Постановление Правительства Ивановской области от 13.10.2006 № 168-п
Об областной целевой программе «Дорогостоящие медицинские технологии (2007-2009 годы)»
Утратил силу - Постановление Правительства Ивановской области от 22.07.2008 г. N 198-п ПРАВИТЕЛЬСТВО ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 13.10.2006 № 168-п г. Иваново Об областной целевой программе «Дорогостоящие медицинские технологии (2007-2009 годы)» (В редакции Постановления Правительства Ивановской области от 01.02.2007 г. N 18-п) В целях реализации государственной политики в области охраныздоровья граждан и обеспечения комплексного подхода к решению вопросовпредоставления населению Ивановской области высокотехнологичноймедицинской помощи Правительство Ивановской области постановляет: 1. Одобрить (В редакции Постановления Правительства Ивановскойобласти от 01.02.2007 г. N 18-п) областную целевую программу«Дорогостоящие медицинские технологии (2007-2009 годы)» (прилагается). 2. Департаменту финансов Ивановской области (Грузнов А.П.)предусмотреть финансирование мероприятий областной целевой программы«Дорогостоящие медицинские технологии (2007-2009 годы)»за счет средств областного бюджета в пределах сумм расходов,утвержденных законом Ивановской области об областном бюджете наочередной финансовый год. 3. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить назаместителя Председателя Правительства Ивановской области ХасбулатовуО.А. Губернатор Ивановской области М.А. МЕНЬ Приложение к постановлению Правительства Ивановской области от 16.10.2006 № 168-п Областная целевая программа «Дорогостоящие медицинские технологии (2007-2009годы)» ПАСПОРТ Областной целевой программы «Дорогостоящие медицинские технологии (2007-2009годы)»+------------------+--------------------------------------------------------------+| Наименование | Областная целевая программа «Дорогостоящие медицинские || Программы | технологии (2007-2009годы)» || | (далее - Программа) |+------------------+--------------------------------------------------------------+| Государственный | Департамент здравоохранения Ивановской области || заказчик | || -координатор | || Программы | |+------------------+--------------------------------------------------------------+| Основание для | Постановление Правительства Российской Федерации от || разработки | 28.07.2005 № 461 «О Программе государственных гарантий || Программы | оказания гражданам Российской Федерации бесплатной || | медицинской помощи на 2006 год» |+------------------+--------------------------------------------------------------+| Основные | Департамент здравоохранения Ивановской области, || разработчики и | ОГУЗ «Ивановская областная клиническая больница», || исполнители | ОГУЗ «Ивановский госпиталь ветеранов войн», || Программы | ГУЗ «Ивановский областной онкологический диспансер» || | |+------------------+--------------------------------------------------------------+| Перечень | высокие технологии в онкологии, || Направлений | совершенствование артрологической помощи жителям || | (эндопротезирование суставов), || | развитие гемодиализной службы, || | высокотехнологичная кардиологическая служба |+------------------+--------------------------------------------------------------+| Цели Программы | удовлетворение прав жителей Ивановской области на получение || | высококвалифицированной, качественной и доступной || | специализированной и дорогостоящей медицинской помощи, || | развитие и совершенствование диагностических и лечебных и || | реабилитационных возможностей ОГУЗ «Ивановская областная || | клиническая больница», ОГУЗ «Ивановский госпиталь ветеранов || | войн», ГУЗ «Ивановский областной онкологический диспансер» |+------------------+--------------------------------------------------------------+| Задачи Программы | сохранение, восстановление и укрепление здоровья граждан, || | страдающих хронической почечной недостаточностью, || | ишемической болезнью сердца, патологией опорно-двигательного || | аппарата, онкологическими заболеваниями, || | обеспечение дорогостоящими расходными материалами ОГУЗ || | «Ивановская областная клиническая больница», ОГУЗ || | «Ивановский госпиталь ветеранов войн», ГУЗ «Ивановский || | онкологический диспансер» |+------------------+--------------------------------------------------------------+| Ожидаемые | снижение показателей инвалидности и временной || конечные | нетрудоспособности при хронической почечной недостаточности || результаты | (на 3%), при заболеваниях опорно- двигательного аппарата (на || Программы | 7-10%), ишемической болезни сердца (на 5%), || | снижение смертности от хронической почечной недостаточности || | (на 5%), ишемической болезни сердца (на 5-7%), || | снижение одногодичной летальности больных со || | злокачественными новообразованиями и увеличение средней || | продолжительности жизни этой категории пациентов, || | увеличение в 2 раза количества кардиохирургических операций, || | в 10 раз - количества внутрисосудистых операций на || | бесплатной основе, || | доведение до 80 % обеспеченности процедуры гемодиализа || | больных ХПН, || | обеспечение 50 % потребности в операциях по || | эндопротезированию. |+------------------+--------------------------------------------------------------+| Сроки и этапы | 2007-2009 гг. || реализации | || Программы | |+------------------+--------------------------------------------------------------+| Объемы и | Источник финансирования - областной бюджет. || источники | Общий объем финансирования Программы на 2007-2009 годы || финансирования | составит 145,4865 млн руб., из них: || | объем финансирования на 2007 год - 46,0 млн руб., || | объем финансирования на 2008 год - 48,53 млн руб., || | объем финансирования на 2009 год - 50,9565 млн руб. |+------------------+--------------------------------------------------------------+| Система | Контроль за реализацией Программы осуществляют Департамент || организации | здравоохранения и другие органы исполнительной власти || контроля за | Ивановской области в установленном порядке. || исполнением | Ход и результаты выполнения мероприятий Программы по решению || Программы | Губернатора Ивановской области и Председателя Ивановской || | областной Думы рассматриваются на заседаниях Правительства || | Ивановской области и Ивановской областной Думы. |+------------------+--------------------------------------------------------------+ I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами Высокотехнологичная кардиологическая помощь Ивановская область является регионом с высоким уровнемсердечно-сосудистой заболеваемости. В структуре смертности заболеваниясердечно-сосудистой системы занимают первое место. За последние пятьлет в области удалось стабилизировать летальность при инфарктемиокарда на уровне 13-14 %. Однако, заболеваемость инфарктом миокардавозросла при одновременном росте других форм ишемической болезнисердца. Так, в стационарах ежегодно получают лечение более 10 тысячбольных с острыми проявлениями ишемической болезни сердца (ИБС). Потребность в высокотехнологичной помощи больным с ишемическойболезнью сердца за счет федеральных лечебных учрежденийудовлетворяется на 35-50 % в зависимости от видов заболевания. В настоящее время областная больница и областной кардиодиспансеррасполагают необходимым медицинским оборудованием и квалифицированнымикадрами для выполнения кардиохирургических операций и лечения больныхИБС высокотехнологическими методами, но из-за отсутствия финансовыхсредств применение данных методов ограничено, а именно: потребность воперациях с использованием аппарата искусственного кровообращениясоставляет 100 операций в год, в 2005 году проведено 55 операций,потребность во внутрисосудистых операциях больным ИБС достигает 300,однако в 2006 году на бесплатной основе было проведено всего 13операций. Принятие Программы позволит резко увеличить доступностьвысокотехнологичных видов медицинской помощи: в 2 раза будет увеличеноколичество кардиохирургических операций, в 10 раз возрастет количествовнутрисосудистых операций на бесплатной основе для больных сишемической болезнью сердца, в 4 раза увеличится установкакардиостимуляторов больным с нарушением сердечного ритма. Развитие гемодиализной службы Заместительная терапия терминальной неизлечимой хроническойпочечной недостаточности (ХПН) является острой проблемой дляИвановской области. Потребность в заместительной почечной терапиисоставляет 145 диализных мест, обеспеченность составляет 30 %. Данный вид лечения недоступен сегодня для 90 больных с ХПН ибольных с экстренной патологией. Нерешенными проблемами являютсяотсутствие средств для приобретения расходных материалов дляобслуживания аппарата «Искусственная почка» и территориальнаяудаленность данного вида лечения для больных, проживающих в сельскойместности. Реализация Программы позволит довести до 80 % обеспеченностьпроцедурой гемодиализа и решить проблему оказания данного вида помощибольным с экстренной патологией. Больные, проживающие в сельскойместности и районных центрах, будут обслуживаться в филиалах, которыев 2007 году откроются в Кинешме и Тейкове. Совершенствование артрологической помощи (эндопротезирование) Медицинские услуги по эндопротезированию крупных суставовотносятся к высокотехнологичным видам медицинской помощи, ихфинансирование не предусмотрено программой ОМС. В настоящее время в области зарегистрированы и ждут очереди наэндопротезирование более 400 человек, а показания для установкиэндопротезов имеют более 1000 жителей. В год выполняется только 70операций, из них из областного бюджета финансируется 5 операций. Числоквот на оперативное лечение в специализированных медицинскихучреждениях федерального подчинения для Ивановской областиудовлетворяется на 30 %. Госпиталь ветеранов войн, осуществляющий данный вид операций,обладает тридцатилетним опытом осуществления эндопротезированиятазобедренного сустава и способен выполнять до 200 эндопротезированийкрупных суставов в год. Многие пациенты отказываются оперироваться в федеральных клиникахпо квотам из-за трудностей проезда к месту лечения и отсутствияфинансирования. Кроме того, пациенты, получившие переломы шейки бедра,для выполнения первичного протезирования нетранспортабельны инуждаются в скорейшей мобилизации по жизненным показаниям. Реализация Программы позволит в течение трех лет в 6 разувеличить количество операций по эндопротезированию на бесплатнойоснове, что составит 50 % от потребности в данном виде помощи. Высокие технологии в онкологии По показателям онкозаболеваемости Ивановская область занимаетвторое место в России (414,5 случаев на 100 тыс. населения). Среди мужского населения наиболее распространены такиезаболевания, как рак легкого, рак желудка, коло-ректальный рак, средиженского - рак молочной железы, рак кожи, рак желудка, злокачественныеопухоли репродуктивной сферы. Одним из ведущих методов лечения злокачественных опухолейосновных локализаций является хирургический (39 %). Противоопухолевая химиотерапия остается одним из важнейших инаиболее динамично развивающихся разделов современной онкологии,поскольку позволяет значительно увеличить выживаемость онкологическихбольных и улучшить качество их жизни. Обеспеченностьхимиотерапевтическими препаратами составляет 30 % от потребности. Реализация Программы позволит применять современные схемы леченияонкологических больных, что обеспечит равные условия лечения пациентовнезависимо от места проживания. При ранней диагностике с помощьюданных препаратов больным будет сохранена возможность продолженияпрофессиональной деятельности. При 3 - 4 стадии заболевания больным на1 - 2 года будет увеличена медиана выживаемости. II. Сроки реализации Программы Сроки реализации Программы - 2007-2009 годы. III. Ресурсное обеспечение Программы Мероприятия Программы реализуются за счет средств областногобюджета. Объем финансирования Программы составляет 145,4865 млнрублей, из них: в 2007 году - 46,0 млн рублей, в 2008 году - 48,53 млнрублей, в 2009 году - 50,9565 млн рублей. Объем финансированияпрограммных мероприятий за счет средств областного бюджетасогласовывается государственным заказчиком Программы с исполнителямисоответствующих мероприятий и подлежит ежегодному уточнению. IV. Организация управления и контроль за реализацией Программы Государственным заказчиком - координатором Программы являетсяДепартамент здравоохранения Ивановской области. Ответственными завыполнение мероприятий, входящих в состав Программы, в установленныесроки являются исполнители Программы. Департамент здравоохраненияИвановской области осуществляет в установленном порядке меры пополному и качественному выполнению мероприятий Программы иобеспечивает координацию деятельности исполнителей, исключающуюдублирование. Реализация мероприятий осуществляется на основегосударственных контрактов на закупку и поставку продукции, оказаниеуслуг для выполнения мероприятий. Ежегодно при формировании областногобюджета на следующий год Департамент здравоохранения Ивановскойобласти с участием Департамента экономического развития и торговлиИвановской области и Департамента финансов Ивановской области уточняетосновные показатели и затраты по программным мероприятиям, оценочныепоказатели, состав исполнителей и вносит соответствующие предложения вПравительство Ивановской области. Департамент здравоохраненияИвановской области совместно с исполнителями основных мероприятийежегодно осуществляет подготовку и представление в установленномпорядке в Департамент экономического развития и торговли Ивановскойобласти информации о ходе реализации Программы и эффективностииспользования финансовых средств. V. Оценка социально-экономической эффективности реализации Программы Реализация мероприятий, предусмотренных Программой, позволитснизить показатели временной и стойкой утраты трудоспособности прихронической почечной недостаточности (на 3%), при заболеванияхопорно-двигательного аппарата (на 7-10%), ишемической болезни сердца(на 5%), снизить смертность от хронической почечной недостаточности,ишемической болезни сердца, снизить одногодичную летальность больныхсо злокачественными новообразованиями и увеличить среднююпродолжительность жизни этой категории пациентов. VI. Мероприятия областной целевой программы «Дорогостоящие медицинские технологии (2007-2009 годы)» 1. Высокие технологии в онкологии+-----------------+-----------------+----------------+-------------+-------------------------+| Наименование | Исполнители | Источники | Всего, | в том числе || мероприятий | | финансирования | млн руб. | |+-----------------+-----------------+----------------+-------------+---------+-------+-------+| | | | 2007-2009 | 2007 г. | 2008 | 2009 || | | | гг. | | г. | г. |+-----------------+-----------------+----------------+-------------+---------+-------+-------+| Приобретение | ГУЗ | областной | 8,85 | 2,8 | 2,95 | 3,10 || лекарственных | «Ивановский | бюджет | | | | || средств для | областной | | | | | || системной | онкологический | | | | | || химиотерапии | диспансер» | | | | | || | | | | | | || | | | | | | |+-----------------+-----------------+----------------+-------------+---------+-------+-------+| ИТОГО: | | областной | 8,85 | 2,8 | 2,95 | 3,10 || | | бюджет | | | | |+-----------------+-----------------+----------------+-------------+---------+-------+-------+ 2. Совершенствование артрологической помощи жителям Ивановской области (эндопротезирование суставов)+-----------------+--------------+-----------------+------------+--------------------------+| Наименование | Исполнители | Источники | Всего, | в том числе || мероприятий | | финансирования | млн руб. | |+-----------------+--------------+-----------------+------------+---------+-------+--------+| | | | 2007-2009 | 2007 г. | 2008 | 2009 || | | | гг. | | г. | г. |+-----------------+--------------+-----------------+------------+---------+-------+--------+| 1. Приобретение | ОГУЗ | областной | 8,48 | 2,7 | 2,83 | 2,95 || эндопротезов | «Ивановский | бюджет | | | | || | госпиталь | | | | | || | ветеранов | | | | | || | войн» | | | | | || | | | | | | |+-----------------+--------------+-----------------+------------+---------+-------+--------+| 2. Приобретение | ОГУЗ | областной | 0,37 | 0,1 | 0,12 | 0,15 || медикаментов и | «Ивановский | бюджет | | | | || расходных | госпиталь | | | | | || материалов | ветеранов | | | | | || | войн» | | | | | || | | | | | | |+-----------------+--------------+-----------------+------------+---------+-------+--------+| ИТОГО: | | областной | 8,85 | 2,8 | 2,95 | 3,10 || | | бюджет | | | | |+-----------------+--------------+-----------------+------------+---------+-------+--------+ 3. Развитие гемодиализной службы в Ивановской области+-----------------+--------------+-----------------+----------+-----------------------------+| Наименование | Исполнители | Источники | Всего, | в том числе || мероприятий | | финансирования | млн руб. | |+-----------------+--------------+-----------------+----------+---------+---------+---------+| | | | 2007- | 2007 г. | 2008 г. | 2009 г. || | | | 2009 гг. | | | |+-----------------+--------------+-----------------+----------+---------+---------+---------+| 1. Приобретение | ОГУЗ | областной | 37,05 | 11,71 | 12,36 | 12,98 || диализаторов | «Ивановская | бюджет | | | | || | областная | | | | | || | клиническая | | | | | || | больница» | | | | | |+-----------------+--------------+-----------------+----------+---------+---------+---------+| 2. Приобретение | ОГУЗ | областной | 13,05 | 4,12 | 4,35 | 4,58 || комплектов | «Ивановская | бюджет | | | | || кровопроводящих | областная | | | | | || магистралей с | клиническая | | | | | || картриджем | больница» | | | | | |+-----------------+--------------+-----------------+----------+---------+---------+---------+| 3. Приобретение | ОГУЗ | областной | 9,82 | 3,10 | 3,28 | 3,44 || картриджей | «Ивановская | бюджет | | | | || бикарбонатных | областная | | | | | || | клиническая | | | | | || | больница» | | | | | |+-----------------+--------------+-----------------+----------+---------+---------+---------+| 4. Приобретение | ОГУЗ | областной | 8,45 | 2,67 | 2,82 | 2,96 || концентрата для | «Ивановская | бюджет | | | | || приготовления | областная | | | | | || диализирующего | клиническая | | | | | || раствора | больница» | | | | | |+-----------------+--------------+-----------------+----------+---------+---------+---------+| 5. Приобретение | ОГУЗ | областной | 3,54 | 1,12 | 1,18 | 1,24 || коплектов | «Ивановская | бюджет | | | | || фистульных игл | областная | | | | | || (артериальные и | клиническая | | | | | || венозные) | больница» | | | | | |+-----------------+--------------+-----------------+----------+---------+---------+---------+| 6. Приобретение | ОГУЗ | областной | 0,84 | 0,28 | 0,28 | 0,28 || ультрафильтров | «Ивановская | бюджет | | | | || для воды | областная | | | | | || | клиническая | | | | | || | больница» | | | | | |+-----------------+--------------+-----------------+----------+---------+---------+---------+| ИТОГО: | | областной | 72,75 | 23,0 | 24,27 | 25,48 || | | бюджет | | | | |+-----------------+--------------+-----------------+----------+---------+---------+---------+ 4. Высокотехнологичная кардиологическая служба в Ивановской области+----------------------------+--------------+-----------------+----------+-----------------------------+| Наименование мероприятий | Исполнители | Источники | Всего, | в том числе || | | финансирования | млн руб. | |+----------------------------+--------------+-----------------+----------+---------+---------+---------+| | | | 2007- | 2007 г. | 2008 г. | 2009 г. || | | | 2009 гг. | | | |+----------------------------+--------------+-----------------+----------+---------+---------+---------+| 1.Приобретение | ОГУЗ | областной | 5,06 | 1,6 | 1,69 | 1,77 || перфузионных комплектов | «Ивановская | бюджет | | | | || для АИК | областная | | | | | || | клиническая | | | | | || | больница» | | | | | |+----------------------------+--------------+-----------------+----------+---------+---------+---------+| 2 Приобретение | ОГУЗ | областной | 2,53 | 0,8 | 0,84 | 0,89 || механических клапанов | «Ивановская | бюджет | | | | || сердца | областная | | | | | || | клиническая | | | | | || | больница» | | | | | |+----------------------------+--------------+-----------------+----------+---------+---------+---------+| 3. Приобретение | ОГУЗ | областной | 5,69 | 1,8 | 1,90 | 1,99 || электрокардио-стимуляторов | «Иванов ская | бюджет | | | | || | областная | | | | | || | клиническая | | | | | || | больница» | | | | | |+----------------------------+--------------+-----------------+----------+---------+---------+---------+| 4. Приобретение | ОГУЗ | областной | 2,84 | 0,9 | 0,95 | 0,99 || расходных материалов для | «Ивановская | бюджет | | | | || диагностической КВГ | областная | | | | | || | клиническая | | | | | || | больница» | | | | | |+----------------------------+--------------+-----------------+----------+---------+---------+---------+| 5. Приобретение расходных | ОГУЗ | областной | 12,6665 | 4,0 | 4,22 | 4,4465 || материалов для коронарной | «Ивановская | бюджет | | | | || ангиопластики | областная | | | | | || | клиническая | | | | | || | больница» | | | | | |+----------------------------+--------------+-----------------+----------+---------+---------+---------+| 6. Приобретение стентов | ОГУЗ | областной | 25,30 | 8,0 | 8,44 | 8,86 || коронарных без | «Ивановская | бюджет | | | | || лекарственного покрытия | областная | | | | | || | клиническая | | | | | || | больница» | | | | | |+----------------------------+--------------+-----------------+----------+---------+---------+---------+| 7. Приобретение | ОГУЗ | областной | 0,95 | 0,3 | 0,32 | 0,33 || тромболи-тических | «Ивановская | бюджет | | | | || препаратов | областная | | | | | || | клиническая | | | | | || | больница» | | | | | |+----------------------------+--------------+-----------------+----------+---------+---------+---------+| ИТОГО: | | областной | 55,0365 | 17,4 | 18,36 | 19,2765 || | | бюджет | | | | |+----------------------------+--------------+-----------------+----------+---------+---------+---------+ VII. Финансирование областной целевой программы «Дорогостоящие медицинские технологии (2007-2009годы)»+--------------------------+------------+------------+--------------+---------------+| Направления | 2007 г. | 2008 г. | 2009 г. | Всего |+--------------------------+------------+------------+--------------+---------------+| Высокие технологии в | 2,8 | 2,95 | 3,10 | 8,85 || онкологии | | | | |+--------------------------+------------+------------+--------------+---------------+| Совершенствование | 2,8 | 2,95 | 3,10 | 8,85 || артрологической помощи | | | | || жителям Ивановской | | | | || области | | | | || (эндопротезирование | | | | || суставов) | | | | || | | | | |+--------------------------+------------+------------+--------------+---------------+| Развитие гемодиализной | 23,0 | 24,27 | 25,48 | 72,75 || службы в Ивановской | | | | || области | | | | |+--------------------------+------------+------------+--------------+---------------+| Высокотехнологичная | 17,4 | 18,36 | 19,2765 | 55,0365 || кардиологическая служба | | | | || в Ивановской области | | | | || | | | | |+--------------------------+------------+------------+--------------+---------------+| Итого | 46,0 | 48,53 | 50,9565 | 145,4865 |+--------------------------+------------+------------+--------------+---------------+