№ п/п | Показатель | Критерии |
Должности специалистов с высшим профессиональным медицинским (фармацевтическим) образованием |
Заведующий (начальник) структурного подразделения (отдела, отделения, лаборатории, кабинета, отряда и другое) медицинской организации – врач-специалист |
1. | Дефекты организационной (диагностической, консультативной, лечебной и профилактической) работы в отделении, выявленные по результатам проверок вышестоящих и контрольно-надзорных органов, врачебной комиссии | отсутствие/ 1 и более |
2. | Обоснованные жалобы на качество и объем оказания медицинской помощи, соблюдение норм медицинской этики и деонтологии по заключению врачебной комиссии | отсутствие/ 1 и более |
3. | Соответствие качества медицинской помощи стандартам медицинской помощи и клиническим рекомендациям (протоколам лечения) по вопросам оказания медицинской помощи (в том числе оценка своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации) | соответствие/ несоответствие |
4. | Дефекты оформления медицинской документации, несоблюдение сроков представления отчетности | отсутствие/ 1 и более |
Врач-специалист (врач - акушер-гинеколог, врач - детский хирург, врач-нейрохирург, врач-онколог, врач-оториноларинголог, врач-офтальмолог, врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, врач - сердечно-сосудистый хирург, врач - травматолог-ортопед, врач-уролог, врач-хирург, врач-эндокринолог) |
1. | Дефекты качества оказания медицинской помощи по результатам проверок вышестоящих и контрольно-надзорных органов, врачебной комиссии | отсутствие/ 1 и более |
2. | Обоснованные жалобы на качество и объем оказания медицинской помощи, соблюдение норм медицинской этики и деонтологии по заключению врачебной комиссии | отсутствие/ 1 и более |
3. | Соответствие качества медицинской помощи стандартам медицинской помощи и клиническим рекомендациям (протоколам лечения) по вопросам оказания медицинской помощи (в том числе оценка своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации) | соответствие/ несоответствие |
4. | Послеоперационные осложнения, связанные с хирургическим пособием | 2% и менее/ более 2% |
5. | Совпадение клинического и патолого-анатомического диагнозов | совпадение/ расхождение |
6. | Дефекты оформления медицинской документации, несоблюдение сроков представления отчетности | отсутствие/ 1 и более |
Врач-специалист (врач-дерматовенеролог, врач - детский кардиолог, врач-кардиолог, врач-невролог, врач-педиатр, врач-терапевт) |
1. | Дефекты качества оказания медицинской помощи по результатам проверок вышестоящих и контрольно-надзорных органов, врачебной комиссии | отсутствие/ 1 и более |
2. | Обоснованные жалобы на качество и объем оказания медицинской помощи, соблюдение норм медицинской этики и деонтологии по заключению врачебной комиссии | отсутствие/ 1 и более |
3. | Соответствие качества медицинской помощи стандартам медицинской помощи и клиническим рекомендациям (протоколам лечения) по вопросам оказания медицинской помощи (в том числе оценка своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации) | соответствие/ несоответствие |
4. | Совпадение клинического и патолого-анатомического диагнозов | совпадение/ расхождение |
5. | Дефекты оформления медицинской документации, несоблюдение сроков представления отчетности | отсутствие/ 1 и более |
Врач-анестезиолог-реаниматолог |
1. | Дефекты качества оказания медицинской помощи по результатам проверок вышестоящих и контрольно-надзорных органов, врачебной комиссии | отсутствие/ 1 и более |
2. | Обоснованные жалобы на качество и объем оказания медицинской помощи, соблюдение норм медицинской этики и деонтологии по заключению врачебной комиссии | отсутствие/ 1 и более |
3. | Соответствие качества медицинской помощи стандартам медицинской помощи и клиническим рекомендациям (протоколам лечения) по вопросам оказания медицинской помощи (в том числе оценка своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации) | соответствие/ несоответствие |
4. | Послеоперационные осложнения, связанные с анестезиолого-реаниматологическим пособием | 0,5 % и менее/ более 0,5 % |
5. | Дефекты оформления медицинской документации, несоблюдение сроков представления отчетности | отсутствие/ 1 и более |
Врач-бактериолог, врач клинической лабораторной диагностики, врач лабораторный генетик, врач лабораторный миколог, врач-вирусолог |
1. | Обоснованные жалобы на качество и своевременность выполнения, передачи результатов лабораторных назначений, соблюдение норм медицинской этики и деонтологии по заключению врачебной комиссии | отсутствие/ 1 и более |
2. | Дефекты интерпретации результатов лабораторных исследований по результатам проверок вышестоящих и контрольно-надзорных органов, врачебной комиссии | отсутствие/ 1 и более |
3. | Соблюдение санитарно-эпидемиологических требований, требований охраны труда | соблюдение/ 1 и более нарушений |
4. | Дефекты оформления медицинской документации, несоблюдение сроков представления отчетности | отсутствие/ 1 и более |
Врач-диетолог |
1. | Нарушение санитарно-эпидемиологических норм и правил в пищеблоке, порядка закладки продуктов, отпуска блюд с пищеблока по результатам проверок вышестоящих и контрольно-надзорных органов | отсутствие/ 1 и более |
2. | Обоснованные жалобы на нарушение правил и норм лечебного питания по заключению врачебной комиссии | отсутствие/ 1 и более |
3. | Дефекты оформления медицинской документации, несоблюдение сроков представления отчетности | отсутствие/ 1 и более |
4. | Соблюдение санитарно-эпидемиологических требований, требований охраны труда | соблюдение/ 1 и более нарушений |
Врач - клинический фармаколог |
1. | Нарушение требований законодательства по результатам проверок вышестоящих и контрольно-надзорных органов | отсутствие/ 1 и более |
2. | Наличие системного анализа по эффективному использованию лекарственных средств и медицинских изделий | наличие/ отсутствие |
3. | Охват экспертизы качества фармакотерапии пролеченных больных | 5% пролеченных больных/ менее 5% пролеченных больных |
4. | Соблюдение норм медицинской этики и деонтологии по заключению врачебной комиссии | соблюдение/ 1 и более нарушений |
5. | Дефекты оформления медицинской документации, несоблюдение сроков представления отчетности | отсутствие/ 1 и более |
6. | Соблюдение санитарно-эпидемиологических требований, требований охраны труда | соблюдение/ 1 и более нарушений |
Врач-методист, врач-статистик |
1. | Своевременное обобщение и анализ первичной медицинской документации | 95% и более/ менее 95% |
2. | Замечания по результатам проверок вышестоящих и контрольно-надзорных органов, врачебной комиссии | отсутствие/ 1 и более |
3. | Представление статистической и иной отчетности | в срок/ с нарушением срока/ непредставление |
4. | Дефекты оформления медицинской документации, несоблюдение сроков представления отчетности | отсутствие/ 1 и более |
5. | Соблюдение норм медицинской этики и деонтологии по заключению врачебной комиссии | соблюдение/ 1 и более нарушений |
Врач-патологоанатом |
1. | Соблюдение норм медицинской этики и деонтологии по заключению врачебной комиссии | соблюдение/ 1 и более нарушений |
2. | Соблюдение санитарно-эпидемиологических требований, требований охраны труда | соблюдение/ 1 и более нарушений |
3. | Дефекты выполнения исследований (полнота и точность описания результатов исследования) | отсутствие/ 1 и более |
4. | Дефекты оформления медицинской документации, несоблюдение сроков представления отчетности | отсутствие/ 1 и более |
Врач по лечебной физкультуре, врач по медицинской реабилитации, врач-физиотерапевт |
1. | Дефекты качества оказания медицинской помощи по результатам проверок вышестоящих и контрольно-надзорных органов, врачебной комиссии | отсутствие/ 1 и более |
2. | Обоснованные жалобы на качество и объем оказания медицинской помощи, соблюдение норм медицинской этики и деонтологии по заключению врачебной комиссии | отсутствие/ 1 и более |
3. | Отсутствие осложнений, связанных с необоснованным назначением и отпуском процедур | соблюдение/ 1 и более нарушений |
4. | Дефекты оформления медицинской документации, несоблюдение сроков представления отчетности | отсутствие/ 1 и более |
5. | Соблюдение санитарно-эпидемиологических требований, требований охраны труда | соблюдение/ 1 и более нарушений |
Врач-психиатр |
1. | Дефекты качества оказания медицинской помощи по результатам проверок заведующего отделением, вышестоящих и контрольно-надзорных органов, врачебной комиссии | отсутствие/ 1 и более |
2. | Обоснованные жалобы на качество и объем оказания медицинской помощи, соблюдение норм медицинской этики и деонтологии по заключению врачебной комиссии | отсутствие/ 1 и более |
3. | Соответствие качества медицинской помощи стандартам медицинской помощи и клиническим рекомендациям (протоколам лечения) по вопросам оказания медицинской помощи (в том числе оценка своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации) | соответствие/ несоответствие |
4. | Дефекты оформления медицинской документации, несоблюдение сроков представления отчетности | отсутствие/ 1 и более |
Врач-психотерапевт |
1. | Дефекты качества оказания медицинской помощи по результатам проверок вышестоящих и контрольно-надзорных органов, врачебной комиссии | отсутствие/ 1 и более |
2. | Обоснованные жалобы на качество и объем оказания медицинской помощи, соблюдение норм медицинской этики и деонтологии по заключению врачебной комиссии | отсутствие/ 1 и более |
3. | Соответствие качества медицинской помощи стандартам медицинской помощи и клиническим рекомендациям (протоколам лечения) по вопросам оказания медицинской помощи (в том числе оценка своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации) | соответствие/ несоответствие |
4. | Личное участие в реабилитационных программах, направленных на снижение социальной опасности пациентов | наличие/ отсутствие |
5. | Дефекты оформления медицинской документации, несоблюдение сроков представления отчетности | отсутствие/ 1 и более |
Врач-рентгенолог, врач ультразвуковой диагностики, врач функциональной диагностики |
1. | Дефекты диагностики по результатам проверок вышестоящих и контрольно-надзорных органов, врачебной комиссии | отсутствие/ 1 и более |
2. | Обоснованные жалобы на качество и объем оказания диагностических назначений, соблюдение норм медицинской этики и деонтологии по заключению врачебной комиссии | отсутствие/ 1 и более |
3. | Своевременность и качество интерпретации результатов исследования | соблюдение/ несоблюдение |
4. | Дефекты оформления медицинской документации, несоблюдение сроков представления отчетности | отсутствие/ 1 и более |
5. | Совпадение заключения по результатам диагностики с патолого-анатомическим диагнозом или диагнозом, установленным при оперативном вмешательстве | совпадение/ расхождение |
Врач-стоматолог детский, врач-стоматолог-терапевт |
1. | Дефекты качества оказания стоматологической помощи по результатам проверок вышестоящих и контрольно-надзорных органов, врачебной комиссии | отсутствие/ 1 и более |
2. | Обоснованные жалобы на качество и объем оказания медицинской помощи, соблюдение норм медицинской этики и деонтологии по заключению врачебной комиссии | отсутствие/ 1 и более |
3. | Соответствие качества стоматологической помощи установленным стандартам | соответствие/ несоответствие |
4. | Осложнения, связанные с оказанием (неоказанием, несвоевременным оказанием) стоматологической помощи | отсутствие/ наличие |
5. | Дефекты оформления медицинской документации, несоблюдение сроков представления отчетности | отсутствие/ 1 и более |
Врач-трансфузиолог |
1. | Дефекты качества оказания медицинской помощи по результатам проверок вышестоящих и контрольно-надзорных органов, врачебной комиссии | отсутствие/ 1 и более |
2. | Обоснованные жалобы на качество и объем оказания медицинской помощи, соблюдение норм медицинской этики и деонтологии по заключению врачебной комиссии | отсутствие/ 1 и более |
3. | Доля утилизированной крови и/или ее компонентов | менее 5%/ 5 и более |
4. | Число посттрансфузионных осложнений | отсутствие/ 1 и более |
5. | Дефекты оформления медицинской документации, несоблюдение сроков представления отчетности | отсутствие/ 1 и более |
6. | Соблюдение санитарно-эпидемиологических требований, требований охраны труда | соблюдение/ 1 и более нарушений |
Врач-эндоскопист |
1. | Дефекты диагностики по результатам проверок вышестоящих и контрольно-надзорных органов, врачебной комиссии | отсутствие/ 1 и более |
2. | Обоснованные жалобы на качество выполнения диагностических назначений, соблюдение норм медицинской этики и деонтологии по заключению врачебной комиссии | отсутствие/ 1 и более |
3. | Соответствие качества выполненных клинико-диагностических исследований установленным требованиям | соответствие/ несоответствие |
4. | Своевременность и качество интерпретации результатов | соответствие/ несоответствие |
5. | Дефекты оформления медицинской документации, несоблюдение сроков представления отчетности | отсутствие/ 1 и более |
Врач-эпидемиолог |
1. | Нарушение санитарно-эпидемиологических норм и правил, гигиенических нормативов по результатам проверок вышестоящих и контрольно-надзорных органов, врачебной комиссии | отсутствие/ 1 и более |
2. | Отсутствие случаев внутрибольничной инфекции | отсутствие/ 1 и более |
3. | Соблюдение санитарно-эпидемиологических требований, требований охраны труда | соблюдение/ 1 и более нарушений |
4. | Обоснованные жалобы на соблюдение норм медицинской этики и деонтологии по заключению врачебной комиссии | отсутствие/ 1 и более |
5. | Дефекты оформления медицинской документации, несоблюдение сроков представления отчетности | отсутствие/ 1 и более |
Медицинский психолог |
1. | Замечания по результатам проверок, в том числе проводимых в рамках рассмотрения обращений по вопросам неудовлетворенности пациентов качеством и объемом оказания психологической помощи | отсутствие/ 1 и более |
2. | Соблюдение стандарта психологических обследований (набора экспериментальных методов, применение психосоциальной реабилитации) | соблюдение/ несоблюдение |
3. | Соблюдение стандарта психокоррекционных методик, применение психосоциальной реабилитации | соблюдение/ несоблюдение |
4. | Соблюдение стандарта при оформлении психологического заключения | соблюдение/ несоблюдение |
5. | Личное участие в реабилитационных программах, направленных на снижение социальной опасности пациентов | наличие/ отсутствие |
6. | Дефекты оформления медицинской документации, несоблюдение сроков представления отчетности | отсутствие/ 1 и более |
Заведующий аптекой, заместитель заведующего аптекой |
1. | Нарушение требований законодательства по результатам проверок вышестоящих и контрольно-надзорных органов | отсутствие/ 1 и более |
2. | Нарушение требований к наличию обязательного ассортимента лекарственных средств и медицинских изделий | отсутствие/ 1 и более |
3. | Нарушение установленного порядка учета лекарственных средств и медицинских изделий | отсутствие/ 1 и более |
4. | Соблюдение санитарно-эпидемиологических требований, требований охраны труда | соблюдение/ 1 и более нарушений |
5. | Дефекты оформления отчетной документации, несоблюдение сроков представления отчетности | отсутствие/ 1 и более |
Провизор, провизор-технолог |
1. | Замечания по результатам проверок вышестоящих и контрольно-надзорных органов, врачебной комиссии | отсутствие/ 1 и более |
2. | Выполнение заявок отделений на потребность в лекарственных препаратах, диагностических реактивах и т.д. | соответствие потребности/ несоответствие потребности |
3. | Нарушение установленного порядка учета лекарственных средств и медицинских изделий | отсутствие/ 1 и более |
4. | Соблюдение требований по условиям хранения лекарственных средств и медицинских изделий | соблюдение/ несоблюдение |
5. | Дефекты оформления отчетной документации, несоблюдение сроков представления отчетности | отсутствие/ 1 и более |
Должности специалистов с высшим профессиональным (немедицинским) образованием |
Биолог |
1. | Дефекты диагностики по результатам проверок вышестоящих и контрольно-надзорных органов, врачебной комиссии | отсутствие/ 1 и более |
2. | Обоснованные жалобы на качество выполнения диагностических назначений по заключению врачебной комиссии | отсутствие/ 1 и более |
3. | Своевременность проведения клинико-диагностических исследований | соответствие/ несоответствие |
4. | Соответствие качества выполненных клинико-диагностических исследований установленным требованиям | соответствие/ несоответствие |
5. | Дефекты оформления медицинской документации, несоблюдение сроков представления отчетности | отсутствие/ 1 и более |
Инструктор-методист по лечебной физкультуре |
1. | Дефекты качества оказания медицинской помощи по результатам проверок вышестоящих и контрольно-надзорных органов, врачебной комиссии | отсутствие/ 1 и более |
2. | Обоснованные жалобы на качество и объем оказания медицинской помощи, соблюдение норм медицинской этики и деонтологии по заключению врачебной комиссии | отсутствие/ 1 и более |
3. | Соблюдение норм медицинской этики и деонтологии | соблюдение/ 1 и более нарушений |
4. | Дефекты оформления медицинской документации, несоблюдение сроков представления отчетности | отсутствие/ 1 и более |
5. | Соблюдение санитарно-эпидемиологических требований, требований охраны труда | соблюдение/ 1 и более нарушений |
Должности специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием (средний медицинский персонал) |
Главная медицинская сестра |
1. | Дефекты организационной и управленческой работы в медицинской организации по результатам проверок вышестоящих и контрольно-надзорных органов, врачебной комиссии | отсутствие/ 1 и более |
2. | Соблюдение санитарно-эпидемиологических требований, требований пожарной безопасности, охраны труда | соблюдение/ 1 и более нарушений |
3. | Соблюдение правил получения и отпуска лекарственных средств и медицинских изделий | соблюдение/ 1 и более нарушений |
4. | Нарушение исполнительской дисциплины, в том числе сроков и порядка представления отчетности, выполнения поручений главного врача | отсутствие/ 1 и более |
Зубной врач |
1. | Дефекты качества оказания стоматологической помощи по результатам проверок вышестоящих и контрольно-надзорных органов, врачебной комиссии | отсутствие/ 1 и более |
2. | Обоснованные жалобы на качество и объем оказания медицинской помощи, соблюдение норм медицинской этики и деонтологии по заключению врачебной комиссии | отсутствие/ 1 и более |
3. | Соответствие качества стоматологической помощи установленным стандартам | соответствие/ несоответствие |
4. | Осложнения, связанные с оказанием (неоказанием, несвоевременным оказанием) стоматологической помощи | отсутствие/ наличие |
5. | Дефекты оформления медицинской документации, несоблюдение сроков представления отчетности | отсутствие/ 1 и более |
Зубной техник |
1. | Обоснованные жалобы на качество и объем оказания медицинской помощи, соблюдение норм медицинской этики и деонтологии по заключению врачебной комиссии | отсутствие/ 1 и более |
2. | Соответствие качества изготовленных зуботехнических изделий (протезов, коронок и т.д.) установленным стандартам | соответствие/ несоответствие |
3. | Дефекты оформления медицинской документации, несоблюдение сроков представления отчетности | отсутствие/ 1 и более |
4. | Соблюдение санитарно-эпидемиологических требований, требований охраны труда | соблюдение/ 1 и более нарушений |
Медицинская сестра-анестезист, операционная медицинская сестра |
1. | Обоснованные жалобы на качество и объем оказания медицинской помощи, соблюдение норм медицинской этики и деонтологии по заключению врачебной комиссии | отсутствие/ 1 и более |
2. | Дефекты выполнения врачебных назначений, наличие осложнений от проведенных лечебно-диагностических манипуляций | стсутствие/ 1 и более |
3. | Соблюдение правил получения, учета и хранения лекарственных препаратов, дезинфицирующих средств и медицинских изделий | соблюдение/ 1 и более нарушений |
4. | Соблюдение санитарно-эпидемиологических требований, требований пожарной безопасности, охраны труда | соблюдение/ 1 и более нарушений |
5. | Дефекты оформления медицинской документации, несоблюдение сроков представления отчетности | отсутствие/ 1 и более |
Медицинская сестра диетическая |
1. | Нарушение санитарно-эпидемиологических норм и правил в пищеблоке, порядка закладки продуктов, отпуска блюд с пищеблока по результатам проверок вышестоящих и контрольно-надзорных органов | отсутствие/ 1 и более |
2. | Обоснованные жалобы на нарушения правил и норм лечебного питания по заключению врачебной комиссии | отсутствие/ 1 и более |
3. | Дефекты организационной работы по профилю деятельности | отсутствие/ 1 и более |
4. | Дефекты оформления медицинской документации, несоблюдение сроков представления отчетности | отсутствие/ 1 и более |
5. | Соблюдение санитарно-эпидемиологических требований, требований пожарной безопасности, охраны труда | соблюдение/ 1 и более нарушений |
Медицинская сестра палатная (постовая) |
1. | Дефекты выполнения врачебных назначений, ухода за пациентами, подготовки пациентов к исследованиям | отсутствие/ 1 и более |
2. | Соблюдение правил учета, хранения и раздачи лекарственных препаратов, этилового спирта, медицинских изделий | соблюдение/ 1 и более нарушений |
3. | Дефекты в обеспечении интенсивного, непрерывного и качественного наблюдения за пациентами | отсутствие/ 1 и более |
4. | Дефекты оформления медицинской документации, несоблюдение сроков представления отчетности | отсутствие/ 1 и более |
Медицинская сестра по массажу |
1. | Обоснованные жалобы на качество и объем оказания медицинской помощи, соблюдение норм медицинской этики и деонтологии по заключению врачебной комиссии | отсутствие/ 1 и более |
2. | Дефекты выполнения врачебных назначений | отсутствие/ 1 и более |
3. | Соблюдение санитарно-эпидемиологических требований, требований пожарной безопасности, охраны труда | соблюдение/ 1 и более нарушений |
4. | Дефекты оформления медицинской документации, несоблюдение сроков представления отчетности | отсутствие/ 1 и более |
Медицинская сестра по физиотерапии |
1. | Обоснованные жалобы на качество и объем оказания медицинской помощи, соблюдение норм медицинской этики и деонтологии по заключению врачебной комиссии | отсутствие/ 1 и более |
2. | Возникновение осложнений в результате нарушения требований охраны труда и инструкции по эксплуатации физиотерапевтического оборудования | отсутствие/ наличие |
3. | Соблюдение санитарно-эпидемиологических требований, требований пожарной безопасности, охраны труда | соблюдение/ 1 и более нарушений |
4. | Дефекты оформления медицинской документации, несоблюдение сроков представления отчетности | отсутствие/ 1 и более |
Медицинская сестра процедурной |
1. | Обоснованные жалобы на качество и объем оказания медицинской помощи, нарушение норм медицинской этики и деонтологии по заключению врачебной комиссии | отсутствие/ 1 и более |
2. | |