Постановление Главы администрации Ивановской области от 06.08.1999 № 501
О мерах по реализации Закона РФ "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" на территории Ивановской области
Утратил силу - Указ Губернатора Ивановской области от 03.02.2010 г. N 16-уг ПОСТАНОВЛЕНИЕ ГЛАВЫ АДМИНИСТРАЦИИ ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ от 06.08.1999 N 501 г.Иваново О мерах по реализации Закона РФ "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" на территории Ивановской области (В редакции Указа Губернатора Ивановской области от 02.04.2004 г. N 44-уг; Указа администрации Ивановской области от 23.08.2004 г. N 101-уг; Указов Губернатора Ивановской области от 13.03.2009 г. N 32-уг) В целях дальнейшей реализации Закона РФ "О медицинскомстраховании граждан в Российской Федерации", для определения основныхпринципов организации системы обязательного медицинского страхованияна территории Ивановской области постановляю: 1. (Утратил силу - Указ администрации Ивановской областиот 23.08.2004 г. N 101-уг) 2. (Утратил силу - Указ Губернатора Ивановской областиот 02.04.2004 г. N 44-уг) 3. Утвердить структуру исполнительной дирекции Территориальногофонда обязательного медицинского страхования по Ивановской области(приложение 2). 4. Утвердить Положение об исполнительной дирекцииТерриториального фонда обязательного медицинского страхования поИвановской области (приложение 3). 5. Контроль за выполнением постановления возложить назаместителей Главы администрации области Воронова Ю.М. и Грузнова А.П. 6. Считать утратившими силу постановления Главы администрацииобласти N 746 от 12.10.98(Собрание законодательства Ивановской области, 1998, N 20 (110). Глава администрации Ивановской области В.Тихомиров---------------------------------------------------------------------- Приложение 1 к постановлению Главы администрации Ивановской области от 06.08.1999 N 501 Правила обязательного медицинского страхования Ивановской области 1. Общие положения 1. 1. Настоящие Правила обязательного медицинского страхованияразработаны на основе Закона Российской Федерации "О медицинскомстраховании граждан в Российской Федерации" и других законодательныхи нормативных актов по обязательному медицинскому страхованию. 1. 2. В соответствии с Законом Российской Федерации "Омедицинском страховании граждан в Российской Федерации" гражданамИвановской области гарантируется предоставление медицинской помощи иее оплата через систему обязательного медицинского страхования вобъеме и на условиях действующей на территории областиТерриториальной программы обязательного медицинского страхования.Территориальная программа обязательного медицинского страхованияпредусматривает виды и условия оказания медицинской и лекарственнойпомощи гражданам, перечень оказываемых услуг и перечень медицинскихучреждений, предоставляющих помощь в рамках программы. 1. 3. Правила обязательного медицинского страхования гражданрегулируют отношения между субъектами обязательного медицинскогострахования на территории Ивановской области. 1. 4. Субъектами обязательного медицинского страхованиявыступают: гражданин, страхователь, страховщик и медицинскоеучреждение. Функции страховщика выполняет Территориальный фондобязательного медицинского страхования по Ивановской области (филиалыи представительства). Реализацию государственной политики в областиобязательного медицинского страхования на территории Ивановскойобласти обеспечивают Федеральный и Территориальный фондыобязательного медицинского страхования. 1. 5. Страхователями при обязательном медицинском страхованииявляются: для неработающего населения - администрации городов и районовобласти; для работающего населения - предприятия, учреждения,организации независимо от форм собственности и иные хозяйствующиесубъекты. Страхователем работников филиала предприятия, не имеющегостатуса юридического лица и не ведущего самостоятельного баланса,выступает головная организация вне зависимости от ее территориальногорасположения. Жители Ивановской области, работодатель которыхнаходится в других субъектах Российской Федерации, страхуются поместу работы с получением полиса обязательного медицинского страхованиясоответствующей территории. Медицинская помощь данной категорииграждан, оказанная в медицинских учреждениях Ивановской области всоответствии с Территориальной программой обязательного медицинскогострахования, осуществляется за счет средств Территориального фондаИвановской области с последующими взаиморасчетами междутерриториальными фондами субъектов Российской Федерации. 1. 6. Работающие пенсионеры страхуются за счет средствработодателя. 1. 7. Аттестованным сотрудникам органов внутренних дел,Федеральной службы безопасности, Министерства обороны РоссийскойФедерации и других министерств и ведомств медицинская помощьоказывается в ведомственных лечебно-профилактических учреждениях. Принеобходимости оказания медицинской помощи в лечебно-профилактическихучреждениях государственной и муниципальной системы здравоохранениястоимость лечения оплачивается из финансовых средств соответствующихминистерств, ведомств, в соответствии с заключенными договорами стерриториальными органами здравоохранения. 1. 8. Иностранные граждане, постоянно проживающие в РоссийскойФедерации, имеют такие же права и обязанности в области медицинскогострахования, как и граждане Российской Федерации, если международнымдоговором не предусмотрено иное. Документальным подтверждениемпостоянного проживания является вид на жительство, выданный органомвнутренних дел. 1. 9. Обязательное медицинское страхование иностранных граждан,временно находящихся на территории Российской Федерации в качестверабочей силы, осуществляется работодателем, отчисляющим страховойвзнос на обязательное медицинское страхование. Последний представляетстраховщику, с которым заключен договор обязательного медицинскогострахования, список иностранных граждан с указанием срока действия"Разрешения на привлечение иностранной рабочей силы", выданногоФедеральной миграционной службой России. В соответствии с этимстраховщик выдает иностранному гражданину страховой медицинскийполис. Основанием для выдачи полиса является "Подтверждение на праворабочей деятельности", выданное Федеральной миграционной службой. Срок действия страхового медицинского полиса должен совпадатьсо сроком действия "Разрешения на привлечение иностранной рабочейсилы", выданного Федеральной миграционной службой. Медицинское страхование иностранных граждан, временнонаходящихся (менее 183 дней) в РФ, осуществляется в соответствии сПоложением о медицинском страховании иностранных граждан, временнонаходящихся в РФ, утвержденным постановлением ПравительстваРоссийской Федерации 11 декабря 1998 года N 1488. Минимальный перечень медицинских услуг, оказываемых в системемедицинского страхования застрахованным иностранным гражданам,временно находящимся в РФ, утвержден Приказом Министерстваздравоохранения РФ от 29.01.99 N 27. 2. Взаимоотношения Территориального фонда обязательногомедицинского страхования со страхователями 2. 1. Территориальный фонд обязательного медицинскогострахования по Ивановской области (далее - Фонд) являетсясамостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитнымучреждением, образованным для аккумулирования страховых взносов иплатежей, обеспечения финансовой стабильности, всеобщностигосударственной системы обязательного медицинского страхования ивыравнивания финансовых ресурсов на его проведение. 2. 2. Страхователи, расположенные на территории Ивановскойобласти, обязаны зарегистрироваться в качестве плательщиков страховыхвзносов (платежей) в филиалах и представительствах Фонда, а такжеуплачивать страховые взносы и финансовые санкции в порядке,определенном Положением о порядке уплаты страховых взносов вФедеральный и территориальные фонды обязательного медицинскогострахования и Инструкцией о порядке взимания и учета страховыхвзносов (платежей) на обязательное медицинское страхование. 2. 3. Сумма страховых взносов на обязательное медицинскоестрахование неработающего населения и страховых взносов за работающихграждан должна обеспечивать потребность в финансовых ресурсах,необходимых для выполнения Территориальной программы обязательногомедицинского страхования Ивановской области. 2. 4. Механизм перечисления страховых взносов (платежей) насчета Федерального и территориального фондов определяется Инструкциейо порядке взимания и учета страховых взносов (платежей) наобязательное медицинское страхование, Временным порядком финансовоговзаимодействия и расходования средств в системе обязательногомедицинского страхования граждан, настоящими Правилами обязательногомедицинского страхования населения Ивановской области. 2. 5. Фонд обеспечивает всеобщность обязательного медицинскогострахования на территории Ивановской области. 3. Взаимоотношения страхователя со страховщиком 3. 1. Взаимоотношения страхователя и страховщика определяютсядоговорами обязательного медицинского страхования работающих инеработающих граждан, утвержденными постановлением Правительства РФот 11.10.93 N 1018 "О мерах по выполнению Закона РФ "О внесенииизменений и дополнений в Закон РСФСР "О медицинском страхованииграждан в РСФСР". 3. 2. Договор страхования заключается сроком до одного года.Договор обязательного медицинского страхования считается заключеннымс момента уплаты первого страхового взноса. 3. 3. Договор страхования предусматривает обязательствастраховщика при наступлении страхового случая. 3. 4. Страхователи при заключении договора обязательногомедицинского страхования представляют страховщику списки работающихграждан. В списках указываются фамилия, имя, отчество, полная датарождения, пол, место жительства по регистрации, серия и номерпаспорта. 3. 5. При обязательном медицинском страховании неработающегонаселения Ивановской области страхователи (администрации городов ирайонов) представляют полные списки данного контингента. В спискахуказываются фамилия, имя, отчество, полная дата рождения, пол, местожительства по регистрации, серия и номер паспорта (для детей -Свидетельство о рождении). Страховщик выдает полисы обязательного медицинского страхованиянеработающему населению (пенсионерам, детям, студентам, инвалидам,безработным гражданам, зарегистрированным в установленном порядке)при предъявлении гражданами документов, подтверждающих ихпринадлежность к соответствующим контингентам. 3. 6. При неуплате страховых взносов (платежей) страхователемстраховщик изучает причины неуплаты и оплачивает медицинскую помощьзастрахованным в течение двух месяцев. По истечении данного срокастраховщик вправе досрочно расторгнуть договор со страхователем, неуплачивающим страховые взносы (платежи). Страховщик вправе отказать взаключении договора страхователю, имеющему задолженность по страховымвзносам (платежам) в фонды ОМС сроком более двух месяцев. 3. 7. Договор страхования может быть расторгнут сторонамидосрочно по основаниям и в сроки, предусмотренные в договоре. Стороныпредупреждаются о намерении расторгнуть договор страхования не менеечем за 30 дней до предполагаемого срока расторжения договора, еслидоговором не предусмотрено иное. 3. 8. Страховым случаем является обращение застрахованного вмедицинское учреждение с целью получения медицинской помощи,предусмотренной Территориальной программой обязательного медицинскогострахования Ивановской области. 3. 9. Максимальная ответственность страховщика поиндивидуальному риску (стоимость медицинской помощи, оказаннойконкретному лицу в течение срока действия договора) не определяется. 4. Деятельность страховщика 4. 1. Страховщик самостоятельно устанавливает единые нормативыфинансовых фондов и резервов в процентах к финансовым средствам,предусмотренных им на проведение обязательного медицинскогострахования. При этом сумма средств в запасном резерве не должнапревышать одномесячного, а в резерве финансирования предупредительныхмероприятий - двухнедельного запаса средств на оплату медицинскойпомощи в объеме Территориальной программы обязательного медицинскогострахования. 4. 2. Полученные страховщиком средства обязательногомедицинского страхования используются им на оплату медицинских услуг,формирование резервов, на оплату расходов по ведению дела пообязательному медицинскому страхованию, на формирование фонда оплатытруда работников, занятых обязательным медицинским страхованием. Для обеспечения выполнения принятых на себя обязательств пооплате медицинских услуг застрахованным страховщик образует изполученных средств резерв оплаты медицинских услуг и запасной резерв. В аналогичном порядке страховщик вправе создавать резервфинансирования предупредительных мероприятий по обязательномумедицинскому страхованию. 4. 3. Резерв оплаты медицинских услуг - это финансовыесредства, формируемые страховщиком для оплаты предстоящей медицинскойпомощи застрахованным (как остаток средств, не истраченных на оплатумедицинских услуг в текущем периоде). Средства резерва оплатымедицинских услуг предназначены для оплаты оказанных застрахованномуконтингенту услуг в объеме и на условиях Территориальной программыобязательного медицинского страхования. 4. 4. Запасной резерв по обязательному медицинскому страхованию- это средства, формируемые страховщиком для покрытия превышениярасходов на оплату медицинских услуг над средствами, предназначеннымина эти цели. Средства запасного резерва могут быть использованытолько на оплату медицинской помощи застрахованному по обязательномумедицинскому страхованию контингенту при нехватке средств в резервеоплаты медицинских услуг. 4. 5. Резерв финансирования предупредительных мероприятий пообязательному медицинскому страхованию - это средства, формируемыестраховщиком для финансирования мероприятий по снижениюзаболеваемости среди граждан и других мероприятий, способствующихснижению затрат на осуществление Территориальной программыобязательного медицинского страхования при улучшении доступности икачества медицинских услуг и повышению эффективности использованияфинансовых средств медицинскими учреждениями. Конкретные направления использования резерва финансированияпредупредительных мероприятий и порядок их финансированияустанавливаются страховщиком. 5. Взаимоотношения страховщика и медицинских учреждений всистеме обязательного медицинского страхования 5. 1. Медицинскую помощь в системе обязательного медицинскогострахования оказывают медицинские учреждения, имеющие соответствующиелицензии. 5. 2. Организация и порядок оказания медицинской помощинаселению, финансируемой за счет средств обязательного медицинскогострахования, определяется страховщиком совместно с органамиуправления здравоохранения. 5. 3. Отношения между медицинскими учреждениями и страховщикомстроятся на основании договоров на предоставлениелечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательномумедицинскому страхованию. Неотъемлемой частью договора являетсяперечень оказываемых учреждением услуг и копия лицензии. 5. 4. Медицинское учреждение не вправе отказать страховщику взаключении договора на предоставление лечебно-профилактической помощи(медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию вотношении застрахованных ею граждан, которые в соответствии сутвержденным порядком организации медицинской помощи имеют право наобслуживание в этом учреждении. 5. 5. Медицинское учреждение ведет учет услуг, оказанныхзастрахованным, и представляет страховщику счета по формамотчетности, утвержденным в установленном порядке. 5. 6. При невозможности оказать застрахованному медицинскуюпомощь надлежащим образом в объеме, предусмотренном договором состраховщиком, медицинское учреждение обязано за свой счет обеспечитьпациенту требуемую помощь в другом учреждении с уведомлением об этомстраховщика. 5. 7. В случае необходимости оказания пациенту медицинскихуслуг, на которые медицинское учреждение не имеет лицензии, онообязано организовать перевод пациента за счет средств страховщика вдругое учреждение, имеющее соответствующую лицензию. 5. 8. Порядок оплаты медицинской помощи регламентируетсяПоложением о порядке оплаты медицинских услуг в системе обязательногомедицинского страхования Ивановской области. Указанное Положениеопределяет виды и способы оплаты медицинских услуг на территорииИвановской области и разрабатывается и утверждается Фондом иуправлением здравоохранения Ивановской области по согласованию спрофессиональной медицинской ассоциацией и профсоюзом медицинскихработников. 5. 9. Тарифы на медицинские услуги при обязательном медицинскомстраховании и их индексация утверждаются комиссией по согласованиютарифов. Комиссия по согласованию тарифов на медицинские услуги всистеме ОМС действует на основании Положения о комиссии (приложение кПравилам обязательного медицинского страхования Ивановской области). 5. 10. При обращении застрахованного за медицинской помощью,предусмотренной Территориальной программой обязательного медицинскогострахования, вне территории области, где пациент застрахован,медицинские услуги оказываются и оплачиваются в соответствии сприказом ФФОМС N 36 от 25.04.96. 5. 11. За не предоставление или предоставление застрахованнымгражданам медицинских услуг ненадлежащего объема, качества или в неустановленные сроки, за несвоевременное направление больного напоследующий этап оказания медицинской помощи и другие нарушениямедицинское учреждение уплачивает страховщику штраф в соответствии сПоложением о порядке оплаты медицинских услуг в системе обязательногомедицинского страхования. 5. 12. Оценка качества медицинской помощи, предоставленнойзастрахованным по обязательному медицинскому страхованию,осуществляется страховщиком в соответствии с Положением о контролекачества медицинской помощи, утверждаемым управлением здравоохраненияИвановской области и Территориальным фондом обязательногомедицинского страхования. 5. 13. В случае досрочного расторжения страховщиком договорастрахования последний извещает медицинские учреждения и уведомляет опризнании полисов граждан по данному договору страхованиянедействительными. Медицинские учреждения обязаны оказывать этимгражданам экстренную и неотложную медицинскую помощь. 6. Страховой медицинский полис, права и обязанностизастрахованного 6. 1. Каждый гражданин, в отношении которого заключен договоробязательного медицинского страхования или который заключил такойдоговор самостоятельно, получает страховой медицинский полис. Натерритории Ивановской области действует страховой медицинский полисобязательного медицинского страхования установленного образца.Порядок выдачи страховых медицинских полисов устанавливается Фондом. 6. 2. Каждый застрахованный имеет право на получение бесплатноймедицинской помощи на территории России, в том числе за пределамипостоянного места жительства. Плановая медицинская помощь запределами области оказывается только при наличии направленияобластного управления здравоохранения, согласованного с Фондом. 6. 3. Застрахованным гражданам гарантируется возможность выборамедицинского учреждения в пределах административного района посогласованию с соответствующим органом управления здравоохранения,возможность выбора участкового врача, врачей специалистов, врачейобщей практики в пределах административного района по согласованию садминистрацией медицинских учреждений. 6. 4. При обращении за медицинской помощью застрахованныеобязаны предъявлять страховой медицинский полис вместе с документом,удостоверяющим личность. 6. 5. Каждый застрахованный должен иметь только один полисобязательного медицинского страхования. 6. 6. При увольнении работающего гражданина с постоянного местаработы представитель страхователя обязан получить у него выданный емуранее страховой медицинский полис и вернуть его страховщику вместе сосписком уволенных лиц. Если страхователь не получил страховой полис суволенного работника он делает соответствующую отметку в спискеуволенных лиц. Действие страхового полиса прекращается со дняувольнения застрахованного лица с места работы. При трудоустройствегражданин обязан получить страховой медицинский полис у работодателяили у страховщика. При изменении постоянного места проживания(прописки) гражданин должен возвратить полученный им полис и получитьдругой по новому месту жительства. 6. 7. В случае утраты страхового медицинского полиса,застрахованный гражданин обязан лично или через представителястрахователя известить об этом страховщика в письменном или устномвиде с указанием обстоятельств утраты полиса. Страховщик обязанобеспечить застрахованного дубликатом полиса, выдаваемого за плату.Утраченный полис считается недействительным, о чем сообщаетсязаинтересованным медицинским учреждениям и страховщику. 6. 8. Действия застрахованного при не предоставлении и принесоблюдении условий предоставления ему медицинских услуг,предусмотренных Территориальной программой обязательного медицинскогострахования, регламентируются действующим законодательством,договором обязательного медицинского страхования, территориальнымиПравилами обязательного медицинского страхования населения Ивановскойобласти и порядком возмещения ущерба застрахованным в случае оказаниянекачественной медицинской помощи в рамках Программы обязательногомедицинского страхования. 6. 9. Застрахованные имеют право на возмещение ущерба,причиненного им в результате оказания медицинской помощи, в порядке,установленном действующим законодательством.---------------------------------------------------------------------- Приложение к Правилам обязательного медицинского страхования Ивановской области Положение о комиссии по согласованию тарифов на медицинские услуги в системе ОМС 1. Общие положения 1. 1. Настоящая комиссия создается во исполнение ст. 24 Закона"О медицинском страховании граждан в РФ". 1. 2. Комиссия создается в целях согласования и утвержденияметодики расчета тарифов на медицинские услуги, действующих в системеобязательного медицинского страхования на территории Ивановскойобласти, урегулирования спорных вопросов по ценообразованию. 1. 3. Комиссия руководствуется в своей деятельности действующимзаконодательством, нормативными актами Российской Федерации иИвановской области. 1. 4. Состав комиссии утверждается постановлением Главыадминистрации. 1. 5. Члены комиссии работают на общественных началах. 2. Задачи комиссии 2. 1. Согласование и утверждение методики расчета тарифов намедицинские услуги, оказываемые в системе ОМС, а также коэффициентовиндексации к ним. 2. 2. Рассмотрение спорных вопросов по ценообразованию. 2. 3. Контроль исполнения решений комиссии. 3. Регламент работы комиссии 3. 1. Заседание комиссии проводится по мере возникновениянеобходимости пересмотра тарифов или для рассмотрения инициатив ипредложений по данному вопросу. 3. 2. Решение принимается открытым голосованием простымбольшинством от числа принявших участие в обсуждении. 3. 3. Заседание комиссии и принятые решения оформляютсяпротоколами, которые подписывают члены комиссии, и передаются вслучае необходимости заинтересованным сторонам.---------------------------------------------------------------------- Приложение 2 к постановлению главы администрации Ивановской области от 06.08.1999 № 501 С Т Р У К Т У Р А исполнительной дирекции Территориального фонда обязательного медицинского страхования по Ивановской области |—————————————————————————| |Исполнительный директор | |————————————————+————————| | +----------------+-----------+----------+--------------+---------------+-----------+ | | | | | | |——————————————| |——————————————| |————————————| |————————————| |————————————| | | Заместитель | | Заместитель | | Главный | |Юридический | | Хозяйствен-| | |исполнительно-| | исполнитель- | |бухгалтер – | | отдел | | ный | | | го директора | | ного | | начальник | | | | отдел | | | | | директора | | отдела | | | | | | | | | | |бухгалтерс- | | | | | | | | | | | кого учета | | | | | | | | | | | и | | | | | | | | | | | финансово– | | | | | | | | | | | кредитной | | | | | |+-| | +-| | +-| политики | | | | | || |——————————————| | |——————————————| | |————————————| |————————————| |————————————| || | | || |—————————————| | |——————————————| | |———————————————| |————————————————| || | Отдел | | | Отдел | | | Отдел | | Помощник | || | организации | | | доходов | | |бухгалтерского | |исполнительного | ||-| ОМС | +-|и регистрации | +---| учета и | | директора |-+| | | | |страхователей | | | финансово- | | || | | | | | | | кредитной | | || | | | | | | | политики | | || |—————————————| | |——————————————| | |———————————————| |————————————————|| | +--+| |———————————————|| |—————————————————| | |——————————————————|| |Отдел контроля || | Отдел | | | Контрольно– || | технологий и || | финансового | +-|ревизионный отдел |+-| стандартов |+- | контроля по | | || | медицинской || | ценообразованию | | || | помощи || | и тарифам | | || |———————————————|| |—————————————————| |——————————————————|| +----+| |————————————————————|| |———————————————————————|| |Отдел организации и || | Планово–экономический || | мониторинга || | отдел |+-| лекарственного ||->| || | обеспечения в | | || | системе ОМС | | || |————————————————————| |———————————————————————||| |—————————————————|| | Отдел || | автоматизации |+-| информационного | | обеспечения | |—————————————————| (В редакции Указа Губернатора Ивановской областиот 17.12.2008 г. N 156-уг) ---------------------------------------------------------------------- Приложение 3 к постановлению Главы администрации Ивановской области от 06.08.1999 N 501 Положение об исполнительной дирекции территориального фонда обязательного медицинского страхования по Ивановской области I. Общие положения 1. Исполнительная дирекция Территориального фонда обязательногомедицинского страхования по Ивановской области, именуемая вдальнейшем - дирекция, - постоянно действующий орган указанногофонда, образованного в соответствии с Законом Российской Федерации "Омедицинском страховании граждан в Российской Федерации", решениемМалого Совета Ивановского областного Совета народных депутатов от25.03.93 N 63 "О территориальном фонде обязательного медицинскогострахования Ивановской области". Дирекция в период между заседаниями правления Территориальногофонда решает все вопросы деятельности фонда, кроме тех, которыевходят в исключительную компетенцию правления. Дирекция подотчетна Ивановской областной Думе, ПравительствуИвановской области и правлению Территориального фонда. (В редакцииУказа Губернатора Ивановской области от 13.03.2009 г. N 32-уг) II. Основные задачи и функции 2. Основными задачами дирекции являются: - обеспечение реализации Закона Российской Федерации "Омедицинском страховании граждан в Российской Федерации"; - обеспечение предусмотренных законодательством РоссийскойФедерации и Ивановской области прав граждан в системе обязательногомедицинского страхования; - достижения социальной справедливости и равенства всех гражданв системе обязательного медицинского страхования; - участие в разработке и осуществлении государственнойфинансовой политики в области обязательного медицинского страхования; - разработка и осуществление комплекса мероприятий пообеспечению финансовой устойчивости системы обязательногомедицинского страхования и созданию условий для выравнивания объема икачества медицинской помощи, предоставляемой гражданам на всейтерритории Ивановской области. 3. Дирекция выполняет следующие функции: - в рамках своих полномочий осуществляет учет и контроль засвоевременным и полным поступлением в Территориальный фонд страховыхвзносов на обязательное медицинское страхование неработающегонаселения; (В редакции Указа Губернатора Ивановской областиот 17.12.2008 г. N 156-уг) - аккумулирует финансовые средства Территориального фонда иосуществляет финансово-кредитную деятельность; - осуществляет выравнивание условий финансированияТерриториальной программы обязательного медицинского страхования; - проводит экспертизу целевых программ по обязательномумедицинскому страхованию; - использует права по взысканию не внесенных в срок страховыхвзносов, предоставленные налоговым органам Российской Федерации; - участвует в разработке территориальной программыобязательного медицинского страхования граждан и правил обязательногомедицинского страхования; - осуществляет контроль за целевым и рациональнымиспользованием лечебно-профилактическими учреждениями финансовыхсредств, направляемых из фонда обязательного медицинского страхования; - создает нормированный страховой запас, фонд оплаты труда,фонд материальных и приравненных к ним затрат, фонд производственногои социального развития и другие фонды; - разрабатывает модель обязательного медицинского страхования,варианты взаимодействия обязательного и добровольного медицинскогострахования; - изучает и обобщает практику применения нормативных актов повопросам обязательного медицинского страхования; - разрабатывает предложения по совершенствованиюзаконодательных и нормативных актов по вопросам медицинскогострахования; - разрабатывает предложения о размере платежа на обязательноемедицинское страхование неработающего населения; - организует подготовку и переподготовку специалистов длясистемы обязательного медицинского страхования; (Исключен - Указ Губернатора Ивановской областиот 17.12.2008 г. N 156-уг) - осуществляет международное сотрудничество по вопросамобязательного медицинского страхования; - участвует в развитии материально-технической базы учрежденийздравоохранения и совершенствовании их лекарственного обеспечения врамках целевых программ обязательного медицинского страхования; - осуществляет в установленном порядке издательскуюдеятельность; - проводит конференции, семинары и иные мероприятия,способствующие решению возложенных на Территориальный фонд задач; - проводит другие мероприятия по вопросам, связанным собязательным медицинским страхованием. 4. Дирекцию возглавляет исполнительный директор, назначаемыйПравительством Ивановской области по согласованию с правлениемТерриториального фонда (В редакции Указа Губернатора Ивановскойобласти от 13.03.2009 г. N 32-уг). 5. Исполнительный директор: - по согласованию с правлением Территориального фонда ОМСустанавливает норматив финансовых средств, выделяемых Территориальнымфондом ОМС на выполнение им управленческих функций; - без доверенности действует от имени Территориального фонда,представляет его интересы, распоряжается имуществом Территориальногофонда; - заключает договоры, в том числе трудовые и договоры подряда,совершает хозяйственные операции и гражданско-правовые сделки, выдаетдоверенности; - открывает в банках расчетный и другие счета, пользуетсяправом распоряжения средствами Территориального фонда; - утверждает штатное расписание и смету расходов, издаетприказы и дает указания, обязательные для исполнения всемиработниками Территориального фонда, распределяет обязанности междуработниками; - использует для выполнения задач, стоящих передТерриториальным фондом, финансовые средства Территориального фонда; - осуществляет административно-распорядительную деятельность поуправлению Территориальным фондом; - нанимает и увольняет работников в соответствии с действующимзаконодательством; - оспаривает в суде, арбитражном суде в установленном закономпорядке действия граждан, юридических лиц, органов государственногоуправления, затрагивающие интересы Территориального фонда; - организует учет и отчетность; - устанавливает размеры должностных окладов, надбавки кдолжностным окладам, порядок премирования работников и иные видыматериального стимулирования в соответствии с законодательствомИвановской области. III. Контроль за деятельностью, отчетность 6. Контроль за деятельностью дирекции осуществляет ревизионнаякомиссия Территориального фонда обязательного медицинскогострахования. 7. Оперативный, бухгалтерский, статистический учет и отчетностьдирекции осуществляется в установленном порядке. IV. Особые условия деятельности 8. Работники дирекции приравниваются по условиям оплаты труда,медицинского и бытового обслуживания к государственным гражданскимслужащим Ивановской области. (В редакции Указа Губернатора Ивановскойобласти от 13.03.2009 г. N 32-уг)