1.1. Территориальнаяпрограмма государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи на территории Ивановской области на 2019 год и на плановый период 2020 и2021 годов (далее – Территориальная программа госгарантий) устанавливаетперечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которойосуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказаниемедицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан,оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, средние нормативыобъема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицуобъема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядоки структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, порядоки условия предоставления медицинской помощи, критерии доступности и качествамедицинской помощи, предоставляемой гражданам в Ивановской области бесплатно.

1.2. Территориальнаяпрограмма госгарантий включает в себя территориальную программу обязательногомедицинского страхования (далее – Территориальная программа ОМС).

2. Перечень видов, форм и условийпредоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно

2.1. В рамкахТерриториальной программы госгарантий (за исключением медицинской помощи,оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляются:

первичнаямедико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичнаяврачебная и первичная специализированная;

специализированная, втом числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

скорая, в том числескорая специализированная, медицинская помощь;

паллиативная медицинскаяпомощь, в том числе паллиативная первичная медицинскаяпомощь, включая доврачебную и врачебную, и паллиативная специализированнаямедицинская помощь. (В редакции ПостановленияПравительства Ивановской области от23.12.2019 г. № 547-п)

Понятие «медицинскаяорганизация» используется в Территориальной программе госгарантий в значении,определенном в федеральных законах от21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РоссийскойФедерации».

2.2. Медицинская помощьоказывается в следующих формах:

1) экстренная –медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях,обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

2) неотложная –медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях,обострении хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни пациента;

3) плановая –медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактическихмероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизнипациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочкаоказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состоянияпациента, угрозу его жизни и здоровью.

При оказании в рамкахТерриториальной программы госгарантий первичной медико-санитарной помощи вусловиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированноймедицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи встационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на домуосуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинскогоприменения и медицинскими изделиями, включенными в утвержденные ПравительствомРоссийской Федерации соответственно перечень жизненно необходимых и важнейшихлекарственных препаратов и перечень медицинских изделий, имплантируемых ворганизм человека, а также медицинскими изделиями, предназначенными дляподдержания функций органов и систем организма человека, для использования надому при оказании паллиативной медицинской помощи в соответствии с перечнем,утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации. (В редакцииПостановления Правительства Ивановской области от23.12.2019 г. № 547-п)

Порядок передачи от медицинской организации пациенту (его законномупредставителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функцийорганов и систем организма человека, для использования на дому при оказаниипаллиативной медицинской помощи устанавливается Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации. (Дополнен - Постановление Правительства Ивановскойобласти от23.12.2019 г. № 547-п)

2.3. В целях обеспеченияпреемственности, доступности и качества медицинской помощи, а также эффективнойреализации Территориальной программы госгарантий формируется и развивается трехуровневаясистема организации медицинской помощи гражданам. Медицинские организации,участвующие в реализации Территориальной программы госгарантий, распределяютсяпо следующим уровням:

первый уровень –медицинские организации, имеющие в своей структуре подразделения, оказывающиенаселению в пределах муниципального образования (внутри городского округа):

первичнуюмедико-санитарную помощь;

и (или)специализированную (за исключением высокотехнологичной) медицинскую помощь по 4профилям, включая терапевтический, хирургический и педиатрический профиль;

и (или) скорую, в томчисле скорую специализированную, медицинскую помощь;

и (или) паллиативнуюмедицинскую помощь;

второй уровень –медицинские организации, имеющие в своей структуре отделения и (или) центры, оказывающиев том числе специализированную (за исключением высокотехнологичной) медицинскуюпомощь по 5 и более профилям медицинской помощи и (или) населению несколькихмуниципальных образований, а также специализированные больницы, центры,диспансеры (противотуберкулезный, наркологический и иные);

третий уровень –медицинские организации, имеющие в своей структуре подразделения, оказывающиенаселению высокотехнологичную медицинскую помощь.

В пределах уровней могутвыделяться подуровни.

Распределение медицинскихорганизаций по уровням утверждается приказом Департамента здравоохраненияИвановской области.

2.4. Первичнаямедико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи ивключает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний исостояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности,формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещениюнаселения.

Первичнаямедико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и вусловиях дневного стационара, в плановой и неотложной формах.

Первичная доврачебнаямедико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другимимедицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебнаямедико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтамиучастковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общейпрактики (семейными врачами).

Первичная доврачебная ипервичная врачебная медико-санитарная помощь организуется преимущественно потерриториально-участковому принципу.

Первичнаяспециализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами,включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающихспециализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Территориально-участковыйпринцип организации оказания первичной медико-санитарной помощи заключается вформировании групп обслуживаемого контингента по признаку проживания(пребывания) на определенной территории или по признаку работы (обучения вопределенных организациях и (или) их подразделениях).

Распределение населенияпо участкам осуществляется руководителями медицинских организаций, оказывающихпервичную медико-санитарную помощь, в зависимости от конкретных условий оказанияпервичной медико-санитарной помощи населению в целях максимального обеспеченияее доступности и соблюдения иных прав граждан.

2.5. Специализированнаямедицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условияхдневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику,диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в периодбеременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальныхметодов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичнаямедицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи,включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, атакже ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в томчисле клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологийи методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинскойнауки и смежных отраслей науки и техники.

Высокотехнологичнаямедицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи,оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видоввысокотехнологичной медицинской помощи, утвержденным постановлениемПравительства Российской Федерации от 10.12.2018 № 1506 «ОПрограмме государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов».

2.6. Скорая, в том числескорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам вэкстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также вамбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях,травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинскоговмешательства.

Скорая, в том числескорая специализированная, медицинская помощь оказывается медицинскимиорганизациями государственной системы здравоохранения бесплатно.

При оказании скороймедицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация,представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни исохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинскихорганизациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимоймедицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в периодбеременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших врезультате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Медицинская эвакуацияосуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением вовремя транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе сприменением медицинского оборудования.

2.7.Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях,в том числе на дому, и в стационарных условиях медицинскими работниками,прошедшими обучение по оказанию такой помощи.

Медицинскиеорганизации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляютвзаимодействие с родственниками и иными членами семьи пациента или законнымпредставителем пациента, лицами, осуществляющими уход за пациентом, добровольцами(волонтерами), а также организациями социального обслуживания, религиознымиорганизациями, организациями, указанными в части 2 статьи 6 Федерального закона«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в том числе вцелях предоставления такому пациенту социальных услуг, мер социальной защиты(поддержки) в соответствии с законодательством Российской Федерации, мерпсихологической поддержки и духовной помощи.

Медицинскаяорганизация, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарнойпомощи, организует оказание ему паллиативной первичной медицинской помощимедицинскими работниками, включая медицинских работников фельдшерских пунктов,фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и иных подразделениймедицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, вовзаимодействии с выездными патронажными бригадами медицинских организаций,оказывающих паллиативную медицинскую помощь, и во взаимодействии с медицинскимиорганизациями, оказывающими паллиативную специализированную медицинскую помощь.

Медицинскиеорганизации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в том числепаллиативную, в случае выявления пациента, нуждающегося в паллиативнойпервичной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за 3дня до осуществления выписки указанного пациента из медицинской организации,оказывающей специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, встационарных условиях и условиях дневного стационара, информируют о нем медицинскуюорганизацию, к которой такой пациент прикреплен для получения первичноймедико-санитарной помощи, или близлежащую к месту его пребывания медицинскуюорганизацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь.

Засчет бюджетных ассигнований бюджета Ивановской области, предусмотренных врамках софинансирования субсидии из федерального бюджета в целях развитияпаллиативной медицинской помощи, такие медицинские организации и ихподразделения обеспечиваются медицинскими изделиями, предназначенными для поддержанияфункций органов и систем организма человека, для использования на дому поперечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации,необходимыми лекарственными препаратами, в том числе наркотическимилекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами.

Вцелях обеспечения пациентов, получающих паллиативную медицинскую помощь,наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственнымипрепаратами Департамент здравоохранения Ивановской области вправе всоответствии с законодательством Российской Федерации в случае наличияпотребности организовать изготовление в аптечных организациях наркотическихлекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов в неинвазивныхлекарственных формах, в том числе применяемых у детей.

Мероприятияпо развитию паллиативной медицинской помощи осуществляются в рамкахгосударственной программы Ивановской области «Развитие здравоохраненияИвановской области», утвержденной постановлением Правительства Ивановской областиот 13.11.2013 № 449-п, включающей указанные мероприятия, а также целевыепоказатели их результативности.

(Вредакции Постановления Правительства Ивановской области от23.12.2019 г. № 547-п)

3. Перечень заболеваний исостояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, икатегории граждан, оказание медицинской помощи которым

осуществляется бесплатно

3.1. Гражданин имеетправо на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ееоказания в соответствии с разделом 2 Территориальной программы госгарантий приналичии следующих заболеваний и состояний:

инфекционные ипаразитарные болезни;

новообразования;

болезни эндокриннойсистемы;

расстройства питания инарушения обмена веществ;

болезни нервной системы;

болезни крови,кроветворных органов;

отдельные нарушения,вовлекающие иммунный механизм;

болезни глаза и егопридаточного аппарата;

болезни уха исосцевидного отростка;

болезни системыкровообращения;

болезни органов дыхания;

болезни органовпищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (заисключением зубного протезирования);

болезни мочеполовойсистемы;

болезни кожи и подкожнойклетчатки;

болезни костно-мышечнойсистемы и соединительной ткани;

травмы, отравления инекоторые другие последствия воздействия внешних причин;

врожденные аномалии(пороки развития);

деформации и хромосомныенарушения;

беременность, роды, послеродовойпериод и аборты;

отдельные состояния,возникающие у детей в перинатальный период;

психические расстройстваи расстройства поведения;

симптомы, признаки иотклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.

3.2.Гражданин имеет право не реже одного раза в год на бесплатный профилактическиймедицинский осмотр, в том числе в рамках диспансеризации. (В редакцииПостановления Правительства Ивановской области от23.12.2019 г. № 547-п)

3.3. В соответствии сзаконодательством Российской Федерации отдельные категории граждан имеют правона:

обеспечениелекарственными препаратами (в соответствии с разделом 5 Территориальной программыгосгарантий);

профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию определенных группвзрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), в том числе работающих инеработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очнойформе;

медицинские осмотры несовершеннолетних, в том числе профилактическиемедицинские осмотры в связи с занятиями физической культурой и спортом;

диспансеризацию пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей,находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей,оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных),принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью;

пренатальную (дородовую) диагностику нарушений развития ребенка убеременных женщин;

неонатальный скрининг новорожденных детей на 5 наследственных и врожденныхзаболеваний;

аудиологический скрининг новорожденных детей и детей первого года жизни;

диспансерное наблюдение граждан, страдающихсоциально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасностьдля окружающих, а также лиц, страдающих хроническими заболеваниями,функциональными расстройствами, иными состояниями.

4. Территориальная программа

обязательного медицинского страхования

4.1. Территориальнаяпрограмма ОМС является составной частью Территориальной программы госгарантий.

Территориальнаяпрограмма ОМС реализуется за счет средств бюджета территориального фондаобязательного медицинского страхования Ивановской области на основе договоров,заключаемых между участниками обязательного медицинского страхования.

В рамках базовойпрограммы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования гражданам(застрахованным лицам) оказываются:

первичнаямедико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая, в том числеспециализированная, медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационнойэвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числевысокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видоввысокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которыхосуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, призаболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Территориальной программыгосгарантий, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза,ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита, психических расстройстви расстройств поведения;

осуществляются профилактические мероприятия, включая диспансеризацию,диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3Территориальной программы госгарантий, за исключением заболеваний, передаваемыхполовым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдромаприобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств ирасстройств поведения) и профилактические медицинские осмотры граждан (заисключением предварительных и периодических медицинских осмотров работников,занятых на тяжелых работах на работах с вредными и (или) опасными условиямитруда), в том числе их отдельных категорий, указанных в разделе 3Территориальной программы госгарантий, а также мероприятия по медицинскойреабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно,стационарно и в условиях дневного стационара; аудиологическому скринингу,применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпоральногооплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствиис законодательством Российской Федерации.

В рамках дополнительныхвидов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программойобязательного медицинского страхования, предоставляемой лицам,зарегистрированным и застрахованным на территории Ивановской области за счетсредств межбюджетного трансферта из бюджета Ивановской области (далее -сверхбазовая программа ОМС), оказываются:

медицинские услуги вамбулаторных условиях по пренатальной (дородовой) диагностике нарушенийразвития ребенка у беременных женщин;

медицинские услуги по неонатальномускринингу на 5 наследственных и врожденных заболеваний в части исследований иконсультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), атакже медико-генетических исследований в соответствующих структурныхподразделениях медицинских организаций;

паллиативная медицинскаяпомощь в условиях круглосуточного стационара и амбулаторно-поликлиническихусловиях.

Порядок направления ирасходования средств межбюджетного трансферта определяется органомисполнительной власти и утверждается нормативным правовым актом. Размер тарифовна виды медицинской помощи сверхбазовой программы ОМС устанавливается Тарифнымсоглашением.

4.2. Тарифы на оплатумедицинской помощи и размеры подушевого финансирования медицинской помощи пообязательному медицинскому страхованию формируются в соответствии с принятыми вТерриториальной программе ОМС способами оплаты медицинской помощи и в частирасходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплатстимулирующего характера, в том числе денежные выплаты:

врачам-терапевтамучастковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейнымврачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых,врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики(семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерскихздравпунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, акушерам (акушеркам) фельдшерско-акушерских пунктов,фельдшерам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным,за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

врачам, фельдшерам имедицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинскойпомощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;

врачам-специалистам заоказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

Врамках проведения профилактических мероприятий Департамент здравоохраненияИвановской области обеспечивает организацию прохождения гражданамипрофилактических медицинских осмотров, диспансеризации, в том числе в вечерниечасы и субботу, а также предоставляет гражданам возможность дистанционнойзаписи на медицинские исследования.

Профилактическиемероприятия организуются в том числе для выявления болезней системыкровообращения и онкологических заболеваний, формирующих основные причинысмертности населения.

Департаментздравоохранения Ивановской области размещает на своем официальном сайте винформационно-телекоммуникационной сети Интернет информацию о медицинскихорганизациях, на базе которых граждане могут пройти профилактические медицинскиеосмотры, включая диспансеризацию.

Принеобходимости для проведения медицинских исследований в рамках прохожденияпрофилактических медицинских осмотров, диспансеризации могут привлекатьсямедицинские работники медицинских организаций, оказывающих специализированнуюмедицинскую помощь.

Оплататруда медицинских работников по проведению профилактических медицинскихосмотров, в том числе в рамках диспансеризации, осуществляется в соответствии струдовым законодательством Российской Федерации с учетом работы за пределамиустановленной для них продолжительности рабочего времени.

(Дополнен- Постановление Правительства Ивановской области от23.12.2019 г. № 547-п)

4.3. При реализацииТерриториальной программы ОМС применяются следующие способы оплаты медицинскойпомощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскомустрахованию в Российской Федерации:

1) при оплате медицинскойпомощи, оказанной в амбулаторных условиях:

по подушевому нормативуфинансирования на прикрепившихся лиц (далее – подушевой норматив) с учетомпоказателей результативности деятельности медицинской организации (включаяпоказатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов намедицинскую помощь, оказанную в иных медицинских организациях (за единицуобъема медицинской помощи);

за единицу объемамедицинской помощи с учетом уровней организации медицинской помощи – замедицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) – приоплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределамитерритории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательногомедицинского страхования, а также в отдельных медицинских организациях, неимеющих прикрепившихся лиц.

Единицей объемамедицинской помощи являются:

посещение спрофилактической и иными целями, в том числе в центрах здоровья; для центровздоровья единицей объема первичной медико-санитарной помощи является посещение:впервые обратившихся граждан в отчетном году для проведения комплексногообследования (первичное), обратившихся граждан для динамического наблюдения всоответствии с рекомендациями врача центра здоровья, а также граждан,направленных медицинской организацией по месту прикрепления; медицинскимиработниками образовательных организаций (повторное); посещения с иными целямивключают: разовые посещения по поводу заболевания, связанные с диагностическимобследованием, направлением на консультацию, госпитализацию, в дневнойстационар, получением справки, санаторно-курортной карты;

посещение спрофилактической и иными целями при оказании паллиативной медицинской помощи, втом числе на дому;

обращение по поводузаболевания. При этом обращение по поводу заболевания – это законченный случайлечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью не менее двухпосещений по поводу одного заболевания. Обращение, как законченный случай поповоду заболевания, складывается из первичного и повторных посещений;

посещение при оказаниимедицинской помощи в неотложной форме, в том числе на дому;

посещениес профилактическими и иными целями, обращение по поводу заболевания приоказании стоматологической помощи, стоимость которых корректируется с учетомсодержащихся в них условных единиц трудоемкости (УЕТ); (В редакцииПостановления Правительства Ивановской области от23.12.2019 г. № 547-п)

медицинская услуга: гемодиализ интермиттирующий высокопоточный,магнитно-резонансная томография, в том числе с контрастированием, компьютернаятомография, в том числе с контрастированием, сцинтиграфия, комплексноеисследование для диагностики фоновых и предраковых заболеваний репродуктивныхорганов у женщины, маммография (с использованием передвижного маммографа),патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала,дистанционное наблюдение за показателями артериального давления (при подборелекарственной терапии, при контроле эффективности лекарственной терапии),проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушения развития ребенка убеременных женщин, проведение неонатального скрининга на 5 наследственных иврожденных заболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемыхмедико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетическихисследований в соответствующих структурных подразделениях медицинскихорганизаций.

Оплата первого этападиспансеризации определенных групп населения и профилактических медицинскихосмотров осуществляется по законченному случаю.

Оплата второго этападиспансеризации определенных групп населения производится по тарифу запосещения к врачам-специалистам и предоставленные медицинские услуги.

Законченным случаем вамбулаторных условиях является обращение по поводу заболевания, проведениедиспансеризации отдельных категорий граждан и профилактических осмотровнаселения, цель которых достигнута;

2) при оплатемедицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе длямедицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях(структурных подразделениях):

- за законченный случайлечения заболевания, включенного в соответствующую клинико-статистическуюгруппу заболеваний, в том числе по профилю «медицинская реабилитация», с учетомуровней организации медицинской помощи (за исключением паллиативной медицинскойпомощи). Законченным случаем лечения в стационаре (случаем госпитализации)является совокупность медицинских услуг в соответствии со стандартом оказаниямедицинской помощи по основному заболеванию, предоставленных пациенту встационаре в регламентируемые сроки в виде диагностической, лечебной,реабилитационной и консультативной медицинской помощи, в случае достиженияклинического результата от момента поступления до выбытия (выписка, перевод вдругое учреждение или в другое профильное отделение пациента по поводу другогоили сопутствующего заболевания), подтвержденного первичной медицинскойдокументацией, и без клинического результата (смерть пациента);

- за законченный случайлечения заболевания при оказании высокотехнологичной медицинской помощи (далее– ВМП), в соответствии с перечнем видов ВМП, с учетом предельного количествазаконченных случаев оказания медицинской помощи по ВМП на 2019 год и наплановый период 2020 и 2021 годов;

- за 1 койко-день попаллиативной медицинской помощи;

- за медицинскую услугу:гемодиафильтрация продолжительная;

- за прерванный, в томчисле сверхкороткий, случай оказания медицинской помощи при проведениидиагностических исследований, переводе пациента в другую медицинскуюорганизацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации приего письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, оказании услугдиализа (гемодиафильтрафия продолжительная);

3) при оплатемедицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:

- за законченный случайлечения заболевания, включенного в соответствующую клинико-статистическуюгруппу, в том числе по профилю «медицинская реабилитация», а также за случайприменения вспомогательных репродуктивных технологий – экстракорпоральногооплодотворения (ЭКО) с учетом уровней организации медицинской помощи.Законченным случаем лечения в условиях дневного стационара является объемлечебно-диагностических, профилактических и реабилитационных мероприятий, врезультате которых наступает выздоровление, улучшение, либо направлениепациента на госпитализацию в круглосуточный стационар;

- за прерванный, в томчисле сверхкороткий, случай оказания медицинской помощи при проведениидиагностических исследований, переводе пациента в другую медицинскуюорганизацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации приего письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе;

4) при оплатескорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по местувызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинскойпомощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), – поподушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скороймедицинской помощи;

5) приоплате медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своем составеподразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарныхусловиях и в условиях дневного стационара, - по подушевому нормативуфинансирования исходя из количества прикрепившихся к медицинской организациилиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемоймедицинской организацией медицинской помощи (за исключением скорой медицинской помощи),с учетом оценки показателей результативности деятельности медицинскойорганизации (включая фактическое выполнение объема медицинской помощи по видами условиям оказания).

6) оплата профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамкахдиспансеризации, осуществляется за единицу объема медицинской помощи(комплексное посещение) в соответствии с объемом медицинских исследований,устанавливаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации. (Дополнен -Постановление Правительства Ивановской области от23.12.2019 г. № 547-п)

4.4. Порядокформирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой врамках базовой программы обязательного медицинского страхования,устанавливаются в соответствии с Федеральным законом от23.12.2019 г. № 547-п)

Структура тарифа наоплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату,начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственныхпрепаратов, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря,медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальныхзапасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальныхисследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинскойорганизации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания(при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы наоплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг посодержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом,оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечениеработников медицинских организаций, установленное законодательством РоссийскойФедерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств(оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до статысяч рублей за единицу.

Тарифына оплату медицинской помощи формируются в соответствии с методикой расчетатарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию,установленной Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденнымиприказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 № 108н«Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования». (В редакцииПостановления Правительства Ивановской области от23.12.2019 г. № 547-п)

Тарифы на оплатумедицинской помощи и подушевые нормативы финансирования устанавливаются вИвановской области тарифным соглашением между Департаментом здравоохраненияИвановской области, территориальным фондом обязательного медицинскогострахования Ивановской области, представителями страховых медицинскихорганизаций, профессиональных медицинских ассоциаций, профессиональных союзовмедицинских работников. Согласование тарифов на оплату медицинской помощиосуществляется Комиссией по разработке территориальной программы обязательногомедицинского страхования (далее – Комиссия) в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации и исходя из предусмотренных Территориальной программойгосгарантий нормативов.

4.5. Размер тарифа наоплату медицинской помощи устанавливается дифференцированно для медицинскихорганизаций в зависимости от уровня (подуровня) организации медицинской помощи.

При установлении размера тарифов на оплату медицинской помощиприменяется дифференциация тарифов на оплату медицинской помощи в части ихразмера по группам медицинских организаций и (или) структурных подразделениймедицинских организаций с учетом объективных критериев: вида медицинскойпомощи, среднего радиуса территории обслуживания, количествафельдшерско-акушерских пунктов, фельдшерских здравпунктов, уровня расходов насодержание имущества на единицу объема медицинской помощи, достижения целевыхпоказателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных всоответствии с законодательством Российской Федерации.

4.6. При предоставлениив соответствии с законодательством Российской Федерации одному из родителей,иному члену семьи или иному законному представителю права на бесплатноесовместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании емумедицинской помощи в стационарных условиях стоимость оказанной ребенкумедицинской помощи включает расходы на содержание одного из родителей, иногочлена семьи или иного законного представителя с ребенком до достижения имвозраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста – при наличиимедицинских показаний, и финансируется за счет средств обязательногомедицинского страхования по видам медицинской помощи и заболеваниям, включеннымв территориальную программу обязательного медицинского страхования.

Стоимость законченногослучая лечения включает в себя расходы по предоставлению спального места ипитания лицу, осуществляющему уход за ребенком.

4.7. Медицинская помощьпо видам, включенным в базовую программу, оказывается застрахованным лицам натерритории Российской Федерации, в том числе за пределами субъекта РоссийскойФедерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхованиязастрахованного лица.

Оплата медицинскойпомощи, оказанной застрахованным лицам медицинскими организациями, находящимисявне территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полисобязательного медицинского страхования застрахованного лица, осуществляется повидам, включенным в базовую программу, по способам оплаты и тарифам,действующим на территории оказания медицинской помощи.

Оплата медицинскойпомощи по видам, включенным в базовую программу обязательного медицинскогострахования, оказанной медицинскими организациями Ивановской областизастрахованным лицам, находящимся вне территории страхования, производится потарифу за единицу объема медицинской помощи.

5. Финансовое обеспечение Территориальной

программы госгарантий

5.1. Источникамифинансового обеспечения Территориальной программы госгарантий являются средствафедерального бюджета, областного бюджета и средства обязательного медицинскогострахования.

5.2. В рамках базовойпрограммы обязательного медицинского страхования за счет средств ОМСосуществляется финансовое обеспечение застрахованным лицам:

- первичноймедико-санитарной помощи, включая профилактическую помощь, скорой медицинскойпомощи (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированноймедицинской помощи, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи,включенной в раздел I перечня видов высокотехнологичной медицинскойпомощи, утвержденного Правительством Российской Федерации, финансовоеобеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинскогострахования, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3Территориальной программы госгарантий, за исключением заболеваний, передаваемыхполовым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенногоиммунодефицита, психических расстройств и расстройств поведения;

- профилактическихмероприятий, включая профилактические медицинские осмотры граждан и ихотдельных категорий, указанных в разделе 3 Территориальной программыгосгарантий, в том числе в рамках диспансеризации, диспансеризацию,диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3Территориальной программы госгарантий, за исключением заболеваний, передаваемыхполовым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдромаприобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств ирасстройств поведения), а также мероприятий по медицинской реабилитации,осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условияхдневного стационара, аудиологическому скринингу, применению вспомогательныхрепродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включаяобеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации. (В редакции ПостановленияПравительства Ивановской области от23.12.2019 г. № 547-п)

- проведения патолого-анатомических (гистологических ицитологических) исследований пациентов при заболеваниях, включенных в базовуюпрограмму обязательного медицинского страхования;

- медицинской помощи вслучае выявления заболевания, включенного в базовую программу обязательногомедицинского страхования, в рамках проведения обязательных диагностическихисследований при постановке граждан на воинский учет, призыве или поступлениина военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военныепрофессиональные организации или военные образовательные организации высшегообразования, заключении договора об обучении на военной кафедре при федеральнойгосударственной образовательной организации высшего образования по программевоенной подготовки офицеров запаса, программе военной подготовки сержантов,старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса,призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскуюслужбу (в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, входящим в базовуюпрограмму обязательного медицинского страхования).

Финансовое обеспечениемедицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военнойслужбе осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации ине включено в средние нормативы, установленные Территориальной программойгосгарантий.

Финансовое обеспечениедополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленныхбазовой программой обязательного медицинского страхования, предоставляемойлицам, зарегистрированным и застрахованным на территории Ивановской области,осуществляется за счет средств межбюджетного трансферта из бюджета Ивановскойобласти на следующие виды медицинской помощи:

- паллиативнаямедицинская помощь, оказываемая амбулаторно, в том числе на дому, включаямедицинскую помощь, оказываемую выездными патронажными бригадами, в дневномстационаре, стационарно, с 2020 года - в условиях дневного стационара, включаякойки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода; (В редакцииПостановления Правительства Ивановской области от23.12.2019 г. № 547-п)

- пренатальная (дородовая)диагностика нарушения развития ребенка у беременных женщин;

- неонатальный скрининг на 5 наследственных иврожденных заболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемыхмедико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетическихисследований в соответствующих структурных подразделениях медицинскихорганизаций.

5.3. За счет бюджетныхассигнований федерального бюджета осуществляется:

1) высокотехнологичнаямедицинская помощь, не включенная в базовую программу обязательногомедицинского страхования, в соответствии с разделом II перечня видоввысокотехнологичной медицинской помощи, утвержденного Правительством РоссийскойФедерации, за счет дотаций федеральному бюджету в соответствии с федеральнымзаконом о бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов в целях предоставления впорядке, установленном Правительством Российской Федерации, субсидий бюджетамсубъектов Российской Федерации на софинансирование расходов субъектовРоссийской Федерации, возникающих при оказании высокотехнологичной медицинскойпомощи медицинскими организациями, подведомственными исполнительным органамгосударственной власти субъектов Российской Федерации;

2) скорая, в том числе скорая специализированная,медицинская помощь, первичная медико-санитарная и специализированнаямедицинская помощь, оказываемая медицинскими организациями, подведомственнымифедеральным органам исполнительной власти (в части медицинской помощи, невключенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в томчисле при заболеваниях, передаваемых половым путем, вызванных вирусомиммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза,психических расстройств и расстройств поведения, а также расходов, невключенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотреннуюбазовой программой обязательного медицинского страхования);

3) медицинская эвакуация, осуществляемая медицинскимиорганизациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, поперечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации;

4) скорая, в том числе скорая специализированная,медицинская помощь, первичная медико-санитарная и специализированнаямедицинская помощь, оказываемая медицинскими организациями, подведомственнымиФедеральному медико-биологическому агентству, в том числе предоставлениедополнительных видов и объемов медицинской помощи, предусмотренныхзаконодательством Российской Федерации, населению закрытых административно-территориальныхобразований, территорий с опасными для здоровья человека физическими,химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень,работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслейпромышленности с особо опасными условиями труда (в части медицинской помощи, невключенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, а такжерасходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи,предусмотренную базовой программой обязательного медицинского страхования);

5) медицинская помощь, предусмотренная федеральнымизаконами для определенных категорий граждан, оказываемая в медицинскихорганизациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти;

6) лечение граждан Российской Федерации за пределамитерритории Российской Федерации, направленных в порядке, установленномМинистерством здравоохранения Российской Федерации;

7) санаторно-курортное лечение отдельных категорийграждан в соответствии с законодательством Российской Федерации;

8) закупка лекарственныхпрепаратов, предназначенных для лечения лиц, больных гемофилией,муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественныминовообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеяннымсклерозом гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системнымначалом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органови (или) тканей, по перечню лекарственных препаратов, сформированному вустановленном порядке и утверждаемому Правительством Российской Федерации;

9) закупки антивирусных лекарственных препаратов длямедицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейшихлекарственных препаратов, для лечения лиц, инфицированных вирусомиммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов B и C;

10) закупки антибактериальных и противотуберкулезныхлекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в переченьжизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц,больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя;

11) предоставление в установленном порядке бюджетамсубъектов Российской Федерации и бюджету г. Байконура субвенций на оказаниегосударственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде наборасоциальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами,медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебногопитания для детей-инвалидов в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2Федерального закона от17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»;

12) мероприятия, предусмотренныенациональным календарем профилактических прививок в рамках подпрограммы«Совершенствование оказания медицинской помощи, включая профилактикузаболеваний и формирование здорового образа жизни» государственной программыРоссийской Федерации «Развитие здравоохранения», утвержденной постановлениемПравительства Российской Федерации от 26.12.2017 № 1640 «Об утверждениигосударственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения»;

13) дополнительные мероприятия, установленные в соответствии сзаконодательством Российской Федерации.

5.4. За счет бюджетныхассигнований областного бюджета осуществляется финансовое обеспечение:

1) обеспечение областныхучреждений здравоохранения донорской кровью и (или) ее компонентами;

2) первичноймедико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части медицинскойпомощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательногомедицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, туберкулез,ВИЧ-инфекция и синдром приобретенного иммунодефицита, психические расстройстваи расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивныхвеществ, включая профилактические осмотры несовершеннолетних в целях раннего(своевременного) выявления незаконного потребления наркотических и психотропныхвеществ);

3) проведенияпатолого-анатомических вскрытий в патолого-анатомических отделениях областныхбюджетных учреждений здравоохранения;

4) медицинской помощи,иных государственных услуг (работ) в следующих медицинских организациях и ихструктурных подразделениях: областном казенном учреждении здравоохранения «Домребенка специализированный», областном бюджетном учреждении здравоохранения«Бюро судебно-медицинской экспертизы Ивановской области», областном бюджетномучреждении здравоохранения «Ивановская областная станция переливания крови»,отделении профессиональной патологии областного бюджетного учрежденияздравоохранения «Ивановская областная клиническая больница», областномбюджетном учреждении здравоохранения особого типа «Медицинскийинформационно-аналитический центр», областном бюджетном учреждении здравоохраненияИвановской области «Медицинский центр мобилизационных резервов»,Государственном казенном учреждении здравоохранения Ивановской области«Территориальный центр медицины катастроф Ивановской области»;

5) оказание высокотехнологичноймедицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательногомедицинского страхования в соответствии с Перечнем видов высокотехнологичноймедицинской помощи, не включенных в базовую программу обязательногомедицинского страхования, утвержденным постановлением Правительства РоссийскойФедерации от 10.12.2018 № 1506 «О Программегосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов».

5.5. Расходы областногобюджета включают в себя:

1) обеспечениелекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания имедицинскими изделиями в соответствии с установленным частями 1, 2 и 3 статьи 4 Закона Ивановской области от12.11.2012 № 93-ОЗ «Об отдельных вопросах организации охраны здоровья граждан вИвановской области» перечнем групп населения и категорий заболеваний, прилечении которых в амбулаторных условиях лекарственные препараты,специализированные продукты лечебного питания и медицинские изделияпредоставляются бесплатно согласно разделу I приложения 1 к Территориальной программе госгарантий;

2) обеспечениелекарственными препаратами в соответствии с установленным частью 1.1 статьи 4 Закона Ивановскойобласти
от 12.11.2012 № 93-ОЗ «Об отдельных вопросах организации охраны здоровьяграждан в Ивановской области» перечнем групп населения и категорий заболеваний,при лечении которых в амбулаторных условиях лекарственные препаратыпредоставляются с 50-процентной скидкой, согласно разделу II приложения 1 к Территориальнойпрограмме госгарантий;

3) обеспечениеполноценным питанием детей в возрасте до трех лет из малоимущих семей;

4) оплату расходов областныхучреждений здравоохранения, работающих в системе обязательного медицинскогострахования, в части расходов на приобретение основных средств (оборудование,производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью свыше ста тысяч рублейза единицу, за исключением оплаты расходов,осуществляемых в рамках реализации мероприятия по обеспечению медицинскихорганизаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, медицинскимиизделиями, в том числе на дому; (В редакцииПостановления Правительства Ивановской области от23.12.2019 г. № 547-п)

5) компенсацию стоимости проезда до местаобследования (консультации) или лечения (туда и обратно) на всех видахгородского пассажирского транспорта (за исключением такси), на автомобильномтранспорте общего пользования (за исключением такси) пригородного имеждугородного сообщения, на железнодорожном транспорте (в общем, плацкартномвагоне пассажирского поезда) лицам, установленным частью 1 статьи 3 ЗаконаИвановской области от 12.11.2012 № 93-ОЗ «Об отдельных вопросах организацииохраны здоровья граждан в Ивановской области»;

6) компенсацию затрат попроезду на транспорте общего пользования междугороднего и пригородногосообщения к месту получения процедуры диализа на аппарате «искусственная почка»и обратно больным с хронической почечной недостаточностью, получающим даннуюпроцедуру в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальнойпрограммы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи на территории Ивановской области, в том числе Территориальной программыобязательного медицинского страхования;

7) обеспечение ежемесячными продуктовыминаборами стоимостью 200 рублей на весь период курса противотуберкулезнойтерапии в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара за счет
средств областного бюджета лиц, состоящих на диспансерном учете
в областном бюджетном учреждении здравоохранения «Областнойпротивотуберкулезный диспансер имени М.Б. Стоюнина»;

8)предоставление в рамках оказания паллиативной медицинской помощи дляиспользования на дому медицинских изделий, предназначенных для поддержанияфункций органов и систем организма человека, по перечню, утверждаемомуМинистерством здравоохранения Российской Федерации, а также обеспечениелекарственными препаратами для обезболивания, включая наркотическиелекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, при посещенияхна дому.

Финансовоеобеспечение паллиативной медицинской помощи осуществляется за счет межбюджетныхтрансфертов, передаваемых из областного бюджета в бюджет территориального фондаобязательного медицинского страхования Ивановской области на финансовоеобеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, неустановленных базовой программой обязательного медицинского страхования.

Переченьмедицинских организаций, участвующих в предоставлении паллиативной медицинскойпомощи, устанавливается приложением 6 к Территориальной программе госгарантий;

(Вредакции Постановления Правительства Ивановской области от23.12.2019 г. № 547-п)

9) пренатальную(дородовую) диагностику нарушений
развития ребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг
на 5 наследственных и врожденных заболеваний в части исследований иконсультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), атакже медико-генетических исследований в соответствующих структурныхподразделениях медицинских
организаций. Финансовое обеспечение пренатальной (дородовой) диагностикинарушений развития ребенка у беременных женщин, медицинских услуг понеонатальному скринингу на 5 наследственных
и врожденных заболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемыхмедико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетическихисследований в соответствующих структурных подразделениях медицинскихорганизаций
осуществляется за счет межбюджетных трансфертов, передаваемых
из областного бюджета в бюджет территориального фонда
обязательного медицинского страхования Ивановской области
на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий
оказания медицинской помощи, не установленных базовой
программой обязательного медицинского страхования;

10) обеспечениеобластных учреждений здравоохранения иммунобиологическимилекарственными препаратами для вакцинации населения в рамках календаряпрофилактических прививок по эпидемическим показаниям;

11) закупка аллергена туберкулезного для проведения иммунодиагностики;

12) закупка лекарственных препаратов, необходимых для
лечения больных с туберкулезом с широкой лекарственной устойчивостью.

5.6. При проведениимассовых мероприятий (спортивных, культурных и других) оплата дежурств бригадскорой медицинской помощи осуществляется за счет средств, предусмотренных наорганизацию указанных мероприятий.

5.7. При отсутствии поместу службы, месту жительства (месту проживания) или иному месту нахождениявоеннослужащих и других категорий служащих Российской Федерации, не подлежащихобязательному медицинскому страхованию в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации, медицинских учреждений федеральных органов исполнительнойвласти, а также при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства(при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях,входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования),медицинская помощь предоставляется в областных учреждениях здравоохранения свозмещением расходов по оказанию медицинской помощи этим учреждениямздравоохранения соответствующими федеральными органами исполнительной власти.

5.8. Врамках Территориальной программы госгарантий за счет бюджетных ассигнованийобластного бюджета и средств обязательного медицинского страхованияосуществляется финансовое обеспечение проведения осмотров врачами идиагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц,желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемнуюили патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, а такжепроведения обязательных диагностических исследований и оказания медицинскойпомощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении навоенную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональныеобразовательные организации или военные образовательные организации высшегообразования, заключении с Министерством обороны Российской Федерации договораоб обучении на военной кафедре при федеральной государственной образовательнойорганизации высшего образования
по программе военной подготовки офицеров запаса, программе военной подготовкисержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросовзапаса, призыве на военные сборы, а также
при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинскогоосвидетельствования в целях определения годности граждан к военной илиприравненной к ней службе.

6. Средние нормативы объема медицинскойпомощи

6.1. Средние нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям иформам ее оказания в целом по Территориальной программе госгарантийопределяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по базовойпрограмме обязательного медицинского страхования – в расчете на 1застрахованное лицо.

6.2. (Утратил силу - ПостановлениеПравительства Ивановской области от23.12.2019 г. № 547-п)

6.2.1. Средние нормативы объема медицинской помощииспользуются в целях планирования и финансово-экономического обоснованияразмера средних подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренныхТерриториальной программой госгарантий, и составляют:

для скорой медицинской помощи вне медицинской организации,включая медицинскую эвакуацию, на 2019 - 2021 годы в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования на 2019 год - 0,3 вызова на 1застрахованное лицо; на 2020 - 2021 годы - 0,29 вызова на 1 застрахованноелицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемойс профилактическими и иными целями (включая посещения, связанные спрофилактическими мероприятиями, в том числе посещения центров здоровья, атакже посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи сзаболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез ичелюстей, за исключением зубного протезирования), в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования на 2019 год - 2,88 посещения на 1застрахованное лицо; на 2020 год - 2,90 посещения на 1 застрахованное лицо; на2021 год - 2,92 посещения на 1 застрахованное лицо; за счет бюджетныхассигнований бюджета Ивановской области на 2019 год - 0,234 посещения на 1жителя; 2020 год - 0,236 посещения на 1 жителя; 2021 год - 0,238 посещения на 1жителя, в том числе:

для проведения профилактических медицинских осмотров, в томчисле в рамках диспансеризации, включая выявление онкологических заболеваний на2019 год - 0,79 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2020 год - 0,808посещения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 0,826 посещения на 1застрахованное лицо, в том числе в рамках диспансеризации на 2019 год – 0,16комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2020 год – 0,174комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год – 0,189комплексного посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемойв связи с заболеваниями, в рамках базовой программы обязательного медицинскогострахования на 2019 - 2021 годы - 1,77 обращения (законченного случая лечениязаболевания в амбулаторных условиях, в том числе в связи с проведениеммедицинской реабилитации, с кратностью посещений по поводу одного заболеванияне менее 2) на 1 застрахованное лицо; за счет бюджетных ассигнований бюджетаИвановской области на 2019 год - 0,153 обращения на 1 жителя; 2020 год - 0,155обращения на 1 жителя; 2021 год - 0,156 обращения на 1 жителя;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемойв неотложной форме, в рамках базовой программы обязательного медицинскогострахования на 2019 год - 0,56 посещения на 1 застрахованное лицо; на 2020 -2021 годы - 0,54 посещения на 1 застрахованное лицо;

для паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях,в том числе на дому, за счет средств межбюджетного трансферта, передаваемого изобластного бюджета в бюджет территориального фонда обязательного медицинскогострахования Ивановской области, в рамках сверх базовой программы обязательногомедицинского страхования на 2019 год - 2021 годы - 0,008 посещения на 1застрахованное лицо, что в расчете на 1 жителя на 2019 - 2021 годы - 0,008посещения, в том числе при осуществлении посещений на дому выезднымипатронажными бригадами паллиативной медицинской помощи, на 2019 – 2021 годы -0,004 посещения на 1 застрахованное лицо, что в расчете на 1 жителя на 2019 -2021 годы - 0,004 посещения;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаров врамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2019 - 2021годы - 0,062 случая лечения на 1 застрахованное лицо, в том числе длямедицинской помощи по профилю «онкология» на 2019 год - 0,00631 случая леченияна 1 застрахованное лицо, на 2020 год - 0,0065 случая лечения на 1застрахованное лицо, на 2021 год - 0,00668 случая лечения на 1 застрахованноелицо; за счет бюджетных ассигнований бюджета Ивановской области на 2019 - 2021годы - 0,004 случая лечения на 1 жителя с 2020 года - включая случаи оказанияпаллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара;

для специализированной медицинской помощи в стационарныхусловиях в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на2019 год - 0,17443 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2020 год- 0,17557 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 0,1761случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинскойпомощи по профилю «онкология» на 2019 год - 0,0091 случая госпитализации на 1застрахованное лицо, на 2020 год - 0,01023 случая госпитализации на 1застрахованное лицо, на 2021 год - 0,01076 случая госпитализации на 1 застрахованноелицо;

медицинской реабилитации в специализированных медицинскихорганизациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинскаяреабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамкахбазовой программы обязательного медицинского страхования на 2019 год - 0,004случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2020 и 2021 годы - 0,005случая госпитализации на 1 застрахованное лицо (в том числе не менее 25% длямедицинской реабилитации детей в возрасте 0 - 17 лет с учетом реальнойпотребности);

за счет бюджетных ассигнований бюджета Ивановской области на2019 год - 0,0134 случая госпитализации на 1 жителя; на 2020 год - 0,0135случая госпитализации на 1 жителя; на 2021 год - 0,0136 случая госпитализациина 1 жителя;

для паллиативной медицинской помощи за счет средствмежбюджетного трансферта, передаваемого из областного бюджета в бюджеттерриториального фонда обязательного медицинского страхования Ивановскойобласти, в рамках сверх базовой программы обязательного медицинскогострахования в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинскойпомощи и койки сестринского ухода) на 2019 год - 0,057 койко-дня на 1застрахованное лицо, на 2020 – 2021 годы – 0,055 койко-дня на 1 застрахованноелицо, что в расчете на 1 жителя составляет на 2019 год - 0,056 койко-дня, на2020 год - 0,055 койко-дня, на 2021 год – 0,056 койко-дня.

Средние нормативы медицинской помощи при экстракорпоральномоплодотворении составляют: на 2019 год - 0,000768 случая на 1 застрахованноелицо, на 2020 год - 0,000803 случая на 1 застрахованное лицо, на 2021 год -0,001004 случая на 1 застрахованное лицо.

Установленные нормативы объема медицинской помощи приэкстракорпоральном оплодотворении согласуются с реализацией с 2019 года вИвановской области регионального проекта «Финансовая поддержка семей прирождении детей» национального проекта «Демография». Целью регионального проектаявляется увеличение в 2024 году суммарного коэффициента рождаемости вИвановской области до 1,573.

Объем высокотехнологичной медицинской помощи поТерриториальной программе госгарантий на 2019 – 2021 годы составляет 0,006случая госпитализации на 1 застрахованное лицо; за счет бюджетных ассигнованийбюджета Ивановской области на 2019 – 2021 годы – 0,0002 случая госпитализации на1 жителя.

(Дополнен - Постановление Правительства Ивановской области от23.12.2019 г. № 547-п)

6.3. Дифференцированные нормативы объема медицинской помощина 1 жителя и нормативы объема медицинской помощи на 1 застрахованное лицо сучетом уровней оказания медицинской помощи на 2019 - 2021 годы:

(В редакции Постановления Правительства Ивановской области от23.12.2019 г. № 547-п)

7. Средние нормативы финансовыхзатрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативыфинансирования

7.1. (Утратил силу - Постановление Правительства Ивановскойобласти от23.12.2019 г. № 547-п)

7.1.1.Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на2019 год составляют:

на 1вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинскогострахования в рамках базовой программы - 2314 рублей;

на 1 посещение с профилактическимии иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условияхмедицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средствбюджета Ивановской области – 325,2 рубля, за счет средств обязательногомедицинского страхования – 475,8 рубля, на 1 посещение для проведенияпрофилактических медицинских осмотров за счет средств обязательногомедицинского страхования - 1021,5 рубля, на 1 комплексное посещение дляпроведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр идополнительные методы обследований, в том числе в целях выявленияонкологических заболеваний, за счет средств обязательного медицинскогострахования - 1185,6 рубля;

на 1обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторныхусловиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счетсредств бюджета Ивановской области – 915,7 рубля, за счет средств обязательногомедицинского страхования в рамках базовой программы - 1314,8 рубля;

на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощив амбулаторных условиях, в том числе на дому (за исключением посещений на домувыездными патронажными бригадами), за счет средств межбюджетного трансферта,передаваемого из областного бюджета в бюджет территориального фонда обязательногомедицинского страхования Ивановской области, в рамках сверх базовой программыобязательного медицинского страхования – 396,0 рубля;

на 1 посещение при оказаниипаллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажными бригадамипаллиативной медицинской помощи за счет средств межбюджетного трансферта,передаваемого из областного бюджета в бюджет территориального фондаобязательного медицинского страхования Ивановской области, в рамках сверхбазовой программы обязательного медицинского страхования (без учета расходов наоплату социальных услуг, оказываемых социальными работниками, и расходов дляпредоставления на дому медицинских изделий) – 721,5 рубля;

на 1посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторныхусловиях за счет средств обязательного медицинского страхования в рамкахбазовой программы - 601,4 рубля;

на 1случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджетаИвановской области - 8100,0 рубля, за счет средств обязательного медицинскогострахования - 19266,1 рубля, на 1 случай лечения по профилю «онкология» за счетсредств обязательного медицинского страхования - 70586,6 рубля;

на 1случай госпитализации в медицинских организациях (их структурныхподразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, засчет средств бюджета Ивановской области – 52507,5 рубля, за счет средствобязательного медицинского страхования в рамках базовой программы – 32369,2рубля, на 1 случай лечения по профилю «онкология» за счет средств обязательногомедицинского страхования - 76708,5 рубля;

на 1случай госпитализации по медицинской реабилитации в специализированныхмедицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю«Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинскихорганизаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 34656,6рубля;

на 1 случай госпитализации вмедицинских организациях, оказывающих высокотехнологичную помощь, не включеннуюв базовую программу обязательного медицинского страхования, за счет средствбюджета Ивановской области – 331000,0 рубля, за счет средств обязательногомедицинского страхования в рамках базовой программы - 170662,8 рубля;

на 1койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях),оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включаякойки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), за счетсредств межбюджетного трансферта, передаваемого из областного бюджета в бюджеттерриториального фонда обязательного медицинского страхования Ивановскойобласти, – 1163,1 рубля.

Подушевыенормативы финансирования устанавливаются органом государственной властисубъекта Российской Федерации исходя из средних нормативов, предусмотренныхразделом 6 и настоящим разделом Территориальной программы госгарантий, с учетомсоответствующих коэффициентов дифференциации, рассчитанных в соответствии спостановлением Правительства Российской Федерации от05.05.2012 № 462 «О порядке распределения, предоставления и расходованиясубвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхованиябюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования наосуществление переданных органам государственной власти субъектов РоссийскойФедерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинскогострахования».

(Дополнен- Постановление Правительства Ивановской области от23.12.2019 г. № 547-п)

7.2. (Утратил силу - Постановление Правительства Ивановскойобласти от23.12.2019 г. № 547-п)

7.2.1.Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на2020 и 2021 годы составляют:

на1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинскогострахования в рамках базовой программы - 2408,3 рубля на 2020 год; 2513,8 рубляна 2021 год;

на1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи вамбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) за счет средств бюджета Ивановской области (включая расходы наоказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числена дому) на 2020 год – 300,4 рубля, на 2021 год – 300,4 рубля, за счет средствобязательного медицинского страхования на 2020 год - 499,7 рубля, на 2021 год –519,0 рубля, на 1 посещение для проведения профилактических медицинскихосмотров за счет средств обязательного медицинского страхования на 2020 год -1070,1 рубля, на 2021 год - 1113,2 рубля, на 1 комплексное посещение дляпроведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр идополнительные методы обследований, в том числе в целях выявленияонкологических заболеваний, за счет средств обязательного медицинскогострахования на 2020 год - 1193,7 рубля, на 2021 год - 1241,8 рубля;

на1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи вамбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) за счет средств бюджета Ивановской области - 843,9 рубля на2020 год; 843,6 рубля на 2021 год, за счет средств обязательного медицинского страхованияв рамках базовой программы - 1362,5 рубля на 2020 год; 1419,2 рубля на 2021год;

на1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторныхусловиях, в том числе на дому (за исключением посещений на дому выезднымипатронажными бригадами), за счет средств межбюджетного трансферта,передаваемого из областного бюджета в бюджет территориального фондаобязательного медицинского страхования Ивановской области, в рамках сверхбазовой программы обязательного медицинского страхования на 2020 – 2021 годы –396,0 рубля;

на1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи на дому выезднымипатронажными бригадами паллиативной медицинской помощи за счет средствмежбюджетного трансферта, передаваемого из областного бюджета в бюджет территориальногофонда обязательного медицинского страхования Ивановской области, в рамках сверхбазовой программы обязательного медицинского страхования (без учета расходов наоплату социальных услуг, оказываемых социальными работниками, и расходов дляпредоставления на дому медицинских изделий) на 2020 - 2021 годы – 682,6 рубля;

на1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторныхусловиях за счет средств обязательного медицинского страхования в рамкахбазовой программы - 616,1 рубля на 2020 год, 650,0 рубля на 2021 год;

на1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджетаИвановской области - 7825,0 рубля на 2020 год; 7875,0 рубля на 2021 год, засчет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы- 20112,9 рубля на 2020 год и 21145,2 рубля на 2021 год, на 1 случай лечения попрофилю «онкология» за счет средств обязательного медицинского страхования –74796,0 рубля на 2020 год и 77835,0 рубля на 2021 год;

на1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурныхподразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, засчет средств бюджета Ивановской области - 42481,5 рубля на 2020 год; 42470,6рубля на 2021 год, за счет средств обязательного медицинского страхования врамках базовой программы – 35285,1 рубля на 2020 год и 37779,0 рубля на 2021год, на 1 случай лечения по профилю «онкология» за счет средств обязательногомедицинского страхования - 99208,9 рубля на 2020 год и 109891,2 рубля на 2021год;

на1 случай госпитализации по медицинской реабилитации в специализированныхбольницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинскаяреабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счетсредств обязательного медицинского страхования - 34928,1 рубля на 2020 год;35342,5 рубля на 2021 год;

на1 случай госпитализации в медицинских организациях, оказывающихвысокотехнологичную помощь, не включенную в базовую программу обязательногомедицинского страхования, за счет средств бюджета Ивановской области в 2020году – 333500,0 рублей, в 2021 году – 336000,0 рублей, за счет средствобязательного медицинского страхования в рамках базовой программы на 2020 –2021 годы – 170662,8 рубля;

на1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях),оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включаякойки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), за счетсредств межбюджетного трансферта, передаваемого из областного бюджета в бюджеттерриториального фонда обязательного медицинского страхования Ивановскойобласти, - 838,9 рубля на 2020 и 838,9 рубля на 2021 год.

Средниенормативы финансовых затрат на 1 случай экстракорпорального оплодотворениясоставляют: на 2019 год - 113907,5 рубля, 2020 год - 118691,6 рубля, 2021 год -124219,7 рубля.

Подушевыенормативы финансирования устанавливаются органом государственной властисубъекта Российской Федерации исходя из средних нормативов, предусмотренныхразделом 6 и настоящим разделом Территориальной программы госгарантий, с учетомсоответствующих коэффициентов дифференциации, рассчитанных в соответствии спостановлением Правительства Российской Федерации от 05.05.2012 № 462 «Опорядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджетаФедерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетамтерриториальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществлениепереданных органам государственной власти субъектов Российской Федерацииполномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинскогострахования».

(Дополнен- Постановление Правительства Ивановской области от23.12.2019 г. № 547-п)

7.3. (Утратил силу - Постановление Правительства Ивановскойобласти от23.12.2019 г. № 547-п)

7.3.1. Средниеподушевые нормативы финансирования, предусмотренные Территориальной программойгосгарантий (без учета расходов федерального бюджета), составляют:

за счет бюджетныхассигнований бюджета Ивановской области (в расчете на 1 жителя, включаясредства областного бюджета, передаваемые из областного бюджета в бюджеттерриториального фонда обязательного медицинского страхования Ивановскойобласти на финансовое обеспечение паллиативной медицинской помощи, проведениемероприятий по пренатальной (дородовой) диагностике, неонатального скрининга) в2019 году – 1945,1 рубля, в 2020 году - 1535,2 рубля, в 2021 году - 1546,3рубля;

за счет средствобязательного медицинского страхования на финансирование базовой программыобязательного медицинского страхования за счет субвенции Федерального фондаобязательного медицинского страхования (без расходов на обеспечение выполнениятерриториальным фондом обязательного медицинского страхования Ивановскойобласти своих функций и без средств для софинансирования расходов медицинскихорганизаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системыздравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в соответствиис территориальными программами обязательного медицинского страхования, наоплату труда врачей и среднего медицинского персонала) в расчете на 1застрахованное лицо в 2019 году – 11670,4 рубля, в 2020 году – 12446,8 рубля, в2021 году – 13191,1 рубля.

Экономическийрасчет стоимости Территориальной программы государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи на территории Ивановской области на 2019год и плановый период 2020 и 2021 годов указан в приложении 4 к Территориальнойпрограмме госгарантий.

(Дополнен -Постановление Правительства Ивановской области от23.12.2019 г. № 547-п)

8. Порядок и условия предоставлениямедицинской помощи, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи

8.1. Для полученияпервичной медико-санитарной помощи гражданин вправе выбирать медицинскуюорганизацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще одногораза в год (за исключением случаев изменения места жительства или местапребывания гражданина) в соответствии с приказом Министерства здравоохранения исоциального развития Российской Федерации
от 26.04.2012 № 406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинскойорганизации при оказании ему медицинской помощи в рамках программыгосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи».

В выбранной медицинскойорганизации гражданин вправе осуществлять выбор не чаще одного раза в год (заисключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта,врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врачаобщей практики (семейного врача), фельдшера с учетом согласия врача илифельдшера путем подачи заявления лично или через своего законного представителяна имя руководителя медицинской организации.

При отсутствии взаявлении о выборе медицинской организации сведений о выборе врача илифельдшера либо отсутствии такого заявления гражданин прикрепляется к врачу илифельдшеру медицинской организации по территориально-участковому принципу.

Порядки организацииприема, вызова врача на дом, активных патронажей на дому, в том числе дляграждан, выбравших медицинскую организацию для оказания амбулаторноймедицинской помощи и проживающих вне зоны обслуживания данной медицинскойорганизации, утверждаются приказами медицинской организации, которыеразмещаются на информационных стендах и интернет-сайте медицинской организации.

Лечащий врачустанавливает диагноз, который является основанным на всестороннем обследованиипациента и составленным с использованием медицинских терминов медицинскимзаключением о заболевании (состоянии) пациента.

Диагноз, как правило,включает в себя сведения об основном заболевании или о состоянии, сопутствующихзаболеваниях или состояниях, а также об осложнениях, вызванных основнымзаболеванием и сопутствующим заболеванием.

Лечащий врач, рекомендуяпациенту лекарственный препарат, медицинское изделие, специализированныйпродукт лечебного питания обязан информировать пациента о возможности полученияим соответствующих лекарственного препарата, медицинского изделия,специализированного продукта лечебного питания без взимания платы всоответствии с законодательством Российской Федерации.

Оказание неотложноймедицинской помощи гражданам, обратившимся с признаками неотложных состояний,осуществляется непосредственно в медицинской организации в амбулаторныхусловиях (самообращение) или на дому при вызове медицинского работника.

Оказание неотложноймедицинской помощи на дому осуществляется в течение не более двух часов послепоступления обращения гражданина или иного лица об оказании неотложной медицинскойпомощи на дому.

8.2. Первичнаяспециализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами,включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающихспециализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

8.3. Первичнаяспециализированная медико-санитарная помощь оказывается по направлениюмедицинских работников, оказывающих первичную доврачебную и первичную врачебнуюмедико-санитарную помощь, а также при самостоятельном обращении пациента вмедицинскую организацию, с учетом порядков оказания медицинской помощи.

Правом внеочередногополучения медицинской помощи пользуются следующие категории граждан:

1. Граждане, отнесенныек категориям инвалиды войны и граждане других категорий, предусмотреннымстатьями 14 – 19 и 21 Федерального закона от12.01.1995 № 5-ФЗ «О ветеранах».

2. Граждане России,награжденные знаком «Почетный донор России» и «Почетный донор СССР», всоответствии с действующим законодательством.

3. Граждане России,удостоенные званий Героя Советского Союза, Героя Российской Федерации илиявляющиеся полными кавалерами ордена Славы, согласно статье 4 Закона РоссийскойФедерации
от15.01.1993 № 4301-1 «О статусе Героев Советского Союза, Героев РоссийскойФедерации и полных кавалеров ордена Славы».

4. Граждане России всоответствии с пунктами 1 и 2 части 1 статьи 13 Закона Российской Федерации от15.05.1991 № 1244-1 «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействиюрадиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС».

Вышеуказанные категорииграждан имеют право на внеочередное получение медицинской помощи в медицинскихорганизациях Ивановской области при предъявлении соответствующегоудостоверения.

Инвалиды войны играждане других категорий, предусмотренных статьями 14 – 19 и 21 Федеральногозакона от12.01.1995 № 5-ФЗ «О ветеранах», направляются для внеочередного получениямедицинской помощи в федеральные медицинские организации в установленномпостановлением Правительства Российской Федерации порядке.

Контроль за внеочереднымоказанием медицинской помощи гражданам возлагается на руководителей медицинскихорганизаций.

При оказании первичноймедико-санитарной помощи, в том числе первичной специализированной, всоответствии с порядками оказания медицинской помощи,стандартами медицинской помощи, клиническими рекомендациями лечащий врач(в необходимых случаях – врачебный консилиум, врачебная комиссия) определяетпоказания и объемы диагностических и лечебных мероприятий для пациента не нижетребований, установленных стандартами медицинской помощи. (В редакции Постановления Правительства Ивановской области от23.12.2019 г. № 547-п)

Лабораторные,диагностические и инструментальные исследования проводятся пациенту при наличиимедицинских показаний по направлению лечащего врача. Срочность проведениялабораторных, диагностических и инструментальных исследований определяетсялечащим врачом с учетом медицинских показаний.

В случае невозможностипроведения лабораторных, диагностических и инструментальных исследований вмедицинской организации по месту жительства (прикрепления) пациента и приналичии медицинских показаний администрация медицинской организации обязанаорганизовать проведение лабораторных, диагностических и инструментальныхисследований пациенту бесплатно в медицинских организациях, оказывающих данныеуслуги.

8.4. Проведениеконсультаций пациентов на дому врачами-специалистами осуществляется послеосмотра врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым или врачомобщей практики (семейным врачом), фельдшером при наличии медицинских показаний.

8.5. При невозможностиоказания медицинской помощи того или иного профиля в медицинской организации поместу жительства (прикрепления) данные услуги оказываются в других медицинскихорганизациях по направлению лечащего врача.

8.6. Прием пациентов понеотложным показаниям при оказании первичной медико-санитарной помощиосуществляется в день обращения по утвержденному медицинской организациейрасписанию.

8.7. В рамках первичноймедико-санитарной помощи осуществляется диспансеризация и профилактическиемедицинские осмотры отдельных категорий граждан, в соответствии с порядками,установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Целевые профилактическиеосмотры и обследования, диспансеризация и профилактические медицинские осмотрыотдельных категорий населения, включая подростков и студентов, обучающихся поочной форме на бюджетной основе, проводятся в соответствии с нормативнымидокументами Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Диспансеризациявзрослого населения проводится путем углубленного обследования состоянияздоровья граждан в целях:

1) раннего выявленияхронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основнойпричиной инвалидности и преждевременной смертности населения РоссийскойФедерации (далее – хронические неинфекционные заболевания), основных факторовриска их развития (повышенный уровень артериального давления, дислипидемия, повышенныйуровень глюкозы в крови, курение табака, пагубное потребление алкоголя,нерациональное питание, низкая физическая активность, избыточная масса тела илиожирение), а также потребления наркотических средств и психотропных веществ безназначения врача;

2) определения группысостояния здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных иоздоровительных мероприятий для граждан с выявленными хроническиминеинфекционными заболеваниями и (или) факторами риска их развития, граждан сиными заболеваниями (состояниями), а также для здоровых граждан;

3) проведения краткогопрофилактического консультирования граждан с выявленными хроническиминеинфекционными заболеваниями и (или) факторами риска их развития и здоровыхграждан, а также проведения индивидуального углубленного профилактическогоконсультирования и группового профилактического консультирования (школпациента) граждан с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистымриском;

4) определения группыдиспансерного наблюдения граждан с выявленными хроническими неинфекционнымизаболеваниями и иными заболеваниями (состояниями), а также граждан с высоким иочень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском.

Диспансеризацияпроводится 1 раз в 3 года в предусмотренные приказом Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации возрастные периоды, за исключением инвалидов ВеликойОтечественной войны и инвалидов боевых действий, а также участников ВеликойОтечественной войны, ставших инвалидами вследствие общего заболевания,трудового увечья или других причин; лиц, награжденных знаком «Жителю блокадногоЛенинграда» и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудовогоувечья и других причин; бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто,других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками впериод второй мировой войны, признанных инвалидами вследствие общегозаболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которыхнаступила вследствие их противоправных действий), которые проходят диспансеризациюежегодно вне зависимости от возраста.

Профилактическиймедицинский осмотр проводится 1 раз в 2 года в возрастные периоды, непредусмотренные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.10.2017 № 869н «Об утверждении порядка проведениядиспансеризации определенных групп взрослого населения». В год прохождениядиспансеризации профилактический медицинский осмотр не проводится. (В редакции Постановления Правительства Ивановской области от23.12.2019 г. № 547-п)

Гражданин проходитдиспансеризацию в медицинской организации, выбранной им для получения первичнойврачебной помощи, в соответствии с Порядком выбора гражданином медицинскойорганизации при оказании ему медицинской помощи в рамках программыгосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи,утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развитияРоссийской Федерации от 26.04.2012 № 406н.

Диспансеризацияпроводится при наличии информированного добровольного согласия гражданина,данного по форме и в порядке, утвержденном Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации.

Гражданин вправеотказаться от проведения диспансеризации в целом либо от отдельных видовмедицинских мероприятий, входящих в объем диспансеризации, в порядке и поформе, утвержденной федеральным органом исполнительной власти в сферездравоохранения.

Ответственность заорганизацию и проведение диспансеризации населения, находящегося на медицинскомобслуживании в меди