Распоряжение Правительства Ивановской области от 04.03.2013 № 37-п
Об утверждении плана мероприятий («дорожной карты») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Ивановской области»
ПРАВИТЕЛЬСТВО ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 04.03.2013 № 37-рп
г. Иваново
Об утверждении плана мероприятий («дорожной карты») «Изменения в
отраслях социальной сферы, направленные
на повышение эффективности здравоохранения
в Ивановской области»
(В редакции РаспоряженияПравительства Ивановской области от 21.01.2015 № 6-рп )
В целях реализации на территории Ивановской области Федерального закона от21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РоссийскойФедерации», руководствуясь распоряжением Правительства Российской Федерации от28.12.2012 № 2599-р:
Утвердить план мероприятий («дорожную карту»)«Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективностиздравоохранения в Ивановской области» (прилагается).
Губернатор
Ивановской области М.А. Мень
Приложение краспоряжению
Правительства Ивановской области
от 04.03.2013 № 37-рп
(В редакции Распоряжения Правительства Ивановской области от21.01.2015 № 6-рп )
ПЛАН
мероприятий («дорожная карта») «Изменения в отраслях социальной
сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в
Ивановской области»
I. Общее описание «дорожной карты»
Целью «дорожной карты» «Изменения в отраслях социальной сферы, направленныена повышение эффективности здравоохранения в Ивановской области» (далее -«дорожная карта») является повышение доступности и качества медицинской помощи,снижение смертности и увеличение продолжительности жизни населения Ивановскойобласти на основе повышения эффективности деятельности медицинских организацийи их работников.
Ивановская область расположена в центре Европейской части России, ее площадьсоставляет 21 437 квадратных километров. Расстояние между крайними западной ивосточной точками составляет 280 километров, между северной и южной - 150километров. Она граничит с Владимирской, Костромской, Ярославской иНижегородской областями.
Областной центр - Иваново с населением около 431 000 человек. В областипроживает 1 049 385 человек. Плотность населения - 49 человек на один квадратныйкилометр (Ивановская область относится к региону со средней плотностьюнаселения). В сельской местности проживает 20% населения.
Возрастной состав населения характеризуется преобладанием лиц старшихвозрастных групп.
Рождаемость в 2012 году составляла 11,0 на 1000 населения, смертность - 16,8на 1000 населения.
Как и в предыдущие годы, наиболее распространенными причинами смерти в 2012году остались болезни системы кровообращения - 41,2% от общего числа умерших,новообразования - 12,5% и внешние причины 7,6%.
К началу 2013 года в реализации территориальной программы государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территорииИвановской области участвовало 86 медицинских организаций, в том числе 71 -областной подчиненности, 6 федеральных и 9 - иной формы собственности.
В 2012 году проведена работа по передаче всех муниципальных учреждений вобластную подчиненность.
Структурные преобразования системы здравоохранения Ивановской области будутосуществляться на основе сформированной в Ивановской области трехуровневойсистемы оказания медицинской помощи, включающей в себя:
1 уровень, обеспечивающий население первичной медико-санитарной помощью, втом числе первичной специализированной медико-санитарной помощью;
2 уровень - межмуниципальный, для оказания специализированной медицинскойпомощи;
3 уровень - региональный, для оказания специализированной, в том числевысокотехнологичной, медицинской помощи.
Структурные преобразования системы оказания первичной медико-санитарнойпомощи в Ивановской области включают следующие мероприятия:
- формирование потоков пациентов по единым принципам маршрутизации;
- создание системы оказания медицинской помощи населению, предусматривающейразвитие профилактического направления, включая проведение диспансеризации имедицинских осмотров;
- развитие новых форм оказания медицинской помощи: стационарозамещающих ивыездных методов работы;
- создание в структуре медицинских организаций, оказывающих медицинскуюпомощь в амбулаторных условиях, подразделений неотложной медицинской помощи,работающих во взаимодействии с единой диспетчерской службой скорой медицинскойпомощи;
- совершенствование принципов взаимодействия со стационарными учреждениями иподразделениями скорой медицинской помощи;
- реорганизация или перепрофилирование неэффективнофункционирующих учреждений здравоохранения без ущерба для оказания медицинскойпомощи населению. (В редакции РаспоряженияПравительства Ивановской области от21.01.2015 № 6-рп)
В целях повышения эффективности своевременного выявления факторов рисказаболеваний и организации их коррекции, а также ранней диагностики заболеваний,которые в наибольшей степени определяют инвалидизацию и смертность населенияИвановской области, планируется совершенствование системы диспансеризациинаселения и развитие патронажной службы для проведения активных посещений кхроническим больным на дому.
Развитие первичной медико-санитарной помощи сельскому населению будетнаправлено на приведение в соответствие с действующим законодательствомколичества фельдшерско-акушерских пунктов, развитие врачебных амбулаторий иофисов общей врачебной практики, расширение выездной работы в составе врачебныхбригад, в том числе и для проведения профилактической работы.
Структурные преобразования системы оказания специализированной помощи вИвановской области включают следующие мероприятия:
- на основе стандартов медицинской помощи и порядков ее оказания развитиеэтапной системы оказания специализированной медицинской помощи с маршрутизациейнаправления пациентов в медицинские организации трехуровневой системы оказаниямедицинской помощи;
- создание в медицинских организациях, оказывающих специализированнуюмедицинскую помощь, службы маршрутизации, ответственной за организациюдолечивания и реабилитации выписывающихся больных, а также внедрение новыхмедицинских технологий;
- обеспечение преемственности в ведении больного на всех этапах, чтозначительно повысит качество медицинской помощи населению;
- оптимизация структуры отрасли путем объединения маломощных больниц иполиклиник и создания многопрофильных медицинских центров,
- обеспечение доступности для населения современных эффективных медицинскихтехнологий, что позволит оказывать большую часть объемов медицинской помощи вамбулаторных условиях и условиях дневного стационара;
- оптимизация оказания медицинской помощи в стационарных условиях на основеоптимизации структуры коечного фонда медицинских организаций и интенсификациизанятости койки с учетом ее профиля, а также развития стационарозамещающихтехнологий;
- развитие системы оказания медицинской реабилитации и паллиативноймедицинской помощи.
В рамках структурных преобразований системы оказания медицинской помощиматерям и детям предусматривается:
- совершенствование службы родовспоможения путем формирования трехуровневойсистемы оказания медицинской помощи и маршрутизации беременных;
- развитие многопрофильных и специализированных педиатрических стационаров сучетом региональных потребностей в конкретных видах медицинской помощи;
- развитие организационных технологий, предусматривающих четкуюмаршрутизацию больных детей в тесной привязке к действующей сети медицинскихорганизаций, с учетом региональных особенностей заболеваемости и смертностидетского населения.
Структурные преобразования системы оказания скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи предусматривают создание единойдиспетчерской службы скорой медицинской помощи в Ивановской области, увеличениечисла станций (отделений) скорой медицинской помощи, оснащенныхавтоматизированной системой управления приема и обработки вызовов ииспользование системы Глонасс.
Основные приоритеты структурных преобразований системы оказания медицинскойпомощи населению Ивановской области на 2013 - 2015 годы: оптимизация объемамедицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях, увеличение объемамедицинской помощи в условиях дневных стационаров и паллиативной медицинскойпомощи, а также медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях внеотложной форме и оказываемой с профилактической целью (включая посещенияцентров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднегомедицинского персонала).
Повышение качества оказываемых населению бесплатных медицинских услуг можнообеспечить только при наличии высококвалифицированных специалистов. При этомодним из основных компонентов реформирования здравоохранения является оплататруда, которая рассматривается в современных условиях как эффективныйинструмент управления персоналом в целях повышения качества оказываемыхнаселению социальных услуг. Реализация дорожной карты призвана обеспечитьустановление механизмов зависимости уровня оплаты труда работников медицинскихорганизаций от количества и качества предоставляемых населению бесплатныхмедицинских услуг.
В целях привлечения в государственные медицинские организацииквалифицированных специалистов и ликвидации оттока медицинских кадров в частныемедицинские организации необходимо сформировать условия, позволяющиемедицинским работникам государственных медицинских организаций получитьконкурентный уровень заработной платы.
Для установления действенных механизмов зависимости уровня оплаты трудаработников медицинских организаций от объема и качества предоставляемыхмедицинских услуг необходим перевод медицинских работников на эффективныйконтракт - трудовой договор с работником, в котором конкретизированы егодолжностные обязанности, условия оплаты труда, показатели и критерии оценкиэффективности деятельности для назначения стимулирующих выплат в зависимости отрезультатов труда и качества оказываемых государственных услуг, а также мерысоциальной поддержки. Изменение порядка оплаты труда является изменениемусловий, определенных сторонами трудового договора, и осуществляется всоответствии с законодательством Российской Федерации.
Оптимальная структура системы здравоохранения и высокая эффективность работыкаждой медицинской организации являются необходимым условием создания эффективнойсистемы здравоохранения. «Дорожная карта» предусматривает разработку ивнедрение показателей эффективности деятельности медицинских организаций,разработку программы развития здравоохранения Ивановской области, направленнойна достижение целевых индикаторов с учетом заболеваемости и смертностинаселения.
Обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развитияпервичной медико-санитарной помощи достигается, в том числе за счет объемауслуг, оказываемых в амбулаторных условиях.
В соответствии с постановлением ПравительстваИвановской области от 30.12.2013 № 574-п «Об утверждении Территориальнойпрограммы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи на территории Ивановской области на 2014 год и на плановый период 2015 и2016 годов» средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинскойпомощи на 2014 год составляют:
на 1 вызов скорой специализированной медицинскойпомощи за счет средств областного бюджета - 5350,0 рубля;
на 1 вызов скорой медицинской помощи за счетсредств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы -1357,3 рубля, сверх базовой программы - 1118,6 рубля;
на 1 посещение с профилактической и иными целямипри оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскимиорганизациями (их структурными подразделениями) за счет средств областногобюджета - 271,8 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования -335,8 рубля;
на 1 обращение по поводу заболевания при оказаниимедицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (ихструктурными подразделениями) за счет средств областного бюджета - 1178,4рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовойпрограммы - 1002,3 рубля;
на 1 посещение при оказании паллиативноймедицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (ихструктурными подразделениями) за счет средств обязательного медицинскогострахования в рамках сверх базовой программы - 520,6 рубля;
на 1 посещение при оказании медицинской помощи внеотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательногомедицинского страхования в рамках базовой программы - 404,1 рубля;
на 1 пациенто-день лечения в условиях дневныхстационаров за счет средств областного бюджета - 194,3 рубля, за счет средствобязательного медицинского страхования в рамках базовой программы - 420,1рубля;
на 1 случай применения вспомогательныхрепродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средствобязательного медицинского страхования в рамках базовой программы - 113109,0рубля;
на 1 койко-день в медицинских организациях (ихструктурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарныхусловиях, за счет средств областного бюджета - 900,5 рубля;
на 1 случай госпитализации в медицинскихорганизациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь встационарных условиях, за счет средств областного бюджета – 35223,5 рубля, засчет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы– 21706,8 рубля;
на 1 койко-день по медицинской реабилитации вспециализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь попрофилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинскихорганизаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 1293,8рубля;
на 1 койко-день в медицинских организациях (ихструктурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь встационарных условиях, за счет средств обязательного медицинского страхованиясверх базовой программы - 1003,7 рубля.
Средние подушевые нормативы финансирования,предусмотренные Программой (без учета расходов федерального бюджета),составляют:
в 2014 году - 8851,5 рубля, в 2015 году – 9795,1рубля, в 2016 году - 10147,5 рубля, в том числе за счет средств областногобюджета (в 2014 году - 1889,0 рубля (включая средства областного бюджета,передаваемые в бюджет территориального фонда обязательного медицинскогострахования Ивановской области на финансовое обеспечение скорой медицинскойпомощи и паллиативной медицинской помощи), в 2015 году - 1346,2 рубля и в 2016году - 1318,3 рубля (включая средства областного бюджета, передаваемые в бюджеттерриториального фонда обязательного медицинского страхования Ивановскойобласти на финансовое обеспечение паллиативной медицинской помощи); за счетсредств обязательного медицинского страхования на финансирование базовойпрограммы обязательного медицинского страхования за счет субвенций Федеральногофонда обязательного медицинского страхования в 2014 году - 6962,5 рубля, в 2015году - 8448,9 рубля, в 2016 году - 8829,2 рубля). (В редакции РаспоряженияПравительства Ивановской области от21.01.2015 № 6-рп )
Результатом успешной реализации «дорожнойкарты» является выполнение к 2018 году целевых показателей структурныхпреобразований системы оказания медицинской помощи, основных показателейздоровья населения и уровня заработной платы работников медицинских организаций.
+-----------------------------------------------+------------------+----------+----------+----------+----------+---------+-----------+
| Наименование целевого показателя | Единица | 2013 год | 2014 год | 2015 год | 2016 год | 2017 | 2018 год |
| | измерения | | | | | год | |
+-----------------------------------------------+------------------+----------+----------+----------+----------+---------+-----------+
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
+-----------------------------------------------+------------------+----------+----------+----------+----------+---------+-----------+
| |
| Показатели структурных преобразований системы оказания медицинской помощи |
+-----+-----------------------------------------+------------------+----------+----------+----------+----------+---------+-----------+
| «1 | Доля расходов на оказание скорой медицинской помощи вне медицинских организаций от всех источников на программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - программа государственных гарантий) | про-цент | 5,5 | 6,1 | 5,7 | 5,6 | 5,5 | 5,4 |
| 2 | Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях от всех расходов на программу государственных гарантий | про-цент | 37,3 | 33,4 | 32,9 | 32,0 | 32,2 | 32,4 |
| 3 | Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме от всех расходов на программу государственных гарантий | про-цент | 0,1 | 1,8 | 2,2 | 2,7 | 3,0 | 3,1 |
| 4 | Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров от всех расходов на программу государственных гарантий | про-цент | 3,1 | 3,1 | 4,3 | 5,9 | 6,4 | 6,6 |
| 5 | Доля расходов на оказание медицинской помощи в стационарных условиях от всех расходов на программу государственных гарантий | про-цент | 54,0 | 55,2 | 54,5 | 53,4 | 52,4 | 51,6» |
+-----+-----------------------------------------+------------------+----------+----------+----------+----------+---------+-----------+
| 6. | Доля медицинских и фармацевтических | процентов | 95 | 98 | 100 | 100 | 100 | 100 |
| | работников, обучавшихся в рамках | | | | | | | |
| | целевой подготовки для нужд | | | | | | | |
| | соответствующего субъекта Российской | | | | | | | |
| | Федерации, трудоустроившихся после | | | | | | | |
| | завершения обучения в медицинские или | | | | | | | |
| | фармацевтические организации | | | | | | | |
| | государственной и муниципальной систем | | | | | | | |
| | здравоохранения соответствующего | | | | | | | |
| | субъекта Российской Федерации | | | | | | | |
+-----+-----------------------------------------+------------------+----------+----------+----------+----------+---------+-----------+
| 7. | Доля аккредитованных специалистов | процентов | 0 | 0 | 0 | 0 | 20 | 40 |
+-----+-----------------------------------------+------------------+----------+----------+----------+----------+---------+-----------+
| 8. | Обеспеченность населения (на 10 тысяч | | 41,5 | 41,8 | 42,9 | 43,9 | 44,3 | 46,0 |
| | человек) врачами | | | | | | | |
+-----+-----------------------------------------+------------------+----------+----------+----------+----------+---------+-----------+
| «9 | Количество средних медицинских работников, приходящихся на 1 врача | | 2,2 | 2,4 | 2,5 | 2,6 | 2,7 | 2,8» |
+-----+-----------------------------------------+------------------+----------+----------+----------+----------+---------+-----------+
| 10. | Соотношение средней заработной платы | процентов | 129,7 | 130,7 | 137,0 | 159,6 | 200,0 | 200,0 |
| | врачей и иных работников медицинских | | | | | | | |
| | организаций, имеющих высшее медицинское | | | | | | | |
| | (фармацевтическое) или иное высшее | | | | | | | |
| | профессиональное образование, | | | | | | | |
| | предоставляющих медицинские услуги | | | | | | | |
| | (обеспечивающих предоставление | | | | | | | |
| | медицинских услуг), и средней | | | | | | | |
| | заработной платы в субъектах Российской | | | | | | | |
| | Федерации в 2012 - 2018 годах | | | | | | | |
| | (агрегированные значения) | | | | | | | |
+-----+-----------------------------------------+------------------+----------+----------+----------+----------+---------+-----------+
| 11. | Соотношение средней заработной платы | процентов | 75,6 | 76,2 | 79,3 | 86,3 | 100,0 | 100,0 |
| | среднего медицинского | | | | | | | |
| | (фармацевтического) персонала | | | | | | | |
| | (персонала, обеспечивающего | | | | | | | |
| | предоставление медицинских услуг) и | | | | | | | |
| | средней заработной платы в субъектах | | | | | | | |
| | Российской Федерации в 2012 - 2018 | | | | | | | |
| | годах (агрегированные значения) | | | | | | | |
+-----+-----------------------------------------+------------------+----------+----------+----------+----------+---------+-----------+
| 12. | Соотношение средней заработной платы | процентов | 50,1 | 51,0 | 52,4 | 70,5 | 100,0 | 100,0 |
| | младшего медицинского персонала | | | | | | | |
| | (персонала, обеспечивающего | | | | | | | |
| | предоставление медицинских услуг) и | | | | | | | |
| | средней заработной платы в субъектах | | | | | | | |
| | Российской Федерации в 2012 - 2018 | | | | | | | |
| | годах (агрегированные значения) | | | | | | | |
+-----+-----------------------------------------+------------------+----------+----------+----------+----------+---------+-----------+
| «13 | Число дней занятости койки в году | дней | 327,1 | 327,9 | 331 | 332 | 332 | 333» |
+-----+-----------------------------------------+------------------+----------+----------+----------+----------+---------+-----------+
| «14 | Средняя длительность лечения больного в стационаре | дней | 13,7 | 13,3 | 11,7 | 11,6 | 11,6 | 11,5» |
+-----+-----------------------------------------+------------------+----------+----------+----------+----------+---------+-----------+
| 15. | Доля врачей первичного звена от общего | процентов | 56,5 | 57,4 | 58,3 | 59,2 | 60,2 | 61,1 |
| | числа врачей | | | | | | | |
+-----+-----------------------------------------+------------------+----------+----------+----------+----------+---------+-----------+
| 16. | Доля пациентов, доставленных по | процентов | 41,8 | 41,8 | 41,8 | 41,8 | 41,8 | 41,8 |
| | экстренным показаниям, от общего числа | | | | | | | |
| | пациентов, пролеченных в стационарных | | | | | | | |
| | условиях | | | | | | | |
+-----+-----------------------------------------+------------------+----------+----------+----------+----------+---------+-----------+
| 17. | Ожидаемая продолжительность жизни при | лет | 69,4 | 70,8 | 71,4 | 72 | 72,5 | 73,1 |
| | рождении | | | | | | | |
+-----+-----------------------------------------+------------------+----------+----------+----------+----------+---------+-----------+
| «18 | Смертность от всех причин | на 1000 населения | 6,7 | 16,4 | 16,2 | 15,1 | 14,7 | 13,9» |
+-----+-----------------------------------------+------------------+----------+----------+----------+----------+---------+-----------+
| 19. | Материнская смертность | случаев на 100 | 15,7 | 15,7 | 15,7 | 15,7 | 15,7 | 14,2 |
| | | тыс. родившихся | | | | | | |
| | | живыми | | | | | | |
+-----+-----------------------------------------+------------------+----------+----------+----------+----------+---------+-----------+
| 20. | Младенческая смертность | случаев на 1000 | 6,2 | 6,1 | 6,0 | 5,9 | 5,8 | 5,7 |
| | | родившихся | | | | | | |
| | | живыми | | | | | | |
+-----+-----------------------------------------+------------------+----------+----------+----------+----------+---------+-----------+
| 21. | Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет | случаев на 10000 | 9,2 | 8,9 | 8,6 | 8,5 | 8,3 | 8 |
| | | населения | | | | | | |
| | | соответствующего | | | | | | |
| | | возраста | | | | | | |
+-----+-----------------------------------------+------------------+----------+----------+----------+----------+---------+-----------+
| 22. | Смертность от болезней системы | на 100 тыс. | 697,2 | 685,3 | 671,1 | 640 | 600,5 | 579,2 |
| | кровообращения | населения | | | | | | |
+-----+-----------------------------------------+------------------+----------+----------+----------+----------+---------+-----------+
| «23 | Смертность от дорожно-транспортных происшествий | на 100 тыс. населения | 15,1 | 14,6 | 14,4 | 12,5 | 11,5 | 10,7» |
+-----+-----------------------------------------+------------------+----------+----------+----------+----------+---------+-----------+
| 24. | Смертность от новообразований (в том | на 100 тыс. | 216,4 | 215,8 | 213,4 | 211,4 | 210 | 208 |
| | числе от злокачественных) | населения | | | | | | |
+-----+-----------------------------------------+------------------+----------+----------+----------+----------+---------+-----------+
| 25. | Смертность от туберкулеза | на 100 тыс. | 6,7 | 6,6 | 6,5 | 6,4 | 6,35 | 6,3 |
| | | населения | | | | | | |
+-----+-----------------------------------------+------------------+----------+----------+----------+----------+---------+-----------+
| «26 | Зарегистрировано больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, активный туберкулез | на 100 тыс. населения | 49 | 47 | 46 | 44 | 41 | 38» |
+-----+-----------------------------------------+------------------+----------+----------+----------+----------+---------+-----------+
| 27. | Доля выездов бригад скорой медицинской | процентов | 95 | 95,8 | 96,4 | 97,2 | 98 | 98,8 |
| | помощи со временем доезда до больного | | | | | | | |
| | менее 20 минут | | | | | | | |
+-----+-----------------------------------------+------------------+----------+----------+----------+----------+---------+-----------+
| «28 | Потребление алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь) | лит-ров на ду-шу насе-ления в год | 9,8 | 9,7 | 9,6 | 9,5 | 9,3 | 9,2 |
| 29 | Распространенность потребления табака среди взрослого населения | про-цент | 39,6 | 38,7 | 37,6 | 35,4 | 33,8 | 31,9 |
| 30 | Число коек круглосуточных стационаров | коек | 9337 | 9326 | 9176 | 9026 | 8876 | 8726 |
| 31 | Число коек дневных стационаров, из них в амбулаториях и поликлиниках | паци-енто-мест | 2975 2975 | 3290 3290 | 3310 3310 | 3330 3330 | 3350 3350 | 3370 3370 |
| 32 | Обеспечение функционирования независимой системы оценки качества работы медицинских организаций | про-цент | 8,0 | 35,0 | 60,0 | 80,0 | 100,0 | 100,0 |
| 33 | Обеспечение мониторинга проведения независимой оценки качества работы медицинских организаций | про-цент | 0 | 100,0 | 100,0 | 100,0 | 100,0 | 100,0» |
(В редакции Распоряжения Правительства Ивановской области
от 21.01.2015 № 6-рп )
II. Планмероприятий
+-----+--------------------------------+-------------+------------------------+----------------------------------------------+
| | Наименование мероприятия | Срок | Ответственные | Ожидаемый результат |
| | | реализации | исполнители | |
+-----+--------------------------------+-------------+------------------------+----------------------------------------------+
| | 1 | 2 | 3 | 4 |
+-----+--------------------------------+-------------+------------------------+----------------------------------------------+
| |
| Формирование эффективной структуры здравоохранения субъекта Российской Федерации |
| |
+-----+--------------------------------+-------------+------------------------+----------------------------------------------+
| 1. | Анализ итогов реализации | 11.03.2013 | Департамент | Будет проведен анализ итогов модернизации |
| | программы модернизации | | здравоохранения | здравоохранения Ивановской области с точки |
| | здравоохранения Ивановской | | Ивановской области | зрения соотношения инвестиций и улучшения |
| | области | | | состояния здоровья населения в Ивановской |
| | | | | области. |
| | | | | Представление результатов анализа итогов |
| | | | | реализации программы модернизации |
| | | | | здравоохранения Ивановской области в |
| | | | | Минздрав России |
+-----+--------------------------------+-------------+------------------------+----------------------------------------------+
| 2. | Анализ соответствия структуры | 11.03.2013 | Департамент | Будут определены направления необходимых |
| | расходов по условиям и формам | | здравоохранения | изменений, направленных на формирование |
| | оказания медицинской помощи в | | Ивановской области | сбалансированной по видам и условиям |
| | Ивановской области целевой | | | оказания медицинской помощи. Представление в |
| | структуре расходов на | | | Минздрав России результатов анализа |
| | здравоохранение, определенной | | | соответствия структуры расходов по условиям |
| | на 2018 год распоряжением | | | и формам оказания медицинской помощи в |
| | Правительства Российской | | | Ивановской области целевой структуре |
| | Федерации от | | | расходов на здравоохранение, определенной на |
| | 28.12.2012 № 2599-р | | | 2018 год распоряжением Правительства |
| | | | | Российской Федерации от 28.12.2012 № 2599-р |
+-----+--------------------------------+-------------+------------------------+----------------------------------------------+
| 3. | Анализ соответствия штатной | 11.03.2013 | Департамент | Будет определен дефицит (избыток) работников |
| | численности персонала | | здравоохранения | в штате медицинских организаций с точки |
| | медицинских организаций | | Ивановской области | зрения соответствия порядкам оказания |
| | Ивановской области порядкам | | | медицинской помощи. Представление в Минздрав |
| | оказания медицинской помощи | | | России результатов анализа соответствия |
| | | | | штатной численности персонала медицинских |
| | | | | организаций Ивановской области порядкам |
| | | | | оказания медицинской помощи |
+-----+--------------------------------+-------------+------------------------+----------------------------------------------+
| 4. | Анализ соответствия | 20.03.2013 | Департамент | Будет определен дефицит (избыток) |
| | материально-технического | | здравоохранения | материально-технического оснащения |
| | оснащения медицинских | | Ивановской области | медицинских организаций с точки зрения |
| | организаций Ивановской области | | | соответствия порядкам оказания медицинской |
| | порядкам оказания медицинской | | | помощи. |
| | помощи | | | Представление в Минздрав России результатов |
| | | | | анализа соответствия |
| | | | | материально-технического оснащения |
| | | | | медицинских организаций Ивановской области |
| | | | | порядкам оказания медицинской помощи |
+-----+--------------------------------+-------------+------------------------+----------------------------------------------+
| 5. | Анализ соответствия нормативов | 20.03.2013 | Департамент | Будет выявлена неудовлетворенная потребность |
| | обеспечения льготных категорий | | здравоохранения | в обеспечении льготных категорий граждан |
| | граждан лекарственными | | Ивановской области | лекарственными средствами и медицинскими |
| | препаратами и медицинскими | | | изделиями. |
| | изделиями, стандартам оказания | | | Представление в Минздрав России результатов |
| | медицинской помощи | | | анализа соответствия нормативов обеспечения |
| | | | | льготных категорий граждан лекарственными |
| | | | | препаратами и медицинскими изделиями |
| | | | | стандартам оказания медицинской помощи |
+-----+--------------------------------+-------------+------------------------+----------------------------------------------+
| 6. | Разработка региональной | 01.04.2013 | Департамент | Утверждение региональной концепции развития |
| | концепции развития | | здравоохранения | государственно-частного партнерства в сфере |
| | государственно-частного | | Ивановской области | здравоохранения, результатом реализации |
| | партнерства в сфере | | | которой должно стать привлечение |
| | здравоохранения | | | негосударственных организаций к оказанию |
| | | | | медицинской помощи в соответствии с моделью |
| | | | | ресурсного обеспечения системы |
| | | | | здравоохранения Ивановской области |
+-----+--------------------------------+-------------+------------------------+----------------------------------------------+
| 7. | Формирование модели ресурсного | 01.04.2013 | Департамент | Модель ресурсного обеспечения системы |
| | обеспечения системы | | здравоохранения | здравоохранения Ивановской области с |
| | здравоохранения Ивановской | | Ивановской области | указанием всех источников финансирования, в |
| | области | | | том числе внебюджетных; структура |
| | | | | финансирования оказания медицинской помощи, |
| | | | | а также обеспечения населения лекарственными |
| | | | | средствами и медицинскими изделиями для |
| | | | | льготных категорий граждан с указанием всех |
| | | | | источников финансирования, в том числе |
| | | | | внебюджетных по видам и объемам медицинской |
| | | | | помощи. Внедрение эффективных способов |
| | | | | оплаты медицинской помощи в рамках |
| | | | | территориальных программ обязательного |
| | | | | медицинского страхования |
+-----+--------------------------------+-------------+------------------------+----------------------------------------------+
| 8. | Разработка программы развития | 01.05.2013 | Департамент | Утверждение программы развития |
| | здравоохранения Ивановской | | здравоохранения | здравоохранения Ивановской области до 2020 |
| | области с учетом | | Ивановской области | года, направленной на повышение структурной |
| | государственной программы | | | эффективности, учитывающей региональную |
| | Российской Федерации «Развитие | | | структуру заболеваемости и смертности |
| | здравоохранения» | | | населения, а также состояние инфраструктуры |
| | | | | учреждений здравоохранения. |
| | | | | Указанные мероприятия направлены на |
| | | | | оптимизацию структуры оказания медицинской |
| | | | | помощи и будут способствовать привлечению |
| | | | | средств на повышение заработной платы |
| | | | | медицинских работников |
+-----+--------------------------------+-------------+------------------------+----------------------------------------------+
| Формирование эффективной системы управления оказанием медицинской помощи |
| в медицинских организациях субъекта Российской Федерации |
+-----+--------------------------------+-------------+------------------------+----------------------------------------------+
| 9. (Утратил силу - Распоряжение Правительства Ивановской области
от 21.01.2015 № 6-рп
)
---------------------------------------------+
| 10. (Утратил силу - Распоряжение Правительства Ивановской области от 21.01.2015 № 6-рп)
---------------------------------------------+
| 11. (Утратил силу - Распоряжение Правительства Ивановской области от 21.01.2015 № 6-рп)
---------------------------------------------+
| 12. | Обучение руководителей | 02.12.2013 | Департамент | Создание условий для перевода медицинских |
| | (ответственных работников) по | | здравоохранения | работников на эффективный контракт |
| | переводу на эффективный | | Ивановской области | |
| | контракт) работников | | | |
| | медицинских организаций | | | |
+-----+--------------------------------+-------------+------------------------+----------------------------------------------+
| 13. (Утратил силу - Распоряжение Правительства Ивановской области от 21.01.2015 № 6-рп)
---------------------------------------------+
| 14. (Утратил силу - Распоряжение Правительства Ивановской области
от 21.01.2015 № 6-рп
)
---------------------------------------------+
| |
| Реализация государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения» |
| в Ивановской области |
| |
+-----+--------------------------------+-------------+------------------------+----------------------------------------------+
| 15 | Внедрение показателей эффективности деятельности основных категорий работников в соответствии с приказом Минздрава России от 28.06.2013 № 421 «Об утверждении методических рекомендаций по разработке органами государственной власти субъектов Российской Федерации и органами местного самоуправления показателей эффек-тивности деятельности подведомственных государственных (муниципальных) учреждений, их руководителей и работников по видам учреждений и основным категориям работников» | I квартал 2014 года | Департамент здравоохранения Ивановской области | Внедрение показателей позволит ввести систему оплату труда, при которой оплата зависит от качества труда |
| 16 | Внедрение систем нормирования труда в государственных учреждениях, подведомственных Департаменту здравоохранения Ивановской области | III квартал 2015 года | Департамент здравоохранения Ивановской области | Внедрение норм труда позволит ввести систему оплату труда, при которой оплата зависит от качества труда |
| 17 | Приведение трудовых договоров руководителей государственных учреждений, подведомственных Департаменту здравоохранения Ивановской области, в соответствие с типовой формой трудового договора, заключаемого с руководителем учреждения | ежегодно | Департамент здравоохранения Ивановской области | Внедрение новой формы трудового договора позволит ввести систему оплаты труда, при которой оплата зависит от качества труда 100% заключенных договоров (дополнительных соглашений) с руководителями государственных учреждений, подведомствен-ных Департаменту здравоохранения Ивановской области. Заключение трудовых договоров (дополнительных соглашений) с вновь принимаемыми руководителями государственных учреждений, подведомствен-ных Департаменту здравоохранения Ивановской области |
| 18 | Установление предельной доли оплаты труда работников административно-управленческого и вспомогательного персонала в фонде оплаты труда государственных учреждений, подведомственных Департаменту здравоохранения Ивановской области, не более 40% в соответствии с постановлением Правительства Ивановской области от 31.12.2008 № 377-п «О системе оплаты труда работников государственных учреждений Ивановской области, подведомственных Департаменту здравоохранения Ивановской области» | ежегодно | Департамент здравоохранения Ивановской области | Поддержание установленной предельной доли оплаты труда работников административно-управленческого персонала |
| 19 | Обеспечение оценки уровня соответствия медицинских работников занимаемой должности или выполняемой работе (аттестации) и соответствия выполняемых работниками трудовых функций трудовым функциям, указанным в трудовых договорах (должностных инструкциях), а также соответствия медицинских работников квалификационным требованиям, предъявляемым к медицинским работникам | ежегодно | Департамент здравоохранения Ивановской области, государственные учреждения, подведомствен-ные Департаменту здравоохранения Ивановской области | Проведение аттестации позволит обеспечить соответствие уровня знаний специалистов и выявить потребность в их обучении |
| 20 | Проведение подготовительной работы к внедрению с 2015 года профессиональных стандартов, включающей повышение квалификации и переподготовку работников государственных учреждений, подведомственных Департаменту здравоохранения Ивановской области, в том числе работников, занимающихся вопросами трудовых отношений и оплаты труда | III квар-тал 2014 года | Департамент здравоохранения Ивановской области | Соответствие квалификации работников современным требованиям и условиям |
| 21 | Проведение в трудовых коллективах разъяснительной работы по вопросам повышения оплаты труда работников и перехода на «эффективный контракт», с привлечением широкой общественности и профсоюзов; обсуждение хода реализации «дорожной карты» на заседаниях региональной трехсторонней комиссии | ежегодно | Департамент здравоохранения Ивановской области | Снятие напряженности в трудовых коллективах, повышение уровня информирован-ности работников |
| 22 | Представление руководителями государственных учреждений, подведомственных Департаменту здравоохранения Ивановской области, сведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера и размещение их в сети Интернет | ежегодно | Департамент здравоохранения Ивановской области | Создание прозрачного механизма оплаты труда руководителей государственных учреждений, подведомствен-ных Департаменту здравоохранения Ивановской области. Размещение в сети Интернет 100% сведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера |
| 23 | Актуализация требований и компетенций, необходимых для оказания государственных услуг (выполнения работ) (должностных инструкций, регламентов). Организация соответствующей профессиональной переподготовки и повышения квалификации работников государственных учреждений, подведомственных Департаменту здравоохранения Ивановской области, в соответствии с планом, утвержденным распорядительным актом Департамента здравоохранения Ивановской области | постоян-но | Департамент здравоохранения Ивановской области | Повышение эффективности деятельности работников. Улучшение качества предоставляемых услуг |
| 24 | Внедрение дистанционных цифровых телемедицинских технологий | ежегодно | Департамент здравоохранения Ивановской области | Повышение доступности консультативной медицинской помощи |
| 25 | Развитие выездных форм организации оказания медицинской помощи | ежегодно | Департамент здравоохранения Ивановской области | Оказание первичной медико-санитарной помощи населению непосредственно по месту их проживания, своевременная диагностика и коррекция лечения, отбор пациентов на плановую госпитализацию |
| 26 | Выезды мобильного медицинского комплекса в отдаленные населенные пункты с проведением диспансеризации определенных групп граждан и профилактических медицинских осмотров | ежеднев-но (по графику) | Департамент здравоохранения Ивановской области | Проведение медицинских осмотров и лабораторно-инструментально-го обследования непосредственно по месту проживания населения отдаленных пунктов Ивановской области |
| 27 | Выезды специалистов межмуниципальных специализированных центров (отделений) в центральные районные больницы с лечебно-консультативной целью и для ранней диагностики заболеваний | ежеме-сячно | Департамент здравоохранения Ивановской области | Оказание первичной медико-санитарной помощи населению непосредственно по месту их проживания, отбор на плановую госпитализацию в межрайонные центры на месте, своевременная диагностика и коррекция лечения |
| 28 | Мероприятия по оптимизации структуры сети и штатной численности государственных учреждений, подведомственных Департаменту здравоохранения Ивановской области | ежегодно | Департамент здравоохранения Ивановской области | Повышение эффективности деятельности государственных учреждений, подведомствен-ных Департаменту здравоохранения Ивановской области |
| 29 | Внедрение нормативного подушевого финансирования | ежегодно | Департамент здравоохранения Ивановской области, территориаль-ный фонд обязательного медицинского страхования Ивановской области | Распределение финансовых средств в зависимости от показателей потребности в медицинской помощи для реализации программы государственных гарантий |
| 30 | Обеспечение координации работы Общественного Совета при Департаменте здравоохранения Ивановской области, созданного в соответствии с приказом Департамента здравоохранения Ивановской области | постоян-но | Департамент здравоохранения Ивановской области | Приказ Департамента здравоохранения Ивановской области от 05.02.2013 № 32 «О создании Общественного Совета при Департаменте здравоохранения Ивановской области» |
| 31 | Обеспечение организационно-технического сопровождения деятельности Общественного Совета при Департаменте здравоохранения Ивановской области | постоян-но | Департамент здравоохранения Ивановской области | Приказ Департамента здравоохранения Ивановской области от 05.02.2013 № 32 «О создании Общественного Совета при Департаменте здравоохранения Ивановской области» |
| 32 | Активизация участия социально ориентированных некоммерческих организаций в проведении независимой оценки качества работы государственных учреждений здравоохранения, подведомственных Департаменту здравоохранения Ивановской области | ежегодно | Департамент здравоохранения Ивановской области | Создание прозрачного механизма независимой оценки качества работы государственных учреждений здравоохранения, подведомствен-ных Департаменту здравоохранения Ивановской области |
| 33 | Обеспечение открытости и доступности информации о деятельности государственных учреждений здравоохранения, подведомственных Департаменту здравоохранения Ивановской области | постоян-но | Департамент здравоохранения Ивановской области | Создание официальных сайтов во всех государственных учреждениях здравоохранения, подведомствен-ных Департаменту здравоохранения Ивановской области, размещение учреждениями информации о своей деятельности на официальном сайте в сети Интернет (http://dz.ivanovoobl.ru) |
| 34 | Проведение мониторинга работы государственных учреждений здравоохранения, подведомственных Департаменту здравоохранения Ивановской области, составление рейтингов их деятельности в соответствии с принятыми нормативными и методическими документами | постоян-но | Департамент здравоохранения Ивановской области | Публикация рейтингов о качестве работы, разработка и утверждение планов по улучшению качества работы государственных учреждений здравоохранения, подведомствен-ных Департаменту здравоохранения Ивановской области (по каждому учреждению) |
| 35 | Проведение информационной кампании в средствах массовой информации, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети Интернет о функционировании независимой системы оценки качества работы государственных учреждений здравоохранения, подведомственных Департаменту здравоохранения Ивановской области | 1 раз в полуго-дие | Департамент здравоохранения Ивановской области | Повышение информирован-ности потребителей медицинских услуг и общественности о проведении независимой оценки качества работы государственных учреждений здравоохранения, подведомствен-ных Департаменту здравоохранения Ивановской области |
| 36 | Проведение мониторинга функционирования независимой оценки качества работы государственных учреждений здравоохранения, подведомственных Департаменту здравоохранения Ивановской области, в Ивановской области | постоян-но | Департамент здравоохранения Ивановской области | Отчет о реализации независимой оценки качества работы государственных учреждений здравоохранения, подведомствен-ных Департаменту здравоохранения Ивановской области, в соответствии с разделом 3 приложения № 2 к приказу Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31.05.2013 № 234а «О формах мониторинга реализации Программы поэтапного совершенствова-ния системы оплаты труда в государственных (муниципальных) учреждениях на 2012 - 2018 годы» |
(В редакции Распоряжения Правительства Ивановской области
от 21.01.2015 № 6-рп
)
| | Показатели нормативов региональной «дорожной карты» | Приложение 1 к плану мероприятий («дорожной карте») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на | ||||||||
| | Субъект Российской Федерации: | Ивановская область | | | повышение эффективности здравоохранения в Ивановской области» | |||||
| | Категория: | врачи и работники медицинских организаций, имеющие высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющие медицинские услуги (обеспечивающие предоставление медицинских услуг) | ||||||||
| | За счет средств: | консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации и обязательного медицинского страхования (свод) | ||||||||
| № п/п | Наименование показателей | | | | | | | | 2014 - 2016 гг. | 2014 - 2018 гг. |
| 1 | Норматив показателей |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 2 | Число получателей услуг, человек | 524 819 | 540 642 | 542 200 | 547 500 | 554 000 | 561 200 | 567 800 | Х | Х |