Приложение к Постановлению от 25.06.2007 г № 561
_______________________________
(орган местного самоуправления)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу включить в состав участников городской программы
"Обеспечение жильем молодых семей на 2006 - 2010 г. г." молодую
семью в составе:
супруг __________________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия ____________ N __________________________, выданный
_______________________________ "_____" _____________ ________ г.,
проживает по адресу: _____________________________________________
_________________________________________________________________;
супруга _________________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия ____________ N __________________________, выданный
_______________________________ "_____" _____________ ________ г.,
проживает по адресу: _____________________________________________
_________________________________________________________________;
дети: ___________________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет):
-----------------------------------------
(ненужное вычеркнуть)
серия __________________ N _________________________, выданное(ый)
________________________ "______" _________________ __________ г.,
проживает по адресу: _____________________________________________
_________________________________________________________________;
_________________________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет):
-----------------------------------------
(ненужное вычеркнуть)
серия __________________ N _________________________, выданное(ый)
________________________ "______" _________________ __________ г.,
проживает по адресу: _____________________________________________
_________________________________________________________________.
С условиями участия в городской программе "Обеспечение жильем
молодых семей на 2006 - 2010 г. г." ознакомлен(ы) и обязуюсь
(обязуемся) их выполнять:
1) ______________________________________ __________ ____________;
(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)
2) ______________________________________ __________ ____________;
(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)
3) ______________________________________ __________ ____________;
(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)
4) ______________________________________ __________ ____________.
(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)
К заявлению прилагаются следующие документы:
1) ______________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
2) ______________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
3) ______________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
4) ______________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
5) ______________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
6) ______________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
7) ______________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
8) ______________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
9) ______________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
10) _____________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
11) _____________________________________________________________.
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню
документы приняты
"____" ____________ 20__ г.
_______________________ __________________ ______________________
(должность лица, (подпись, дата) (расшифровка подписи)
принявшего заявление)