Приложение к Постановлению от 29.06.2004 г № 1870


Российская Федерация Ивановская область
Администрация г. ИВАНОВА

АККРЕДИТАЦИОННАЯ КАРТОЧКА
ЖУРНАЛИСТА N ___

СМИ ____________________________________________
_______________________________________________
Ф.И.О. _________________________________________
_______________________________________________
_______________________________________________

___________________        Тел. ред.: _____________________
(подпись владельца)
___________________________________________________________
(срок действия)

М.П.
Глава города                                          А.ГРОШЕВ