Приложение к Указу от 25.07.2007 г № 106-УГ Отчет
Отчет о количестве поездок за __________ месяц 2007 г. (наименование перевозчика)
| N
п/п |
Наименование |
Количество
поездок |
Тариф
(руб.) |
Сумма к
возмещению
(руб.) |
| 1. |
Граждане, имеющие право на
меры социальной поддержки в
соответствии с федеральными
законами (федеральный
регистр) |
|
|
|
|
Итого по федеральному
регистру |
|
|
|
| 2. |
Граждане, имеющие право на
меры социальной поддержки в
соответствии с законами
Ивановской области
(областной регистр), в том
числе |
|
|
|
|
ветераны труда |
|
|
|
|
ветераны труда Ивановской
области |
|
|
|
|
труженики тыла |
|
|
|
|
реабилитированные лица и
признанные пострадавшими от
политических репрессий |
|
|
|
|
Итого по региональному
регистру |
|
|
|
| 3. |
ВСЕГО |
|
|
|
Всего ____________________________________________________________
(суммы прописью)
Уполномоченный представитель ОАО "БАНК УРАЛСИБ" __________________
МП
Реквизиты перевозчика Реквизиты заказчика
_____________________________ ___________________________
_____________________________ ___________________________
_____________________________ ___________________________
М.П. М.П.