Приложение к Указу от 25.07.2007 г № 106-УГ Отчет

Отчет перевозчика о количестве использованных единых льготных проездных билетов (отрывных талонов) и поездок с использованием социальной карты гражданами льготных категорий и сумме средств, подлежащих возмещению за предоставление льготного проезда на внутригородском сообщении за ______________ 200_ г.

Наименование перевозчика ________________________

	Количество реализованных единых льготных проездных билетов (отрывных талонов, шт.), поездок	Тариф (руб.)	Сумма возмещения (руб.)
Граждане, имеющие право на меры социальной поддержки в соответствии с федеральными законами (федеральный регистр)
Граждане, имеющие право на меры социальной поддержки в соответствии с законами Ивановской области (областной регистр)
1	2	3	4

ИТОГО

Итого
__________________________________________________________________
                         (сумма прописью)
Реквизиты перевозчика                 Реквизиты заказчика
_____________________________          ___________________________
_____________________________          ___________________________
_____________________________          ___________________________
_____________________________          ___________________________
   М.П.                                   М.П.