Приложение к Постановлению от 31.05.2007 г № 286 Регламент
НА ВЫДАЧУ РАЗРЕШЕНИЯ НА СТРОИТЕЛЬСТВО
Главе администрации
Юрьевецкого
муниципального района
Горбунову С.В.
от застройщика ____________________________________________________________
(Ф.И.О., паспортные данные/наименование организации,
___________________________________________________________________________
ее принадлежность, ИНН, расчетный счет, банковские реквизиты)
___________________________________________________________________________
(почтовый индекс, адрес, телефон)
___________________________________________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче Разрешения на строительство
от "___" ___________ 20___ г.
Прошу выдать разрешение на ________________________________________________
(строительство в полном объеме, по отдельным
___________________________________________________________________________
этапам/реконструкцию/капитальный ремонт)
___________________________________________________________________________
(наименование объекта)
___________________________________________________________________________
на земельном участке по адресу: ___________________________________________
(район, населенный пункт, улица, номер участка,
___________________________________________________________________________
иные адресные ориентиры)
___________________________________________________________________________
сроком на ______________________________________________________ месяца(ев)
При этом сообщаю:
строительство будет осуществляться на основании ___________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________ от "___" __________ 20___ г. N ________,
право на пользование землей закреплено ____________________________________
(наименование документа)
__________________________________ от "___" __________ 20___ г. N ________,
градостроительный план земельного участка согласован ______________________
___________________________________________________________________________
___________ за N ______________ от "___" ___________ 20___ г. N __________,
проектная документация на строительство объекта разработана _______________
___________________________________________________________________________
(наименование проектной организации, ИНН, юридический и почтовый адрес,
___________________________________________________________________________
ФИО руководителя, номер телефона, банковские реквизиты
(наименование банка, р/с, к/с, БИК))
__________________________________________________________________________,
положительное заключение государственной вневедомственной экспертизы
получено за N ___________________ от "_________" _________________ 20___ г.
___________________________________________________________________________
наименование организации, выдавшей заключение экспертизы
Проектно-сметная документация утверждена __________________________________
за N ______________________________ от "_______" ________________ 20____ г.
К заявлению прилагаются копии документов в 1 экз.:
1. ____________________________________________________________________
2. ____________________________________________________________________
3. ____________________________________________________________________
4. ____________________________________________________________________
5. ____________________________________________________________________
6. ____________________________________________________________________
Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем
заявлении сведениями, сообщать в уполномоченный орган на выдачу разрешения
ЗАСТРОЙЩИК
____________________________________________________ _________________
(Фамилия, имя, отчество) (подпись)
М.П.