Постановление Правительства Ивановской области от 17.06.2019 № 224-п
Об утверждении региональной программы «Развитие детского здравоохранения Ивановской области, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям Ивановской области на 2019 - 2024 годы»
| ПРАВИТЕЛЬСТВО ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 17.06.2019 № 224-п г. Иваново |
Об утверждениирегиональной программы « Развитиедетского здравоохранения Ивановской области, включая создание современнойинфраструктуры оказания медицинской помощи детям
Ивановской области на 2019 - 2024 годы»
(В редакции Постановления ПравительстваИвановской области
от 02.09.2019 г. № 357-п ; от01.04.2020 г. № 135-п;
В соответствии спостановлением Правительства Ивановской области от13.11.2013 № 449-п «Об утверждении государственной программы Ивановскойобласти «Развитие здравоохранения Ивановской области», во исполнениефедерального проекта «Развитие детского здравоохранения, включая мероприятия посозданию современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям»,утвержденного 14.12.2018 протоколом № 3 на заседании Проектного комитета поНациональному проекту «Здравоохранение», и регионального проекта « Развитиедетского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказаниямедицинской помощи детям» Правительство Ивановской области постановляет:
Утвердить региональнуюпрограмму « Развитие детскогоздравоохранения Ивановской области, включая создание современной инфраструктурыоказания медицинской помощи детям Ивановской области на 2019 - 2024 годы»(прилагается).
| Губернатор Ивановской области | С.С. Воскресенский |
Приложение к постановлению
Правительства Ивановской области
от 17.06.2019 № 224-п
Региональная программа
«Развитиедетского здравоохранения Ивановской области, включая создание современнойинфраструктуры оказания медицинской помощи детям Ивановской области на 2019 -2024 годы»
(В редакции Постановления ПравительстваИвановской области
от 02.09.2019 г. № 357-п ; от01.04.2020 г. № 135-п;
1. Паспорт программы
| Наименование программы | Развитие детского здравоохранения Ивановской области, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям Ивановской области | ||
| Введение | Региональная программа «Развитие детского здравоохранения Ивановской области, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям Ивановской области на 2019 – 2024 годы» создана на основе регионального проекта «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям» (Ивановская область), утвержденного Губернатором Ивановской области Воскресенским С.С. 08.04.2019, и направлена на снижение младенческой смертности в Ивановской области в 2024 году до 3,0 случая на 1000 родившихся живыми. Региональная программа направлена на укрепление материально-технической базы учреждений родовспоможения и детских поликлиник (детских поликлинических отделений) и их дооснащение медицинскими изделиями, повышение качества медицинской помощи детям, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, снижение смертности и инвалидности, раннее выявление и лечение патологий, предотвращение нарушения репродуктивного здоровья. | ||
| Срок реализации программы | 2019 - 2024 годы программа реализуется в шесть этапов: 1 этап - 2019 год, 2 этап - 2020 год, 3 этап - 2021 год, 4 этап - 2022 год, 5 этап - 2023 год, 6 этап - 2024 год | ||
| Ответственный исполнитель программы | Департамент здравоохранения Ивановской области | ||
| Участники основных мероприятий программы | Департамент здравоохранения Ивановской области, областные бюджетные учреждения здравоохранения Ивановской области, Департамент образования Ивановской области, ФГБУ «Ивановский НИИ материнства и детства им. В.Н. Городкова» Минздрава России, ФГБОУ ВО «Ивановская государственная медицинская академия» Минздрава России | ||
| Исполнители мероприятий программы | Роль в программе | Фамилия, инициалы | Должность |
| | Руководитель программы | Фокин А.М | член Правительства Ивановской области – директор Департамента здравоохранения Ивановской области |
| | Администратор программы | Слабинская Т.В. | заместитель директора Департамента здравоохранения Ивановской области |
| | Ответственные за достижение результата программы | Кустова О.А. | заместитель директора Департамента здравоохранения Ивановской области |
| Слабинская Т.В. | заместитель директора Департамента здравоохранения Ивановской области | ||
| Синицын С.Н. | начальник отдела организации медицинской помощи детям, службы родовспоможе-ния Департамента здравоохранения Ивановской области | ||
| Беличкина М.В. | начальник управления кадрового, правового обеспечения и делопроизводст-ва Департамента здравоохранения Ивановской области | ||
| | Ответственные за дооснащение медицинскими изделиями, реализацию организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в детских поликлиниках/поликлинических отделениях в соответствии с приказом Минздрава России от 07.03.2018 № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям» (далее - приказ Минздрава России от 07.03.2018 № 92н) | Слабинская Т.В. | заместитель директора Департамента здравоохранения Ивановской области |
| Кустова О.А. | заместитель директора Департамента здравоохранения Ивановской области | ||
| | Синицын С.Н. | начальник отдела организации медицинской помощи детям, службы родовспоможе-ния Департамента здравоохранения Ивановской области | |
| | Ответственные за совершенствование манипуляционных и коммуникативных навыков врачей, повышение качества медицинской помощи детям и снижение смертности и инвалидности | Слабинская Т.В. | заместитель директора Департамента здравоохранения Ивановской области |
| | Синицын С.Н. | начальник отдела организации медицинской помощи детям, службы родовспоможе-ния Департа-мента здравоох-ранения Иванов-ской области | |
| | Беличкина М.В. | начальник управления кадрового, правового обеспечения и делопроизводст-ва Департамента здравоохранения Ивановской области | |
| | Ответственные за увеличение охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15 - 17 лет с 50% в 2018 году до 80% в 2024 году, с целью раннего выявления и лечения имеющейся патологии | Слабинская Т.В. | заместитель директора Департамента здравоохранения Ивановской области |
| Синицын С.Н. | начальник отдела организации медицинской помощи детям, службы родовспоможе-ния Департамента здравоохранения Ивановской области | ||
| | Ответственные за развитие материально-технической базы областных детских больниц Ивановской области | Кустова О.А. | заместитель директора Департамента здравоохранения Ивановской области |
| Слабинская Т.В. | заместитель директора Департамента здравоохранения Ивановской области | ||
| | Ответственные за укрепление материально-технической базы учреждений родовспоможения (женских консультаций, родильных домов) и повышение качества оказания медицинской помощи в период беременности, родов и в послеродовый период | Слабинская Т.В. | заместитель директора Департамента здравоохранения Ивановской области |
| | Синицын С.Н. | начальник отдела организации медицинской помощи детям, службы родовспоможе-ния Департамента здравоохранения Ивановской области | |
| | Ответственные за мероприятия по повышению охвата диспансерным наблюдением детей | Слабинская Т.В. | заместитель директора Департамента здравоохранения Ивановской области |
| | Синицын С.Н. | начальник отдела организации медицинской помощи детям, службы родовспоможе-ния Департамента здравоохранения Ивановской области | |
| Цель программы | Снижение младенческой смертности до 3,0 случая на 1000 родившихся детей путем совершенствования оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям, повышения доступности и качества медицинской помощи на всех этапах ее оказания, а также профилактики заболеваемости. | ||
| Задачи программы | 1. Снижение младенческой смертности до 3,0 на 1000 родившихся живыми к 2024 году путем совершенствования маршрутизации пациентов, повышения квалификации кадров, ликвидации кадрового дефицита врачей-педиатров и врачей-специалистов, развития материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Ивановской области, укрепления материально-технической базы детских больниц. 2. Достижение доли преждевременных родов (22 - 37 недель) в перинатальных центрах 75% путем совершенствования маршрутизации беременных и рожениц. 3. Снижение смертности детей в возрасте 0 - 4 года на 1000 родившихся живыми до 4,2 к 2024 году путем развития материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Ивановской области, укрепления материально-технической базы детских больниц, повышения квалификации кадров, ликвидации кадрового дефицита врачей-педиатров и врачей-специалистов, раннего выявления заболеваний и проведения своевременного лечения, снижения смертности от внешних причин. 4. Снижение смертности детей в возрасте 0 - 17 лет на 100 000 детей соответствующего возраста до 37,0 к 2024 году путем развития материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Ивановской области, укрепления материально-технической базы детских больниц, повышения квалификации кадров, ликвидации кадрового дефицита врачей-педиатров и врачей-специалистов, раннего выявления заболеваний и проведения своевременного лечения, снижения смертности от внешних причин. 5. Увеличение доли посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями до 54,5% путем совершенствования профилактического направления в педиатрической службе, развития материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Ивановской области, создания современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям, ликвидации кадрового дефицита врачей-педиатров и врачей-специалистов. 6. Увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани до 90% к 2024 году путем своевременной постановки на диспансерный учет детей с впервые выявленной патологией костно-мышечной системы и соединительной ткани, требующей динамического наблюдения, повышения квалификации врачей травматологов-ортопедов, хирургов, ликвидации кадрового дефицита указанных специалистов, развития материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Ивановской области. 7. Увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни глаза и его придаточного аппарата до 90% к 2024 году путем своевременной постановки на диспансерный учет детей с впервые выявленной патологией глаза и его придаточного аппарата, требующей динамического наблюдения, повышения квалификации врачей - офтальмологов, ликвидации кадрового дефицита указанных специалистов, развития материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Ивановской области. 8. Увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни системы кровообращения до 90% к 2024 году путем своевременной постановки на диспансерный учет детей с впервые выявленной патологией системы кровообращения, требующей динамического наблюдения, повышения квалификации врачей-педиатров, кардиологов, ликвидации кадрового дефицита указанных специалистов, развития материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Ивановской области. 9. Увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни органов пищеварения до 90% к 2024 году путем своевременной постановки на диспансерный учет детей с впервые выявленной патологией желудочно-кишечного тракта, требующей динамического наблюдения, повышения квалификации врачей-педиатров, гастроэнтерологов, ликвидации кадрового дефицита указанных специалистов, развития материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Ивановской области. 10. Увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ до 90% к 2024 году путем своевременной постановки на диспансерный учет детей с впервые выявленной патологией эндокринной системы, требующей динамического наблюдения, повышения квалификации врачей-педиатров, эндокринологов, ликвидации кадрового дефицита указанных специалистов, развития материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Ивановской области. | ||
| Объемы ресурсного обеспечения программы | Общий объем бюджетных ассигнований: 2019 год - 150 903723,48 руб.; 2020 год - 84191828,00 руб.; 2021 год - 0,00 руб.*; 2022 год - 0,00 руб.*; 2023 год - 0,00 руб.*; 2024 год - 0,00 руб.* - областной бюджет: 2019 год - 51755123,48 руб.; 2020 год - 5893428,00 руб.; 2021 год - 0,00 руб.*; 2022 год - 0,00 руб.*; 2023 год - 0,00 руб.*; 2024 год - 0,00 руб.* - федеральный бюджет: 2019 год - 99148600,0 руб.; 2020 год - 78298400,00 руб.; 2021 год - 0,00 руб.*; 2022 год - 0,00 руб.*; 2023 год - 0,00 руб.*; 2024 год - 0,00 руб.* | ||
| Ожидаемые результаты реализации программы: | 1. Снижение младенческой смертности с 3,4 до 3,0 случая на 1000 родившихся детей. 2. Увеличение доли преждевременных родов (22 - 37 недель), принятых в перинатальном центре с 74 до 75%. 3.Снижение смертности детей в возрасте 0 - 4 года с 4,3 до 4,2 на 1000 родившихся живыми. 4. Достижение показателя смертности детей в возрасте 0 - 17 лет 37,0 на 100 000 детей соответствующего возраста. 5. Увеличение доли посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями с 51,4 до 54,5%. 6. Увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани с 11,0 до 90%. 7. Увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата с 9,7 до 90%. 8. Увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения с 13,6 до 90%. 9. Увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов кровообращения с 54,8 до 90%. 10. Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ составит 90%. | ||
* Объем бюджетных ассигнований, предусмотренный на р азвитие детскогоздравоохранения Ивановской области, включая создание современной инфраструктурыоказания медицинской помощи детям Ивановской областина 2019 - 2024 годы, подлежит уточнению в процессе формирования областного ифедерального бюджетов на очередной финансовый год и плановый период.
II . Характеристика службымедицинской помощи детям
иродовспоможения в Ивановской области
Численность населения Ивановской области по состояниюна 01.01.2018 составила 1014646 человек (в том числе городское население -826 727 человек, сельское население - 187 919 человек, взрослое население- 830 132 человека, детское население - 184 514 человек (от 0 до 17 лет).
В 2018 году численность женскогонаселения составила 556898 человек, что меньше на 5489 (1%), чем в 2017 году(562387 женщин).
Женщины фертильного возраста в 2018 году составляли41,2% (229 378 человек) от общего числа женского населения, в 2017 годуэтот показатель составлял 49,0% (237664 человека).
В общей структуре населения доля граждан старшетрудоспособного возраста составила почти треть - 28,9% (293370 человек),увеличившись за год на 2%; доля лиц трудоспособного возраста снизилась посравнению с 2017 годом на 0,6%, - до 54,6% (553718 человек). Отмечаетсяувеличение численности детского населения на 1439 человек (0,8%) за счет увеличения численности подростков 15- 17 лет на 5,2%.
В2018 году показатель ожидаемой продолжительности жизни при рождении увеличилсяна 0,7 с 70,77 до 71,47 (Российская Федерация – 72,7).
Динамика возрастного состава населения Ивановской области
| Показатель | Всего (тыс. чел.) | Мужское население (тыс. чел.) | Женское население (тыс. чел.) | |||
| | 2017 | 2018 | 2017 | 2018 | 2017 | 2018 |
| Общая численность населения, в том числе: | 1023,2 | 1014,6 | 460,8 | 457,7 | 562,4 | 556,9 |
| дети 0 – 14 лет | 158,3 | 158,4 | 81,0 | 81,1 | 77,3 | 77,2 |
| подростки 15 – 17 лет | 24,7 | 26,1 | 12,6 | 13,3 | 12,1 | 12,8 |
| Общая численность трудоспособного населения | 564,5 | 553,7 | 297,0 | 292,3 | 267,5 | 261,4 |
| Численность женщин фертильного возраста | 237,6 | 229,4 | - | - | 237,4 | 229,4 |
Показатель общей смертностинаселения Ивановской области за январь - декабрь 2018 года составил 16,0‰, чтона 0,6% выше показателя 2017 года (15,9‰) и выше показателей в РоссийскойФедерации и ЦФО (Российская Федерация – 12,4‰; ЦФО – 12,9‰).
Показатель общей смертности вабсолютных значениях за январь -декабрь 2018 года (16197 человек) вышепоказателя 2017 года на 41 человека (16156 человек) (рост на 0,3%).
В 2018году коэффициент рождаемости в Ивановской области составил 9,0‰, что ниже на0,7 ‰, чем в 2017 году (9,7‰) и на 1,9‰ меньше, чем в 2016 году (10,9‰).
В 2018 году вИвановской области родилось живыми 9136 детей, что меньше на 7,5%, чем в 2017году (9877 детей) и на 18,3%меньше, чем в 2016 году (11184новорожденных).
Количествородов в 2018 году составило 9 604,что на 767 родов меньше (7,4%), чем в 2017 году (10371 роды) и на 2059 родовменьше (17,6%), чем в 2016 году (11663 родов).
Естественная убыль: в 2018 году - 7,0, в2017 году - 6,1.
За отчетные 3года демографическая ситуация в Ивановской области имеет отрицательнуюдинамику. До настоящего времени не удается остановить естественную убыльнаселения. За последний годчисленность населения области сократилась на 11 046 человек (1,1%). Департаментом здравоохранения Ивановской областиреализуется комплекс мер по снижению смертности населения. В Ивановскойобласти высока доля лиц старшеговозраста и этот показатель увеличивается, что объективно повышает уровеньсмертности.
Основные демографические показателиИвановской области
за 2016 - 2018 годы
| Показатели | 2016 год | 2017 год | 2018 год |
| Коэффициент рождаемости | 10,9‰ | 9,7‰ | 9,0‰ |
| Коэффициент смертности | 16,0‰ | 15,9‰ | 16,0‰ |
| Естественная убыль населения | -5,1‰ | -6,1‰ | -7‰ |
Динамика показателей смертности отосновных причин
в Ивановской области
| № | Основные классы причин смертности | 2016 год | 2017 год | 2018 год |
| 1 | Смертность от всех причин на 1000 населения | 16,0 | 15,8 | 16,0 |
| 2 | Младенческая смертность случаев на 1 тыс. родившихся живыми | 5,9 | 3,5 | 3,4 |
| 3 | Материнская смертность случаев на 100 тыс. родившихся живыми | 0 | 0 | 10,9 |
Одним из важных демографическихпоказателей является уровень материнскойсмертности. В 2018 году в регионе произошел 1 случай материнскойсмертности (показатель составил 10,9‰) от полиорганной недостаточности на фонетяжелой сочетанной экстрагенитальной патологии.
Показательмладенческой смертности в 2018 году составил – 3,4‰ на 1000 родившихся живыми(32 случая), что меньше на 0,1‰, чем в 2017 году (показатель составил 3,5‰ на1000 родившихся живыми (35 случаев)) и меньше на 2,5‰, чем показательмладенческой смертности в 2016 году (5,9 ‰ на 1000 родившихся живыми (66случаев)).
Показатель младенческой смертности за2016 - 2018 годы
| Показатель | 2018 | 2017 | 2016 | |||
| абс. | ‰ | абс. | ‰ | абс. | ‰ | |
| Родилось живыми | 9136 | 9,0 | 9877 | 9,7 | 11184 | 10,9 |
| младенческая смертность | 32 | 3,4 | 35 | 3,5 | 66 | 5,9 |
| ранняя неонатальная смертность | 13 | 1,4 | 6 | 0,6 | 23 | 2,1 |
| поздняя неонатальная смертность | 6 | 0,6 | 8 | 0,8 | 15 | 1,3 |
| неонатальная смертность | 19 | 2,0 | 14 | 1,4 | 38 | 3,4 |
| постнеонатальная смертность | 13 | 1,4 | 21 | 2,1 | 28 | 2,5 |
Структура причинмладенческой смертности за 2018 год по сравнению с 2017 и 2016 годами:
1 место занимаютболезни перинатального периода - 11 случаев – 50% (11 случаев - 31,4% в 2017 году, в 2016 году - 30случаев - 45,0%).
2 место - врожденные пороки развития - 8 случаев - 25,0% (в 2017 году - 9 случаев - 25,7%,в 2016 году - 21 случай - 31,8%).
3 место некоторые инфекционные и паразитарные болезни - 1 случай - 12,5% (0 в2017 году), болезни сердца - 1 случай - 12,5% (0 в 2017 году) и травмы,отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин - 1случай, в 2017 году - 5случаев - 14,3% (в 2016 году - 3 случая - 4,5%).
В 2018 году зарегистрировано 5 случаев (15,6%)младенческой смерти на дому, в 2017 году зарегистрировано 8 случаев (22,9%), в2016 году - 7 случаев (10,6%).
С целью снижения младенческой смертности вИвановской области принимаются следующие мероприятия:
1. Увеличение охвата пренатальной (дородовой)диагностикой нарушений развития ребенка у женщин в первом триместребеременности.
2. Повышение качества ультразвуковой диагностики наэтапе диспансерного наблюдения беременных:
проведение трехкратного скринингового ультразвуковогоисследование беременных на аппаратуре экспертного класса;
архивирование материалов второго ультразвуковогоскрининга беременных в целях экспертизы качества выявления врожденных пороковразвития у ребенка;
повышение профессиональной квалификации врачейультразвуковой диагностики межрайонных кабинетов пренатальной диагностики набазе Федерального государственного бюджетного образовательного учреждениядополнительного профессионального образования «Российская медицинская академиянепрерывного профессионального образования» Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации.
3. Мониторинг беременных женщин высокой степени риска,состоящих на учете в женской консультации.
4. Патронажи беременных женщин и детей первого года жизни из социально неблагополучных семей.
5. Развитие неонатальной хирургии на базе детскогохирургического отделения ОБУЗ «Областная детская клиническая больница».
6. Профессиональная переподготовка врачей на базесимуляционно-тренингового Центра ФГБУ «Ивановский научно-исследовательскийинститут материнства и детства им. В.Н. Городкова» Минздрава России.
7. Экспертный анализ всех случаев младенческойсмертности комиссией Департамента здравоохранения Ивановской области.
За2018 год умерло 47 детей в возрасте 1 - 17 лет (показатель
составил 2,69 на 10 000 населения соответствующего возраста), из них в возрасте1 - 4 года - 18, в возрасте 5 - 17 лет - 29. За 2017 год умерло 33 ребенка ввозрасте 1 - 17 лет (показатель 1,92 на 10 000 населения соответствующеговозраста), из них в возрасте 1 - 4 года - 9, в возрасте 5 - 17 лет - 24. За2016 год умерло 46 детей (показатель 2,72 на 10 000 населения соответствующеговозраста), из них в возрасте 1 - 4 года - 11, в возрасте 5 - 17 лет – 35.
Таким образом, за 2018 год умерло на 14 детейбольше (29,8%), чем в 2017 году. Уровень смертности превалирует средивозрастной категории 5 - 17 лет.
Структура причиндетской смертности за 2018 год по сравнению с 2017 и 2016 годами:
1 место занимают внешние причины - 21 человек- 44,7% (14 человек – 42,4%в 2017 году, в 2016 году - 21 человек - 45,6%).
2 место - врожденные аномалии - 8 человек - 17% (в 2017 году - 3 человека - 9,1%, в 2016 году - 6человек - 13,0%).
3 место - болезни нервной системы - 7 человек - 14,9 % (в 2017 году - 9 человек- 27,3%, в 2016 году - 3 человека - 6,5%).
В структуре смертностидетей от внешних причин: 4 случая смерти в результате ДТП, 5 случаев смерти врезультате утопления, 4 случая смерти в результате отравления угарным газом, 2случая смерти вследствие самоубийства и 6 случаев от других причин (падения свысоты, аспирации, отравления цианидами, травмы на производстве).
Указанные причины свидетельствуют о низкойответственности родителей, оставлении детей в опасном для жизни состоянии итребуют комплексного межведомственного взаимодействия всех субъектов системыпрофилактики.
Причинысмерти детей в возрасте от 1 года до 17 лет
| Нозология | 2016 год | 2017 год | 2018 год | |||
| человек | % | человек | % | человек | % | |
| Внешние причины смерти | 21 | 45,7 | 14 | 42,4 | 21 | 44,7 |
| Врожденные аномалии | 6 | 13,0 | 3 | 9,1 | 8 | 17,0 |
| Новообразования | 4 | 8,7 | 5 | 15,2 | 4 | 8,5 |
| Болезни нервной системы | 3 | 6,5 | 9 | 27,3 | 7 | 15,0 |
| Инфекционные и паразитарные болезни | 1 | 2,2 | 1 | 3,0 | 1 | 2,1 |
| Болезни системы кровообращения | 6 | 13,0 | 0 | 0 | 2 | 4,3 |
| Болезни органов дыхания | 1 | 2,2 | 1 | 3,0 | 1 | 2,1 |
| Болезни органов пищеварения | 1 | 2,2 | 0 | 0 | 0 | |
| Болезни крови | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 2,1 |
| Болезни эндокринной системы (сахарный диабет) | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 2,1 |
| Неуточненная причина смерти | 3 | 6,5 | 0 | 0 | 1 | 2,1 |
| Итого | 46 | 100 | 33 | 100 | 47 | 100 |
В 2018 году отмечается рост смертности детей от 1 до17 лет от внешних причин на 33,3% и от врожденных аномалий на 62,5%.
Место смерти детей в возрасте 1 - 17 лет
| Место смерти | 2016 год | 2017 год | 2018 год | |||
| человек | % | человек | % | человек | % | |
| Медицинская организация | 18 | 39,1 | 14 | 42,4 | 19 | 40,4 |
| На дому | 9 | 19,6 | 5 | 15,2 | 14 | 29,8 |
| Другое место | 19 | 41,3 | 14 | 42,4 | 14 | 29,8 |
| Итого | 46 | 100 | 33 | 100 | 47 | 100 |
В 2018 году на дому зарегистрировано 8 случаев смертиот заболеваний (врожденные пороки развития, острый миокардит на фоне остройреспираторной вирусной инфекции, онкологические заболевания), 4 случаяотравления угарным газом в результате пожара, 1 случай смерти вследствиесамоубийства и 1 случай - причина смерти неясна.
Заболеваемость детского населения
Общая заболеваемость детей первого года жизни в 2018году составила 2471,2 на 1000 детей первого года жизни, что ниже уровня 2017года на 3,7% (2566,9 на 1000 детей до года). Снижение заболеваемости отмеченопо следующим классам болезней: инфекционные и паразитарные болезни на 6,7%;болезни нервной системы на 2,4%, болезни уха и сосцевидного отростка на 11,4%,болезни органов дыхания на 4,6%, болезни органов пищеварения на 13,7%, болезникожи и подкожной клетчатки на 14,6%, болезни костно-мышечной системы исоединительной ткани на 1,7%, отдельные состояния, возникающие в перинатальномпериоде на 3,9%.
В то же время отмечается рост последующим классам болезней: болезни крови и кроветворных органов на 9,3%,болезни эндокринной системы, расстройств питания, нарушения обмена веществ на10,2%, болезни глаза и его придаточного аппарата на 8,7%, болезни мочеполовойсистемы на 3,4%, врожденные аномалии на 2,5%.
В структуре заболеваемости детей 1 годажизни первое место занимают болезниорганов дыхания, на 2 месте - болезнинервной системы и на 3 месте - болезникожи и подкожной клетчатки.
Заболеваемость детей 1 года жизни на 1 тыс. населения
соответствующего возраста
| | 2016 год | 2017 год | 2018 год |
| Общая заболеваемость | 2865,9 | 2566,9 | 2471,2 |
| Инфекционные болезни | 33,9 | 27,0 | 25,2 |
| Болезни крови и кроветворных органов | 43,6 | 45,8 | 50,5 |
| Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ | 29,8 | 26,4 | 29,4 |
| Болезни нервной системы | 506,8 | 545,8 | 532,8 |
| Болезни глаза и его придаточного аппарата | 125,8 | 101,8 | 111,5 |
| Болезни уха и сосцевидного отростка | 52,1 | 40,3 | 35,7 |
| Болезни органов дыхания | 1483,1 | 1195,8 | 1140,7 |
| Болезни органов пищеварения | 125,8 | 111,0 | 95,8 |
| Болезни кожи и подкожной клетчатки | 138,3 | 146,1 | 124,8 |
| Болезни мочеполовой системы | 37,9 | 34,3 | 35,5 |
| Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани | 40,0 | 34,5 | 33,9 |
| Врожденные аномалии | 119,2 | 115,8 | 118,8 |
| Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде | 64,1 | 79,9 | 76,8 |
В2018 году уровень общей заболеваемости детей в возрасте от 0 до 14 лет составил2708,2 на 1000 детского населения, что на 3,8% ниже, чем в 2017 году (2814,4 на1000 детского населения). Снижение заболеваемости отмечено по следующим классамболезней: инфекционные и паразитарные болезни на 17,2%, новообразования на20,7%, болезни крови и кроветворных органов на 2,2%, болезни уха и сосцевидногоотростка на 11,2%, болезни системы кровообращения на 9,0%, болезни органовдыхания на 6,3%, болезни кожи и подкожной клетчатки на 19,0%, врожденныеаномалии на 3,9%.
Отмечаетсярост по следующим классам болезней: болезни эндокринной системы, расстройствпитания, нарушения обмена веществ на 15,5%, болезни нервной системы на 10,9%, болезни глаза и егопридаточного аппарата на 4,3%, болезни органов пищеварения на 11,3%, болезникостно-мышечной системы и соединительной ткани на 15,7%, болезни мочеполовойсистемы на 2,2%, травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействиявнешних причин на 3,6%.
Структураобщей заболеваемости детского населения представлена следующим образом:
1 место - болезни органов дыхания;
2 место - болезни нервной системы;
3 место - болезни глаза и его придаточного аппарата;
4 место - травмы, отравления и некоторые другиепоследствия воздействия внешних причин;
5 место - болезни костно-мышечной системы исоединительной ткани.
Показатели общей заболеваемости детскогонаселения
в возрасте от 0 до 14 лет
(на 1000 населения соответствующеговозраста)
| Классы болезней МКБ-10 | 2016 год | 2017 год | 2018 год | Темп прироста/ убыли %, 2018 года к 2017 году |
| Всего | 2801,3 | 2814,4 | 2708,2 | -3,8 |
| Некоторые инфекционные и паразитарные болезни | 58,7 | 60,3 | 49,9 | -17,2 |
| Новообразования | 11,4 | 11,1 | 8,8 | -20,7 |
| Болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм | 12,8 | 13,4 | 13,1 | -2,2 |
| Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ | 29,6 | 32,9 | 38,0 | 15,5 |
| Психические расстройства и расстройства поведения | 38,3 | 38,6 | 38,3 | -0,8 |
| Болезни нервной системы | 128,9 | 126,0 | 139,7 | 10,9 |
| Болезни глаза и его придаточного аппарата | 121,0 | 128,1 | 133,6 | 4,3 |
| Болезни уха и сосцевидного отростка | 64,8 | 65,1 | 57,8 | -11,2 |
| Болезни системы кровообращения | 14,5 | 16,7 | 15,2 | -9,0 |
| Болезни органов дыхания (включая грипп, ОРВИ) | 1867,3 | 1870,9 | 1753,8 | -6,3 |
| Болезни органов пищеварения | 64,1 | 55,7 | 62,0 | 11,3 |
| Болезни кожи и подкожной клетчатки | 81,6 | 85,8 | 69,5 | -19,0 |
| Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани | 75,9 | 72,2 | 83,5 | 15,7 |
| Болезни мочеполовой системы | 58,2 | 57,8 | 59,1 | 2,2 |
| Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения | 46,7 | 48,4 | 46,5 | -3,9 |
| Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин | 122,3 | 126,2 | 130,7 | 3,6 |
Уровень первичной заболеваемости детского населениясоставил в 2018 году - 2261,4 на 1000 населения соответствующего возраста, чтона 6,1% ниже уровня 2017 года (2408,6 на1000 населения соответствующего возраста).
Отмечается рост по следующим классам болезней: болезникрови и кроветворных органов на 16,0%, болезни эндокринной системы, расстройствпитания, нарушения обмена веществ на 55,0%, болезни нервной системы на 1,3%, болезниорганов пищеварения на 5,3%, болезни костно-мышечной системы и соединительнойткани на 7,1%, травмы и отравления на 3,6%.
Структура первичной заболеваемости средидетского населения в 2018 году соответствует общей заболеваемости предыдущегогода: первое место занимают болезниорганов дыхания, на втором месте - травмы,отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин, натретьем месте - болезни глаза и его придаточного аппарата, на четвертом месте -болезни уха и сосцевидного отростка и на пятом месте - болезни кожи и подкожнойклетчатки.
Показатели первичной заболеваемостидетского населения
в возрасте от 0 до 14 лет (на 1000населения
соответствующего возраста)
| Классы болезней МКБ-10 | 2016 год | 2017 год | 2018 год | Темп прироста/ убыли %, 2018 года к 2017 году |
| Всего | 2391,2 | 2408,6 | 2261,4 | -6,1% |
| Некоторые инфекционные и паразитарные болезни | 54,7 | 53,6 | 44,3 | -17,4% |
| Новообразования | 5,6 | 4,9 | 3,9 | -20,4% |
| Болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм | 4,5 | 5,0 | 5,8 | 16,0% |
| Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ | 9,7 | 8,0 | 12,4 | 55,0% |
| Психические расстройства и расстройства поведения | 4,2 | 4,1 | 4,1 | 0% |
| Болезни нервной системы | 34,5 | 37,1 | 37,6 | 1,3% |
| Болезни глаза и его придаточного аппарата | 61,7 | 71,0 | 69,4 | -2,3% |
| Болезни уха и сосцевидного отростка | 62,9 | 63,1 | 54,7 | -13,3% |
| Болезни системы кровообращения | 5,6 | 8,3 | 6,4 | -22,9% |
| Болезни органов дыхания (включая грипп, ОРВИ) | 1834,7 | 1837,5 | 1712,8 | -6,8% |
| Болезни органов пищеварения | 40,5 | 35,8 | 37,7 | 5,3% |
| Болезни кожи и подкожной клетчатки | 65,6 | 71,6 | 52,6 | -26,5% |
| Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани | 38,9 | 42,2 | 45,2 | 7,1% |
| Болезни мочеполовой системы | 21,0 | 17,6 | 17,8 | 1,1% |
| Врождённые аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения | 17,0 | 15,3 | 14,7 | -3,9% |
| Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях | 0 | 0 | 0 | 0% |
| Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин | 122,3 | 126,2 | 130,7 | 3,6% |
В 2018 году среди детского населения в возрасте от 15до 17 лет включительно зарегистрировано 59114 случаев заболеваний острыми ихроническими болезнями, из которых 41159 случаев - с впервые установленнымдиагнозом.
Среди данной возрастной группы населения области в2018 году отмечено снижение уровня общей заболеваемости на 7,2%, составив2261,7 на 1000 населения соответствующего возраста (2017 год - 2436,4 на 1000 населения).
Структураобщей заболеваемости детского населения представлена следующим образом:
1 место - болезни органов дыхания;
2 место - болезни глаза и его придаточного аппарата;
3 место - травмы, отравления и некоторые другиепоследствия воздействия внешних причин;
4 место - болезни мочеполовой системы и болезни костно-мышечной системы;
5 место - болезни нервной системы.
На третьем месте в структуре заболеваемостизарегистрированы травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействиявнешних причин, что связано с ростом детского травматизма за счетуличных, бытовых травм и дорожно-транспортных происшествий.
Показатели общей заболеваемости детскогонаселения
в возрасте от 15 до 17 лет включительно
(на 1000 населения соответствующеговозраста)
| Классы болезней МКБ-10 | 2016 год | 2017 год | 2018 год | Темп прироста/ убыли %, 2018 года к 2017 году |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| Всего | 2336,3 | 2436,4 | 2261,7 | -7,2% |
| Некоторые инфекционные и паразитарные болезни | 28,4 | 31,4 | 24,1 | -23,2% |
| Новообразования | 16,3 | 13,7 | 13,1 | -4,4% |
| Болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм | 9,4 | 9,1 | 12,2 | 34,1% |
| Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ | 84,5 | 90,7 | 112,0 | 23,5% |
| Психические расстройства и расстройства поведения | 65,2 | 66,2 | 67,6 | 2,1% |
| Болезни нервной системы | 118,3 | 116,0 | 121,8 | 5,0% |
| Болезни глаза и его придаточного аппарата | 169,5 | 211,3 | 216,7 | 2,6% |
| Болезни уха и сосцевидного отростка | 44,4 | 40,9 | 44,1 | 7,8% |
| Болезни системы кровообращения | 28,7 | 35,6 | 38,4 | 7,9% |
| Болезни органов дыхания (включая грипп, ОРВИ) | 1069,7 | 1177,6 | 1002,8 | -14,8% |
| Болезни органов пищеварения | 78,0 | 83,9 | 76,2 | -9,2% |
| Болезни кожи и подкожной клетчатки | 103,9 | 87,8 | 74,3 | -15,4% |
| Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани | 119,3 | 127,2 | 123,4 | -3,0% |
| Болезни мочеполовой системы | 137,5 | 125,7 | 123,9 | -1,4% |
| Врождённые аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения | 28,9 | 34,4 | 35,2 | 2,3% |
| Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин | 229,8 | 189,0 | 172,4 | -8,8% |
В2018 году наблюдается снижение уровня первичной заболеваемости среди детей 15 -17 лет включительно на 10,5%. Если в 2017 году уровень первичной заболеваемостисоставлял 1759,5 на 1000 населения соответствующего возраста, то в 2018 году –1574,7 на 1000 населения соответствующего возраста.
Снижение уровня первичной заболеваемости отмечается последующим классам болезней: инфекционные и паразитарные болезни на 20,6%,новообразования на 7,8%, психические расстройства и расстройства поведения на4,9%, болезни нервной системы на 2,0%, болезни системы кровообращения на 6,6%,болезни органов дыхания на 15,0%, болезни органов пищеварения на 15,3%, болезникожи и подкожной клетчатки на 15,5%, болезни костно-мышечной системы исоединительной ткани на 7,0%, врожденные аномалии на 35,0%, травмы, отравленияи некоторые другие последствия воздействиявнешних причин на 8,8%. Рост уровня первичной заболеваемости у подростковотмечается по следующим классам болезней: болезни крови и кроветворных органови отдельные нарушения, вовлекающиеиммунный механизм на 180%, болезни эндокринной системы, расстройства питания,нарушения обмена веществ на 40,7%, болезни уха и сосцевидного отростка на10,6%, болезни мочеполовой системы на 17,4%.
Показатели первичной заболеваемостидетского населения
в возрасте от 15 до 17 лет включительно
(на 1000 населения соответствующеговозраста)
| Классы болезней МКБ-10 | 2016 год | 2017 год | 2018 год | Темп прироста/ убыли %, 2018 года к 2017 году |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| Всего | 1730,3 | 1759,5 | 1574,7 | -10,5% |
| Некоторые инфекционные и паразитарные болезни | 25,3 | 28,1 | 22,3 | -20,6% |
| Новообразования | 8,1 | 6,4 | 5,9 | -7,8% |
| Болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм | 3,2 | 2,5 | 7,0 | 180% |
| Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ | 22,2 | 19,9 | 28,0 | 40,7% |
| Психические расстройства и расстройства поведения | 6,5 | 8,1 | 7,7 | -4,9% |
| Болезни нервной системы | 29,6 | 30,2 | 29,6 | -2,0% |
| Болезни глаза и его придаточного аппарата | 65,5 | 73,2 | 73,7 | 0,7% |
| Болезни уха и сосцевидного отростка | 40,9 | 37,6 | 41,6 | 10,6% |
| Болезни системы кровообращения | 9,6 | 12,2 | 11,4 | -6,6% |
| Болезни органов дыхания (включая грипп, ОРВИ) | 1028,1 | 1133,0 | 962,5 | -15,0% |
| Болезни органов пищеварения | 29,8 | 33,4 | 28,3 | -15,3% |
| Болезни кожи и подкожной клетчатки | 91,5 | 70,9 | 59,9 | -15,5% |
| Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани | 60,4 | 65,7 | 61,1 | -7,0% |
| Болезни мочеполовой системы | 72,2 | 48,8 | 57,3 | 17,4% |
| Врождённые аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения | 5,1 | 5,4 | 3,5 | -35,0% |
| Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин | 229,8 | 189,0 | 172,4 | -8,8% |
В 2018 году отмечено увеличение на 12,3% зарегистрированных заболеванийженских половых органов и на 14,6% заболеваний мужских половых органов средиподростов. Рост выявленной патологии связан с улучшением выявляемости припроведении профилактических осмотров несовершеннолетних, в том числе за счетосмотров подростков врачами – акушерами-гинекологами и урологами-андрологами.Начиная с 2019 года планируется увеличить охват всех девочек-подростковпрофилактическими осмотрами врачом - акушером-гинекологом, мальчиков -осмотрами детского уролога-андролога. Таким образом, удельный вес осмотренныхакушером-гинекологом и урологом-андрологом подростков 15 - 17 лет составит 60%,а к концу 2024 года достигнет 95%.
По итогам проведения профилактических осмотровподростки, имеющие отклонения в состоянии здоровья репродуктивной сферы, будутнаправляться на лечение в дневные стационары медицинских организаций длядополнительного обследования и лечения.
В 2018 году численность детей-инвалидов, наблюдающихся в медицинскихорганизациях Ивановской области, составила3392, что на 83 ребенка-инвалида больше, чем в 2017 году. По главному нарушениюв состоянии здоровья дети-инвалиды в 2018 году распределены также, как и в 2017году: 1 место - болезни нервной системы, 2 место - психические расстройства ирасстройства поведения, 3 место - врожденные а