Постановление администрации Ивановской области от 30.12.2002 № 134-па
О защите жизни и здоровья населения Ивановской области при возникновении и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, вызванных стихийными бедствиями, авариями и катастрофами, и совершенствовании службы медицины катастроф
ПОСТАНОВЛЕНИЕ АДМИНИСТРАЦИЯ ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ от 30.12.2002 N 134-па г. Иваново О защите жизни и здоровья населения Ивановской области при возникновении и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, вызванных стихийными бедствиями, авариями и катастрофами, и совершенствовании службы медицины катастроф В целях реализации государственной политики в области защитыжизни и здоровья населения на территории Ивановской области,совершенствования медико-санитарного обеспечения граждан привозникновении и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, всоответствии с постановлениями Правительства Российской Федерации от03.05.1994 N 420 "О защите жизни и здоровья населения РоссийскойФедерации при возникновении и ликвидации последствий чрезвычайныхситуаций, вызванных стихийными бедствиями, авариями и катастрофами",от 05.11.1995 N 1113 "О единой государственной системе предупрежденияи ликвидации чрезвычайных ситуаций", от 28.02.1996 N 195 "ВопросыВсероссийской службы медицины катастроф", от 13.08.1997 N 1006 "Омежведомственных координационных комиссиях Всероссийской службымедицины катастроф" администрация Ивановской области постановляет: 1. Утвердить: - Положение о Территориальной службе медицины катастрофИвановской области (приложение 1); - Положение о Территориальной межведомственной координационнойкомиссии территориальной службы медицины катастроф Ивановской области(приложение 2). 2. Рекомендовать главам администраций городов и районов области: до 01.07.2003 завершить создание местного звена службы медициныкатастроф, разработать положение о ней с учетом особенностейорганизации системы здравоохранения на местном уровне и положение омежведомственной координационной комиссии и утвердить ее состав; предусмотреть выделение финансовых средств для полногооснащения нештатных формирований службы медицины катастрофнеобходимым медицинским имуществом; ежегодно предусматривать в местном бюджете финансовый резервдля ликвидации медико-санитарных последствий возможных аварий,катастроф, стихийных бедствий и других чрезвычайных ситуаций. 3. Контроль за выполнением данного постановления возложить напервого заместителя главы администрации Ивановской области Зимина Н.В. Глава администрации Ивановской области В.Тихонов----------------------------------------------------------------------- Приложение 1 Утверждено постановлением администрации Ивановской области от 30.12.2002 N 134-па Положение о Территориальной службе медицины катастроф Ивановской области 1. Общие положения 1.1. Территориальная служба медицины катастроф Ивановскойобласти (ТСМК, далее именуе тся - Служба) является звеномфункциональной подсистемы единой государственной системыпредупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (далее РСЧС) ипредназначена для проведения комплекса мероприятий по предупреж дениюмедико-санитарных последствий и медико-санитарного обеспечениянаселения Ивановской области при стихийных бедствиях, авариях,катастрофах, эпидемиях, локальных вооруженных конфликтах,террористических актах и других чрезвычайных ситуациях, а также дляорганизации и оказания экстренной и консультативной медицинскойпомощи населению. 1.2. Служба осуществляет свою деятельность во взаимодействии стерриториальными органами исполнительной власти, формированиями иучреждениями Министерства обороны РФ, Министерства внутренних дел РФ,Министерства путей сообщения РФ, Департамента по государственномусанитарно-эпидемиологическому надзору Министерства здравоохраненияРФ, участвующими в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС. 1.3. Служба руководствуется в своей деятельности КонституциейРоссийской Федерации, Федеральным законом "О защите населения итерриторий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенногохарактера" и другими федеральными законами, указами и распоряжениямиПрезидента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениямиПравительства Российской Федерации, приказами и распоряжениямиМинистерства здравоохранения Российской Федерации, решениямитерриториальной межведомственной координационной комиссии Ивановскойобласти, иными нормативными правовыми актами, а также настоящимПоложением. 2. Основные задачи Службы Основными задачами Территориальной службы медицины катастрофИвановской области являются: 2.1. Реализация единой государственной политики в сфересохранения жизни и здоровья населения Ивановской области привозникновении и ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайныхситуаций (ЧС), вызванных стихийными бедствиями, авариями,катастрофами, локальными вооруженными конфликтами, террористическимиактами и эпидемиями. 2.2. Разработка проектов нормативных правовых актов Ивановскойобласти по вопросам СМК и осуществление контрольных функций в областисохранения жизни и здоровья населения при возникновении и ликвидациимедико-санитарных последствий ЧС. 2.3. Сбор, анализ, обработка и обмен оперативной информациеймедико-санитарного характера в сфере защиты населения Ивановскойобласти и информирование Администрации Ивановской области опроведении комплекса мероприятий по предупреждению и ликвидациимедико-санитарных последствий ЧС. 2.4. Подготовка и обеспечение готовности органов управления,лечебно-профилактических (ЛПУ) санитарно-эпидемиологическихучреждений и формирований Службы к работе в ЧС. 2.5. Организация и проведение комплекса мероприятий попредупреждению и ликвидации медико-санитарных последствий ЧС,организация и оказание экстренной и консультативной медицинскойпомощи населению. 2.6. Координация деятельности учреждений и формирований СМКразличных министерств и ведомств, предназначенных для ликвидациимедико-санитарных последствий ЧС на территории Ивановской области. 3. Основные функции Службы Территориальная служба медицины катастроф Ивановской области всоответствии с возложенными на нее задачами осуществляют следующиеосновные функции: 3.1. Обеспечение готовности системы связи, оповещения органовуправления учреждений и формирований Службы к действиям в ЧС. 3.2. Создание, при участии территориальных органов управления идругих министерств и ведомств, системы управления Службы, поддержанияее в постоянной готовности к действиям в ЧС. 3.3. Выявление источников возможных ЧС, которые могутсопровождаться неблагоприятными медико-санитарными последствиями,организация постоянного медико-санитарного контроля за ними,проведение комплекса мероприятий по недопущению или уменьшению такихпоследствий. 3.4. Прогнозирование и оценка медико-санитарных последствий ЧС,разработка соответствующих планов медико-санитарного обеспечениянаселения области при различных ЧС. 3.5. Организация и осуществление медико-санитарного обеспеченияпри ликвидации последствий ЧС, в том числе локальных вооруженныхконфликтов и террористических актов. 3.6. Создание и рациональное использование резервовмедицинского, санитарно-хозяйственного и специального имущества,организация его хранения и обновления (освежения), оснащение имформирований и учреждений Службы, обеспечение экстренных поставокмедикаментозных средств для ликвидации медико-санитарных последствийЧС. 3.7. Создание и рациональное использование резервовматериально-технических ресурсов для обеспечения деятельности Службы. 3.8. Участие в разработке и осуществлении мер по социальнойзащите населения, проведение гуманитарных акций в области его защитыв условиях ЧС. 3.9. Участие в осуществлении государственной экспертизы,надзора и контроля в области защиты населения и территории субъектаРФ при ЧС. 3.10. Сбор, обработка, обмен и предоставление информациимедико-санитарного характера в области защиты населения и территорий. 3.11. Участие в подготовке и обеспечение готовности органовуправления, лечебно-профилактических, санитарно-эпидемиологических идругих учреждений здравоохранения Ивановской области к работе в ЧС. 3.12. Организация и осуществление подготовки повышенияквалификации и аттестации специалистов Службы. 3.13. Разработка учебно-методической документации и участие вподготовке населения и спасателей к оказанию первой медицинскойпомощи при ЧС. 3.14. Разработка и внедрение стандартов медико-санитарногообеспечения населения, совершенствование методов и средств оказанияэкстренной и консультативной медицинской помощи, лечения пораженныхпри ЧС. 3.15. Разработка и внедрение методических основ медицинскойэкспертизы и реабилитации участников ликвидации ЧС. 3.16. Обеспечение готовности и эффективной работы подразделенийэкстренной и консультативной медицинской помощи населению (санитарнойавиации). 3.17. Совершенствование организационной структуры Службы исистемы медико-санитарного обеспечения населения при возникновенииЧС, системы экстренной и консультативной медицинской помощи населению. 3.18. Организация и проведение медико-санитарного обеспеченияэвакуируемого населения. 3.19. Координация и руководство силами и средствами,участвующими в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС. 3.20. Взаимодействие со Службой других субъектов РФ имеждународное сотрудничество в области медицины катастроф. 3.21. Осуществление связи с общественностью и средствамимассовой информации по вопросам сохранения жизни и здоровья населенияИвановской области при ЧС. 4. Организационная структура Службы 4.1. На территориальном уровне Служба представлена: 4.1.1. Территориальным центром медицины катастроф Ивановскойобласти (далее - ТЦМК): ТЦМК имеет статус юридического лица, является государственнымучреждением здравоохранения особого типа, выполняющим функции органауправления службой медицины катастроф территориального уровня. ТЦМК непосредственно подчиняется управлению здравоохраненияИвановской области, а функционально Всероссийскому центру медициныкатастроф "Защита". ТЦМК возглавляет руководитель (директор), который назначаетсяна должность и освобождается от нее приказом начальника управленияздравоохранения Ивановской области. ТЦМК выполняет свои функции в соответствии с типовым Положениемо территориальном центре медицины катастроф, другими федеральнымизаконами, приказами и распоряжениями Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации, решениями территориальной межведомственнойкоординационной комиссии, иными нормативными правовыми актами,уставом ТЦМК и настоящим Положением. Оперативно-диспетчерский отдел ТЦМК совместно соперативно-диспетчерским отделом станции скорой медицинской помощи(далее ССМП) г. Иванова составляет основу объединеннойоперативно-диспетчерской службы медицины катастроф Ивановской областис автоматизированной системой управления (АСУ) бригадами скороймедицинской помощи, радиотелефонной связью, техникой. ТЦМК выполняет функции штаба Всероссийской службы медициныкатастроф (далее ВСМК) на территориальном уровне и по решениютерриториальной межведомственной координационной комиссии Службыпривлекает к работе в составе штаба представителей органовуправления, учреждений и организаций ведомственного подчинения,участвующих в соответствии с возложенными на них обязанностями вликвидации последствий ЧС. По оперативно-тактическим вопросам в пределах выполняемых задачТЦМК руководствуется документами территориального органа управленияпо делам гражданской обороны и чрезвычайным ситуациям. 4.1.2. Клиническими базами, предназначенными в соответствии свозложенными на них обязанностями для ликвидации медико-санитарныхпоследствий ЧС и оказания экстренной и консультативной медицинскойпомощи населению; 4.1.3. Федеральным государственным учреждением "Центргосударственного санитарно-эпидемиологического надзора в Ивановскойобласти (далее областной центр госсанэпиднадзора); 4.1.4. Областной станцией переливания крови и ее филиалами; 4.1.5. Областным государственным унитарным предприятием"Фармация"; 4.1.6. Областным государственным унитарным предприятием"Медтехника"; 4.1.7. Областным бюро судебно-медицинской экспертизы. 4. 2. На местном уровне Служба представлена: 4.2.1. Станциями (подстанциями) скорой медицинской помощи,выполняющими функции органов управления службы медицины катастроф, свходящими в них формированиями; отделениями скорой медицинской помощицентральных районных больниц; 4.2.2. Лечебно-профилактическими учреждениями, предназначеннымив соответствии с возложенными на них обязанностями для ликвидациимедико-санитарных последствий ЧС. 4.2.3. Центрами государственного санитарно-эпидемиологическогонадзора в городах и районах, формирующимисанитарно-эпидемиологические бригады и группы эпидемиологическойразведки. 4.2.4. Городскими станциями переливания крови и отделениямипереливания крови центральных районных больниц. 4. 3. На объектовом уровне Служба представлена: 4.3.1. Должностными лицами по медико-санитарному обеспечениюобъекта в ЧС; 4.3.2. Медицинскими нештатными формированиями; 4.3.3. Лечебно-профилактическими учреждениями(медико-санитарные части, поликлиники и др.), предназначенными всоответствии с возложенными на них обязанностями для ликвидациимедико-санитарных последствий ЧС. 4.4. Для участия в ликвидации медико-санитарных последствий ЧСна территориальном, местном и объектовом уровнях привлекаютсяследующие формирования Службы, основными из которых являются: - бригады скорой медицинской помощи (врачебные, фельдшерские); - специализированные бригады скорой медицинской помощи(интенсивной терапии, токсикологические, психиатрические,педиатрические и др.); - бригады специализированной медицинской помощилечебно-профилактических учреждений; - бригады первой врачебной помощи (врачебно-сестринскиебригады), бригады доврачебной помощи; - санитарно-эпидемиологические отряды; - санитарно-эпидемиологические бригады; - группы эпидемиологической разведки. 4.5. Профиль, количество, сроки готовности формирований Службы,а также лечебно-профилактические и санитарно-эпидемиологическиеучреждения, на базе которых они создаются, определяются начальникомСлужбы исходя из медико-санитарной обстановки при возможных ЧС. Обеспечение готовности лечебно-профилактических учреждений(далее ЛПУ), их медицинских формирований к работе возлагается наруководителя учреждения-формирователя. При возникновении ЧС онипоступают в оперативное подчинение органов управления Службысоответствующего уровня. 4.6. Для создания формирований Службы, подготовки ее кадров ирешения научных задач на всех уровнях используются расположенные натерритории Ивановской области медицинские образовательные учрежденияи научно-исследовательские институты (Ивановская государственнаямедицинская академия, медицинские колледжи и училища, областныеучреждения, научно-исследовательский институт материнства и детстваимени В.Н. Городкова), лечебно-профилактические исанитарно-эпидемиологические учреждения городов и районов области. 5. Организация деятельности Службы 5.1. В зависимости от обстановки деятельность Службыосуществляется в режимах повседневной деятельности, повышеннойготовности и чрезвычайной ситуации. Решение о введении режимов повышенной готовности и чрезвычайнойситуации принимают органы исполнительной власти Ивановской области,органы местного самоуправления, руководители объектов. 5.2. В зависимости от режима деятельности Служба выполняетследующие основные мероприятия: 5.2.1 В режиме повседневной деятельности: - текущее планирование и организация работы в повседневнойдеятельности; - участие в организации и осуществлении наблюдения за средойобитания населения и обстановкой на потенциально опасных объектах, взонах (районах) возможных ЧС в плане предупреждения или уменьшения ихмедико-санитарных последствий; - создание формирований Службы, обеспечение их постояннойготовности к работе в ЧС; - поддержание готовности органов управления, формирований иучреждений Службы, совершенствование подготовки ее личного состава; - планирование мероприятий по снижению медико-санитарныхпоследствий ЧС, участие в повышении уровня защиты населения и в егообучении правилам оказания первой медицинской помощи; - планирование медико-санитарного обеспечения населения привозникновении ЧС; - организация и обеспечение постоянного эффективногофункционирования дежурно-диспетчерской службы; - организация, обеспечение и оказание экстренной иконсультативной медицинской помощи населению; - совершенствование организационной структуры Службы и системымедико-санитарного обеспечения населения при возникновении ЧС,системы экстренной и консультативной медицинской помощи населению; - организация и проведение санитарно-гигиенических ипротивоэпидемических мероприятий с целью поддержаниясанитарно-эпидемиологического благополучия населения; - проверка готовности службы медицины катастроф нижестоящихуровней; - поддержание взаимодействия между входящими в службу медициныкатастроф данного уровня органами управления, формированиями иучреждениями; - создание, накопление, освежение, контроль за хранением иправильным использованием резервов медицинского имущества; - разработка и реализация комплекса мероприятий посвоевременному материально-техническому обеспечению Службы; - создание, поддержание, контроль за использованием финансовыхи материально-технических ресурсов, предназначенных для обеспеченияработы Службы; - участие в медицинской подготовке личного составааварийно-спасательных формирований; - обобщение опыта работы Службы по ликвидации медико-санитарныхпоследствий ЧС; - международное сотрудничество в области медицины катастроф. 5.2.2. В режиме повышенной готовности: - оповещение личного состава органов управления, формирований иучреждений Службы о введении режима повышенной готовности; - усиление дежурно-диспетчерской службы, перевод принеобходимости на круглосуточную работу (частично или полностью)персонала ТЦМК, создание оперативных групп, их обеспечениетранспортными средствами и связью; - анализ причин, обусловивших введение режима повышеннойготовности, прогнозирование возможного развития обстановки иразработка предложений по организации работы Службы; - уточнение плана медико-санитарного обеспечения населения приЧС; - организация выполнения органами управления, формированиями иучреждениями Службы соответствующих мероприятий режима повышеннойготовности, плана медико-санитарного обеспечения населения в ЧС,проверка их выполнения и оказание помощи; - создание и направление при необходимости оперативных группцентра медицины катастрофы (органа управления здравоохранения) наместо возможной ЧС; - участие в проведении мероприятий по защите населения и егоподготовке к действиям при возникновении ЧС; - проверка готовности к использованию финансовых,материально-технических ресурсов и резервов медицинского имущества иих пополнение; - организация внеочередного заседания межведомственнойкоординационной комиссии службы медицины катастроф; - уточнение планов взаимодействия с органами управления,учреждениями и организациями других министерств и ведомств,участвующих в. ликвидации ЧС; - усиление наблюдения за санитарно-эпидемиологическойобстановкой, прогнозирование возможности возникновения массовыхинфекционных заболеваний. 5.2.3 В режиме чрезвычайной ситуации: - оповещение личного состава органов управления, формирований иучреждений Службы о введении режима ЧС; - активный сбор информации об обстановке в зоне ЧС, ее оценка иразработка предложений по организации медико-санитарного обеспеченияпри ликвидации ЧС; - введение в действие по указанию председателя межведомственнойкоординационной комиссии медицины катастроф плана медико-санитарногообеспечения населения при ЧС; - выдвижение в зону ЧС оперативных групп центра медициныкатастроф (органов управления здравоохранения), формирований иучреждений Службы; - создание системы связи Службы, ее координация с системойсвязи областной подсистемы Единой государственной системыпредупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (далее РСЧС); - участие (совместно с аварийно-спасательными и другимиформированиями областной подсистемы РСЧС) в оказании пораженнымпервой медицинской помощи и их эвакуации из зоны (очага) ЧС*;---------------------------- * - В соответствии с постановлением Правительства РФ от28.02.1996 г. N 195 "Вопросы Всероссийской службы медицины катастроф"розыск пораженных, их извлечение из-под завалов, из очагов пожаров,вынос (вывоз) с местности (участка, объекта), зараженнойрадиоактивными и аварийно химически опасными веществами, оказаниепервой медицинской помощи на месте поражения выполняетсяаварийно-спасательными формированиями РСЧС.---------------------------- - организация и осуществление лечебно-эвакуационногообеспечения населения, пострадавшего при ЧС; - организация медико-санитарного обеспечения личного составаформирований и учреждений, участвующего в ликвидации ЧС; - организация медико-санитарного обеспечения населения,эвакуируемого из зоны (района) ЧС; - организация и проведение судебно-медицинской экспертизыпогибших и cудебно-медицинского освидетельствования пораженных (в томчисле во взаимодействии с органами Управления внутренних дел области); - организация и осуществление санитарно-эпидемиологическогообеспечения населения в зоне ЧС; - организация санитарно-гигиенических мероприятий по защитенаселения, персонала аварийных объектов и участников ликвидации ЧС; - медицинский контроль за состоянием здоровья личного составаформирований и учреждений, участвующего в ликвидации ЧС, обеспечениемего специальной одеждой, средствами защиты и правильным ихиспользованием; - обеспечение непрерывного и оперативного управленияформированиями и учреждениями Службы, участвующими в ликвидациимедико-санитарных последствий ЧС, их финансового,материально-технического обеспечения и снабжения медицинскимимуществом; - ведение и своевременное представление учетных и отчетныхдокументов. 5.3. Мероприятия режимов повышенной готовности и чрезвычайнойситуации организуются и проводятся с учетом места, масштабов,характера возможной или возникшей ЧС и могут относиться ко всейСлужбе данного уровня или к ее части (на территориальном уровне - копределенному городу, району, на местном уровне - к району города,объекту экономики). 5.4. Ликвидация медико-санитарных последствий чрезвычайныхситуаций является приоритетной задачей областной подсистемы РСЧС. Длярешения этой задачи в интересах Службы в планах ее взаимодействия сорганами управления, частями, подразделениями и формированиямиобластной подсистемы РСЧС на всех уровнях органам исполнительнойвласти необходимо предусмотреть: - постоянную помощь Службе в повышении ее готовности к работепри возникновении ЧС; - немедленное информирование органов управления Службы овведении режимов повышенной готовности и чрезвычайной ситуации, обобстановке в зоне ЧС, результатах разведки и принятых решениях по ееликвидации; - обеспечение первоочередного выдвижения сил и средств Службы взону ЧС; - создание благоприятных условий для работы сил и средствСлужбы в зоне ЧС, при этом основное внимание должно быть обращено наорганизацию быстрого розыска пораженных, извлечение их из-подзавалов, удаление из очагов пожаров, с местности, зараженнойрадиоактивными и аварийно химически опасными веществами (далее АХОВ),оказание на месте поражения первой медицинской помощи, вынос (вывоз)до пункта сбора пораженных или мест оказания им доврачебной (первойврачебной) помощи; выделение помещений для развертывания медицинскихформирований и расширения коечной сети лечебно-профилактическихучреждений, оказание помощи медицинским формированиям и учреждениям,участвующим в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, вобеспечении их транспортом, продовольствием, водой, электроэнергией,топливом, другими материально-техническими средствами; - организацию охраны медицинских формирований, учреждений итранспортных средств, обеспечивающих эвакуацию пораженных. 5.5. В соответствии с Положением о Единой государственнойсистеме предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуацийлечебно-эвакуационные, санитарно-гигиенические и противоэпидемическиемероприятия организуются и выполняются силами и средствамитерриториальных звеньев (территориального, местного и объектовогоуровня) Службы, на территории и объектах которых возникла ЧС. В случаях, когда силы и средства территориальных звеньев Службыне могут самостоятельно справиться с ликвидацией медико-санитарныхпоследствий ЧС, по их просьбе или по инициативе вышестоящеймежведомственной координационной комиссии службы медицины катастроф ипо решению соответствующих комиссий по чрезвычайным ситуациямпривлекаются силы и средства вышестоящего (в т.ч. ведомственногоподчинения) местного, территориального, регионального илифедерального уровней. При необходимости органы управления вышестоящихуровней службы медицины катастроф могут взять на себя руководстволиквидацией медико-санитарных последствий ЧС. 5.6. Медико-санитарное обеспечение в ЧС включаетлечебно-эвакуационное, санитарно-гигиеническое, противоэпидемическоеобеспечение, медицинские мероприятия по защите населения и личногосостава, участвующего в ликвидации ЧС, снабжение медицинскимимуществом. В соответствии с планом медико-санитарного обеспечениянаселения при ЧС, планами взаимодействия органов управления,формирований и учреждений Службы, а так же решением руководителяликвидацией последствий ЧС для медико-санитарного обеспеченияиспользуются находящиеся в зоне ЧС лечебно-профилактические,санитарно-эпидемиологические учреждения, а также учреждения снабжениямедицинским имуществом независимо от их ведомственной подчиненности. 5.7. Лечебно-эвакуационное обеспечение при ликвидациимедико-санитарных последствий ЧС организуется на основе системыэтапного лечения пораженных с их эвакуацией по назначению. Ее сущность заключается в преемственном и последовательномоказании пораженным медицинской помощи в очаге поражения и на этапахмедицинской эвакуации (первой медицинской, доврачебной, первойврачебной, квалифицированной и специализированной) в сочетании с ихэвакуацией в лечебные учреждения, способные обеспечить оказаниеспециализированной медицинской помощи в полном объеме. В зависимости от вида и масштаба ЧС, количества пораженных ихарактера поражений у них, наличия сил и средств Службы, состоянияздравоохранения, удаления от зоны (района) ЧС лечебных учрежденийгоспитального типа, способных выполнить полный объемквалифицированной и специализированной медицинской помощи и ихвозможностей, могут быть приняты (для всей зоны ЧС, ее отдельныхсекторов и направлений) различные варианты организациилечебно-эвакуационных мероприятий. До эвакуации пораженных в лечебные учреждения госпитальноготипа им может быть оказана: - только первая медицинская и доврачебная помощь; - первая медицинская, доврачебная и первая врачебная помощь; - первая врачебная и квалифицированная медицинская помощь; - первая медицинская, доврачебная, первая врачебная иквалифицированная медицинская помощь. Во всех случаях до эвакуации в лечебные учреждениягоспитального типа пораженным должны быть выполнены мероприятия поустранению явлений, непосредственно угрожающих жизни в данный момент,предупреждению тяжелых осложнений и обеспечивающих транспортировкубез существенного ухудшения их состояния. Лечебно-профилактические учреждения госпитального типа.привлекаемые или развертываемые Службой для ликвидациимедико-санитарных последствий чрезвычайной ситуации, а также бригадыспециализированной медицинской помощи, работающие на базелечебно-профилактических учреждений, функционируют в системе Службыдо завершения аварийно-спасательных работ. Завершение леченияпораженных, их реабилитация возлагаются на лечебно-профилактическиеучреждения существующей системы здравоохранения. 5.8. Санитарно-гигиеническое обеспечение в ЧС включает комплексмероприятий, организуемых и проводимых с целью сохранения здоровьянаселения и личного состава, участвующего в их ликвидации. Основными мероприятиями санитарно-гигиенического обеспечения вЧС являются: - оценка санитарно-гигиенического состояния территории иопределение вредных факторов, действующих на здоровье населения иокружающую среду, организация санитарно-гигиенических мероприятий позащите населения и персонала аварийных объектов, участниковликвидации последствий ЧС, осуществлениесанитарно-эпидемиологического надзора за выполнением гигиеническихнорм и санитарных правил, организацией питания, водоснабжения,банно-прачечного обслуживания, организациясанитарно-эпидемиологического надзора на гигиенически значимыхобъектах, обеспечивающих жизнедеятельность населения в районе ЧС; - медицинский контроль за состоянием здоровья личного составаформирований и учреждений, участвующего в ликвидации последствий ЧС,за наличием специальной одежды, средств защиты и правильным ихиспользованием, участие в контроле за санитарным состояниемтерритории, своевременной ее очисткой, обеззараживанием, надзор зазахоронением погибших и умерших, организационно-разъяснительнаяработа по режиму и правилам поведения персонала аварийных объектов,участников ликвидации последствий и населения в зоне (районе) ЧС. 5.9. Противоэпидемическое обеспечение населения в ЧС включаеткомплекс мероприятий, организуемых и проводимых с цельюпредупреждения возникновения инфекционных заболеваний средипострадавшего населения, а в случае их появления - локализации иликвидации эпидемических очагов. Оно включает организацию ипроведение санитарно-эпидемиологической разведки, мероприятия попредупреждению заноса инфекционных заболеваний в зону (район) ЧС,активное раннее выявление, изоляцию инфекционных больных, ихэвакуацию в инфекционные больницы, выявление лиц с хроническимиформами инфекционных заболеваний и бактерионосителей, соблюдениепротивоэпидемического режима на этапах медицинской эвакуации,выявление подвергшихся риску заражения лиц и организацию наблюденияза ними, изоляционно-ограничительные мероприятия, дезинфекцию,дезинсекцию, дератизацию, экстренную профилактику, профилактическиепрививки, санитарно-разъяснительную работу. 5.10. Мероприятия по медицинской защите предназначаются дляпредупреждения или уменьшения воздействия поражающих факторов нанаселение и спасателей в ЧС. Они включают: - содействие обеспечению населения и спасателей медицинскимипрепаратами, индивидуальными средствами профилактики поражений(антидотами, радиопротекторами, средствами санитарной обработки ит.п.) участие в обучении правилам и приемам пользования ими; - проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемическихмероприятий по предупреждению или снижению отрицательного воздействияпоражающих факторов ЧС; - участие в психологической подготовке населения и спасателей; - организация и соблюдение санитарного режима на этапахмедицинской эвакуации, контроль радиоактивного и химическогозаражения личного состава, а также выполнение других защитныхмероприятий в формированиях и учреждениях Службы. 5.11. Медицинское снабжение представляет собой комплексмероприятий по удовлетворению потребностей в медицинском имуществеорганов управления, формирований и учреждений Службы и организуется всоответствии с Положением по организации медицинского снабженияслужбы медицины катастроф Министерства Здравоохранения РФ. Для выполнения первоочередных работ при ликвидациимедико-санитарных последствий ЧС создается резерв медицинскогоимущества на территориальном, местном и объектовом уровнях. Порядокформирования, накопления, размещения, хранения, пополнения иосвежения резерва медицинского имущества определяется Положением орезервах медицинского имущества для ЧС. Номенклатура медицинского имущества и его количествоопределяются с учетом возможной медико-тактической обстановки понормам снабжения медицинским имуществом службы медицины катастроф вЧС и табелям оснащения формирований службы медицины катастроф. Ответственными за накопление и содержание резерва медицинскогоимущества для Службы на территориальном, местном и объектовом уровняхявляются соответствующие органы управления здравоохранения. 5.12. Подготовка Службы к ликвидации медико-санитарныхпоследствий различных ЧС (стихийных бедствий, радиационных,химических аварий, эпидемий и др.), содержание и организацияконкретных мероприятий по медико-санитарному обеспечению при ихликвидации регламентируются соответствующими руководствами. 6. Управление Службой 6. 1. Начальниками Службы медицины катастроф являются: - на территориальном и местном уровнях - руководителисоответствующих органов управления здравоохранения; - на объектовом - руководитель здравоохранения объекта. Органом управления Службы на территориальном уровне являетсятерриториальный центр медицины катастроф, который одновременновыполняет функции штаба Службы. Штаб Службы подчиняется начальникуслужбы медицины катастроф Ивановской области. На местном уровнефункции штабов службы выполняют станции (подстанции) скороймедицинской помощи, а на объектовом специально назначенныедолжностные лица по делам ГО и ЧС. По решению органов исполнительнойвласти на местном уровне могут создаваться центры медицины катастроф. Начальники Службы на всех уровнях являются одновременнопредседателями межведомственных координационных комиссий службымедицины катастроф. По оперативно-тактическим вопросам в пределах выполняемых задачСлужба руководствуется решениями соответствующих комиссий почрезвычайным ситуациям. 6.2. Основным документом, регулирующим деятельность Службы,является План медико-санитарного обеспечения населения в ЧС, которыйразрабатывается соответствующим штабом Службы, согласовывается сначальником органа управления по делам ГО и ЧС соответствующегоуровня, с членами межведомственной координационной комиссии службы,подписывается ее председателем и начальником штаба Службы,утверждается председателем соответствующей комиссии по чрезвычайнымситуациям. План медико-санитарного обеспечения населения в ЧС представляетсобой комплект документов, обеспечивающих четкий и своевременныйперевод Службы в режимы повышенной готовности и чрезвычайнойситуации, эффективную организацию медико-санитарного обеспечения приликвидации последствий ЧС. Первая часть плана включает общие положения, задачи службыданного уровня, краткую физико-географическую и медико-географическуюхарактеристику обеспечиваемой территории, место в административнойсистеме области, природные условия (рельеф, климат, почвы. внутренниеводы, растительность, животный мир); экономико-географические условия(население, населенные пункты, промышленность и сельское хозяйство,пути сообщения (данного уровня), средства связи (данного уровня),медико-санитарные условия (организация здравоохранения, медицинскиекадры и учреждения, заболеваемость населения, ветеринарные кадры иучреждения, болезни животных, опасные для человека), перечень и общая(краткая) характеристика ЧС, в ликвидации которых принимает участиеслужба медицины катастроф данного уровня; характеристика службымедицины катастроф, принципы создания службы медицины катастрофданного уровня, общая характеристика службы медицины катастрофданного уровня, характеристика службы медицины катастроф нижестоящихуровней, система управления и общие положения взаимодействия (органыуправления, основные должностные лица, связь); мероприятия посовершенствованию готовности службы, проводимые в режиме постояннойготовности. Вторая часть плана содержит частные планы ликвидациимедико-санитарных последствий возможных ЧС, которые разрабатываютсяприменительно к конкретным ЧС. В частных планах следует иметь следующие разделы: общаяхарактеристика ЧС, к которой относится частный план,медико-санитарные последствия ЧС (характер возникновения, возможнаявеличина, структура и лечебно-эвакуационная характеристикапораженных, условия, влияющие на организацию медико-санитарногообеспечения), потребность в силах и средствах для ликвидациимедико-санитарных последствий ЧС, мероприятия, проводимые припереходе к режиму повышенной готовности, мероприятия, проводимые привведении режима ЧС. Во всех документах управления и разделах Планамедико-санитарного обеспечения населения в ЧС должно быть четкоопределено содержание и порядок выполнения комплекса мероприятий,возложенных в соответствии с настоящим Положением на Службу медициныкатастроф области. Организационно-методическое руководство планированиеммедико-санитарного обеспечения населения в ЧС осуществляет ТЦМК. В соответствии с Планом медико-санитарного обеспечениянаселения в ЧС на местном уровне органы управления здравоохранения,лечебно-профилактические, санитарно-эпидемиологические и другиеучреждения разрабатывают планы работы при ЧС. 7. Финансирование Службы и ее материально-техническое обеспечение 7.1. Финансирование Службы осуществляется за счет средствобластного бюджета, местных бюджетов, собственных средств организаций. 7.2. Оплата труда работников центров медицины катастрофМинздрава России производиться в соответствии с действующимзаконодательством. 7.3. Резерв материально-технических ресурсов и медицинскогоимущества создается: - областной резерв - за счет средств областного бюджета; - резерв местного уровня - за счет средств местного бюджета; - объектовый резерв - за счет собственных средств организации. 7.4. Порядок создания, расходования, номенклатура и объемырезервов финансовых и материально-технических ресурсов определяютсяорганом (организацией), их создающим.---------------------------------------------------------------------- Приложение 2 Утверждено постановлением администрации Ивановской области от 30.12.2002 N 134-па Положение о Территориальной межведомственной координационной комиссии территориальной службы медицины катастроф Ивановской области 1. Территориальные межведомственные координационные комиссии(далее - Комиссии) территориальной службы медицины катастроф (далее -Служба) создаются на территориальном и местном уровнях (в городах ирайонах области) в целях формирования и проведения единойгосударственной политики в области предупреждения и ликвидациичрезвычайных ситуаций, обусловленных авариями, катастрофами,стихийными и иными бедствиями. 2. В своей деятельности комиссии руководствуются КонституциейРоссийской Федерации, федеральными законами, указами и распоряжениямиПрезидента Российской Федерации, указами и распоряжениямиПравительства Российской Федерации, указами, и распоряжениями главыадминистрации Ивановской области, иными нормативными правовымиактами, а также настоящим Положением. Комиссии осуществляют свои полномочия во взаимодействии сорганами исполнительной власти Ивановской области и органами местногосамоуправления, юридическими лицами, а также общественнымиобъединениями и организациями. 3. Состав комиссий определяется и утверждается органамиисполнительной власти: на территориальном уровне - администрациейИвановской области, на местном уровне - органами местногосамоуправления городов и районов. В состав указанных комиссий входят руководители органовуправления здравоохранения, независимо от их ведомственнойпринадлежности. 4. Организационно-техническое обеспечение работы комиссиивозлагается: - на территориальном уровне - на территориальный центр медициныкатастроф; - на местном уровне - на штаб службы. 5. Основными задачами комиссии являются: - координация деятельности территориальных органовисполнительной власти по разработке проектов законодательных и другихнормативных правовых актов по вопросам, отнесенным к ее компетенции,а также рассмотрение и представление в установленном порядке проектовуказанных документов в администрацию Ивановской области; - координация деятельности органов исполнительной власти иорганов местного самоуправления по вопросам социально-экономической иправовой защиты, медицинской реабилитации граждан, пострадавших врезультате аварий, катастроф, стихийных и иных бедствий, а также лиц,принимавших участие в ликвидации ЧС; - осуществление согласованных мероприятий по предупреждению ЧСи уменьшению тяжести их медико-санитарных последствий; - решение наиболее важных вопросов совершенствованияорганизации деятельности Службы, в том числе определение перечня,количества, места создания, порядка обеспечения формирований иучреждений Службы; - обеспечение постоянной готовности органов управления,формирований и учреждений Службы к выполнению возложенных на нихзадач; - решение принципиальных вопросов комплексного использования,входящих в состав Службы формирований и учреждений различных органовисполнительной власти, при ликвидации медико-санитарных последствийЧС; - участие в разработке плана медико-санитарного обеспечениянаселения в чрезвычайных ситуациях; - реализация единой системы подготовки сил и средств Службы; - координация создания и использования резервов финансовых,медицинских и материально-технических ресурсов; - определение клинических баз Службы; - комплексная разработка проблем подготовки и деятельностиСлужбы; - разработка предложений по экономическому и правовомуобеспечению работы личного состава и органов управления формированийи учреждений Службы; - участие в разработке и выполнении научно-технических программпо совершенствованию организации деятельности Службы, осуществленииконтроля за ходом реализации программ, использованием выделенныхфинансовых средств, эффективностью программных мероприятий иподготовке предложений по их корректировке; - определение основных направлений международногосотрудничества в области предупреждения и ликвидации ЧС. 6. Комиссия имеет право: - принимать в пределах своей компетенции решения, необходимыедля совершенствования взаимодействия территориальных органовисполнительной власти в области предупреждения и ликвидации ЧС; - осуществлять по поручению администрации Ивановской областинепосредственное руководство работами по ликвидации последствийкрупных аварий, стихийных и иных бедствий; - вносить в установленном порядке в администрацию Ивановскойобласти проекты законодательных и других нормативных правовых актовпо вопросам, относящимся к компетенции комиссии; - заслушивать должностных лиц территориальных органовисполнительной власти по вопросам, относящимся к компетенции комиссии; - запрашивать от территориальных органов исполнительной власти,органов местного самоуправления области информацию, необходимую дляработы комиссии; - осуществлять контроль за выполнением территориальнымиорганами исполнительной власти, представленными в комиссии,территориальных целевых программ по вопросам предупреждения иликвидации ЧС, в том числе контроль за расходованием средств,выделенных на программные мероприятия из областного бюджета; - привлекать специалистов предприятий, учреждений и организацийобласти (по согласованию с их руководителями) для выполненияаналитических, экспертных и других работ по вопросам предупреждения иликвидации ЧС. 7. Комиссия осуществляет свою деятельность в соответствии спланом работы, который принимается на заседании комиссии иутверждается председателем. Заседания комиссии проводятся по мере необходимости, но не режеодного раза в квартал. Решения комиссии оформляются протоколом. Решения, принимаемые комиссией в соответствии с еекомпетенцией, являются обязательными для всех органов, представленныхв комиссии, а также для организаций, действующих в сфере ведения этихорганов. 8. При необходимости для участия в заседаниях комиссий порешению ее председателя могут приглашаться представители органовисполнительной власти территориального уровня, органов местногосамоуправления, предприятий, учреждений и организаций области,участвующих в соответствии с обязанностями, возложенными на них, вликвидации ЧС. 9. Комиссия может создавать рабочие группы по основнымвопросам, относящимся к ее деятельности, определять порядок ихработы.