииПорядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология».

В 2018 году первичную специализированнуюонкологическую помощь оказывали 9 медицинских организаций 1 и 2 уровня, на базекоторых организованы ПОКи. Отсутствуют ПОКи в 14 медицинских организациях.

Специализированную онкологическую помощь оказывают 3медицинских организации 3 уровня:

ОБУЗ «ИвООД», в составе которого имеетсякруглосуточный стационар на 453 койки, дневной стационар на 195 койко-мест.Имеется 7 хирургических, 3 радиологических отделения, химиотерапевтическоеотделение, отделение паллиативной онкологии, консультативная поликлиника на 90тыс. посещений в год.

областное бюджетное учреждение здравоохранения«Ивановская областная клиническая больница» (ОБУЗ «ИвОКБ») - отделениегематологии и химиотерапии для взрослых больных; нейрохирургическое отделение №1, где проводится хирургическое лечение опухолей головного мозга и другихотделов ЦНС, костей черепа и позвоночного столба; офтальмологическое отделениедля взрослых больных, где проводится хирургическое лечение новообразованийглаза и его придаточного аппарата.

областное бюджетное учреждение здравоохранения«Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн» (ОГВВ) - проводится лечениезлокачественных новообразований (ЗНО) костей и суставов.

Числоонкологических коек круглосуточного стационара в Ивановской области составило331.

Обеспеченность населения Ивановской областионкологическими койками в 2018 году составила 3,3 на 10 тыс. населения (вРоссийской Федерации – 2,4 на 10 тыс. населения), 63,3 на 1000 вновь выявленныхзаболеваний (в Российской Федерации – 59,4 на 1000 вновь выявленныхзаболеваний). Число радиологических коек 122. Обеспеченность радиологическимикойками 1,2 на 10 тыс. населения (в Российской Федерации – 0,5 на 10 тыс.населения), 23,3 на 1 000 вновь выявленных заболеваний (в Российской Федерации– 13,5 на 1 000 вновь выявленных заболеваний).

В 2018 году число штатных должностей врачей в ОБУЗ«ИвООД» составило 218,75, физических лиц – 135, в том числе онкологов 62,радиологов 1, радиотерапевтов 15, химиотерапевтов 12.

Коэффициент совместительства онкологов в ОБУЗ «ИвООД»1,4, в Ивановской области – 1,57.

Паллиативная медицинская помощь для больных созлокачественными новообразованиями в Ивановской области:

1. Стационарная паллиативная помощь (симптоматическоелечение онкологических больных 4 клинической группы):

1) ОБУЗ «ИвООД» представлена отделением паллиативнойонкологии на 20 коек. Ежегодно в отделении проходит лечение более 500 больных сЗНО;

2) ОБУЗ 1 ГКБ - 5 коек взрослых. Ежегодно в отделениипроходит лечение около 15 больных с ЗНО;

3) ООО «Медицина» - 56 коек. Ежегодно в отделении вчисле прочих проходит лечение около 400 больных с ЗНО;

4) ООО «Добрый день» - 15 коек. Ежегодно в отделении вчисле прочих проходит лечение около 140 больных с ЗНО.

2. Амбулаторная паллиативная помощь в ОБУЗ «Ивановскийобластной онкологический диспансер» представлена 4 выездными бригадами, которыеежегодно осуществляют около 4 000 выездов к пациентам на дом, проживающим в г.Иваново. В состав бригад входят врач, фельдшер и медсестра (кроме этого, 1 санитаркана 4 бригады). За каждой бригадой закреплен автотранспорт. Бригады выезжают кбольным ежедневно (кроме субботы и воскресенья).

3. Амбулаторная противоболевая помощь в регионепредставлена тремя кабинетами противоболевой терапии (в ОБУЗ «ИвООД», которыйежегодно выполняет около 5 000 посещений; в ОБУЗ «Кинешемская ЦРБ» и ОБУЗ«Шуйская ЦРБ»). Кроме этого, на основании распоряжения Департаментаздравоохранения Ивановской области от 07.05.2015 № 254 «Об оптимизации оказанияпротивоболевой помощи населению Ивановской области» организовано оказаниекруглосуточной противоболевой терапии на станциях (отделениях) скороймедицинской помощи, в том числе при самостоятельном обращении граждан. В часыработы амбулаторно-поликлинических подразделений проведение противоболевойтерапии организовано в кабинетах неотложной помощи. Данным распоряжениеутверждены также методические рекомендации по проведению противоболевой терапиивзрослым пациентам, страдающим хроническим болевым синдромом, и контролюадекватности противоболевой терапии. Определен телефон горячей линии и e-mailдля обращения граждан по вопросам организации противоболевой терапии.

Отделения сестринского ухода в ОБУЗ «Кинешемская ЦРБ»на 32 койки; в ОБУЗ «Родниковская ЦРБ» на 14 коек; в ОБУЗ «Шуйская ЦРБ» на 10коек.

Реабилитацияонкологических пациентов в Ивановской области в настоящее время:

1 этап реабилитации проводится в острый период течениязаболевания после проведения оперативного вмешательства в отделениях реанимацииОБУЗ «ИвООД»: выхаживание больных в ранний послеоперационный период;непрерывное периоперационное обезболивание; нутритивная поддержка;кардиотоническая поддержка пожилых пациентов в процессе оперативноговмешательства и ближайшего послеоперационного периода; ранняя активизацияпациентов.

2 этап реабилитации проводится в профильных отделенияхОБУЗ «ИвООД» в ранние сроки после оперативного лечения, в процессе лучевого илилекарственного противоопухолевого лечения; в стационарных условиях ОБУЗ«ИвООД», в клинике ФГБОУ ВО ИвГМА Минздрава России, в стационарах первичноймедико-санитарной помощи (ПМСП) в поздний реабилитационный период и в периодостаточных явлений вне обострения: реконструктивно-восстановительныеоперативные вмешательства (закрытие колостом, пластика дефектов полости рта, закрытиефарингостомы, маммопластика и др.); протезирование; лечение лимфостаза;ликвидация негативных последствий лекарственной терапии и лучевоголечения;  коррекция психосоматическогосостояния; диетотерапия и др.

3 этап реабилитации проводится в ранний и позднийреабилитационный периоды, период остаточных явлений течения заболевания внеобострения в отделениях физиотерапии, лечебной физкультуры, в первичныхонкологических кабинетах, а также выездными бригадами на дому: разработкаиндивидуальных программ реабилитации пациентов с инвалидностью; внедрениепрограмм психосоциальной поддержки онкологических больных; совершенствованиеметодик оказания паллиативной помощи.

В медицинских организациях, осуществляющих оказаниемедицинской помощи в амбулаторных условиях, медицинская реабилитацияосуществляется на основе взаимодействия врачей-терапевтов (врачей общейпрактики), врачей-специалистов с онкологами и специалистами выездных бригад.

Патологоанатомическая служба Ивановской области внастоящее время представлена 9 патоморфологическими лабораториями:

1)                референспатоморфологическая лаборатория в ОБУЗ «ИвООД» (район обслуживания – пациенты,находящиеся на обследовании и лечении в ОБУЗ «ИвООД», а также населениеПалехского, Лежневского, Пестяковского, Верхнеландеховского и Лухскогорайонов). В лаборатории проводится также пересмотр препаратов из всехпатоморфологических лабораторий Ивановской области, иммуногистохимическиеисследования;

2)                патоморфологическаялаборатория в ОБУЗ «ИвОКБ» (район обслуживания – пациенты, находящиеся надиагностике и лечении в ОБУЗ «ИвОКБ», а также население, прикрепленное кЮжскому, Фурмановскому, Комсомольскому, Родниковскому, Пучежскому, Приволжскомурайонам и г. Кохме);

3)                патоморфологическаялаборатория в ОБУЗ ИКБ им. Куваевых (район обслуживания – население,прикрепленное к ОБУЗ ИКБ им. Куваевых);

4)                патоморфологическаялаборатория в ОБУЗ «ГКБ № 4» (район обслуживания – население, прикрепленное кОБУЗ «ГКБ № 4» и ОБУЗ 1 ГКБ);

5)                патоморфологическаялаборатория в ОБУЗ ГКБ № 7 (район обслуживания – население, прикрепленное кОБУЗ ГКБ № 7, ОБУЗ «ГКБ № 3 г. Иванова» и ОБУЗ ГКБ № 8);

6)                патоморфологическаялаборатория в ОБУЗ «Кинешемская ЦРБ» (район обслуживания – население,прикрепленное к ОБУЗ «Кинешемская ЦРБ»);

7)                патоморфологическаялаборатория в ОБУЗ Вичугская ЦРБ (район обслуживания – население, прикрепленноек ОБУЗ Вичугская ЦРБ);

8)                патоморфологическаялаборатория в ОБУЗ «Шуйская ЦРБ» (район обслуживания – население, прикрепленноек ОБУЗ «Шуйская ЦРБ»);

9)                патоморфологическаялаборатория в ОБУЗ «Тейковская ЦРБ» (район обслуживания – население,прикрепленное к ОБУЗ «Тейковская ЦРБ», население Ильинского иГаврилово-Посадского районов).

С целью сокращения сроков получения результатовпатоморфологического исследования у больных с подозрением на ЗНО планируетсяцентрализация маршрутизации материала для патоморфологического исследования уданной категории пациентов. А именно маршрутизация материала дляпатоморфологического исследования у больных с подозрением на ЗНО планируется впатоморфологическую лабораторию, расположенную в ОБУЗ «Ивановский областнойонкологический диспансер» (район обслуживания – все медицинские организацииИвановской области, за исключением ОБУЗ «ИвОКБ», которая продолжит проведениеисследований для пациентов, находящихся на диагностике и лечении в ОБУЗ«ИвОКБ»).

 

2.4. Показатели деятельностионкологической службы

Ивановской области

 

Выявлениезлокачественных новообразований на ранних стадиях

Выявление злокачественных новообразований на раннихстадиях (I - II стадия) в 2017 году составило 54,6% (Российская Федерация –55,6%). Среди других регионов Российской Федерации Ивановская область по долевыявленных на 1 - 2 стадии находилась на 42 месте, среди субъектов Центральногофедерального округа – на 9 месте.

На протяжении последних 10 лет на территорииИвановской области отмечается рост раннего выявления на 42,6%.

Районы Ивановской области, в которых раннее выявлениев 2017 году было значительно ниже среднеобластного уровня: Комсомольский(42,5%), Савинский (45,6%), Палехский (42,2%), Лухский (45,8%), Лежневский(46,9%), Пучежский (47,1%), Пестяковский (47,1%), Тейковский (49,2%),Гаврилово-Посадский (50,7%), Южский (50,9%), Шуйский (50,9%) районы.

В 2018 году удалось добиться роста раннего выявлениядо 57,9%. Планируется дальнейший рост показателя раннего выявления до 63% в2024 году. За счет приобретения новых маммографов, активизации работы смотровыхкабинетов, обучения среднего медицинского персонала методам выявлениявизуальных форм рака ожидается рост раннего выявления рака молочной железы на 8%(с 73,2% до 79,2%), шейки матки на 10% (с 61.6% до 67,6%), прямой кишки на 12%(с 42,5% до 47,5%). Вследствие приобретения нового эндоскопического,рентгеновского оборудования и аппаратов УЗИ экспертного класса ожидается ространнего выявления рака желудка на 9% (с 34 до 37%), ободочной кишки на 13% (с44,8 до 50,8%), почек на 4% (с 72,2 до 75,0%), мочевого пузыря на 4% (с 73,5 до76,5%), легких на 6% (с 31,7 до 33,7%), тела матки на 4% (с 82,7 до 85,7%).

Выявлениезлокачественных новообразований на запущенных стадиях

Выявление на поздних стадиях в 2017 году составило20,4% от всех выявленных злокачественных новообразований (Российская Федерация– 20,2%). Удалось добиться снижения данного показателя на 17,4% за 10 лет.

Выявление злокачественных новообразований визуальныхлокализаций на запущенных стадиях ( III и IV ) составило: полость рта - 73,1%, прямая кишка –35,5%, шейка матки – 26,2%, молочная железа – 27,8%, щитовидная железа – 21,5%,рак кожи (без меланомы) – 1,8%.

По сравнению с 2017 годом планируется снижениепоказателей запущенности злокачественными новообразованиям визуальныхлокализаций: молочной железы на 6% (2017 год – 27,8%, 2024 год – 26,0%),полости рта на 4% (2017 год – 73,1%, 2024 год – 69,7%), щитовидной железы на 3%(2017 год – 21,5%, 2024 год – 20,8%). Показатель запущенности рака прямой кишкии рака шейки матки на территории Ивановской области ниже общероссийскогопоказателя (соответственно 35,5% и 46,4%, 26,2% и 32,4%), поэтому значимогоснижения показателей не ожидается.

Характеристикадоли пациентов, состоящих на учете 5 лет и более

За последние 10 лет на территории Ивановской областине отмечается значимой динамики в доле пациентов, состоящих на учете вонкодиспансере 5 и более лет (2007 год – 53,9%, 2012 год – 51,4%, 2017 год – 51,7%).В результате проводимых мероприятий ожидается рост доли пациентов, состоящих научете 5 и более лет, до 58,7% в 2024 году.

Наиболее неблагоприятные локализации злокачественныхновообразований, при которых наблюдается низкий процент пациентов, состоящих научете 5 и более лет, – это печень (11,5%), поджелудочная железа (16,5%),пищевод (23,5%), предстательная железа (33,2%), глотка (36,5%), трахея, бронхи,легкие (40,7%), полость рта (45,2%), мочевой пузырь (51,5%), ободочная кишка(52,6%), почки (52,9%), прямая кишка (54,1%).

Районы с наиболее низкими показателями доли пациентов,состоящих на учете 5 лет и более, – Лухский район (44,4%), Ивановский район(45,3%), Савинский район (46,6%), Приволжский район (47,0%), Комсомольскийрайон (47,1%), Пестяковский район (47,2%), Лежневский район (47,7%), Вичугскийрайон (48,2%), г.о. Кохма (49,2%), Родниковский район (49,4%), Кинешемскийрайон (49,4%), Фурмановский район (49,5%), Шуйский район (49,6).

Показательодногодичной летальности

Показатель одногодичной летальности больныхзлокачественными новообразованиями за последние 10 лет снизился с 38,1% в 2007году до 25,5% в 2017. Планируется дальнейшее снижение данного показателя до18,5% в 2024 году.

Районы с наиболее высокими показателями одногодичнойлетальности в 2017 году: Гаврилово-Посадский (39,7%), Пучежский (36,7%),Приволжский (33,6%), Комсомольский (33,3%), Южский (30,8%), Лухский (29,7%),Тейковский (29,2%), Фурмановский (28,6%), Юрьевецкий (26,8%), Шуйский (25,8%).

Мероприятияпо первичной профилактике рака , в томчисле профилактические мероприятия для групп населения повышенногоонкологического риска, реализуемых в Ивановской области:

1.                Работамолодежного волонтерского движения «Онкодозор». Суть работы волонтеров –донесение до населения различных возрастных категорий (от школьников допенсионеров) основ здорового образа жизни, методов ранней диагностикизлокачественных новообразований. За 3 года работы движения участниками акцийстало более тысячи жителей Ивановской области.

2.                Количествопосетивших кабинеты отказа от курения в 2018 году составило 2271 человек, изних 610 (27%) отказались от курения.

Мероприятия по вторичной (медицинской) профилактикеонкологических заболеваний и скрининговых программ, реализуемых в Ивановскойобласти:

1.Диспансерное наблюдение больных с предраковыми заболеваниями: больные сфакультативными предраковыми заболеваниями наблюдаются у участковых терапевтови врачей общей практики; больные с облигатными предраковыми заболеванияминаблюдаются у онкологов специализированной поликлиники ОБУЗ «ИвООД».

Приоценке охвата диспансерным наблюдением граждан с выявленными хроническиминеинфекционными заболеваниями, в том числе предопухолевыми, доля охвата отобщей численности прикрепленного населения территориальных участков составила40% (нормативный показатель не менее 80%).

2.Профилактические осмотры населения на визуальные формы рака в условияхсмотровых кабинетов поликлиник медицинских организаций ПМСП. В настоящее времяв Ивановской области работает 51 смотровой кабинет, в том числе 16 в г.Иваново. По итогам 2018 года, осмотр в них прошли 220552 человека, в том числе144591 женщина (65,5%), 75961 мужчина (34,5%). Всего выявлено патологий – 36328случаев (16,5%), выявлено злокачественных новообразований – 561 случай (0,25%).Доля женщин, которым проведено цитологическое исследование мазка шейки матки,составила 81,8%. В среднем нагрузка на 1 смену работы в смотровых кабинетахрегиона была 13 человек в смену.

3.Скрининговые мероприятия, направленные на раннюю диагностику ЗНО в рамках диспансеризацииопределенных групп населения – маммография, флюорография, исследование кала наскрытую кровь, мазок на онкоцитологию с шейки матки и цервикального канала,исследование крови на ПСА, ректороманоскопия и колоноскопия по показаниям.Первый этап диспансеризации прошли 99,9% от подлежащих, из них 28,5% прошливторой этап диспансеризации. Исследование мазка на онкоцитологию с шейки маткии цервикального канала проведено 70% женщин, прошедших диспансеризацию; ФОпрошли 99,9% населения, прошедшего диспансеризацию; маммография была проведена56% женщин, прошедших диспансеризацию; исследование кала на срытую кровьиммунохимическим методом проведено 30% населения, прошедшего диспансеризацию;исследование крови на ПСА проведено 5% мужчин, прошедших диспансеризацию;ректороманоскопия проведена 0,1% населения, прошедшего диспансеризацию.

Вкладдиспансеризации определенных групп населения в выявление ЗНО составляет 13% отобщего количества выявленных ЗНО активно.

Доляпосещений к врачам, сделанным с профилактической целью (включая посещения подополнительной диспансеризации, диспансерному наблюдению, а также центровздоровья), от общего числа всех посещений в 2018 году составила 35,6%.

В настоящее время более 30% населения Ивановскойобласти длительно (1 год и более) не обращаются за медицинской помощью, в томчисле в профилактических целях. Из числа граждан трудоспособного возраста 50%составляют лица, не охваченные профилактическими медицинскими мероприятиями,что формирует риск позднего выявления онкологических заболеваний в социально иэкономически активной части населения, определяющей в свою очередь высокийуровень смертности от злокачественных новообразований.

Для преодоления данной проблемы, на период реализациипроекта планируется агитационная кампания и проведение профилактическихосмотров в Ивановской области 80% граждан трудоспособного возраста.

В рамках Программы планируется следующий алгоритмпроведения профосмотров здорового населения в рамках онкоскрининга силамиврачей-терапевтов и фельдшеров ФАПов:

а) скрининг навыявление ЗНО шейки матки (у женщин):

в возрасте 18лет и старше - осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом - акушером-гинекологом1 раз в год;

в возрасте от 18до 64 лет включительно - взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследованиемазка с шейки матки 1 раз в 3 года;

б) скрининг навыявление ЗНО молочных желез (у женщин):

в возрасте от 40до 75 лет включительно - маммография обеих молочных желез в двух проекциях сдвойным прочтением рентгенограмм 1 раз в 2 года;

в) скрининг на выявлениеЗНО предстательной железы (у мужчин):

в возрасте 45,50, 55, 60 и 64 лет - определение простат-специфического антигена в крови;

г) скрининг навыявление ЗНО толстого кишечника и прямой кишки:

в возрасте от 40до 64 лет включительно - исследование кала на скрытую кровь иммунохимическимкачественным или количественным методом раз в 2 года;

в возрасте от 65до 75 лет включительно - исследование кала на скрытую кровь иммунохимическимкачественным или количественным методом 1 раз в год;

д) осмотр на выявлениевизуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотркожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы,лимфатических узлов;

е) скрининг навыявление ЗНО пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки:

в возрасте 45лет - эзофагогастродуоденоскопия.

При наличиимедицинских показаний в соответствии с клиническими рекомендациями поназначению врача-терапевта, врача-хирурга или врача-колопроктолога:

а) исследованияна выявление ЗНО легкого:

рентгенографиялегких или компьютерная томография легких;

б) исследованияна выявление ЗНО пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки:

эзофагогастродуоденоскопия;

в) исследованияна выявление ЗНО толстого кишечника и прямой кишки:

ректороманоскопия;

колоноскопия.

Планируется проведение диспансерного наблюдения забольными, входящими в группы риска по раку молочной железы, раку легких, ракушейки матки, раку желудка, колоректальному раку. Введение в стандартобследования лиц, группы повышенного онкологического риска в Ивановскойобласти: ежегодный маммографический скрининг рака молочной железы у женщинстарше 50 лет, ежегодный цитологический скрининг предрака и рака шейки матки,скрининг рака желудка с помощью ФЭГДС, скрининг рака и предрака толстой кишки спомощью анализа кала на скрытую кровь иммуноферментным методом, скрининг ракапредстательной железы с помощью определения уровня ПСА в крови у мужчин.Уровень охвата профилактическими осмотрами населения из групп повышенногоонкологического риска к 2024 году: маммография у женщин старше 50 лет 90%;мазок на онкоцитологию 90%; анализ кала на скрытую кровь 90%; определениеуровня ПСА в крови 90%, ФЭГДС 90%.

 

Текущееоснащение диагностическим оборудованием медицинских организаций первичноймедико-санитарной помощи, на базе которых планируется открытие ЦАОПов:

 

1.                ОБУЗ «ГКБ № 4»:

Эндоскопическое оборудование (год выпуска, % износа):

1)      фиброгастроскопFujinonFG-1Z (Япония) (2006; 100%),

2)      фиброколоноскопFujinon EC-1Z (Япония) (2006; 100%),

3)      видеопроцессорFujinon EPX2200 (Япония) (2005; 100%),

4)      видеодуоденоскопFujinon ED-250 XT5 (Япония) (2005; 100%).

5)      видеобронхоскопFujinon EB-270T (Япония) (2005; 100%),

6)      видеоэндоскопическаясистема АОHUA VME-2600 HD (Китай) (2018; 0%),

7)      видеоколоноскопАОHUA VME 1300 (Китай) (2018; 0%),

8)      фиброколоноскопFujinon EC-1Z (Япония) (2006; 100%),

9)      видеопроцессорFujinon EPX2200 (Япония) (2005; 100%),

10)    видеоколоноскопFujinon EC-250 LP 5 (Япония) (2005; 100%),

11)    видеоэндоскопическаясистема АОHUA VME-2600 HD (Китай) (2018; 0%),

12)    видеогастроскопАОHUA VME-98 (Китай) (2018; 0%),

13)    видеогастроскопАОHUA VME-98 (Китай) (2018; 0%),

14)    видеогастроскопАОHUA VME-98 (Китай) (2018; 0%),

15)    видеогастроскопFujinon EG-250 WR-5 (Япония) (2005; 100%),

16)    фиброгастроскопFujinon FG-1Z (Япония) (2004; 100%),

17)    фиброгастроскопOlimpus GIF-XQ с осветителем CLK-40 (Япония) (1995; 100%),

18)    аппаратЭХВЧ 300-03 Фотек (Россия) (2005; 100%).

Ректороманоскопы (год выпуска, % износа):

1)      ректоскопсмотровой жесткий (Россия) (2018; 0%),

2)      ректоскопсмотровой жесткий (Россия) (2018; 0%),

3)      осветительэндоскопический «НТК Азимут плюс» для жесткой эндоскопии (Россия) (2018; 0%),

4) осветитель эндоскопический «НТК Азимут плюс» дляжесткой эндоскопии (Россия) (2018; 0%),

Ультразвуковое оборудование (год выпуска, % износа):

1)      системаультразвуковая диагностическая медицинская VIVID-3, 9221, датчики: линейный,конвексный, микроконвексный, GE, Израиль (2007; 100%),

2)      системаультразвуковая диагностическая LOGIQ-100, 40383WS2, датчики: конвексный и линейный,GE, Индия (2000; 100%),

3)      сканерультразвуковой диагностический Mylab 50 c принадлежностями (ап-т УЗИ среднегокласса), 05191, датчики конвексный, линейный и внутриполостной. ESAOTE, Италия(2012; 100%),

4)      аппаратультразвуковой диагностический S8Exp с принадлежностями, 0438551775, датчикилинейный и микроконвексный SONOSCAPE, Китай (2019; 12%),

5)      системадиагностическая ультразвуковая ClearVue 550, US51690447, датчик линейный,PHILIPS, США (2018;18%),

6)      системаультразвуковая диагностическая медицинская LOGIQ 200, 2270968, датчики линейныйи конвексный, GE, Корея (2006; 100%),

7)      системаультразвуковая диагностическая LOGIQ 100, 47933WS7, датчики линейный иконвексный, GE, Индия (2007; 100%),

8)      сканерультразвуковой диагностический MyLab30 с принадлежностями, датчики линейный,конвексный, внутриполостной, ESAOTE, Италия (2014; 65%),

9)      аппаратультразвуковой «АЛОКА», МН1-0562 (1997; 100%),

10)    системаультразвуковая диагностическая медицинская «LOGIQ200», датчики линейный иконвексный, GE, Корея (2007; 100%),

11)    системаультразвуковая диагностическая медицинская LOGIQ100, датчики линейный иконвексный, GE, Индия (2007; 100%).

Ренгенодиагностическое оборудование (год выпуска; %износа):

1)      комплексрентгеновский диагностический КРД-СМ 50-125-1, Спектр АП (2006; 100%),

2)      аппаратрентгенографический СД-РА-ТМО Москва (2005; 100%),

3)      флюорографцифрвой ФЦС-РЕНТЕХ, Москва (2006; 100%),

4)      флюорографцифрвой ФЦ-ОКО, СПБ Электроника (2014; 61%),

5)      флюорографцифровой (РЕНЕКС-Ф5000 по ТУ), Москва (2018; 1%),

6)      комплексрентгеновский диагностический Телемедикс-Р-АМИКО, Москва (2007; 100%),

7)      комплексрентгеновский диагностический КРД-50/7 РЕНЕКС (2011; 100%),

8)      комплексрентгеновский диагностический АПЕЛЕМ, Москва (2007; 100%),

9)      аппаратрентгеновский Bio-Argo, C-дуга, Биомедикал Интернешнл ЛТД (2018; 0%),

10)    аппаратрентгеновский 10 Л6-01, палатный, Актюбрентген (2016; 38%),

11)    комплексрентгеновский диагностический КРД-СМ 50-125 (2001; 100%),

12)    аппаратдентальный 5Д2 Актюбрентген, Казахстан (2004; 100%),

13)    аппаратдентальный 5Д2 Актюбрентген, Казахстан (1987; 100%),

14)    аппаратдентальный 5Д2 Актюбрентген, Казахстан (1988; 100%),

15) аппарат рентгеномаммографический маммо-Рпц ЗАОРентгенпром 2018 (2018; 4%).

Оборудование для гистологических исследованийбиопсийного и операционного материалов; гистологических исследованийаутопсийного материала; гистохимического и иммуногистохимического исследованияудаленных тканей (год выпуска; % износа):

1)      микротомсанный МС-2; ОАО Харьковский завод точного медицинского приборостроения«Точмедприбор» (2009; 100%),

2)      микроскопмикромед-3; ООО «Наблюдательные приборы» г. Санкт-Петербург (2014; 63%),

3)      микротомротационный «ротмик-1»; ЗАО «Орион Медик» г. Санкт-Петербург (2014; 63%).

Иммуноферментные анализаторы для определенияокомаркеров (год выпуска; % износа):

1)      Био-Рад680 (2006; 100%).

Биохимический анализатор для определения скрытой кровив кале (год выпуска; % износа):

1)      E azy Reader иммунохимический анализатор (2018; 0%).

Анализатор мочи (год выпуска; % износа):

1)      Aution Eleven AE (2006; 100%),

2)      Aution Eleven AE (2014; 60%),

3)      Клинитекстатус (2006; 100%),

4)      Клинитекстатус (2006; 100%),

5)      U riscan Optima (2007; 100%).

Гематологический анализатор (год выпуска; % износа):

1)      МЕК 6510К(2017; 22%),

2)      МЕК 6510К(2018; 0%),

3)      МЕК 6400 (2006; 100%),

4)      ADVIA 60 (2006; 100%).

Биохимический анализатор крови (год выпуска; %износа):

1.      Сапфир400 (2014; 65%),

2.      Сапфир400 (2006; 100%),

3.      Clima МС15 (2006; 100%).

 

2.                ОБУЗ «ГКБ № 7»:

Эндоскопическое оборудование (год выпуска; % износа):

1)      эндовидеохирургическаястойка с принадлежностями, Karl Storz GmbH & Co.KG, Германия (2012; 100%),

2)      видеоэндоскопическаястойка (проект развитие здравоохранения), HOYA Corporation (Япония),NDSSurgicalImaging (США), «Мединдустрия Сервис» (Республика Беларусь),BOWA-electronicGmbH&Co.KG (Германия), ChoyangMedicalIndustry (Корея), CA-MIS.R.L. (Италия) (2018; 7%),

3)      эндовидеохирургическаястойка (программа модернизации), Германия (2012, 100%),

4)      аппаратвидеогастроскопический комплекс ГДБ-ГВК-40 (2007; 100%),

5)      видеогастроскопVME98, «Шанхай АОХУА Фотоэлектрисити Компани Лимитед», Китай (2016; 35%),

6)      видеогастроскопVME98S, «Шанхай АОХУА Фотоэлектрисити Компани Лимитед», Китай (2016; 35%),

7)      гастроинтестинальныйвидеоскоп GIF-LV1, «Олимпас Медикал Системс Корпорейшен», Япония (2015; 45%),

8)      фиброгастроскопFG-1Z, Япония. Saitama (2006; 100%),

9)      видеоколоноскопCF-LV1L, «Олимпас Медикал Системс Корпорейшен», Япония (2015; 45%),

10)    видеоколоноскопVME-1300, «Шанхай АОХУА Фотоэлектрисити Компани Лимитед», Китай (2016; 35%),

11)    фиброколоноскопFC-1Z, Япония, Saitama (2006; 100%),

12)    бронхоскопВГ (2000; 100%).

Ультразвуковое оборудование с указанием имеющихсядатчиков (год выпуска; % износа):

1)      аппаратультразвуковой Pro Focus Ultra View 2202 c принадлежностями (Датчик 8820Е-сер.№1892371(заменили на датчик №3041198, 04.10.18г.); Датчик 8811-сер. №1892056;Датчик 8666 FR сер. №1892234; Датчик 8818 сер. №1890553.), BK Medical A/S.Дания (2008; 100%),

2)      системадиагностическая ультразвуковая ClearVue, вариант исполнения ClearVue 550(Transducer L12-4), «Филипс Ультрасаунд, Инк.», США (2016; 18%),

3)      системаультразвуковая диагностическая медицинская Vivid S5, «ДжиИ Медикал СистемзИзраиль Лтд.», Израиль (2015; 46%),

4)      сканерультразвуковой диагностический MyLab 50 с принадлежностями (2012; 100%),

5)      ультразвуковойаппарат диагностический передвижной с 3 датчиками Vivid T8 Pro (2018; 5%),

6)      ультразвуковойаппарат диагностический портативный переносной с 3 датчиками (Logiq V2) (2018;5%),

7)      цифроваямногоцелевая диагностическая ультразвуковая система SONOACE R7-RUS (USP CO28EOA№ зав. KOBS M3GH100173A, USP LN5CEOA № зав. KOBT M3GH800072A) (2016; 36%),

8)      системаультразвуковая диагностическая VIVID 3 (Система УЗД VIVID-3, 2007) (3 датчика:конвексный датчик, линейный датчик, кардиологический датчик;), GE UltrasoundIsrael LTD. Израиль (2007; 100%),

9)      системадиагностическая ультразвуковая черно-белая, SSI-80, SonoScape Company Limited,Китай (2008; 100%),

10)    аппаратУЗИ экспертного класса S8Exp (Датчик L742 линейный высокочастотный дляобследования сосудов/высокой плотности Ультразвуковой, Датчик 3С-А конвексныйширокополосный ультразвуковой, Датчик 2Р2 секторный фазированныйнизкочастотный/ультразвуковой), Китай (2018; 5%),

11)    аппаратУЗИ экспертного класса S8Exp (Датчик L742 линейный высокочастотный дляобследования сосудов /высокой плотности. Ультразвуковой, Датчик 3С-А конвексныйширокополосный ультразвуковой, Датчик 2Р2 секторный фазированныйнизкочастотный/ультразвуковой), Китай (2018; 5%),

12)    аппаратультразвуковой для диагностирования внутренних органов пациента (2015; 100%),

13)    системаультразвуковая диагност LOGIO 200 (Система УЗД LOGIQ-200, 2006), Корея.GeneralElektric Medikal Slstems (2006; 100%),

14)    сканер ультразвуковойдиагностический переносной АЛОКА SSD-500 (Аппарат УЗД Алока SSD-500, 1999)(1999; 100%).

Ренгенодиагностическое оборудование (год выпуска; %износа):

1)      комплексдля цифровой рентгенографии КЦР-АМ-01 (2004; 100%),

2)      комплексрентгеновский КРД-СМ 50/125-1 (Комплекс рентгеновский диагностический КРД-СМ50/125-1, 2006), ООО «СпектрАп» г. Москва (2006; 100%),

3)      аппаратрентгеновский диагностический переносной 10л6-01 (Аппарат рентгеновскийпереносной 10Л6-01, 2006), АО «Актюбрентген» Казахстан, г. Актобе,ул.Ахтанова,48 (2006; 100%),

4)      аппаратрентгенографический «Комплекс рентгеновский диагностический с мощностью 50 кВт,65 кВт, 80 кВт на три рабочих места с усилителем яркости рентгеновскогоизображения КРД-СМ 50/125-1 «СПЕКТРАП» (исполнение – 02 – на два рабочих места)(2018; 6%),

5)      аппаратсистема рентгеновская WinMind с принадлежностями (Установка рентгеновскаядиагностическая «WinMind», 2007), TOSHIBA, Япония (2007; 100%),

6)      аппаратфлюорографический цифровой «РЕНЕКС-Ф5000» с принадлежностями, вариантисполнения 5, Производитель: ООО «С.П.ГЕЛПИК», Страна происхождения товара:Российская Федерация (проект развитие здравоохранения), ООО «С.П.ГЕЛПИК»,Страна происхождения товара, Российская Федерация (2018; 6%),

7)      комплектрентгеновский диагностический стационарный РДС/4 –«Арбис» (Комплексрентгеновский диагностический стационарный «Арбис», 2003), г. Москва ЗАО «МГПАрбис», 127276, ул. Березовая аллея, 10/1 (2003; 100%),

8)      комплектрентгеновский диагностический стационарный РДС/4 (2003; 100%),

9)      комплексрентгеновский диагностический медицинский Flexavision HB с принадлежностями, вкомплекте с Аппаратом цифровой радиографии AeroDR SYSTEM, вариант исполненияAeroDR P-11, с принадлежностями и с Камерой лазерной мультиформатной, модельDRYPRO SIGMA, с принадлежностями, «Шимадзу Корпорейшн», Япония (2012; 69%),

10)    комплексрентгеновский диагностический стационарный «МЕДИКС-Р-АМИКО» (2011; 75%),

11)    рентгеновскийаппарат BioArco с принадлежностями, Производитель - «БМИ Биомедикал ИнтернэшилС.р.л.», Италия Страна происхождения: Италия.РУ № ФСЗ 2009/04181 от 14.05.2009г., «БМИ Биомедикал Интернэшил С.р.л.», Италия (2018; 5%),

12)    системарентгенхирургическая передвижная СРТ, Россия (2018; 6%).

13) установка передвижная рентгенодиагностическая с С-образнойрамой, модель Ziehm 8000 c принадлежностями, производства Ziehm Imaging GmbH,Германия (2012; 100%).

14) установка рентгенодиагностическая хирургическаяпередвижная РТС-612 (2007; 100%),

15)    аппаратрентгеновский диагностический передвижной ДМ-325 ДОНГ, 1999 (2000; 100%),

16) маммограф рентгеновский «Маммо-4-«МТ» по ТУ9442-036-47245915-2011 и Комплекс аппаратно-программный для регистрации иобработки рентгеновских изображений «СОЛО ДМ-МТ» по ТУ 9442-050-47245915-2015,АО «МЕДИЦИНСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ Лтд», Россия (2018; 5%).

Оборудование для гистологических исследованийбиопсийного и операционного материалов; гистологических исследованийаутопсийного материала; гистохимического и иммуногистохимического исследованияудаленных тканей (год выпуска; % износа):

1)      микротомМС-2 (санный), ОАО Харьковский завод точного медицинского приборостроения«Точмедприбор» (2007; 100%),

2)      микротомсанный МС-2 (2013; 73%),

3)      микроскопбинокулярный МикМед-6, ОАО «ЛОМО» (2013; 85%),

4)      микроскопбинокулярный МикМед-6, ОАО «ЛОМО» (2013; 85%).

Иммуноферментные анализаторы для определенияокомаркеров (год выпуска; % износа):

1)      анализаториммуноферментный автоматический Gemini с принадлежностями (Автоматическийиммуноферментный анализатор со встроенным персональным компьютером) (2012;77%),

2)      комплектоборудования для иммуноферментного анализа (2006; 100%).

Гематологический анализатор (год выпуска; % износа):

1)      анализаторгематологический Medonic серии М: модель М20 (2012; 100%),

2)      анализаторгематологический Medonic серии М: модель М20 (2016; 32%),

3)      анализаторгематологический Medonic серии М: модель М20 в комплекте (2016; 40%),

4)      анализаторгематологический автоматический Swelab Alfa (2014; 60%).

Биохимический анализатор крови (год выпуска; %износа):

1)      анализаторавтоматический биохимический CS800 (800 тестов в час) в комплекте (2012; 100%),

2)      анализаторавтоматический биохимический CS800 (800 тестов в час) в комплекте  (2012; 100%),

3)      анализаторбиохимический (BTS-350) (2011; 100%),

4)      анализаторбиохимический автоматический CS-Т240 (2014; 60%),

5.      анализаторбиохимический полуавтоматический Clima MC-15 (2014; 60%).

 

3.                ОБУЗ «Шуйская ЦРБ»:

Эндоскопическоеоборудование (год выпуска; % износа):

1)      видеогастроскоп VME-98 Aohua, Китай         (2016; 24%),

2)      видеогастроскоп GIF Q150, OLYMPUS, Япония(2012; 87%) – не исправен,

3)      видеогастроскоп GIF Q150, OLYMPUS, Япония(2012; 87%) – не исправен,

4)      бронхоскоп Реntах FB 154 ( 2012; 87%),

5)      видеоколоноскоп VME-Aohua, Китай (2017;12%).

Ректороманоскопы(год выпуска; % износа):

1) ректоскоп длявзрослых с осветителем (1995; 100%).

Ультразвуковоеоборудование с указанием имеющихся датчиков (год выпуска; % износа):

1)      стационарный ультразвуковой аппарат Logiq3 (датчики: 3МНz; 8МНz), GE Medical Systems, Индия (2006; 100%),

2)      система ультразвуковая диагностическаямедицинская Logiq100 (датчики: С-36; С-31), GE Medical Systems, Индия (2006;100%),

3)      система ультразвуковая диагностическаямедицинскаяVIVID 3, GE Medical Systems, Израиль (2007; 100%),

4)      система ультразвуковая диагностическая медицинскаяNemio XG (датчики: 3,75 МНz, 8 МНz, 3 МНz) Япония, Toshiba Medical SystemsCorporation (2006; 100%),

5)      универсальный ультразвуковойдиагностический сканер ALOKA SSD – 1400 (2002; 100%),

6)      аппарат для ультразвуковой диагностикиSono Scape S 8 xp (2018; 5%),

7)      аппарат диагностический дляультразвукового исследования высокого класса Sono Scape S40 (2018; 5%),

8)      аппарат для ультразвуковых исследованийэксперт класса Sono Scape S9 (2018; 5%).

Ренгенодиагностическоеоборудование (год выпуска; % износа):

1)      флюорограф малодозовой цифровой ФЦ-01Электрон, АО Научно-исследовательская производственная компания «Электрон»,г. Санкт-Петербург (2007; 100%).

2)      флюорограф цифровой ФЦР Рентех, г. Москва(2002; 100%),

3)      комплекс рентгеновский диагностический на2 рабочих места КРД-СМ 50/125-2, г. Москва, ООО «СпектрАп» (2006; 100%),

4)      комплекс рентгеновский диагностический на2 рабочих места КРД-СМ 50/125-2, г. Москва, ООО «СпектрАп» (2006; 100%),

5)      установка передвижная рентгеновская сС-образной дугой Ziehm 8000, Ziehm Imaging, Германия (2012; 100%),

6)      аппарат рентгеновский передвижной MobileArt Evolution, (2012; 100%),

7)      флюорограф малодозовой цифровой ФЦ-01Электрон (2007; 100%),

8)      аппарат рентгеновский РУМ-20М (1989;100%),

9)      аппарат рентгеновский на 3 рабочих местаVilla sistemi medical (2006; 100%),

10)    аппарат дентальный 5Д2 (1996; 100%),

11)    аппарат рентгеновский передвижной ДМ100Р         (2011; 100%),

12)    установка маммографическая ALPHA RT (2010;100%) – на списание в 2019 году,

13)    рентгеновский маммограф с цифровой системойобработки изображения Planmed Sophie Classic (савинский филиал) (2011; 100%),

14)    маммограф рентгеновский «Маммо-4-МТ» икомплекс аппаратно-программного для регистрации и обработки рентгеновскихизображений «СОЛО ДМ-МТ» (2018; 4%).

Компьютерныйтомограф (год выпуска; % износа):

1)      томограф компьютерный Bright Speed Elite 16 (2008; 100%).

Оборудованиедля проведения онкоцитологических исследований методом жидкостной онкоцитологии(год выпуска; % износа):

1)      микроскоп медицинский Микмед-2 (2000;100%).

Оборудованиедля гистологических исследований биопсийного и операционного материалов;гистологических исследований аутопсийного материала; гистохимического ииммуногистохимического исследования удаленных тканей (год выпуска; % износа):

1)      микроскоп «Биомед 3» (2010; 100%),

2)      микроскоп «Биомед 3» (2010; 100%).

Иммуноферментныеанализаторы для определения окомаркеров (год выпуска; % износа):

1)      фотометр для микропланшет мод. 680 (2006;100%),

2)      фотометр для микропланшет мод. 680 (2006;100%).

Анализатормочи (год выпуска; % износа):

1)      анализатор мочи Aution Eleven AE -4020 (2006; 100%).

Гематологическийанализатор (год выпуска; % износа):

1)      гематологический анализатор Медоник М 16(2009; 100%),

2)      автоматический гематологический анализаторМЕК6400К (2006; 100%).

Биохимическийанализатор крови (год выпуска; % износа):

1)      автоматический биохимический анализаторCS-Т240, «Дируи Индастриал Ко Лтд» «Китай» (2014; 100%),

2)      автоматический биохимический анализаторCS-Т240, «Дируи Индастриал Ко Лтд» «Китай» (2014; 100%),

3)      автоматический биохимический анализаторSapphipe 400 (2006; 100%).

 

4.                ОБУЗ «Тейковская ЦРБ»:

Эндоскопическоеоборудование с указанием наличия биопсийных щипцов (год выпуска; % износа):

1)фиброгастродуоденоскоп 1 (Fujinon Corporaton. Япония) (2007; 100%),

2)фиброгастродуоденоскоп 1 (Fujinon Corporaton. Япония) (2007; 100%),

3)колонофиброскоп FC-38LV (HOYA Corporation. Япония) (2013; 61%),

4)система видиоэндоскопическая HD-320 (2018; 0%).

Ректороманоскопы(год выпуска; % износа):

1) ректоскоп РеВС 3-1(ОАО «Оптимед», Россия) (2018; 0%).

Ультразвуковоеоборудование (год выпуска; % износа):

1)      система диагностическая ультразвуковаяClearVue, вариант исполнения ClearVue 550 с принадлежностями («ФилипсУльтрасаунд, Инк», США) (2018; 2%),

2)      аппарат диагностический ультразвуковойALOKA SSD-500 (2002; 100%),

3)      система ультразвуковая диагностическаямедицинская VIVID3 в комплектации (GE Ultrasound Israel, Израиль) (2007; 100%),

4)      аппарат ультразвуковой диагностическиймногофункциональный Mylab Class C с принадлежностями (Эзаоте С.п.А.), Италия(2013; 73%),

5)      система ультразвуковая диагностическаяLOGIQ 200 (GE Medical Systems Korea Co/, Ltd, республика Корея) (Конвексный илинейный датчик) (2006; 100%),

6)      система ультразвуковая диагностическаямедицинская LOGIQ100 (WIPRO GE Medical Sistems Ltd, Индия) (Конвексный илинейный датчик) (2006; 100%),

7)      аппарат ультразвуковой медицинскийдиагностический S6Pro («СоноСкейп компани лимитед» КНР) (Конвексный и линейныйдатчик) (2015; 40%),

8)      аппарат ультразвуковой диагностическийACUSON S2000 с принадлежностями (Сименс Медикал Солюшенс США, Инк, США) (2012;86%),

9)      аппарат ультразвуковой диагностическийS40Eхр (2018; 0%),

10)    система ультразвуковая диагностическая LOCIQ100 (WIPRO GE Medical Sistems Ltd, Индия) (Конвексный и линейный датчик) (2006;100%).

Ренгенодиагностическоеоборудование (год выпуска; % износа):

1)      комплекс рентгеновский диагностическийсреднечастотный микропроцессорный с мощностью 50 кВт на три рабочих местаКРД-СМ «СПЕКТРАП» (ЗАО «Научно-исследовательский институт интроскопии МНПО«СПЕКТР». Россия) (2001; 100%),

2)      комплекс рентгенодиагностическийКРД-СМ50/125 на два рабочих места (ЗАО «Научно-исследовательский институтинтроскопии МНПО «СПЕКТР». Россия) (2006; 100%),

3)      кабинет флюорографический подвижнойцифровой флюорограф. КФП-Ц-РП (ФМцс «ПроСкан на базе КАМАЗ производства ЗАО«Рентгенпром», Россия) (2006; 100%),

4)      система рентгеновская WIN MIND спринадлежностями (Toshiba Medical Systems Corporation, Япония) (2007; 100%),

5)      флюорограф (комплекс медицинскийпередвижной лечебно-диагностический ВМК «Лучевая диагностика» на базе шасси ПАЗв следующем исполнении: «Передвижной флюорограф» (2018; 0%),

6)флюорограф малодозовый цифровой ФЦ-01 «Электрон» (ЗАО НИПК «Электрон», Россия)(2007; 100%),

7)      установка маммографическая Alpha ST спринадлежностями (Венгрия, ООО «Джи И Хэлскэа») (2010; 100%).

Иммуноферментныеанализаторы для определения окомаркеров (год выпуска; % износа):

1)      мультискан регистрирующее устройство программное(фотометр микропланшетный Multiskan) (1997; 100%).

Анализатормочи (год выпуска; % износа):

1)      анализатор мочи «Клипитек статус» (2006;100%),

2)      анализатор мочи Uriscon Optima (2006;100%),

3)      анализатор мочи «Клипитек статус» (2006;100%).

Гематологическийанализатор (год выпуска; % износа):

1)      гематологический анализатор Micros 60 ОТ(2006; 100%),

2)      гематологический анализатор «AcT diff» спринадлежностями (2006; 100%),

3)      гематологический анализатор Micros 60 ОТ(2006; 100%).

Биохимическийанализатор крови (год выпуска; % износа):

1)      биохимический автоматический анализаторА-15 (2011; 100%),

2)      биохимический анализатор(полуавтоматический биохимический фотометр с принадлежностями) «RT-1904C»(2006; 100%).

 

5. ОБУЗ «Кинешемская ЦРБ»:

Эндоскопическоеоборудование (год выпуска; % износа):

1)      стойка видеоэндоскопическая Pentax Defina(2018; 6%),

2)      стойка видеоэндоскопическая Pentax Definac биопсийными щипцами с овальными браншами и шипом (2018; 7%),

3)      видеогастроскоп VME (2016; 37%),

4)      видеогастроскоп EG-290Kp PENTAX (2016;31%),

5)      видеоколоноскоп Pentax EG38904K (2011;100%),

6)      колонофиброскоп CF-EL (2007; 100%).

Ректороманоскопы(год выпуска; % износа):

1)      ректоскоп с волоконным световодом Ре-ВС-3632 Оптимед (2015; 100%).

Ультразвуковоеоборудование (год выпуска; % износа):

1)      аппарат ультразвуковой диагностический спанелью управления ALOKA SSD-3500 (2007; 100%),

2)      сканер ультразвуковой Logiq-200 (2006;100%),

3)      сканер ультразвуковой портативный AlokaSSD-500 (2006; 100%),

4)      система ультразвуковая диагностическаямедицинская Logiq 3 (2005; 100%),

5)      аппарат ультразвуковой диагностический спринадлежностями SONOACE 6000C (2004; 100%),

6)      система ультразвуковая диагностическаямедицинская в комплектации LOGIQ 100 PRO (2006; 100%),

7)      система ультразвуковая диагностическаямедицинская в комплектации LOGIQ 200 (2006; 100%),

8)      установка ультразвуковая диагностическаяAloka SSD-3500 (2006; 100%),

9)      аппарат ультразвуковой диагностическийSonoscape S8Exp, датчик линейный L742, датчик конвексный 3С-А, датчик секторныйфазированный 2Р2 (2018; 7%),

10)    аппарат ультразвуковой диагностическийSonoscape S40Exp (2018; 7%).

Ренгенодиагностическоеоборудование (год выпуска; % износа):

1)      комплекс рентгеновский среднечастотный смощностью 50 кВт на три рабочих места с усилителем яркости рентгеновскогоизображения КРД-СМ 50/125-1 «Спектрап» (2006; 100%),

2)      аппарат флюорографический ФЦБМ«Ренекс-Флюоро» (2005; 100%),

3)      комплекс рентгеновский диагностический«Клиномат» с УРИ (2006; 100%),

4)      комплекс рентгеновский диагностическийКРД-50/7 «Ренекс» (2011; 100%),

5)      аппарат флюорографический цифровойПроматрикс-РП (2011; 100%).

6)      комплекс рентгеновский диагностический длярентгеноскопии, рентгенографии и томографии в автоматическом/ручном режимах натри рабочих места КРД-50/7-Ренекс (2011; 100%),

7)      комплекс рентгеновский диагностическийКРД-СМ «Спектрап» 50/125-1 (2006; 100%),

8)      флюорограф малодозовый цифровой ФМцс«ПроСкан» (2006; 100%),

9)      система рентгеновская с принадлежностямиWINMIND (2007; 100%),

10)    флюорограф цифровой малодозовый стационарныйФЦС-Рентех (2006; 100%),

11)    аппарат рентгеновский диагностическийДиагност-56 (1997; 100%),

12)    флюорограф цифровой малодозовый савтоматическим режимом съемки в прямой и боковой проекциях ФЦМ Барс-Ренекс(2011; 100%),

13)    комплекс рентгеновский диагностическиймедицинский Flexavision HB (2013; 85%),

14)    установка передвижнаярентгенодиагностическая с С-образной рамой Ziehm (2011; 100%),

15)    комплекс рентгенодиагностическийтелеуправляемый КРТ-«МАКСИМА» (2012; 91%),

16)    аппарат флюорографический цифровой«Флюоро-ПроГраф-РП» ЗАО «Рентгенпром» (2018; 7%),

17)    комплекс передвижной флюорографическийцифровой ЗАО «Рентгенпром» (2018; 3%),

18)    маммограф «Маммо-МТ» (2006; 100%),

19)    система рентгеновская маммографическаяPlanmed Sophie Classic (2011; 100%),

20)    установка Маммографическая спринадлежностями Alpha RT (2010; 100%),

21)    комплекс медицинский лечебно-диагностическийВМК «Лучевая диагностика» на базе шасси «ПАЗ» в исполнении «Женское здоровье» (передвижноймаммограф) (2018; 3%).

Компьютерныйтомограф (год выпуска; % износа):

1)      томограф рентгеновский компьютерныйBrightSpeed Elite (BrightSpeed 16) (2008; 100%).

Оборудованиедля проведения онкоцитологических исследований методом жидкостной онкоцитологии(год выпуска; % износа):

1)      прибор для подготовки цитологическихпрепаратов с принадлежностями BD PrepMate (2018; 3%),

2)      система для окрашивания цитологическихпрепаратов с принадлежностями BD PrepStain (2018; 3%).

Оборудованиедля гистологических исследований биопсийного и операционного материалов;гистологических исследований аутопсийного материала; гистохимического ииммуногистохимического исследования удаленных тканей (год выпуска; % износа):

1)      микротом санный МС-2 ОАО «Точмедприбор» (3шт.) (2006; 100%),

2)      микроскоп биологический «Микмед»-5 (2011;100%),

3)      камера цифровая для микроскопа MDS 560Shangrao TeleView.

Иммуноферментныеанализаторы для определения окомаркеров (год выпуска; % износа):

1)      анализатор иммуноферментных реакцийУниплан АИФР (2004; 100%),

2)      комплект оборудования дляиммуноферментного анализа Stat Fax (2006; 100%),

3)      фотометр для микропланшет 680 MicroplateReader (2003; 100%).

Гематологическийанализатор (год выпуска; % износа):

1)      анализатор гематологический MEDONIC CA-530(2002; 100%),

2)      анализатор автоматический гематологическийMEK 6400 K КДЛ (2007; 100%),

3)      счетчик (анализатор) гематологическийSwelab Alfa серии Standart с принадлежностями КДЛ (2015; 100%),

4)      счетчик (анализатор) гематологическийSwelab Alfa серии Standart с принадлежностями КДЛ (2015; 100%),

5)      система гематологическая аналитическаяADVIA 60 КДЛ (2006; 100%),

6)      анализатор-автомат гематологическийBC-3200 КДЛ (2008; 100%),

7)      анализатор гематологический автоматическийHemaLit-3000 КДЛ (2012; 100%),

8)      счетчик (анализатор) гематологическийSwelab Alfa серии Standart с принадлежностями КДЛ (2015; 100%).

Биохимическийанализатор крови (год выпуска; % износа):

1)      анализатор автоматический биохимический«Сапфир 400» (КДЛ) (2005; 100%),

2)      анализатор автоматический биохимический«Сапфир 400» (КДЛ) (2006; 100%),

3)      анализатор полуавтоматическийбиохимический Clima МС (КДЛ) (2008; 100%),

4)      анализатор автоматический биохимический«Сапфир 400» (2005; 100%),

5)      анализатор автоматический биохимический«Сапфир 400» (биохимия) (2005; 100%),

6)      анализатор лабораторный для биохимическогоанализа с принадлежностями CS-400 DIRUI (биохимия) (2015; 100%),

7)      анализатор полуавтоматическийбиохимический Clima МС (2006; 100%).

 

Текущие показатели использования

«тяжелого» диагностического оборудования

 

Всего в медицинских организациях, подведомственныхДепартаменту здравоохранения Ивановской области, имеется 8 компьютерныхтомографов (КТ), в том числе 1 пошаговый и 7 спиральных многосрезовых (1 - на64 среза, 5 - на 16 срезов, 1 - менее 16 срезов), и 2 магнитно-резонансныхтомографа (МРТ), в том числе 1-1,5Т, 1 - до 0,5Т. ПЭТ/КТ сканера на территорииИвановской области нет.

Всего в 2018 году на перечисленном оборудовании быловыполнено 42013 томограмм, в том числе 5079 с контрастированием, и 4004 МРТ -исследования, в том числе 554 с внутривенным контрастированием.

Существующее оснащение области КТ и МРТ не покрываетполностью потребность в диагностических исследованиях.

Оснащениелечебно-диагностическим оборудованием ОБУЗ «ИвООД».

Аппараты для проведения лучевой терапии - 1 аппаратдля короткофокусной терапии, 1 - для дистанционной гамма-терапии, 2 линейныхускорителя, 2 аппарата для проведения брахитерапии:

1)                близкофокусныйрентгенотерапевтический модели D3150, фирма «GULMAY Medical Ltd» Великобритания(2010 г.в.),

2)                ГТА « Theratron Equinox »,фирма « MD С Nordion Inc », Канада (2006 г.в.),

3)                ЛУ СЛ-75-5МТ, НПКЛУЦ «НИИЭФА им. Д.В. Ефремова», г. Санкт-Петербург, Россия (2001 г.в.),

4)                высокоэнергетическийускоритель 20 МВ Elekta» модели Precise Digital, фирма-изготовитель ElektaLimited (2010 г.в.),

5)                аппаратгамма-терапевтический внутриполостной «АГАТ-ВУ-1», фирма «Policon Servis», ЭР,г. Нарва (2004 г.в.),

6)                гамма-терапевтическийаппарат контактного облучения «MultiSource HDR», фирма «Eckert Ziegler BEBIG»,Германия (2010 г.в.).

Всего в2018 году на радиотерапевтическом оборудовании получили лечение 2576 пациентов.

Компьютерныетомографы:

1)                компьютерныйтомограф фирмы TOSHIBA «Asteion-4» (для топометрии), 2007 г.в.,

2)                специализированныйКТ (16-срезовый) «Brillianc CT Big Bore» для онкологии с широкой апертуройгентри, фирма-изготовитель «Philips» (для топометрии), 2010 г.в.,

3)                комбинированнаясистема однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ/КТ) спринадлежностями, 2010 г.в. Применяемый изотоп Тс99m.

Рентгенологическоеоборудование:

1)                EDR-750B«Медикор» Венгрия, 1985 г.в.,

2)                рентгеновскийпередвижной аппарат 9-Л-5, фирма «Арман Актюб-рентген» Россия, 1991 г.в.,

3)                рентгеновскийпередвижной аппарат 9-Л-5, фирма «Арман Актюб-рентген» Россия, 1992 г.в.,

4)                рентгенодиагностическийаппарат «Клиномат» GEN-IR 201/F-3, фирма «ITALRAY», Италия, 2001 г.в.,

5)                маммографическийаппарат «Маммо- МТ», ЗАО «Медтехнологии АТД», Россия, 2005 г.в.,

6)                рентгенодиагностическийтелеуправляемый АРДТ- «ТМО», фирма «ТМО НИИЭМ» Россия, 2008 г.в.,

7)                рентгенодиагностическийкомплекс среднечастотный с усилителем яркости рентгеновского изображения КРД-СМ50/125-1, фирма «Спектрап», Россия, 2009 г.в.,

8)                цифровоймаммограф «Senographe DSm» с функцией биопсии и телемедицины, фирма GE MedicalSistem, 2010 г.в.,

9)                рентгеновскийпередвижной аппарат, MobileArt Mux - 10, фирма «SHIMADZU Corporation». Япония,2011 г.в.,

10)           аппаратрентгеномаммографический цифровой «Маммо-РПц» на базе шасси КАМАЗПроизводитель: ЗАО «Рентгенпром», г. Истра Московской области, 2018 г.в.

Эндоскопическоеоборудование:

1)                фиброгастродуаденоскопJF – 1T40, 2003 г.в.,

2)                фиброгастроскопGIF – E, 2007 г.в.,

3)                фиброколоноскоп«Олимпус» PCF – 20, 2007 г.в.,

4)                фибробронхоскопBF – TE2, 2010 г.в.,

5)                видеобронхоскоп«PENTAX» 1970 АК, 2010 г.в.,

6)                видеоэндоскопическийкомплекс с установками для ультразвуковой и флуоресцентной эндоскопии,«Pentax», 2010 г.в.,

7)                видеогастроскопическийкомплекс с набором для биопсии, «OLYMPUS», 2011 г.в.,

8)                эндовидеоскопическийкомплекс для ЛОР-операций и исследований, 2012 г.в.,

9)                видеоколоноскопpentaxЕС-3890LK, 2013 г.в.,

10)           видеобронхоскоп«PENTAX» 1970 ТК, 2013 г.в.,

11)           видеогастроскопAohua, 2016 г.в.,

12)           видеобронхоскоп«PENTAX» 1970 ТК, 2017 г.в.,

13)           стойкавидеоэндоскопическая экспертного класса (видеоцентр системный AQ-100 - 2 шт.,осветитель AQL-100 - 2 шт., монитор медицинский 2 шт., видеоколоноскопVME-1300S – 1 шт., видеогастроскоп VME-98S - 1 шт., стойка приборнаяметаллическая – 2 шт., аспиратор СА-MI, модель NewAskir - 1 шт., аппаратэлектрохирургический ARC303 с принадлежностями – 1 шт., 2018 г.в.

Оборудованиедля гистологического исследования биопсийного и операционного материала(срочное, ускоренное и плановое), гистологического исследования аутопсийногоматериала, гистохимического исследования удаленных тканей:

1)                автоматы дляпроводки карусельного типа, 1986 г.в.,

2)                автоматы дляпроводки процессорного типа Tissue-Tek, 2010 г.в.,

3)                нагревательнаяплата для подсушивания гистологических препаратов Leica, 2010 г.в.,

4)                микротомыротационные механические Leica, 2010 г.в.,

5)                микротомыротационные моторизованные Leica, 2010 г.в.,

6)                прибор длямаркировки кассет Leica, 2010 г.в.,

7)                иммуногистостейнерыVentana Benchmark, 2010 г.в.,

8)                автоматы длязаключения микропрепаратов Autostainer, 2010 г.в.,

9)                микроскопысветовые бинокулярные рабочие Leica, 2010 г.в.,

10)           микроскопысветовые бинокулярные универсальные Leica, 2010 г.в.,

11)           оборудование дляполяризационной микроскопии, 2010 г.в.,

12)           оборудование дляцифровой микроскопии Leica, 2010 г.в.,

13)           универсальныйзаливочный центр гистологический, 2010 г.в.,

14)           водяная баня длярасплавления срезов Leica, 2010 г.в.,

15)           нагревательнаяплата для подсушивания гистологических препаратов Leica, 2010 г.в.,

16)           прибор длямаркировки стекол Leica, 2010 г.в.,

17)           декальцинаторCOS, 2016 г.в.

Оборудованиедля цитологических исследований:

1)                УФОМК-01«Эмко-стейнер», 2011 г.в.,

2)                АФОМК 13 ПАП,2014 г.в.,

3)                цитоцентрифуга«Аэроспрей», 2009 г.в.,

4)                микроскоп OlympusCX21, 2010 г.в.,

5)                микроскоп OlympusCX21, 2012 г.в.,

6)                микроскоп Leica(2 шт.), 2007 г.в.,

7)                микроскоп«Микмед-6» (3 шт.), 2011 г.в.,

8)                микроскоп «Микмед-1»(2 шт.), 1998 г.в.,

9)                устройство дляподсушивания мазков SUDE PRO15, 2011 г.в.,

10)           микроскопAxiostarplus, 2005 г.в.,

11)           приспособлениедля фиксации и окраски мазков крови УФОМК-02, 2016 г.в.,

12)           микроскоп PrimoStar (3 шт.), 2016 г.в.,

13)           прибор дляподготовки цитологических препаратов BD PrepMate с принадлежностями:устройство для встряхивания флаконов, стартовый набор для запуска системы BDPrepMate, 2017 г.в.,

14)           система дляокрашивания цитологических препаратов BD PrepMate с принадлежностями: вакуумныйнасос – 2 шт., стартовый набор для запуска системы BD PrepMate, 2017 г.в.,

15)           центрифугалабораторная без охлаждения, модель: Rotina (35-550), а именно Rotina 380,2017 г.в.,

Оснащенностьаппаратами ультразвуковой диагностики:

1)                системаультразвуковая диагностическая медицинская LOGIQ S6, 2008 г.в.,

2)                аппаратультразвуковой с принадлежностями Pro Focus 2202, 2012 г.в.,

3)                аппаратультразвуковой с принадлежностями Flex Focus 1202, 2012 г.в.

Оборудованиедля клинико-диагностических и биохимических исследований:

1)                центрифуга лабораторнаяклиническая ОПН-3, 3 шт., 1983 г.в.,

2)                микроскоп «биоламр-11», 3 шт., 1989 г.в.,

3)                микроскоп«микмед1, вар 2», 3 шт., 1998 г.в.,

4)                стерилизаторвоздушный ГП-80-МО, 2 шт., 2006 г.в.,

5)                счетчиклабораторный, 10 шт., 2016 г.в.,

6)                термостат ТС-80М,3 шт., 2016 г.в.,

7)                устройство дляфиксации и окраски мазков УФОМК-2, 2016 г.в.,

8)                гематологическийанализатор «Hemalit-3000», 2012 г.в.,

9)                микроскоп Zeiss «PrimoStar», 2012 г . в .,

10)           анализатор общегобелка, 2013 г.в.,

11)           фотометрбиохимический CLIMA MC -15, 2013 г.в.,

12)           биохимическийанализатор СА – 400, 2014 г.в.,

13)           центрифугалабораторная медицинская ЦЛМН-Р10-01, 3 шт., 2006 г.в.,

14)           термостат дляисследования гемокоагуляции ТПС, 2 шт., 1985 г.в.,

15)           анализаторглюкозы автоматический Энзискан Ультра, 2013 г.в.,

16)           анализаторэлектролитов крови Easy Lyte PLUS ,1995 г.в.,

17)           иммуноферментныйанализатор «Architect i 2000» SR, 2015 г.в.

Оснащенностьоперационных:

1)                плазменныйстерилизатор Sterrad NX 100-2018, 2018 г.в.,

2)                ангиографPHILIPS, 2018 г.в.,

3)                стол операционныйОУК-02-1, 2018 г.в.,

4)                аппаратэлектрохирургический с принадлежностями Fors Triad, 2018 г.в.,

5)                аппаратэлектролигирующий ligaSure, 2018 г.в.,

6)                стерилизаторвоздушный ГП-80 МО, 2016 г.в.,

7)                аппаратрентгеновский ангиографический BV с принадлежностями, вариант исполнения BVPulsera (c C-дугой), 2018 г.в.,

8)                инъекторавтоматический для введения контрастного вещества Accutron HP спринадлежностями, 2018 г.в.,

9)                наборхирургический (большой), 2005 г.в.,

10)           набороперационный, 2000 г.в.,

11)           наборхирургический (малый), 2005 г.в.,

12)           стерилизаторвоздушный ГП-80-2, 2002 г.в.,

13)           стерилизаторвоздушный ГП-80МО, 2006 г.в.,

14)           электронож ЭН-57,2002 г.в.,

15)           ЭХВЧ-200-01 «ЭФА»Аппарат, 2008 г.в.,

16)           стол операционныйSchaerer, 2007 г.в.,

17)           стол операционныйг/п Schaerer, 1997 г.в.,

18)           стол операционныйг/п Schaerer, 1972 г.в.,

19)           стол операционныйг/п Schaerer, 1968 г.в.,

20)           стол операционныйг/п Schaerer, 1964 г.в.,

21)           столоперационный, 2009 г.в.,

22)           стол операционныйc электрическим приводом, 2005 г.в.,

23)           стол операционныйСОУ-1, 1991 г.в.,

24)           стол операционныйОУ-01К, 2000 г.в.,

25)           стол операционныйхирургический электрический гидравлический С200, 2006 г.в.,

26)           стол операционныйОУМ-1, 1986 г.в.,

27)           столоперационный, 1986 г.в.,

28)           светильникоперационный 6 рефлекторный, 1986 г.в.,

29)           светильникоперационный 9 рефлекторный СМ-40, 1986 г.в.,

30)           светильникоперационный 4 рефлекторный, 1986 г.в.,

31)           светильникоперационный безтеневой. С аварийным освещением СБПА-15, 1992 г.в.,

32)           светильникоперационный безтеневой. С аварийным освещением СБПА-15, 1973 г.в.,

33)           светильникхирургический ESTELLA 75, 2008 г.в.,

34)           столгинекологический КИТИ-1, 1986 г.в.,

35)           комплекс длягистерофиброскопии, 2011 г.в.,

36)           аспиратор-деструкторультразвуковой с комплексом, 2011 г.в.,

37)           аппарат длявнутритканевой термоабляции, 2010 г.в.,

38)           ультразвуковойгармонический скальпель, 2011 г.в.,

39)           радиоволновыйхирургический аппарат, 2011 г.в.,

40)           аппарат длярадиочастотной абляции, модель 1500 Х, 2011 г.в.,

41)           эндовидеоскопическийкомплекс для торакальных операций, 2011 г.в.,

42)           эндовидеоскопическийкомплекс для абдоминальных операций и исследований, 2011 г.в.,

43)           электрокоагуляторс комплексом Forse EZ, 2011 г.в.,

44)           эндовидеоскопическийкомплекс для операций в онкоурологии и исследований, 2011 г.в.,

45)           операционныйрезектоскоп, 2011 г.в,

46)           аппарат ЭХЧВ200-02 с «ЭФА-М», 2006 г.в.,

47)           аппарат ЭХЧВАрК-120-01- «ЭФА-М», 2006 г.в.,

48)           аппарат ЭХЧВ- 300-03«Фотек», 2006 г.в.,

49)           аппарат ЭХЧВ-200-1 «ЭФА», 2008 г.в.,

50)           аппарат эхвч200-02 с «ЭФА-М», 2006 г.в.,

51)           инсуфляторэлектронный лапароскопический, «ЭФА», 2000 г.в.,

52)           электронож эн-57,2002 г.в.,

53)           светильникмедицинский хирургический универсальный регулируемый «Аксима 720/720», 2017г.в.,

54)           светильникдиагностический хирургический передвижной мод. 751, 2014 г.в.,

55)           аппаратхирургический с принадлежностями Fors Triad, 2015 г.в.,

56)           генераторэлектрохирургический ультразвуковой G11, 2015 г.в.,

57)           комплекскомпьютерный многофункциональный для исследований ЭМГ, ВП, ЭРГ и ОАЭ «Нейро –МВП-8», 2014 г.в.,

58)           креслогинекологическое-урологическое по ТУ «Клер» КГЭМ-01», 2016 г.в.

 

2.5. Выводы

 

1.                Дефицит кадров вмедицинских организациях ПМСП: онкологи (70%), участковые терапевты (29%),врачи общей практики (25%), врачи УЗИ (43%), эндоскописты (52%), рентгенологи(49%).

2.                Недостаточныйвклад диспансеризации определенных групп населения в выявление ЗНО от общегоколичества выявленных ЗНО активно – 13%. Отсутствие региональных скрининговых программ.

3.                Дефицитдиагностического оборудования в медицинских организациях ПМСП.

4.                Изношенностьлечебно-диагностического оборудования в ОБУЗ «ИвООД».

5.                Несмотря на ростпоказателя заболеваемости злокачественными новообразованиями на территорииИвановской области на протяжении последних 10 лет на 24% и накоплениеконтингентов онкологических больных показатель смертности от злокачественныхновообразований удалось снизить за это же время на 9,5%. За этот же периодвремени в результате роста раннего выявления злокачественных новообразований на42,6% и повышения эффективности противоопухолевого лечения отмечается снижениеодногодичной летальности на 33,1%. Однако за последние 2 года отмечается ростпоказателя смертности на 4%, и значение этого показателя остается выше среднегопо РФ (214, 5 и 197,9 на 100 тыс. населения соответственно).

Прогноздальнейшего роста заболеваемости, недостаточно высокое выявлениезлокачественных новообразований на ранних стадиях, высокий показательсмертности и отсутствие динамики в росте доли пациентов, состоящих на учете 5лет и более  свидетельствуют онеобходимости разработки и проведения мероприятий регионального проекта,направленных на совершенствование помощи онкологическим больным, увеличениедоступности и качества медицинской помощи, которые обеспечат дальнейшееснижение смертности от онкологических заболеваний в Ивановской области.

 

3. Цель, показатели и сроки реализациирегиональной программы

 

п/п

Наименование

показателя

Базовое значение (на

31.12.2017)

Период, год

2019

2020

2021

2022

2023

2024

1.

Смертность от новообразований, в том числе от злокачественных

217,1

212,8

210,7

207,5

204,4

201,4

198,3

2.

Доля злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях (I-II стадии)

54,6

57,9

59,0

60,1

61,2

62,3

63,0

3.

Удельный вес больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более

51,7

53,7

54,7

55,7

56,7

57,7

58,7

4.

Показатель одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями

25,5

23,5

22,5

21,5

20,5

19,5

18,5

 

4. Задачи региональной программы

 

1. Формирование территориальных программгосударственных гарантий Ивановской области в соответствии с возможностямидополнительного финансирования из федерального и регионального бюджетов дляобеспечения соответствия медицинской помощи больным с онкологическимизаболеваниями клиническим рекомендациями - ежегодно.

2. Совершенствование комплекса мер первичнойпрофилактики онкологических заболеваний, включая расширение перечняисследований программы диспансеризации и профилактических осмотров дляобеспечения раннего выявления злокачественных новообразований.

3. Повышение эффективности мер вторичной профилактикионкологических заболеваний:

организация и оснащение сети пяти центров амбулаторнойонкологической помощи (ЦАОП), обновление порядка и схемы маршрутизациипациентов с учетом возможностей ЦАОП. Внедрение в практику деятельности ЦАОПмультидисциплинарного подхода в диагностике, лечении и динамическом наблюдениипациентов.

4. Внедрение комплекса мер, направленных на развитие амбулаторно-поликлиническогозвена онкологической службы.

5. Переоснащение медицинским оборудованием медицинскихорганизаций.

6. Внедрение информационных технологий в работуонкологической службы и их интеграция в систему медицинских организацийИвановской области.

7. Развитие и совершенствование медицинской помощипациентам онкологического профиля, оказываемой в условиях круглосуточного идневного стационаров, обеспечение преемственности противоопухолевой терапии,проводимой в стационарных и амбулаторных условиях. Повышение эффективностииспользования «тяжелого» диагностического и терапевтического оборудования:установок КТ, МРТ, а также, радиотерапевтического оборудования.

8. Внедрение в практику онкологических учрежденийИвановской области мультидисциплинарного подхода в лечение и динамическомнаблюдении пациентов:

обеспечение исполнения врачами специалистами, средниммедицинским персоналом клинических рекомендаций и протоколов веденияонкологических пациентов, изложенных в рубрикаторе клинических рекомендаций насайте - http://cr.rosminzdrav.ru;

формирование системы внешнего и внутреннего контролякачества медицинской помощи онкологическим больным.

9. Внедрение и развитие практики применениятелемедицинских технологий, разработка алгоритма дистанционного консультирования«врач - врач» на всех этапах оказания медицинской помощи.

10. Разработка и внедрение комплексной программыреабилитации онкологических пациентов.

11. Совершенствование паллиативной помощионкологическим пациентам.

12. Организационно-методическое сопровождениедеятельности онкологической службы Ивановской области:

формирование инфраструктуры системы оказаниятелемедицинских консультаций для медицинских организаций Ивановской области;

обеспечение взаимодействия с научными медицинскимиисследовательскими центрами;

формирование и развитие цифрового контураонкологической службы Ивановской области.

13.Обеспечение укомплектованности кадрами онкологических учреждений Ивановскойобласти.

 


6.     План мероприятий региональной программы

 

(В редакции Постановления ПравительстваИвановской области

от10.10.2019 г. № 392-п)

 


№ п/п

Наименование мероприятия, контрольной точки

Сроки реализации

(начало -

окончание)

Ответственный исполнитель

Характеристика результата

1.    5.1. Противодействие факторам риска развития онкологических заболеваний

5.1.1

Профилактическая деятельность по снижению факторов риска развития онкологических заболеваний среди населения.

 

01.07.2019 – 31.12.2024

Департамент здравоохранения Ивановской области. Главный внештатный специалист Департамента здравоохранения Ивановской области  по профилактической медицине.

1.                  Снижение потребления табака до 35% (распространённость потребления табака за последние 5 лет составила 33,8%)

2.                  Снижение потребления алкоголя до 6,7 литра на душу населения (потребления алкоголя за последние 5 лет составила 7,2 литра на душу населения).

3.                  Создание приверженности к здоровому питанию

4.                  Снижение доли лиц, имеющих повышенный индекс массы тела до 30% (динамика за последние 5 лет составила 38%)

5.                  Повышение физической активности

5.1.2.

Профилактика рака в группах повышенного риска заболевания раком:

формирование методом анкетирования при проведении профилактических осмотров, диспансеризации групп риска по раку молочной железы, колоректальному раку, раку желудка, раку легких, раку шейки матки и т.д.

01.07.2019 – 31.12.2024

Департамент здравоохранения Ивановской области.

Главный внештатный специалист Департамента здравоохранения Ивановской области по профилактической медицине.

Объемы сформированных групп риска:

1)                 По раку молочной железы – в 2019 году – 1 000 чел., 2020 год – 2 000 чел., 2021 год – 3 000 чел., 2022 год – 4 000 чел., 2023 год – 4 500 чел., 2024 год – 5 000 чел.

2)                 По раку легких – в 2019 году – 1 000 чел., 2020 год – 2 500 чел., 2021 год – 4 000 чел., 2022 год – 5 500 чел., 2023 год – 6 000 чел., 2024 год – 7 500 чел.

3)                 По раку шейки матки – в 2019 году – 500 чел., 2020 год – 1 000 чел., 2021 год – 1 500 чел., 2022 год – 2 000 чел., 2023 год – 3 000 чел., 2024 год – 4 000 чел.

4)                 По колоректальному раку в 2019 году – 1 000 чел., 2020 год – 2 000 чел., 2021 год – 3 000 чел., 2022 год – 4 000 чел., 2023 год – 4 500 чел., 2024 год – 5 000 чел.

5)                 По раку желудка в 2019 году – 1 000 чел., 2020 год – 2 000 чел., 2021 год – 3 000 чел., 2022 год – 4 000 чел., 2023 год – 4 500 чел., 2024 год – 5 000 чел.

5.2. Комплекс мер первичной профилактики онкологических заболеваний

5.2.1.

Меры по мотивации населения к своевременной диагностике и лечению хронических заболеваний, в том числе заболеваний, следствием которых является повышенный риск развития злокачественных новообразований:

проведение тематических противораковых акций, направленных как на пропаганду здорового образа жизни, так и на раннее выявление рака (акции, приуроченные к международному дню отказа от курения (каждый третий четверг ноября), всемирный день борьбы с курением (31 мая), европейская неделя ранней диагностики опухолей головы и шеи, международный день борьбы с раком (4 февраля), Всемирный день здоровья (7 апреля), Всемирный день борьбы с меланомой (17 мая), Всемирный День борьбы с раком молочной железы (15 октября).

01.07.2019 – 31.12.2024

Департамент здравоохранения Ивановской области.

Главный внештатный специалист Департамента здравоохранения Ивановской области по профилактической медицине.

Главный внештатный специалист Департамента здравоохранения Ивановской области по организации онкологической помощи

Ежегодное проведение не менее 10 акций молодежного волонтерского движения «Онкодозор» среди различных возрастных групп населения.

 

5.2.2.

Меры по мотивации населения к своевременному прохождению программы диспансеризации и скрининговых программ раннего выявления злокачественных новообразований, совершенствование и упрощение для граждан процедуры прохождения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров.

01.07.2019 – 31.12.2024

Департамент здравоохранения Ивановской области.

Главный внештатный специалист Департамента здравоохранения Ивановской области по профилактической медицине.

1.                  Разработка и размещение в каждой поликлинике Ивановской области наглядной справочной информации о необходимости и порядке прохождения профилактических онкоосмотров в смотровых кабинетах поликлиник, ФАПов, ОВОПы, амбулаторий.

2.                  Разработка и размещение в каждой поликлинике Ивановской области наглядной справочной информации о необходимости и порядке прохождения медицинских исследований в рамках диспансеризации и других виды профилактических осмотров.

3.                  Организация возможности прохождения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров, в том числе организация медицинских исследований в вечерние часы и выходные дни, предоставление возможности дистанционной записи на медицинские обследования.

4.                  Эффективное диспансерное наблюдение населения с предраковыми заболеваниями, особенно лиц группы наблюдения облигатных предраков (вторичная профилактика) при обязательном и полном выполнении стандарта обследования.

5.2.3.

Формирование положительного образа врача–онколога, онкологического медицинского учреждения, повышение мотивации и приверженности лечению пациентов с подтвержденным диагнозом злокачественного новообразования.

Формирование системы обучения медицинских специалистов Ивановской области в области первичной профилактики рака и тотальной онконастороженности врачей всех специальностей.

01.07.2019 – 31.12.2024

Департамент здравоохранения Ивановской области. ОГБПОУ «Ивановский медицинский колледж».

ОГБПОУ «Кинешемский медицинский колледж».

ФГБОУ ВО ИвГМА Минздрава России

Разработка и внедрение в школах здоровья программ обучения по профилактике злокачественных новообразований – ежегодное проведение не менее 10 мероприятий.

Целевое очное и заочное обучение врачей всех специальностей по вопросам повышения квалификации в области первичной профилактики рака и тотальной онконастороженности

 

Внедрения блока первичной профилактики злокачественных новообразований в программу обучения студентов ОГБПОУ «Ивановский медицинский колледж», ОГБПОУ «Кинешемский медицинский колледж», ФГБОУ ВО «Ивановская государственная медицинская академия» 

5.2.4.

Противораковая просветительская и воспитательная работа среди населения при активном использовании средств массовой информации по пропаганде здорового образа жизни

01.07.2019 – 31.12.2024

Департамент здравоохранения Ивановской области.

Главный внештатный специалист Департамента здравоохранения Ивановской области по организации онкологической помощи.

Главный внештатный специалист Департамента здравоохранения Ивановской области по профилактической медицине.

1.                  Ежегодное издание для населения санитарно-просветительных материалов (листовок, буклетов, информационных бюллетеней, брошюр) тиражом не менее 10 тыс. экземпляров.

2.                  Ежегодное размещение наружной рекламы по профилактике и выявлению опухолей в количестве не менее 25 уличных баннеров.

3.                  Демонстрация в постоянном режиме на местном телевидении видеороликов по профилактике и ранней диагностике злокачественных опухолей.

4.                  Ежегодная публикация в местных печатных СМИ статей по профилактике и ранней диагностике злокачественных опухолей в количестве не менее 10 статей.

5.                  Ежегодное проведение не менее 10 выступлений врачей-онкологов по профилактике и раннему выявлению (симптоматике) злокачественных опухолей.

5.2.5.

Пропаганда средствами массовой информации необходимости своевременного прохождения диспансеризации среди населения

01.07.2019 – 31.12.2024

Департамент здравоохранения Ивановской области. Главный внештатный специалист Департамента здравоохранения Ивановской области по профилактической медицине.

Создание ролика с пропагандой необходимости своевременного прохождения диспансеризации; ежедневная его демонстрация на местных телеканалах.

 

Анализ показателей численности населения, прошедшего диспансеризацию (первый и второй этапы) и случаев поздней диагностики злокачественных новообразований.

5.3. Комплекс мер вторичной профилактики онкологических заболеваний

5.3.1.

Активное выявление доклинического рака среди «здоровых» людей, входящих в группы риска по раку, с помощью инструментальных и гистоцитологических исследований.

01.07.2019 – 31.12.2024

Департамент здравоохранения Ивановской области.

Из числа пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом, выявленных активно, имели I-II стадию заболевания 2019 год – 18%; 2020 год – 19%; 2021 год – 20%; 2022 год – 21%; 2023 год – 22%; 2024 год – 23%.

5.3.2.

Проведение диспансерного наблюдения за больными, входящими в группы риска, с привлечением врачей разного профиля.

01.07.2019 – 31.12.2024

Департамент здравоохранения Ивановской области. Главный внештатный специалист Департамента здравоохранения Ивановской области по акушерству и гинекологии.

Главный внештатный специалист колопроктолог Департамента здравоохранения Ивановской области. Главный внештатный специалист гастроэнтеролог Департамента здравоохранения Ивановской области.

Количество пациентов, находящихся на диспансерном наблюдении к 2024 году:

1)         Из группы риска по развитию рака молочной железы - в 2019 году – 1 000 чел., 2020 год – 2 000 чел., 2021 год – 3 000 чел., 2022 год – 4 000 чел., 2023 год – 4 500 чел., 2024 год – 5 000 чел.

2)         Из группы риска по развитию рака легких - в 2019 году – 1 000 чел., 2020 год – 2 500 чел., 2021 год – 4 000 чел., 2022 год – 5 500 чел., 2023 год – 6 000 чел., 2024 год – 7 500 чел.

3)         Из группы риска по развитию рака шейки матки – в 2019 году – 500 чел., 2020 год – 1 000 чел., 2021 год – 1 500 чел., 2022 год – 2 000 чел., 2023 год – 3 000 чел., 2024 год – 4 000 чел.

4)         Из группы риска по развитию рака желудка - 1 000 чел., 2020 год – 2 000 чел., 2021 год – 3 000 чел., 2022 год – 4 000 чел., 2023 год – 4 500 чел., 2024 год – 5 000 чел.

5)         Из группы риска по развитию колоректального рака – 1 000 чел., 2020 год – 2 000 чел., 2021 год – 3 000 чел., 2022 год – 4 000 чел., 2023 год – 4 500 чел., 2024 год – 5 000 чел.

5.3.3.

Введение в стандарт обследования лиц группы повышенного онкологического риска в Ивановской области: ежегодный маммографический скрининг рака молочной железы у женщин старше 50 лет, ежегодный цитологический скрининг предрака и рака шейки матки, скрининг рака и предрака толстой кишки с помощью анализа кала на скрытую кровь иммуноферментным методом, скрининг рака предстательной железы с помощью определения уровня ПСА в крови у мужчин

01.07.2019 – 31.12.2024

Департамент здравоохранения Ивановской области.

Уровень охвата профилактическими осмотрами населения из групп повышенного онкологического риска в 2019 году: маммография у женщин старше 50 лет 40%; мазок на онкоцитологию 40%; анализ кала на скрытую кровь 40%; определение уровня ПСА в крови 40%; ФЭГДС 40%.

В 2020 году: маммография у женщин старше 50 лет 50%; мазок на онкоцитологию 50%; анализ кала на скрытую кровь 50%; определение уровня ПСА в крови 50%, ФЭГДС 50%.

В 2021 году: маммография у женщин старше 50 лет 60%; мазок на онкоцитологию 60%; анализ кала на скрытую кровь 60%; определение уровня ПСА в крови 60%; ФЭГДС 60%.

В 2022 году: маммография у женщин старше 50 лет 70%; мазок на онкоцитологию 70%; анализ кала на скрытую кровь 70%; определение уровня ПСА в крови 70%; ФЭГДС 70%.

В 2023 году: маммография у женщин старше 50 лет 80%; мазок на онкоцитологию 80%; анализ кала на скрытую кровь 80%; определение уровня ПСА в крови 80%; ФЭГДС 80%.

В 2024 году: маммография у женщин старше 50 лет 90%; мазок на онкоцитологию 90%; анализ кала на скрытую кровь 90%; определение уровня ПСА в крови 90%; ФЭГДС 90%.

5.3.4.

Повышение эффективности работы медицинских организаций первичного звена здравоохранения по выявлению онкологических заболеваний на ранних стадиях:

чтение лекций, в том числе с использованием видеоселекторной связи, врачами-онкологами ОБУЗ «ИвООД» на тему профилактики и ранней диагностики онкологических заболеваний по различным нозологическим формам;

проведение мастер-классов специалистами ОБУЗ «ИвООД» по ранней диагностике ЗНО визуальных локализаций;

регулярная работа комиссий в рамках трехуровневой системы анализа запущенных случаев ЗНО;

ежеквартальный анализ результатов работы смотровых кабинетов;

разработка методических рекомендаций по диспансеризации взрослых с предраковыми заболеваниями, а также стандартов с алгоритмами дальнейшего ведения пациентов с обязательной регистрацией лиц повышенного онкологического риска

01.07.2019 – 31.12.2024

Департамент здравоохранения Ивановской области.

Главный внештатный специалист Департамента здравоохранения Ивановской области по организации онкологической помощи.

Доля ЗНО, выявленных на ранних стадиях (I-II стадии), от всех случаев ЗНО, выявленных впервые: в 2019 году - 57,9%; в 2020 году - 59,0%; в 2021 году - 60,1%; в 2022 году - 61,2%; в 2023 году - 62,3%; в 2024 году - 63,0%.

 

5.4. Развитие амбулаторно-поликлинического звена онкологической службы

5.4.1.

Мероприятия, направленные на совершенствование структуры и ресурсного обеспечения медицинских организаций, оказывающих амбулаторную онкологическую помощь:

формирование и оснащение центров амбулаторной онкологической помощи;

совершенствование клинико-лабораторной службы;

совершенствование инфраструктуры лучевых и инструментальных методов диагностики;

организация кабинетов консультативной помощи с привлечением врача-психолога для организации и оказания информационной и психологической помощи пациентам и их родственникам.

01.07.2019 – 31.12.2024

Департамент здравоохранения Ивановской области. ОБУЗ «Шуйская ЦРБ». ОБУЗ «Кинешемская ЦРБ».

ОБУЗ ГКБ № 7. ОБУЗ «ГКБ № 4». ОБУЗ «Тейковская ЦРБ».

Организация в 2019 году ЦАОПа на базе ОБУЗ «Шуйская ЦРБ»; в 2020 году на базе ОБУЗ «Кинешемская ЦРБ»; в 2021 году на базе ОБУЗ ГКБ № 7; в 2022 году на базе ОБУЗ «ГКБ № 4»; в 2023 году на базе ОБУЗ «Тейковская ЦРБ»

 

Изменение маршрутизации больных:

1.                  ЦАОП на базе ОБУЗ «Шуйская ЦРБ» - прикрепленные районы: Шуйский, Савинский, Верхнеландеховский, Пестяковский, Пучежский, Южский, Палехский

2.                  ЦАОП на базе ОБУЗ «Кинешемская ЦРБ» - прикрепленные районы: Кинешемский, Юрьевецкий, Заволжский, Вичугский, Лухский, Родниковский

3.                  ЦАОП на базе ОБУЗ ГКБ № 7 – прикрепленные районы: район обслуживания ОБУЗ ГКБ № 7, часть г. Иваново, г. Кохма, Лежневский районы

4.                  ЦАОП на базе ОБУЗ «ГКБ № 4» - прикрепленные районы: район обслуживания ГКБ № 4, часть г. Иваново, Приволжский и Фурмановский районы

5.                  ЦАОП на базе ОБУЗ «Тейковская ЦРБ» - прикрепленные районы: Тейковский, Гаврилово-Посадский, Ильинский, Комсомольский

 

Потребность в подготовке онкологов в ЦАОП, ОБУЗ «Шуйская ЦРБ» - 4; ОБУЗ «Кинешемская ЦРБ» - 8; ОБУЗ ГКБ №7 - 10, ОБУЗ «ГКБ №4» - 10, ОБУЗ «Тейковская ЦРБ» - 2.

Потребность в подготовке медицинских сестер в ЦАОП, ОБУЗ «Шуйская ЦРБ» - 4; ОБУЗ «Кинешемская ЦРБ» - 8; ОБУЗ ГКБ №7 - 10, ОБУЗ «ГКБ №4» - 10, ОБУЗ «Тейковская ЦРБ» - 2.

 

Потребность в подготовке медицинских сестер палатных (постовых) в ЦАОП, ОБУЗ «Шуйская ЦРБ» - 1; ОБУЗ «Кинешемская ЦРБ» - 1; ОБУЗ ГКБ № 7 - 1, ОБУЗ «ГКБ № 4» - 1, ОБУЗ «Тейковская ЦРБ» - 1.

 

Потребность в подготовке медицинских сестер процедурных в ЦАОП, ОБУЗ «Шуйская ЦРБ» - 1; ОБУЗ «Кинешемская ЦРБ» - 1; ОБУЗ ГКБ № 7 - 1, ОБУЗ «ГКБ № 4» - 1, ОБУЗ «Тейковская ЦРБ» - 1.

 

Потребность в оснащении ЦАОПов оборудованием:

1.                  ЦАОП на базе «Шуйской ЦРБ» - УЗИ аппарат экспертного класса, видеогастроскоп 1 шт., видеоколоноскоп 2 шт., видеобронхоскоп 1 шт., рентгенологический аппарат на 3 рабочих места

2.                  ЦАОП на базе ОБУЗ «Кинешемская ЦРБ» - УЗИ аппарат экспертного класса, видеогастроскоп 2 шт., видеоколоноскоп 3 шт., видеобронхоскоп 1 шт.