Распоряжение администрации Ивановской области от 25.07.2002 № 138-ра
Об утверждении регионального плана действий по гигиене окружающей среды Ивановской области на 2002-2003 годы
АДМИНИСТРАЦИЯ ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ РАСПОРЯЖЕНИЕ от 25.07.2002 N 138-ра г. Иваново Об утверждении регионального плана действий по гигиене окружающей среды Ивановской области на 2002-2003 годы В целях стабилизации и улучшения санитарно-эпидемиологическойобстановки, снижения уровня влияния загрязняющей окружающей ипроизводственной среды на здоровье населения в Ивановской области: 1. Утвердить Региональный план действий по гигиене окружающейсреды (РПДГОС) Ивановской области на 2002-2003 годы (прилагается). 2. Рекомендовать главам муниципальных образований Ивановскойобласти организовать разработку и принятие с учетом местных условийпланов по гигиене окружающей среды на 2002-2003 годы. 3. Контроль за исполнением настоящего распоряжения возложить назаместителя Главы Администрации области Зимина Н. В.Глава АдминистрацииИвановской области В. И. ТИХОНОВ Утвержден распоряжением Администрации Ивановской области от 25.07.2002 N 138-ра РЕГИОНАЛЬНЫЙ ПЛАН ДЕЙСТВИЙ ПО ГИГИЕНЕ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ (РПДГОС) ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2002-2003 ГОДЫ Региональный план действий по гигиене окружающей среды Ивановскойобласти (РПДГОС) разработан в соответствии с письмом ПравительстваРоссийской Федерации от 25.10.2001 N 6133п-П12 "О национальном планедействий по гигиене окружающей среды Российской Федерации на 2002-2003годы" с учетом рекомендаций, содержащихся в Национальном планедействий по гигиене окружающей среды. Региональным планом действий по гигиене окружающей средыпредусматриваются мероприятия по: - улучшению среды обитания населения Ивановской области,включающие минимизацию уровня вредного воздействия факторов окружающейи производственной среды на здоровье человека, предупреждениеинфекционной и неинфекционной заболеваемости, улучшение показателейобщественного здоровья населения Ивановской области, - повышению надежности, качества и доступности данных о различныхфакторах среды обитания, влияющих на здоровье человека с целью анализаситуации, тенденций и воздействия, насколько это необходимо дляразработки и оценки региональной политики, а также для научно-исследовательских целей. РПДГОС предназначен для органов управления областного и местныхуровней, предприятий органов здравоохранения, образования,ветеринарии, ВУЗов, СМИ, территориальных представителей специальноуполномоченных федеральных органов исполнительной власти в области,санитарно-эпидемиологического надзора, охраны окружающей природнойсреды, гидрометеорологии и других органов исполнительной власти впределах своей компетенции. Разработаны первоочередные мероприятия Регионального планадействий по гигиене окружающей среды на 2002-2003 г.г. (см.Приложение). I. База данных РПДГОС Создание базы данных, или информационного фонда, являетсянеобходимым этапом в ходе реализации РПДГОС. В основу информационного фонда для подготовки плана на 2002-2003годы положены материалы доклада о санитарно-эпидемиологическойобстановке на территории Ивановской области за 2001 г. В последующемпредполагается формировать базу данных на уровне Администрации областиза счет информации, получаемой от всех участников, задействованных вреализации РПДГОС. II. Анализ социальной проблемы, решаемой в ходе реализации РПДГОС Основой для оценки социальных проблем с точки зрения санитарногои природоохранных законодательств послужил анализ санитарно-эпидемиологической ситуации, сложившейся на территории Ивановскойобласти за многолетний период (с 1990-2001 г.г.), который насегодняшний день более других информационных источников отражаетвзаимосвязь и влияние неблагоприятных факторов среды обитания надемографические показатели и показатели здоровья населения,проживающего в регионе. Сопоставление динамики основных медико-демографическихпоказателей Ивановской области и России в целом (рождаемость,смертность, естественный прирост населения) свидетельствует онеблагополучной демографической ситуации в регионе. С 1990 по 2001 г.общий коэффициент рождаемости снизился по области в 1,5 раза (с 11,5до 7,6 на 1000 населения). По сравнению со среднероссийскимпоказателем уровень рождаемости в 2000 был ниже на 18,4%, с 1990 г. по2001 г. общий коэффициент смертности вырос на 75,3% (с 13,9 умерших на1000 населения до 20,2). Уровень смертности населения области в 2000году был выше, чем в среднем по России на 31,8%. Младенческаясмертность составила 16,4 на 1000 родившихся. Ее уровень в 2000 г. былвыше среднероссийского на 8,5%. В динамике первичной заболеваемости среди населения областинаблюдается выраженная тенденция к росту. Ежегодный темп прироста (с1997 по 2001 г.г.) составил у взрослых 5,5%, у подростков 14,5%, удетей 3,2%. Наиболее выраженная тенденция по следующим классам болезни: 1) у детей: новообразования, болезни системы кровообращения,органов дыхания, органов пищеварения, кожи и подкожной клетчатки,костно-мышечной системы, мочеполовой системы, врожденные аномалии,болезни перинатального возраста, 2) у подростков: инфекционные болезни, болезни эндокриннойсистемы, системы кровообращения, органов дыхания, органов пищеварения,кожи и подкожной клетчатки, костно-мышечной системы, мочеполовойсистемы, врожденные аномалии, травмы и отравления, 3) у взрослых: новообразования, болезни крови и кроветворныхорганов, болезни эндокринной системы, системы кровообращения, органовпищеварения, мочеполовой системы. В общей структуре социально-экономических условий, оказывающихвлияние на формирование здоровья человека, особенно выделяются такиесоставляющие как: условия труда, условия воспитания, качество питания,качество воздуха, качество питьевой воды, уровни ионизирующего инеионизирующего излучений. Немаловажная роль в определении степенивоздействия указанных факторов на качество здоровья населенияотводится уровню социально-гигиенического мониторинга какуниверсального государственного механизма наблюдения, анализа, оценкии прогноза состояния здоровья населения, а также определения причинно-следственной связи между состоянием здоровья населения и факторовсреды обитания человека. Изучение уровня и качества названных факторов, условий ипредставленный выше анализ показателей заболеваемости среди населенияобласти свидетельствует о выраженной причинно-следственной зависимостимежду неблагоприятными факторами среды обитания и показателямиздоровья. Санитарно-эпидемиологическая оценка условий труда на предприятияхпромышленности и сельского хозяйства позволяет говорить о стойкойтенденции ухудшения производственной среды. В 2001 году численностьработающих в неблагоприятных условиях труда составила 28,9% (в 2000 г.- 26,4%) по России этот показатель составил 21,3%. Неблагоприятнымиостаются физические факторы (шум, вибрация), загазованность,запыленность, метеофакторы, освещенность, электромагнитное излучение ифизические нагрузки. По многим показателям работающих с временнойутратой трудоспособности Ивановская область опережает среднероссийскиепоказатели. Особую роль в формировании уровня здоровья населения играютпитание и питьевая вода, которые должны удовлетворять физиологическиепотребности человека в пищевых и биологически активных веществах,обеспечивать нормальный рост и развитие детей, профилактикузаболеваний, создания условий для адекватной адаптации человека кокружающей среде. В настоящий момент показатели качества питьевой водыцентрализованных систем водоснабжения по санитарно-химическим имикробиологическим показателям уступают среднероссийским. Причиныобусловлены неудовлетворительной системой водоподготовки,изношенностью водопроводов, несовершенством контроля качества питьевойводы. Кризис состояния местного производства продовольственного сырья ипищевых продуктов, резкое снижение покупательной способности большейчасти населения области, низкий уровень качества выпускаемойпродукции, повсеместное отсутствие производственного контроля итрудности осуществления государственного контроля приводят к ухудшениюкачества продуктов питания, нарушению принципов рациональногоформирования диеты населения. В структуре питания остро ощущаетсядефицит полноценных белков, витаминов, микроэлементов, в т. ч. йода.Вследствие нарушения рационального питания ухудшается состояниездоровья беременных женщин, снижается удельный вес нормальных родов,каждый второй ребенок в области рождается больным, 109 детей на 1000родившихся рождается с замедлением роста и недостаточностью питания,35 детей на 1000 родившихся имеют при рождении аномалию развития,снижен уровень грудного вскармливания. Если восполнить дефицит белков животного происхождения внастоящий момент достаточно сложно, то устранение дефицита витаминов имикроэлементов за счет обогащения продуктов питания массовогопотребления вполне посильная задача. Острой остается проблема контролякачества как за показателями безопасности продуктов питания, так и завеществами, используемыми для обогащения продуктов. Согласно данным радиационно-гигиенической паспортизациитерритории региона максимальным радиационным воздействием на населениеявляется облучение природными источниками (76,45%) и медицинскимиисточниками ионизирующего излучения (22,94%), которые формируют около99% коллективной дозы облучения населения. Уровень онкологической заболеваемости населения области занимаетодно из первых мест в Российской Федерации. Среди наиболее часторегистрируемых локализаций: легкие, желудок, кожа. В связи с чембольшое внимание уделяется радиационно-гигиеническому мониторингу,мониторингу радона и проведению антирадоновых мероприятий нарадоноопасных территориях и объектах. В целях обеспечения радиационной безопасности снижения уровняоблучения населения разработан перечень необходимых мероприятий,которые вошли в целевую программу по обеспечению радиационнойбезопасности населения Ивановской области на 2002-2006 г.г. III. Участники РПДГОС РПДГОС представлен следующими участниками: - Администрация Ивановской области, - ФГУ "ЦГСЭН в Ивановской области", - Управление информационных ресурсов Главного управленияэкономического развития и торговли Ивановской области, - Комитет природных ресурсов по Ивановской области, - Управление здравоохранения Ивановской области, - Управление жилищно-коммунального хозяйства Ивановской области, - Ивановская государственная медицинская академия, - Ивановский государственный химико-технологический университет, - Управление ГО и ЧС Ивановской области, - Управление ветеринарии Ивановской области, - Ивановский отдел инспекции радиационной безопасности, - Областной центр гидрометеорологии и мониторинга окружающейсреды, - Управление образования Ивановской области. Основная нагрузка по координации РПДГОС ложится на Администрациюобласти и службу ГСЭН. В состав санитарно-эпидемиологической службы Ивановской областивходят: - Областной ЦГСЭН, - 3 городских ЦГСЭН, - 4 межрайонных ЦГСЭН, - 12 районных ЦГСЭН. В службе области занято 1292 человека, в т. ч. 275 врачей, 614специалистов со средним медицинским образованием, прочий персонал -403 человека. Организационно-методическая и практическая деятельностьсанитарно-эпидемиологической службы Ивановской области направлена нарешение актуальных задач по сдерживанию негативных тенденций всанитарно-гигиенической обстановке и эпидемической ситуации в области,обеспечение действенного санитарно-эпидемиологического надзора. Основными приоритетными направлениями являются: - повышение эффективности госсанэпиднадзора; - сдерживание негативных процессов, создающих угрозу санитарно-эпидемиологическому благополучию; - координация и реализация мероприятий областных целевыхпрограмм, направленных на улучшение санитарно-эпидемиологическойобстановки в области; - разработка и принятие местных законодательных актов поразличным вопросам регулирования общественных отношений, затрагивающимсферу обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучиянаселения; - наблюдение, оценка и прогнозирование состояния здоровьянаселения в связи с воздействием неблагоприятных факторов средыобитания; - сохранение кадрового потенциала и совершенствование структурыучреждений службы; - стабилизация и развитие экономики службы, улучшение еематериально-технического обеспечения. Областной центр госсанэпиднадзора работает над формированиемместной законодательной и нормативной базы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения области. В настоящее времяна территории области действуют разработанные с участием службы ЗаконыИвановской области "Об охране труда в Ивановской области", "О защитенаселения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного итехногенного характера в Ивановской области", "О противотуберкулезнойпомощи населению и предупреждении распространения туберкулеза". Втечение года велась работа над проектами законов Ивановской области"Об утверждении областной программы "Здоровое питание населенияИвановской области на 2002-2005 годы" и "Об областной целевойпрограмме "О некоторых мерах по обеспечению радиационной безопасностинаселения Ивановской области на 2002-2006 годы". В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучиянаселения, снижения инфекционной заболеваемости по инициативеобластного центра госсанэпиднадзора был подготовлен проектраспоряжения Главы Администрации области "Об организации и проведениимониторинга качества, безопасности пищевых продуктов и состоянияздоровья населения Ивановской области" (N 263-р от 21.03.2001),специалисты обл. ЦГСЭН принимали участие в подготовке проектапостановления Правительства Ивановской области "О мерах по организацииотдыха, оздоровления и занятости детей и подростков Ивановской областив 2001 году" (N 33-п/88 от 26.04.2001). Кроме того, подготовлены 11постановлений главного государственного санитарного врача поИвановской области (о предупреждении вредного воздействия алкогольнойпродукции, об обеспечении отдыха и оздоровления детей, о профилактикезаболеваний туберкулезом, о санитарно-эпидемиологической экспертизепищевых ароматизаторов, об усилении госсанэпиднадзора за пивовареннойпродукцией, о предупреждении распространения болезни Крейтцфельдта-Якобса, о профилактике гриппа, об усилении мероприятий по профилактикезаболеваний холерой), 31 приказ по службе, в т. ч. 9 приказов,совместных с управлением здравоохранения. IV. Профессиональная подготовка и образование Профессиональная подготовка и переподготовка специалистов медико-профилактического профиля (гигиенистов и эпидемиологов) осуществляетсяв высших учебных заведениях Минздрава РФ, в т. ч. на базе ИвГМА,кафедре социальной гигиены и организации госсанэпидслужбы, гдеежегодно проходят специализацию около 200 специалистов. V. Научные исследования На период до 2003 года РПДГОС предполагается осуществлениенаучной деятельности в разработке критериев использования оценки рискапри санитарно-эпидемиологических и экологических экспертизахисточников загрязнения окружающей среды, оценки риска для здоровьянаселения от воздействия вредных факторов окружающей среды, разработкирекомендаций по оптимизации технологии водоподготовки и пр. VI. Состояние среды обитания человека и ее влияние на здоровье населения Гигиена атмосферного воздуха Загрязнение атмосферного воздуха селитебных территорий являетсяодним из приоритетных факторов риска для здоровья населения. Следствием общей экономической ситуации в стране, приведшей ксокращению и остановке большого количества промышленных предприятий ипроизводств, явилось сокращение объемов выбросов загрязняющих веществв атмосферный воздух городов и районов области. Основными источниками загрязнения атмосферного воздуха Ивановскойобласти являются выбросы от стационарных источников и отавтотранспорта. Таблица 1 Основные источники загрязнения атмосферы Ивановской области--------------------------------------------------------------------| Показатель | 1997 | 1998 | 1999 | 2000 | 2001 ||----------------------------+------+------+-------+-------+-------|| Выбросы от стационарных | 52,1 | 43,7 | 36,48 | 39,36 | 38,97 || источников (тыс. тонн) | | | | | ||----------------------------+------+------+-------+-------+-------|| Выбросы от автотранспорта | 49,6 | 46,8 | 47,64 | 50,2 | 45,13 || (тыс. тонн) | | | | | |-------------------------------------------------------------------- Уменьшением выбросов от автотранспорта можно объяснить и снижениеудельного веса проб атмосферного воздуха, превышающих ПДК, с 19,0% в1997 году до 14,2% в 2001 году, а также снижение удельного веса пробатмосферного воздуха с высокими (свыше 5 ПДК) концентрациями вредныхвеществ с 0,4% в 1997 году до нулевых значений в 2001 году. Снижениевыбросов от автотранспорта может быть обусловлено спадом промышленногопроизводства, что привело к уменьшению парка автотранспортапромышленных и сельскохозяйственных предприятий, а такжеразукрупнением и децентрализацией автотранспортных предприятий. Насегодняшний день около 90% автотранспорта находятся в собственностичастных предпринимателей и индивидуальных автовладельцев и являютсяслабо контролируемыми. Хотя автотранспорт играет ведущую роль взагрязнении атмосферного воздуха в результате увеличения на территорииИвановской области личного автотранспорта произошло снижение удельноговеса неудовлетворительных проб атмосферного воздуха на автомагистралив зоне жилой застройки с 17,9% в 1997 году до 14,8% в 2001 году,удельный вес проб с высокими (свыше 5 ПДК) концентрациями вредныхвеществ составил в 1997 году 0,6%, в 2001 году - 0. Лабораторный контроль за уровнем загрязнения атмосферного воздухапроводится центрами ГСЭН г. Иванова, г. Кинешмы, г. Шуи и ЦГСЭН вИвановской области, в других городах и районах области контроль зазагрязнением атмосферного воздуха осуществляется ведомственнымисанитарными лабораториями промпредприятий. Таблица 2 Ранжирование территорий по степени сверхнормативного загрязнения атмосферного воздуха-----------------------------------------------------------| Наименование территории | % неудовлетворительных проб || | (в т. ч. более 5 ПДК) ||-------------------------+-------------------------------|| г. Шуя | 19,5% ||-------------------------+-------------------------------|| г. Иваново | 13,8% ||-------------------------+-------------------------------|| г. Кинешма | 5,5% |----------------------------------------------------------- Неудовлетворительное состояние атмосферного воздуха наблюдаетсяна урбанизированных территориях Ивановской области и, главным образом,в городах Иванове, Кинешме, Шуе, где приоритетными загрязнителямиявляются твердые взвешенные вещества, оксиды азота, формальдегид,окись углерода. Таблица 3 Удельный вес проб с превышением ПДК по г.г. Иванову, Шуе, Кинешме за период 1998-2001 г.г. (в скобках - более 5 ПДК)-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| Годы | г. Иваново | г. Шуя | г. Кинешма ||------+------------------------------------------------+----------------------------------------+----------------------------------------|| | всего | маршрутные и | на автомагистрали | всего | маршрутные и | на | всего | маршрутные и | на || | | подфакельные | в зоне жилой | | подфакельные | автомагистрали | | подфакельные | автомагистрали || | | исследования | застройки | | исследования | | | исследования | ||------+-----------+---------------+--------------------+-------+---------------+----------------+-------+---------------+----------------|| 1998 | 21,4(2,6) | 16,0(2,1) | 22,9(2,7) | 10,8 | 8,3 | 20,0 | - | - | - ||------+-----------+---------------+--------------------+-------+---------------+----------------+-------+---------------+----------------|| 1999 | 27,0(3,3) | 17,2 | 38,7(7,2) | 40,0 | 30,6 | 54,7 | 2,6 | - | 2,6 ||------+-----------+---------------+--------------------+-------+---------------+----------------+-------+---------------+----------------|| 2000 | 15,2(0,6) | 8,5 | 27,8(1,7) | 19,4 | 9,0 | 35,7 | 87,1 | - | 87,1 ||------+-----------+---------------+--------------------+-------+---------------+----------------+-------+---------------+----------------|| 2001 | 13,8 | 12,2 | 19,5 | 19,5 | 12,6 | 40,0 | 5,5 | 7,8 | - |------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Предприятия имеют 10665 организованных источников выбросов ватмосферу, из них оснащено очистными сооружениями 3661. Обеспеченностьочистными сооружениями по г. Иванову предприятий энергетики составляет70-80%, предприятий машиностроения - 50%, предприятий строительства -30%, предприятий легкой промышленности - 50-80%, предприятий пищевойпромышленности - 40-90%. Эффективность работы очистных сооруженийсоставила 99% у 53% источников, 80-90% у 24% источников, до 70% у 11%источников, до 60% у 11% источников. В планах ремонта оборудования предприятиями ежегоднозакладываются работы по капитальному ремонту очистных сооружений(ИЗТС, ООО "Электро", ЗАО "Ивановомебель", ОАО "Зернопродукт"). На ряде текстильных предприятий (ОАО "БИМ", ОАО "ЗИМА", ОАО"Фатекс", ОАО "Самтекс") внесены изменения в технологию обработкитканей, ликвидированы источники выбросов. В то же время необходимо отметить, что, по данным социально-гигиенического мониторинга, в зоне вредного воздействия загрязняющихвеществ продолжает проживать около 200 тыс. человек. Проводятся мероприятия по оздоровлению атмосферы от выбросовавтотранспорта: автотранспорт предприятий выходит на линию скоэффициентом выхода 0,2-0,4, постоянно контролируется токсичностьвыбросов автотранспорта с ведением местной картотеки, ежегоднопроводятся техосмотры на исключение использования неотрегулированныхдвигателей. Следует отметить, что в 2001 г. вышел указ Губернатора Ивановскойобласти N 233-УГ от 12.09.2001 "О прекращении продажи этилированногобензина на территории Ивановской области". Выполнение мероприятий,предусмотренных указом, позволит существенно снизить содержание свинцав выбросах автотранспорта. В санитарно-защитных зонах предприятий проживает 7437 человек,требующих выселения. В течение последних 5 лет было выселено 1889человек, закрыто более 10 детских учреждений. Не организованы СЗЗсогласно СанПиН 2.2.1/2.1.1.1-31-01 "Санитарно-защитные зоны исанитарная классификация предприятий, сооружений и иных объектов" у 19промышленных предприятий. В целях повышения эффективности проводимых мер, направленных наохрану атмосферного воздуха населенных мест и предотвращения егоотрицательного влияния на здоровье населения, на территории Ивановскойобласти действует Закон Ивановской области "О программе экологическогооздоровления Ивановской области на период до 2005 года" N 23-ОЗ от23.05.2000, в которой обозначены стратегические направления действий вобласти охраны атмосферного воздуха. Продолжается перевод коммунальныхкотельных ряда районов на газ, что безусловно приведет к оздоровлениюокружающей среды. Проводится определенная работа по проектированию новых иоборудованию действующих АЗС системой закольцовки паров бензина. Проводится работа по проектированию объездной дороги (восточногообхода) г. Иванова. Гигиена водных объектов, водоснабжение и здоровье населения Основные проблемы в области гигиены водоснабжения связаны сантропогенным и техногенным загрязнением объектов водоснабжения, атакже с повышенным содержанием железа в подземных водоисточниках. В качестве поверхностных водоисточников для обеспечения нуждхозяйственно-питьевого водоснабжения используются ресурсы рек Волги,Уводи, Тезы, Парши, Сендеги. Класс поверхностных водоисточников несоответствует методам обработки воды на 7 водозаборных сооружениях г.Кинешмы (3 водоисточника), г. Шуи (1 водоисточник), Кинешемскогорайона (2 водоисточника), г. Родники (1 водоисточник) и на 315водозаборных сооружениях из 1735 подземных водоисточников. Таблица 4 Показатели качества воды водоемов по Ивановской области (% нестандартных проб)---------------------T----T----------------------T------------------|| | Год| Уд. вес проб по | Уд. вес проб по || | | санитарно-химическим |микробиологическим|| | | показателям, не | показателям, не || | | отвечающих | отвечающих || | | гигиеническим нормам | гигиеническим || | | | нормам |+--------------------+----+----------------------+------------------+|Водоемы I категории |1997| 26,3 | 60,9 || |1998| 40,7 | 77,9 || |1999| 29,9 | 79,8 || |2000| 16,1 | 59,3 || |2001| 34,5 | 68,3 |+--------------------+----+----------------------+------------------+|Из них в сельских |1997| 44,4 | 25,0 ||поселениях |1998| 50,0 | 36,4 || |1999| 45,8 | 65,4 || |2000| 60,0 | 23,0 || |2001| 73,3 | 58,3 |+--------------------+----+----------------------+------------------+|Водоемы 2 категории |1997| 30,1 | 43,0 || |1998| 27,9 | 34,2 || |1999| 26,9 | 40,3 || |2000| 17,6 | 32,4 || |2001| 28 | 33,5 |+--------------------+----+----------------------+------------------+|Из них в сельских |1997| 28,4 | 46,4 ||поселениях |1998| 31,0 | 46,9 || |1999| 35,1 | 27,5 || |2000| 27,4 | 30,7 || |2001| 17,9 | 14,4 |L--------------------+----+----------------------+------------------- В целом по Ивановской области качество воды поверхностныхводоемов 1 категории по санитарно-химическим и микробиологическимпоказателям в 2001 г. ухудшилось. Продолжается сброс неочищенных инедостаточно очищенных сточных вод в водоемы области. Так в 2001 г.было сброшено всего 226,7 млн. куб. м сточных вод, из них без очистки- 17,24 млн. куб. м, недостаточно очищенные - 151,33 млн. куб. м,нормативно чистые - 58,17 млн. куб. м. Контроль качества воды водных объектов ведется санитарной службойв соответствии с требованиями санитарных правил и норм 2.1.5.980-00.Отбор и анализ проб воды в местах водозабора горводопроводовпроводится ежемесячно, в местах рекреации - ежемесячно с мая посентябрь. Необходимо отметить высокий удельный вес неудовлетворительныхпроб воды водных объектов в местах водопользования населения в г.Кинешме (80-100%) как по микробиологическим, так и по санитарно-химическим показателям, что связано с высокой степенью загрязнения р.Волги. В 2001 году на территории Ивановской области под контролемгоссанэпидслужбы находился 11571 объект, обеспечивающий хозяйственно-питьевое водоснабжение населения. Из них 1748 объектов - источникицентрализованного водоснабжения (1735 подземных и 13 поверхностных),660 водопроводов (518 - ведомственных водопроводов, 142 - коммунальныхи 9823 источника нецентрализованного водоснабжения (колодцы, каптажиродников). Водоснабжение сельских поселений осуществлялось из 1212источников централизованного и 7266 нецентрализованного водоснабжения.Фактическая обеспеченность населения централизованным водоснабжениемсоставляет 77,5% городского и 54% сельского населения, 44% изповерхностных источников и 56% из подземных водоисточников. За последние пять лет число объектов хозяйственно-питьевоговодоснабжения, не отвечающих санитарным нормам и правилам, уменьшаетсяв городских поселениях с 16,5% в 1996 году до 14,5% в 2001 году, всельских поселениях - с 17,0% в 1996 году до 13,9% в 2001 году.Исключение составляют объекты нецентрализованного водоснабжения, гденаблюдается увеличение числа объектов с нарушением санитарных норм иправил в городских и в сельских поселениях (с 13,3% в 1996 г. до 16,1%в 2001 г.). Удельный вес (%) источников централизованного водоснабжения, неотвечающих санитарным нормам из-за отсутствия зон санитарной охраны,за последние пять лет изменился следующим образом: Таблица 5---------------------------------------------------------------| Год | 1996 | 1997 | 1998 | 1999 | 2000 | 2001 ||--------------+-------+-------+-------+-------+-------+------|| Удельный вес | 16,1% | 15,1% | 13,9% | 12,1% | 10,9% | 6,6% |--------------------------------------------------------------- Значительную долю несоответствия санитарным нормам и правилам приэксплуатации водопроводов составляют случаи отсутствия комплексаочистных сооружений. Подобные нарушения выявлены на 3,5% объектовкоммунальных и на 5,2% ведомственных водопроводов. В целом по Ивановской области за последние пять лет качество водыхозяйственно-питьевого водоснабжения не претерпело каких-либосущественных изменений как по микробиологическим, так и по санитарно-химическим показателям. Из общего числа проб, отобранных в течение 2001 года изисточников централизованного водоснабжения (этап водозабора), посанитарно-химическим показателям неудовлетворительными были 29,3% (в2000 г. - 28,4%). В городских поселениях этот показатель составляет25,8%, а в сельских - 29,6%. Таблица 6 Среднеобластные показатели качества воды источников централизованного водоснабжения за 1997-2001 г.г. в городских и сельских поселениях------T--------------------------T----------------------------||Годы | Уд. вес | Уд. вес || | нестандартных проб по | нестандартных проб по || | санитарно-химическим | микробиологическим || | показателям | показателям |+-----+------------T-------------+--------------T-------------+| | Город | Село | Город | Село |+-----+------------+-------------+--------------+-------------+|1997 | 30,9 | 41,8 | 20,5 | 12,9 ||1998 | 27,1 | 37,6 | 15,6 | 12,6 ||1999 | 25,5 | 36,6 | 15,4 | 13,8 ||2000 | 28,4 | 32,7 | 14,2 | 13,7 ||2001 | 25,8 | 29,6 | 17,8 | 11,0 |L-----+------------+-------------+--------------+-------------- Особо следует выделить объекты централизованного водоснабжениягородских и сельских поселений, где наблюдается наиболее высокийудельный вес проб воды, не соответствующих по микробиологическимпоказателям: г. Кинешма - 75,1%, г. Шуя и Шуйский р-н - 27,6%,Ильинский р-н - 40,7%, Комсомольский р-н - 20,2%. Наиболее высокийудельный вес неудовлетворительных проб по санитарно-химическимпоказателям отмечен в г. Кинешме - 60,5%, Кинешемском - 42,1%,Родниковском - 82,6%, Комсомольском - 89,7% районах. За период 1996-2001 г.г. удельный вес проб воды, не отвечающихгигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям, вкоммунальных водопроводах городских поселений увеличился с 15,0% до16,7%, а в ведомственных водопроводах уменьшился с 40,1% до 20,3%; помикробиологическим показателям отмечается снижение удельного весанеуд. проб воды в коммунальных водопроводах: с 9,1% до 5,0% и введомственных водопроводах с 14,5% до 13,7% соответственно. Использование питьевой воды промышленными предприятиями натехнологические нужды составляет от 25 до 60%, в среднем 40%. Вызываетбеспокойство санитарно-техническое состояние водопроводных сетей,износ которых составляет 25-50% - 419 км, 50-75% - 373 км, 75-100% -123 км, и нарастает с каждым годом. Ежегодно в области наводопроводных сетях происходит около тысячи аварий (2001 г. - 1195),которые в 90% случаев ликвидируются своевременно, в течение суток, всроки, предусмотренные СНиП "Водоснабжение". Лабораторныеисследования, проводимые после ликвидации аварий, показываютсоответствие качества питьевой воды требованиям СанПиН 2.1.4.1074-01"Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству водыцентрализованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества". Таблица 7 Ранжирование факторов риска с учетом численности населения на территориях, где качество питьевой воды не отвечает гигиеническим требованиям по схеме-----T-----------------T---------------------T-------------------||Ранг| Лимитирующий |Приоритетные вещества| Количество || п/п|признак вредности| (факторы риска) | территорий || | | питьевой воды и | и численность || | | кратность превышения| населения под || | | ПДК | воздействием |+----+-----------------+---------------------+-------------------+| 1 |Органолептический| Железо | 14 || | | 1-5 ПДК | территорий || | | более 5 ПДК | 158409 || | | | 5 территорий || | | | 58500 |+----+-----------------+---------------------+-------------------+| 2 |Органолептический|Цветность, мутность | 14 || | | | территорий || | | | 216909 |+----+-----------------+---------------------+-------------------+| 3 | | ОКБ | 18 || | | | территорий || | | | 214100 |+----+-----------------+---------------------+-------------------+| 4 | | ТКБ | 16 || | | | территорий || | | | 135100 |L----+-----------------+---------------------+-------------------- В 5 районах области имеются установки по обезжелезиванию воды (7установок). Разработан проект строительства станции обезжелезивания наводозаборе подземных вод в г. Гаврилов Посад, где отмечаетсяпревышение содержания железа в подземных водах до 3-15 ПДК. Среднеобластной показатель заболеваемости мочевыводящей системывзрослого населения составляет 26,8 случаев на 1000 человек,подростков - 32,9 случаев на 1000 человек, детей - 16,7 случаев на1000 человек. Отмечается ежегодный умеренный рост первичнойобращаемости взрослого населения с патологией почек. На территории Ивановской области из всех проб, взятых на объектахнецентрализованного водоснабжения, не отвечают гигиеническимнормативам по санитарно-химическим показателям 30,7%, помикробиологическим - 44,7%. Продолжается антропогенное и техногенное загрязнениеводоисточников, отсутствие зон санитарной охраны, недостаточнаясанитарная надежность систем водоснабжения, несовершенство и низкаяэффективность водоподготовки, изношенность водопроводных сетей, ихвысокая аварийность приводят к высокому удельному весунеудовлетворительных проб питьевой воды. Таблица 8 Удельный вес проб воды из водопроводной сети, не отвечающих гигиеническим нормативам (%)------------------------------------------------------------------| Показатели | 1996 | 1997 | 1998 | 1999 | 2000 | 2001 ||----------------------+------+------+------+------+------+------|| Санитарно-химические | 26,9 | 23,5 | 26,9 | 24,2 | 19,2 | 20,3 ||----------------------+------+------+------+------+------+------|| Микробиологические | 13,8 | 13,4 | 12,7 | 12,7 | 11,0 | 9,6 |------------------------------------------------------------------ За 2001 г. групповых заболеваний, связанных с использованиемнедоброкачественной питьевой воды, на территории Ивановской области незарегистрировано. Проводится организационная работа по внедрению СанПиН 2.1.4.1074-01 "Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству водыцентрализованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества". В области разрабатываются рабочие программы производственногоконтроля за качеством воды, определяются контролируемые показатели сучетом территориальных особенностей химического состава источниковводоснабжения с последующим согласованием с центрами ГСЭН иутверждением органами местного самоуправления. Однако, в силунегативных причин экономического характера, не все производственныелаборатории и лаборатории центров госсанэпиднадзора оснащенысовременным оборудованием, позволяющим проводить санитарно-химические,микробиологические, радиологические и паразитологические исследованияводы. Гигиена почвы На территории Ивановской области в 2001 году образовалось 851,5тыс. куб. м ТБО, 169683,33 тонны промышленных отходов, из них 1 классаопасности - 164,04 тонны. Использовано, утилизировано, вывезено натерриторию других регионов для переработки промышленных отходов214840,6 тонны, из них 1 класса опасности - 91,58 тонны. Какположительную тенденцию следует отметить увеличение объемовиспользования отходов в 2001 г., т. к. была утилизирована частьотходов, накопленных ранее. В то же время допущено снижение объемадемеркуризации ртутьсодержащих отходов: отправлено наспециализированное предприятие 91,58 тонны ламп, что составляет 55,8%от числа образовавшихся (2000 г. - 81,7%). Причиной снижения явилосьзакрытие одного из предприятий, занимающихся утилизацией ртутных ламп.В настоящее время утилизация ртутьсодержащих отходов (ртутных ламп) изучреждений здравоохранения и образования осуществляется на ОАО"Лотос". Оставшееся количество отходов размещено в местах организованногохранения как на территории предприятий, так и на полигонах и свалках.Твердые бытовые отходы размещены полностью на полигонах и свалках. В сельскохозяйственных предприятиях области находятся 189 тоннпришедших в негодность пестицидов, которые размещены в 165 складах дляхранения пестицидов и агрохимикатов, из которых 36,4% не соответствуютсанитарным нормам и правилам. Актуальной проблемой в области продолжает оставаться нарушение всистеме плановой очистки территорий жилой застройки населенных мест оттвердых бытовых и жидких отходов (в неканализованном жилом секторе),что связано с несвоевременной оплатой организациями-дебиторамиспециализированным муниципальным предприятиям по уборке города, сотсутствием горюче-смазочных материалов у спецавтохозяйств, снедостаточностью урн на улицах, площадях, остановках городскоготранспорта, с дефицитом контейнеров, мусоровозов, ассенизационныхвакуумных машин. Сложившаяся система планово-регулярной очистки незадействует частный жилой фонд крупных городов, в результате чего врайонах частного жилого фонда образуются стихийные свалки мусора.Возникла серьезная проблема с очисткой контейнеров и контейнерныхплощадок на границе с частным жилым фондом. В результатенеудовлетворительное решение вопросов плановой очистки бытового мусораможет привести к высокому уровню микробного загрязнения почвы натерритории жилой застройки, способствует распространению грызунов,привлекает насекомых, беспризорных животных, которые являютсяпотенциальными источниками и переносчиками различных инфекционных иглистных заболеваний. На территории Ивановской области находится 45 санкционированныхсвалок, 2 полигона по обезвреживанию и захоронению бытовых ипромышленных отходов, 58 несанкционированных свалок. Санитарно-техническое состояние 1 полигона ТБО (Малоступкинский карьер) не вполной мере соответствует требованиям СанПиН 2.1.7.1038-01. Состояниедругого полигона (д. Кочнево), эксплуатируемого с 2001 г. в полноймере соответствует санитарным нормам и правилам. В последнее времяотмечается тенденция к росту полигонов и свалок ТБО, не отвечающихтребованиям санитарных правил устройства и содержания полигоновтвердых бытовых отходов: не проводится мойка и дезинфекцияконтейнеров, не организованы площадки для мойки и дезинфекциимусоровозов, разрушены бытовые помещения, не благоустроены подъездныепути, отсутствуют наблюдательные скважины, освещение и ограждение,имеет место сжигание мусора, сроки эксплуатации ряда полигоновистекли. Не в полной мере выполняются требования СанПиН 2.1.7.728-99: вряде ЛПУ не утверждены инструкции, устанавливающие правила обращения сотходами, не назначены лица, ответственные за утилизацию отходов,отсутствует одноразовая упаковка. На территории области нет установкипо термическому обезвреживанию опасных отходов ЛПУ. Санэпидслужбы Ивановской области обращают серьезное внимание нанедопущение загрязнения окружающей среды средствами химизациисельского хозяйства: применение высокоэффективных препаратов, расходкоторых определяется граммами на гектар, использование агротехническихприемов, исключающих внесение химических препаратов. В последние годы отмечалась тенденция к снижению количествапримененных пестицидов, и если в 2000 году было применено больше этихпрепаратов, то в 2001 году снова отмечается уменьшение примененияпестицидов. Таблица 9--------------------------------------| Год | Количество использованных || | пестицидов, т ||------+-----------------------------|| 1997 | 67 ||------+-----------------------------|| 1998 | 37 ||------+-----------------------------|| 1999 | 67 ||------+-----------------------------|| 2000 | 73 ||------+-----------------------------|| 2001 | 56,7 |-------------------------------------- Таблица 10 Объем работ с пестицидами-------------------------------------------------------------------------------| Объем работ | 1997 | 1998 | 1999 | 2000 | 2001 ||------------------------------------------+------+------+------+------+------|| Обработано площадей (в 1 след), тыс. га: | 81,2 | 71,3 | 72,9 | 71,3 | 51,7 || | | | | | ||------------------------------------------+------+------+------+------+------|| Протравлено семян, т | 7,4 | 7,1 | 9,8 | 14,1 | 12,3 |------------------------------------------------------------------------------- Растет в области количество остатков запрещенных и непригодных кдальнейшему использованию пестицидов (с 95 т в 1995 году до 166 т в2001 г.). Вопросы утилизации непригодных к использованию пестицидов нерешаются. Под контролем центров госсанэпиднадзора находится 165 складовпестицидов (в 1995 году - 235), в этих складах хранятся, в основном,непригодные пестициды. Многие склады находятся в неудовлетворительномсанитарно-техническом состоянии (не отвечают санитарным требованиям36,4%) из-за плохого финансового состояния аграрных предприятий. В настоящий момент заинтересованными управлениями и учреждениямиобласти разрабатывается проект закона Ивановской области"Об обеспечении благоустройства и санитарного состояния городов идругих населенных мест Ивановской области". Питание и здоровье населения Проблема обеспечения качества и безопасности продовольственногосырья и продуктов питания в настоящее время получила принципиальноновое развитие в связи с введением Федерального закона "О качестве ибезопасности пищевых продуктов" от 02.01.2000 N 29-ФЗ. Основой закона,прежде всего, является повышение ответственности изготовителей,поставщиков и продавцов продукции, а также юридических и физическихлиц, занятых в сфере производства и оборота пищевых продуктов, забезопасность поставляемой продукции. Эта ответственность должнаосновываться на неукоснительном соблюдении требований нормативныхдокументов (стандартов, санитарных и ветеринарных правил и норм и др.)на всех этапах производства, поставки, хранения, транспортирования иреализации пищевой продукции. В деятельности санитарно-эпидемиологической службы Ивановскойобласти контроль за качеством и безопасностью продовольственного сырьяи пищевых продуктов занимает одно из центральных мест. Это обусловленотакже и тем, что питание является одним из основных факторов,формирующих здоровье населения. Одним из важнейших условий поддержанияздоровья, работоспособности и активного долголетия человека являетсяполноценное и регулярное снабжение организма всеми необходимымипитательными веществами (белками, жирами, углеводами) имикронутриентами (витаминами и минеральными веществами). Поэтому одними из многочисленных задач, решаемых санэпидслужбойИвановской области, являются: оценка и обоснование рациональной структуры питания населения; контроль за обеспечением качества и безопасности пищевыхпродуктов, обогащением массовых продуктов питания витаминами имикроэлементами; предупреждение загрязнения пищевого сырья контаминантамиразличной природы; профилактика пищевых отравлений и острых кишечных инфекций срединаселения Ивановской области. В целях реализации положений Федеральных законов "О качестве ибезопасности пищевых продуктов", "О санитарно-эпидемиологическомблагополучии населения" в 2001 году были подготовлены: проект указа Губернатора Ивановской области от 16.07.2001 N 177-УГ "Об организации и проведении мониторинга качества, безопасностипищевых продуктов и состояния здоровья населения Ивановской области в2001-2002 годы"; Подготовлено 9 проектов постановлений глав администраций городови районов по актуальным проблемам гигиены питания. Вопросы рационализации питания населения являются крупнойсоциально-гигиенической проблемой. Как показывают результатыисследований, фактическое питание отдельных групп населения Ивановскойобласти характеризуется в последние годы снижением потребления мяса,мясных продуктов, молока и молочных продуктов, рыбы и изделий из нее,растительного масла, свежих овощей и фруктов. В целом можно сказать отом, что пищевая и энергетическая ценность рациона на душу населенияИвановской области не соответствует рекомендуемой по низкомусодержанию белков, жиров и углеводов, в том числе белков и жировживотного происхождения, при этом в рационе преобладают углеводы, стенденцией к их увеличению и к снижению содержания белков и жиров.Суточная энергия от фактически употребляемых продуктов питаниясоставила 2641 Ккал, потребление белков - 61,5 г, жиров - 83,8 г,углеводов - 408,2 г. Удельный вес содержания основных пищевых веществи энергии в рационе населения Ивановской области по отношению крекомендуемому составил: по калорийности - 92,7%; по содержанию белков- 68,3%; жиров - 93,1%; углеводов - 90,7%. Массовые обследования свидетельствуют о крайне недостаточномпотреблении и все более нарастающем дефиците микроэлементов ивитаминов у значительной части населения. Исследования Ивановскойгосударственной медицинской академии, совместно с санитарно-эпидемиологической службой, проведенные в 1998-2000 г.г., показали,что в Ивановской области дефицит железа, йода, витаминов группы "В","А", "Е" и других достиг уже такого уровня, что отражается наэпидемиологических показателях (общей заболеваемости, частоте анемии,гипотрофий, рахита, эндемического зоба и т.д.). Исследование уровняжелеза в периферической крови в сыворотке и цельной крови у беременныхженщин, детей и подростков г. Иванова показало значительное егоснижение по сравнению с другими регионами России. С этим связаноразвитие железодефицитных анемий, частота которых у беременныхсоставляет 25-30% и 50-70% у детей раннего возраста. Дефицит полноценных белков, витаминов, минеральных веществ,микроэлементов, избыточное потребление насыщенных жиров, сахара, соли,приводит к росту алиментарно-зависимых неинфекционных заболеваний:анемии, как у взрослых, так и у детей, болезней органов пищеварения(особенно гастритов и дуоденитов, в основном у детей). Таблица 11 Заболеваемость, связанная с алиментарным фактором---------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Заболеваемость на 100 тыс. населения ||-------------------+-----------------------------------------------------------------------------------------|| | Взрослые | Дети 0-14 лет ||-------------------+--------------------------------------------+--------------------------------------------|| | 1997 | 1998 | 1999 | 2000 | 2001 | 1997 | 1998 | 1999 | 2000 | 2001 ||-------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|| Гипертоническая | 1880,0 | 2060,0 | 3240,0 | 3340,0 | 3590,0 | - | 10,0 | - | 10,0 | 10,0 || болезнь | | | | | | | | | | ||-------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|| Ишемическая | 3686,0 | 3950,0 | 4360,0 | 3881,0 | 3660,0 | - | - | - | - | - || болезнь сердца, | | | | | | | | | | || без гипертонии | | | | | | | | | | ||-------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|| Анемия | 360,0 | 440,0 | 580,0 | 600,0 | 590,0 | 1990,0 | 2070,0 | 2170,0 | 2400,0 | 2410,0 ||-------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|| Болезни | 3140,0 | 3350,0 | 3720,0 | 3720,0 | 3650,0 | 2410,0 | 2560,0 | 2620,0 | 2360,0 | 2260,0 || эндокринной | | | | | | | | | | || системы, | | | | | | | | | | || расстройства | | | | | | | | | | || питания, | | | | | | | | | | || нарушения обмена | | | | | | | | | | || веществ | | | | | | | | | | ||-------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|| Болезни системы | 5190,0 | 5500,0 | 5790,0 | 5790,0 | 5780,0 | 5110,0 | 5660,0 | 7560,0 | 7900,0 | 8540,0 || пищеварения | | | | | | | | | | ||-------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|| Язва желудка и | 1980,0 | 2000,0 | 1960,0 | 1990,0 | 1950,0 | 50,0 | 60,0 | 70,0 | 80,0 | 70,0 || 12-перстной | | | | | | | | | | || кишки | | | | | | | | | | ||-------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|| Ожирение | 390,0 | 430,0 | 390,0 | 460,0 | 440,0 | 540,0 | 490,0 | 470,0 | 460,0 | 410,0 ||-------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|| Гастрит и | 1230,0 | 1310,0 | 1430,0 | 1470,0 | 1480,0 | 1110,0 | 1350,0 | 1700,0 | 1920,0 | 2090,0 || дуоденит | | | | | | | | | | |--------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Несмотря на положительную, в сравнении с 2000 годом, динамикупоказателей, большой проблемой остается питание организованныхколлективов (детских и школьных учреждений, больниц и т.п.). Приисследовании в целом 1887 блюд на калорийность, из них не отвечалитребованиям заданной калорийности 582 блюда, что составляет 30,8% (в2000 г. - 33,6%). Таблица 12 Результаты исследований блюд на калорийность в 2001 г.---------------------------------------------------------| | Исследовано блюд | Не отвечают требованиям || | | заданной калорийности (%) ||--------+------------------+---------------------------|| Всего | 1887 | 30,8 ||--------+------------------+---------------------------|| ДДУ | 711 | 27,6 ||--------+------------------+---------------------------|| Школы | 358 | 29,3 ||--------+------------------+---------------------------|| ЛПУ | 518 | 19,7 ||--------+------------------+---------------------------|| Прочие | 300 | 39,9 |--------------------------------------------------------- Необходимым условием для рационализации питания населения,снижения алиментарно-зависимых заболеваний у детей и взрослых (в томчисле связанных с дефицитом йода, железа, витаминов и другихмикронутриентов), продления жизни, повышения работоспособности,является внедрение в отрасли пищевой промышленности производствапищевых продуктов, обогащенных микронутриентами, биологическиактивными добавками, производство диетических и лечебно-профилактических продуктов питания. На постоянном контроле санитарной службы области находитсяпостановление Главы Администрации Ивановской области от 05.10.1998N 728 "Об обогащении массовых продуктов питания витаминами имикроэлементами". Обогащенную витаминами и микроэлементами продукциюна текущий момент производят 30 предприятий пищевой промышленности, втом числе 10 хлебокомбинатов, 2 хлебозавода, 14 мини-пекарен, 2макаронных производства и 2 молокозавода. Объем выработанной иреализованной обогащенной продукции в 2001 году составил 3391,5 тонны,в том числе: 3375,5 тонны хлеба, хлебобулочных и макаронных изделий,обогащенных "Фортамином", содержащим сульфат железа, витамины В1, В2,РР, фолиевую кислоту, "Ветороном", состоящим из бета-каротина (т.е.провитамина А) и витаминов С и Е, "Амитоном", в составе которогоимеются йодид калия, витамины В1, В2 и РР; 16 тонн кефира, обогащенного йодированным белком. Профилактика дефицита йода Одной из важнейших задач, решаемых санэпидслужбой Ивановскойобласти является проблема ликвидации дефицита йода, так как ктерриториям, где отмечается пониженное содержание йода в окружающейсреде и продуктах питания растительного происхождения, относится иИвановская область. Неблагоприятную роль в развитии ЙДЗ за последниегоды сыграли значительные изменения в характере питания населения (втом числе и в Ивановской области): трех-, четырехкратное снижениепотребления морской рыбы и морепродуктов, богатых йодом, а также мясаи молочных продуктов, содержание йода в которых относительно болеевысоко. В наибольшей степени эндемическим зобом поражаются дети школьноговозраста, юноши и девушки в период полового созревания, у которыхпроисходит перестройка эндокринной системы. В целях профилактики йоддефицитных состояний среди населенияИвановской области, а также во исполнение Решения МежведомственнойКомиссии МЗ России по охране здоровья при Правительстве РоссийскойФедерации "О неотложных мерах по профилактике йоддефицитных состоянийсреди населения Российской Федерации" (1997), постановлений Главногогосударственного санитарного врача Российской Федерации"О профилактике йоддефицитных состояний" (1997) и "О дополнительныхмерах по профилактике йоддефицитных состояний" (1998) в Ивановскойобласти были приняты постановление Главы Администрации Ивановскойобласти N 384 от 25.05.1998 "О дополнительных мерах по профилактикейоддефицитных состояний среди населения Ивановской области",постановление Главного государственного санитарного врача поИвановской области N 3 от 12.05.1998 "О дополнительных мерах попрофилактике йоддефицитных состояний среди населения Ивановскойобласти", Управлением здравоохранения Администрации Ивановской областисовместно с Центром ГСЭН в Ивановской области издан приказ N 51/41 от09.04.1998 "О профилактике йоддефицитных состояний среди населенияИвановской области", которые способствовали значительной активизациипрофилактической работы в Ивановской области, осуществлению рядаконкретных мероприятий и реализации территориальных программ по этойпроблеме. Областным центром госсанэпиднадзора ежеквартально обобщаютсяданные массовых осмотров населения, проводимых лечебно-профилактическими учреждениями с целью выявления эндемического зобасреди взрослых и детей. Так, в 2001 году осмотрено всего 320335человек, в том числе: детей - 96615, подростков - 30483, взрослых -193237. Удельный вес лиц с увеличением щитовидной железы разнойстепени (эндемическим зобом) составляет 5% (2000 г. - 4,4%), в томчисле: у осмотренных детей - 5,4% (2000 г. - 5%), подростков - 10%(2000 г. - 13,6%), взрослых - 4,1% (2000 г. - 2,9%). Степеньпораженности эндемическим зобом снизилась, в сравнении с 2000 годом,среди подростков, однако остается на протяжении последних трех летвыше, чем среди детей и взрослых. Санитарная служба области продолжает осуществлять контроль запоставкой и реализацией йодированной соли. На учете находятся оптовыебазы, склады, магазины, реализующие йодированную соль. В ходе текущегонадзора проводятся рейдовые проверки, с последующим информированиемГлав администраций и принятием конкретных мер к руководителямторгующих организаций всех форм собственности. В 2001 году оптовымибазами и складами закуплено 1149 тонн пищевой поваренной йодированнойсоли. На 1 января 2002 года йодированная соль реализовывалась в 1861организации торговли (2000 г. - 1781), в т. ч. имелась в наличии на 49оптовых базах (2000 г. - 47); использовалась в 266 организацияхобщественного питания (2000 г. - 237), в 99 предприятиях пищевойпромышленности (2000 г. - 98), в 86 ЛПУ (2000 г. - 115) и 639 ДДУ ишколах (2000 г. - 628). Санитарная служба области продолжает осуществлять контроль засодержанием йода в йодированной соли. В 2001 году исследовано 484пробы поваренной пищевой йодированной соли (2000 г. - 545), содержаниейода ниже нормативного уровня отмечено в 65 пробах, что составляет13,4% (2000 г. - 15,4%). Таблица 13----------------------------------------------------------------------| | Всего | Из них не отвечают || | исследовано проб | гигиеническим нормам (%) ||----------------------+------------------+--------------------------|| Всего | 484 | 13,4 ||----------------------+------------------+--------------------------|| В том числе импорт | 324 | 9,6 ||----------------------+------------------+--------------------------|| Предприятия торговли | 309 | 6,8 ||----------------------+------------------+--------------------------|| ДДУ, школы, ЛПУ | 137 | 29,2 ||----------------------+------------------+--------------------------|| Прочие | 38 | 10,5 |---------------------------------------------------------------------- Предприятий, выпускающих йодированную соль, на территорииИвановской области нет. Одним из важных факторов, влияющих на состояние здоровьянаселения области и уровень заболеваемости, является качество питанияи, прежде всего, загрязнение продовольственного сырья и продуктовпитания потенциально опасными токсическими и микробиологическимивеществами. В 2001 году Центры госсанэпиднадзора в Ивановской областипродолжали свою работу по осуществлению государственного надзора закачеством и безопасностью продовольственного сырья и продуктовпитания. Общее количество исследованных проб пищевых продуктов насоответствие СанПиН 2.3.2.560-96 "Гигиенические требования к качествуи безопасности продовольственного сырья и пищевых продуктов" составилов 2001 году 29615. Неудовлетворительными из них оказались 6,4%(2000 г. - 8,2%). Импортного продовольствия исследовано 802 пробы(2,7% от общего объема исследований), из них не отвечают требованиямСанПиН - 3% (2000 г. - 5,6%). Объемы исследований проб пищевых продуктов по микробиологическимпоказателям в 2001 году увеличились, в сравнении с 2000 годом, исоставили 20560 проб (в 2000 году - 20377). Снизилось количествоисследованных проб импортной продукции и в 2001 году составило 339 (в2000 году - 451). Прирост в объемах исследований проб коснулся мяса,мясных продуктов, рыбы и рыбных продуктов, кондитерских изделий,безалкогольных напитков. Худшими в микробиологическом отношении оказались отечественныемясо и мясные продукты, рыба и продукция ее переработки, жировыерастительные продукты. Более 97% исследуемых по микробиологическим показателям проботечественной пищевой продукции и 57% импортной продукциианализировались на наличие патогенных микроорганизмов. Наличие их поданным 2001 года установлено, как и в 2000 г., - в 0,1% проб.Загрязненными патогенными микроорганизмами группами оказалисьотечественные мясо и мясные продукты (г. Кинешма - 22 пробы, г. Шуя иШуйский район - 1 проба), где удельный вес неудовлетворительных пробсоставил 1% (2000 г. - 0,7%) и птица и птицеводческие продукты (Шуя иШуйский район - 1 проба, Ивановский район - 1 проба) - 0,4%неудовлетворительных проб (2000 г. - 1%). В исследованной импортнойпродукции патогенные микроорганизмы не обнаружены (в 2000 г.патогенные микроорганизмы были обнаружены в 1 пробе мясного фарша (г.Кинешма). Количество исследованных проб продовольственного сырья и пищевыхпродуктов по санитарно-химическим показателям в 2001 году составило9055. Удельный вес проб, не отвечающих требованиям гигиеническихнормативов по санитарно-химическим показателям, уменьшился и составилв 2001 году 7% (2000 г. - 11%). Процент неудовлетворительных пробимпортной продукции снизился с 6% в 2000 году до 4% в 2001 году.Несмотря на улучшение качества пищевых продуктов по санитарно-химическим показателям в целом, ухудшение произошло: в группе мяса,мясных продуктов (с 9% неудовлетворительных проб в 2000 г. до 12% - в2001 г.), мяса птицы и птицепродуктов (с 10% неудовлетворительных пробв 2000 г. до 17% - в 2001 г.). При анализе присутствия различных токсикантов в продуктах питанияв количествах, превышающих гигиенические нормативы, установлено, чтоудельный вес таких проб составляет менее 0,5% для всех групп продуктовпитания (последние 2 года такие пробы отсутствуют), и толькоконцентрации нитратов, являющихся естественным составным компонентомрастений, превышали МДУ в 3% и более проб, хотя удельный вес такихпроб снизился и в 2001 году составил 0,3%. Таблица 14 Количество проб продовольственного сырья и пищевых продуктов, исследованных учреждениями госсанэпидслужбы по отдельным видам химических загрязнителей, не отвечающих гигиеническим нормативам----------------------------------------------------------------------| Контаминанты | Удельный вес проб, не отвечающих || | гигиеническим нормативам ||--------------------------------+-----------------------------------|| | 1997 | 1998 | 1999 | 2000 | 2001 ||--------------------------------+------+------+------+------+-------|| Ртуть | - | - | - | - | - ||--------------------------------+------+------+------+------+-------|| Микотоксины | - | - | - | - | - ||--------------------------------+------+------+------+------+-------|| Кадмий | - | - | - | - | - ||--------------------------------+------+------+------+------+-------|| Свинец | 0,3 | - | 0,06 | - | - ||--------------------------------+------+------+------+------+-------|| Пестициды | - | - | - | - | - ||--------------------------------+------+------+------+------+-------|| Токсичные элементы | 0,3 | - | 0,06 | - | - ||--------------------------------+------+------+------+------+-------|| Нитрозамины | | | | | - ||--------------------------------+------+------+------+------+-------|| Нитраты | 3,5 | 2,3 | 1,9 | 1,5 | 0,3 ||--------------------------------+------+------+------+------+-------|| Всего по санитарно-химическим | 9,7 | 10,2 | 10,3 | 11 | 7 || показателям | | | | | |---------------------------------------------------------------------- Превышения допустимых концентраций ртути, микотоксинов, кадмия ипестицидов не наблюдается во всех группах пищевых продуктов в течениепоследних 5 лет. Данные по территориям, имеющим максимальные и минимальныезначения по удельному весу нестандартных проб, представлены в таблице. Таблица 15 Ранжирование территорий по удельному весу нестандартных проб, установленному при проведении санитарно-химических исследований--------------------------------------------------------------| Территория | Количество проб | Удельный вес || | | нестандартных проб ||---------------------+-----------------+--------------------|| Палехский район | 374 | 1 ||---------------------+-----------------+--------------------|| Южский район | 206 | 2 ||---------------------+-----------------+--------------------|| г. Вичуга | 437 | 3 ||---------------------+-----------------+--------------------|| Кинешемский район | 413 | 3 ||---------------------+-----------------+--------------------|| Тейковский район | 464 | 4 ||---------------------+-----------------+--------------------|| Юрьевецкий район | 694 | 4 ||---------------------+-----------------+--------------------|| Шуйский район | 662 | 7 ||---------------------+-----------------+--------------------|| Ивановская область | 9055 | 7 ||---------------------+-----------------+--------------------|| Комсомольский район | 259 | 8 ||---------------------+-----------------+--------------------|| Заволжский район | 570 | 9 ||---------------------+-----------------+--------------------|| Ивановский район | 290 | 9 ||---------------------+-----------------+--------------------|| Пучежский район | 137 | 9 ||---------------------+-----------------+--------------------|| Лежневский район | 300 | 14 ||---------------------+-----------------+--------------------|| Приволжский район | 704 | 15 ||---------------------+-----------------+--------------------|| г. Кинешма | 742 | 17 ||---------------------+-----------------+--------------------|| г. Иваново | 402 | 22 |-------------------------------------------------------------- Забраковка продовольственного сырья и продуктов питания В целях профилактики пищевых отравлений и острых кишечныхзаболеваний, в области проводилась работа по запрещению реализациипродовольственного сырья и пищевых продуктов. Так, в 2001 годузабраковано всего 994 партии продовольственного сырья и пищевыхпродуктов (2000 г. - 1393). Объем забракованной продукции составил21,5 тн (2000 г. - 48,5 тн). В том числе забраковано импортнойпродукции 17 партий (2000 г. - 72) объемом 0,07 тн (2000 г. - 20,5тн). Среди причин забраковок неудовлетворительные санитарно-химическиепоказатели составляют 4,1% (2000 г. - 6%), неудовлетворительныемикробиологические показатели - 2% (2000 г. - 5%), истечение срокагодности - 66,2% (2000 г. - 76%), другие причины (отсутствиедокументов, подтверждающих качество и безопасность продукции,нарушение маркировки, упаковки и т.п.) - 27,7% (2000 г. - 13%). Характеристика состояния производственной базы пищевой, перерабатывающей промышленности, торговли, общественного питания В 2001 году санитарно-эпидемиологической службой Ивановскойобласти контролировалась деятельность 5270 пищевых объектов (2000 г. -5812), в том числе: пищевой промышленности - 890 (2000 г. - 974),общественного питания - 708 (2000 г. - 705), предприятий торговли -3672 (2000 г. - 4133). Отмечается тенденция к снижению количестваконтролируемых объектов в целом на протяжении последних пяти лет (в2001 г., в сравнении с 2000 г. - на 542, или 9,3%). Существующаятенденция касается предприятий пищевой промышленности и торговли,количество которых в 2001 году снизилось, в сравнении с 2000 годом на84 (8,6%) и 461 (11,2%) соответственно. Количество организацийобщественного питания (708) практически осталось на уровне 2000 г.(705). Наибольший удельный вес объектов III группы на протяжении трехпоследних лет остается в пищевой промышленности, но в 2001 г. онснизился с 14% до 12%. Удельный вес объектов III группы в общественномпитании и торговле также снизился на 2% и 1% соответственно. Количество объектов, полностью отвечающих требованиям санитарныхправил и гигиенических нормативов (I группа), увеличилось во всех трехгруппах (в целом на 10%) и в 2001 году составило 42%, причемнаибольшее увеличение произошло в группе торговли (на 12%). Количество объектов, в целом отвечающих санитарным требованиям,но имеющих незначительные недостатки (II группа) и количествопотенциально опасных объектов (III группа), снизилось, в сравнении с2000 годом, на 9% и 1% соответственно. Таблица 16 Распределение объектов надзора по группам, характеризующим их состояние по Ивановской области (1 группа, %)-------------------------------------------------------------------------| Объекты надзора | 1997 | 1998 | 1999 | 2000 | 2001 ||------------------------------------+------+------+------+------+------|| Пищевые объекты (всего) | 26 | 29 | 32 | 32 | 42 ||------------------------------------+------+------+------+------+------|| Пищевой промышленности | 17 | 20 | 26 | 24 | 29 ||------------------------------------+------+------+------+------+------|| Общественного питания | 26 | 30 | 31 | 35 | 43 ||------------------------------------+------+------+------+------+------|| Торговли | 27 | 30 | 35 | 33 | 45 ||------------------------------------+------+------+------+------+------|| Животноводческие комплексы, | 6 | 7 | 4 | 5 | 5 || птицефабрики, Фермерские хозяйства | | | | | |------------------------------------------------------------------------- Таблица 17 Распределение объектов надзора по группам, характеризующим их состояние по Ивановской области (2 группа, %)-------------------------------------------------------------------------| Объекты надзора | 1997 | 1998 | 1999 | 2000 | 2001 ||------------------------------------+------+------+------+------+------|| Пищевые объекты (всего) | 63 | 63 | 61 | 61 | 52 ||------------------------------------+------+------+------+------+------|| Пищевой промышленности | 60 | 64 | 66 | 62 | 59 ||------------------------------------+------+------+------+------+------|| Общественного питания | 62 | 62 | 62 | 58 | 52 ||------------------------------------+------+------+------+------+------|| Торговли | 64 | 63 | 59 | 61 | 50 ||------------------------------------+------+------+------+------+------|| Животноводческие комплексы, | 62 | 53 | 45 | 65 | 85 || птицефабрики, Фермерские хозяйства | | | | | |------------------------------------------------------------------------- Таблица 18 Распределение объектов надзора по группам, характеризующим их состояние по Ивановской области (3 группа, %)-------------------------------------------------------------------------| Объекты надзора | 1997 | 1998 | 1999 | 2000 | 2001 ||------------------------------------+------+------+------+------+------|| Пищевые объекты (всего) | 11 | 8 | 7 | 7 | 6 ||------------------------------------+------+------+------+------+------|| Пищевой промышленности | 23 | 16 | 14 | 14 | 12 ||------------------------------------+------+------+------+------+------|| Общественного питания | 12 | 8 | 7 | 7 | 5 ||------------------------------------+------+------+------+------+------|| Торговли | 8 | 7 | 6 | 6 | 5 ||------------------------------------+------+------+------+------+------|| Животноводческие комплексы, | 31 | 40 | 51 | 30 | 10 || птицефабрики, Фермерские хозяйства | | | | | |------------------------------------------------------------------------- Пищевые отравления Случаев групповых пищевых отравлений, массовых инфекционныхзаболеваний, связанных с выработкой, изготовлением и реализациейпродуктов питания пищевой промышленностью, общественным питанием,торговлей, в области не зарегистрировано. В 2001 годузарегистрированы: 1 случай ботулизма (г. Иваново), с числомпострадавших - 3 человека (все выздоровели), после употребленияконсервированных грибов (опята), приготовленных в домашних условиях; 1случай отравления метиловым спиртом (г. Иваново), с числомпострадавших 2 человека (1 летальный исход). На протяжении последних 5-ти лет в области регистрируются лишьединичные случаи ботулизма (при употреблении грибных или овощныхконсервов домашнего приготовления) и единичные случаи отравлениянебактериальной природы (в основном грибами). При безусловных положительных сдвигах в активизациигоссанэпиднадзора по гигиене питания, необходимо заострить внимание нанеобходимости продолжения усиленной работы по изучению фактическогопитания населения, разработке рекомендаций по его рационализации. Гигиена воспитания, обучения и здоровье детского населения За последние 5 лет число детских и подростковых учрежденийИвановской области увеличилось с 2133 в 1997 г. до 2637 в 2001 г. Увеличение числа объектов в основном произошло за счетоздоровительных учреждений. Основная доля вновь открытыхоздоровительных учреждений приходится на лагеря с дневным пребываниемдетей, которые являются наиболее доступной формой отдыха иоздоровления детей. Таблица 19 Количество детских и подростковых учреждений (1997-2001 г.г.)-------------------------------------------------------------------------------| Типы детских и подростковых | 1997 | 1998 | 1999 | 2000 | 2001 | Рост, || учреждений | | | | | | снижение ||-------------------------------+------+------+------+------+------+----------|| Всего, в т. ч. | 2133 | 2066 | 1975 | 2182 | 2637 | +504 ||-------------------------------+------+------+------+------+------+----------|| Дошкольные учреждения | 640 | 594 | 563 | 536 | 508 | -132 ||-------------------------------+------+------+------+------+------+----------|| Общеобразовательные школы | 517 | 513 | 504 | 503 | 490 | -27 ||-------------------------------+------+------+------+------+------+----------|| Специальные (коррекционные) | 30 | 30 | 30 | 30 | 29 | -1 || учреждения | | | | | | ||-------------------------------+------+------+------+------+------+----------|| Учреждения для детей-сирот | 18 | 19 | 20 | 20 | 20 | +2 ||-------------------------------+------+------+------+------+------+----------|| Оздоровительные учреждения | 685 | 665 | 600 | 781 | 1266 | +581 |------------------------------------------------------------------------------- С каждым годом уменьшается количество функционирующих дошкольныхучреждений (снижение за последние 5 лет на 132 учреждения). Главныепричины закрытия - это неудовлетворительная материально-техническаябаза, отсутствие финансирования, особенно сельских учреждений,значительное сокращение числа детей, посещающих дошкольные учреждения.Наполняемость ДОУ в среднем по области составила 77%. Ежегодно сокращается количество общеобразовательных учреждений.Так, за последние 5 лет их количество уменьшилось на 27. В среднем пообласти 36,8% школ работает в 2 смены, в 3-х сменном режимеобщеобразовательные учреждения области не работают. Материально-техническая база всех детских и подростковыхучреждений за последние 5 лет улучшилась. Однако, снижение доли"неблагополучных" объектов происходит за счет их закрытия илиперепрофилирования. Таблица 20 Материально-техническая база детских и подростковых учреждений (%)------------------------------------------------------------------------| | 1997 | 1998 | 1999 | 2000 | 2001 ||-----------------------------------+------+------+------+------+------|| Требуют проведения капитального | 8,7 | 11,7 | 7,3 | 7 | 4,4 || ремонта | | | | | ||-----------------------------------+------+------+------+------+------|| не канализовано | 14,2 | 13,2 | 12,8 | 10,1 | 8,3 ||-----------------------------------+------+------+------+------+------|| Отсутствует централизованное | 8,2 | 6,4 | 6,2 | 6,5 | 5,3 || водоснабжение | | | | | ||-----------------------------------+------+------+------+------+------|| Отсутствует центральное отопление | 10,5 | 8 | 8,3 | 7,5 | 5,7 |------------------------------------------------------------------------ Наиболее благополучное материально-техническое состояниеотмечалось в учреждениях дополнительного образования, учреждениях длядетей-сирот, средних учебных заведениях. Наибольший удельный вес неканализованных учреждений, требующихкапитального ремонта, без централизованного водоснабжения и отопленияприходится на долю начальных и неполных средних школ сельских районовобласти. С каждым годом сокращается число объектов, относящихся к 3группе санэпидблагополучия, и увеличивается доля учреждений,относящихся к 1 и 2 группам санэпидблагополучия. Таблица 21 Распределение детских и подростковых учреждений (%) по группам санэпидблагополучия---------------------------------------------------------------------| Группы СЭБ | 1997 год | 1998 год | 1999 год | 2000 год | 2001 год ||------------+----------+----------+----------+----------+----------|| I | 26,5 | 29,6 | 37,7 | 34,6 | 37,3 ||------------+----------+----------+----------+----------+----------|| II | 60,5 | 61,6 | 57,0 | 58,9 | 58 ||------------+----------+----------+----------+----------+----------|| III | 12,8 | 8,7 | 5,2 | 6,3 | 4,7 ||------------+----------+----------+----------+----------+----------|| ВСЕГО | 2133 | 2066 | 1975 | 2182 | 2637 |--------------------------------------------------------------------- Среди учреждений наиболее благоприятная санитарно-эпидемиологическая ситуация отмечается в других типах детскихучреждений, а именно предприятия торговли, реализующие товары детскогоассортимента, театры и др. (учреждения 1 группы составили 57%, 3группы СЭБ - 0%), детских оздоровительных учреждениях (1 группы СЭБ -43% учреждений, 3 группы - 3%) и дошкольных учреждениях (1 группы СЭБ- 38,6%, 3 группы - 6,4%). Наибольший удельный вес учреждений,относящихся к 3 группе санэпидблагополучия, наблюдался средиспециальных коррекционных учреждений (24%), учреждений для детей-сироти детей, оставшихся без попечения родителей (15%) иобщеобразовательных учреждений (8%). За последние годы незначительно сократилось количествоучреждений, не отвечающих санитарно-гигиеническим требованиям поуровню искусственной освещенности. Таблица 22 Удельный вес детских учреждений, не отвечающих санитарно-гигиеническим требованиям по показателям воздействия факторов среды обитания в 1997-2001 г.г. (%)--------------------------------------------------------------------| Факторы | 1997 | 1998 | 1999 | 2000 | 2001 ||-------------------------------+------+------+------+------+------|| Микроклимат | 54,2 | 48,6 | 53,2 | 41,8 | 46,1 ||-------------------------------+------+------+------+------+------|| Освещенность | 56,3 | 61,5 | 66,1 | 52,0 | 46,2 ||-------------------------------+------+------+------+------+------|| Шум | 33,3 | - | 25,0 | - | - ||-------------------------------+------+------+------+------+------|| Уровень ЭМП | - | - | 100 | 42 | 54 ||-------------------------------+------+------+------+------+------|| Мебель на соответствие | 37,5 | 31,2 | 39,1 | 28,2 | 33,7 || росто-возрастным особенностям | | | | | |-------------------------------------------------------------------- В 2001 году в 46% обследованных детских и подростковыхучреждениях области регистрировались отклонения параметровмикроклимата. Дефицит бюджета приводит к некачественной подготовке котопительному сезону, несоответствию параметров микроклимата требуемымнормам. Наибольшее число таких учреждений было отмечено в г.г. Иванове,Кинешме и Ивановском районе (от 66% до 100% обследованных учреждений).В указанных территориях специалистами госсанэпиднадзораприостанавливалась эксплуатация общеобразовательных школ, составляющихболее 50% объектов, на которых выявлены нарушения параметровмикроклимата. В настоящее время на территории Ивановской области вобразовательных учреждениях эксплуатируется 106 компьютерных классов.Центрами госсанэпиднадзора в городах и районах Ивановской области в2001 г. обследовано 1123 рабочих места у ПЭВМ в образовательныхучреждениях, из них более 50% не отвечали требованиям действующегоСанПиН 2.2.2.542-96 "Гигиенические требования к видеодисплейнымтерминалам, персональным электронно-вычислительным машинам иорганизация работы" по различным параметрам: превышение электромагнитного излучения от мониторов устаревшейконструкции и отсутствие качественного заземления; несоответствие санитарно-гигиеническим нормам параметровискусственной освещенности на учебных местах, а также параметровмикроклимата; несоответствие требованиям, предъявляемым к организации иоборудованию помещений и учебных мест. Для обеспечения необходимых санитарно-гигиенических требований всоответствии с СанПиН 2.2.2.542-96 специалистами службы в каждомслучае даются предписания по устранению выявленных нарушений, иведется строгий контроль за их выполнением. Проделанная работа выявила острую необходимость организацииширокомасштабных обследований условий обучения в классахвычислительной техники, детального изучения влияния электромагнитныхполей различной интенсивности на состояние здоровья школьников споследующей разработкой профилактических мероприятий. Обеспеченность мебелью детских учреждений остается на низкомуровне. Специалистами центров ГСЭН проведено 6937 исследований мебелина соответствие росто-возрастным особенностям детей, в 33,7% мебель неотвечает гигиеническим нормативам, в сравнении с 28,2% в 2000 году. Наиболее неблагоприятная ситуация с оснащением детских учрежденийученической мебелью отмечена в образовательных учреждениях (41%),школах с углубленным изучением различных предметов - 77%, гимназиях -64% мебели не соответствовало гигиеническим нормативам. Наименьшаядоля учреждений, оснащенных неправильно подобранной мебелью,зарегистрирована в дошкольных учреждениях - 19,3% мебели несоответствовало гигиеническим нормативам, учреждениях для детей-сироти детей, оставшихся без попечения родителей - 19,7%. По территориям области наиболее неблагополучная ситуация соснащением детских и подростковых учреждений мебелью отмечена вТейковском, Кинешемском районах, г.г. Иванове, Вичуге - удельный весисследований мебели, не соответствующей гигиеническим нормативам в1,5-2 раза выше среднеобластного показателя. Низкая обеспеченность организованных детских коллективовосветительной аппаратурой, перебои в энергоснабжении поддерживаютнегативную тенденцию к понижению уровней освещенности. Так, в 2001году из 372 (2000 г. - 313) обследованных объектов 172 (2000 г. - 178)не отвечает гигиеническим нормативам. Число замеров по освещенностисоставляет 12200 (2000 г. - 12066), не отвечающих санитарным нормам -5071, что составляет 41,6% (2000-52%). Выше среднеобластного показателя удельный вес обследованныхрабочих мест по освещенности, не отвечающих гигиеническим нормативам вдетских учреждениях Тейковского - 70%, Савинского - 68%, Ивановского -88% районов. Неудовлетворительная организация освещения наблюдалась вспециальных коррекционных учреждениях (55,8% обследованных рабочихмест не соответствовали гигиеническим нормативам), средних учебныхзаведениях - 50%. Таблица 23 Гигиеническая характеристика питьевой воды в детских и подростковых учреждениях в 1997-2001 г.г. (%)------------------------------------------------------------------------| Показатели | Удельный вес проб, не || | соответствующих || | гигиеническим || | требованиям ||-----------------------------------+----------------------------------|| | 1997 | 1998 | 1999 | 2000 | 2001 ||-----------------------------------+------+------+------+------+------|| В разводящей сети: | | | | | || - санитарно-химические показатели | 19,9 | 21,2 | 17,0 | 18,5 | 17,0 ||-----------------------------------+------+------+------+------+------|| - микробиологические показатели | 13,0 | 12,8 | 12,1 | 10,5 | 10,6 ||-----------------------------------+------+------+------+------+------|| В источниках децентрализованного | | | | | || водоснабжения: | | | | | || - санитарно-химические показатели | 20,0 | 40,6 | 40,8 | 34,2 | 35,4 ||-----------------------------------+------+------+------+------+------|| - микробиологические показатели | 48,7 | 43,8 | 25,6 | 19,1 | 16,8 |------------------------------------------------------------------------ Качество питьевой воды в детских и подростковых учрежденияхпродолжает оставаться неудовлетворительным. За период с 1997-2001 г.г.питьевая вода по санитарно-химическим показателям не соответствоваласанитарным нормам из разводящей сети в каждом пятом учреждении, висточниках децентрализованного водоснабжения - в каждом 3 детскомучреждении. По микробиологическим показателям питьевая вода изразводящей сети была неудовлетворительной в каждом 8 учреждении, изисточников децентрализованного водоснабжения - в каждом пятомучреждении (таб. 43). Наибольший удельный вес нестандартных проб питьевой воды отмеченв детских оздоровительных учреждениях, специальных коррекционныхучреждениях, дошкольных учреждениях. Среди проб воды, отобранной вучреждениях дополнительного образования, средних учебных заведенияхдоля неудовлетворительных проб была наименьшая. В Комсомольском и Кинешемском районах области долянеудовлетворительных проб воды из разводящей сети по санитарно-химическим показателям превышала среднеобластные значения более чем в2 раза. По микробиологическим показателям питьевая вода в разводящей сетив Ильинском, Комсомольском, Савинском районах области от 20% до 50%проб не соответствовала санитарно-гигиеническим требованиям. До 50% неудовлетворительных проб питьевой воды из источниковдецентрализованного водоснабжения по микробиологическим показателямбыло отмечено в Савинском, Фурмановском, Ильинском районах. Важным фактором, повышающим неспецифическую резистентностьорганизма детей и подростков к воздействию неблагополучных фактороввнешней среды, является питание, поэтому особое внимание специалистамиГСЭН было уделено этому вопросу. Многократный рост цен на холодильное, технологическоеоборудование, посуду, мебель, инвентарь не позволяет обеспечитьпищеблоки образовательных учреждений оборудованием, гарантирующим ихполноценную работу, что подтверждается лабораторными данными. Таблица 24 Гигиеническая характеристика готовых блюд в организованных детских коллективах в 1997-2001 г.г. (%)------------------------------------------------------------------------| Показатели | 1997 | 1998 | 1999 | 2000 | 2001 ||-----------------------------------+------+------+------+------+------|| Готовые блюда по | 6,8 | 5,1 | 4,9 | 3,6 | 4,4 || микробиологическим показателям | | | | | ||-----------------------------------+------+------+------+------+------|| Готовые блюда по санитарно - | 13,0 | 6,9 | 7,5 | 16,1 | 9,5 || химическим показателям | | | | | ||-----------------------------------+------+------+------+------+------|| Смывы на наличие кишечной палочки | 8,6 | 6,8 | 3,6 | 3,6 | 3,8 ||-----------------------------------+------+------+------+------+------|| Калорийность готовых блюд | 36,4 | 34,0 | 33,4 | 25,8 | 29,0 ||-----------------------------------+------+------+------+------+------|| Вложение витамина "С" | 24,1 | 33,3 | 44,4 | 33,3 | 10,0 |------------------------------------------------------------------------ Все более обостряется ситуация с горячим питанием школьников. На30% сократилось число школьников, пользующихся услугами школьныхстоловых. В большинстве образовательных учреждений горячее питаниеограничивается выпечкой с чаем. В среднем по области охват горячимпитанием составляет 51% (в городах областного подчинения около 30%, всельской местности - 60-70%). Дотации на питание школьников из федерального бюджета длительноевремя отсутствуют. Практически повсеместно питание организовано народительские деньги. Администрации большинства районов областипроизводят дотационные выплаты только для сирот и детей измалообеспеченных детей (8% от всех школьников). При оценке рационов питания выявлено нарушение в соотношенииосновных питательных веществ. Меню в большинстве школьных столовыходнообразное, овоще-молочное, мясо дети получают 1 раз в неделю. Оченьчасто натуральные продукты заменяются консервированными. Полностьюотсутствуют в питании школьников рыба, яйца, творог, фрукты, соки.Повсеместно не выдерживается принцип щадящего питания, широкоприменяются жареные мучные изделия. Отмечается тенденция вытеснениягорячего питания буфетной продукцией. Повсеместно не проводитсяискусственная С-витаминизация. Очень остро стоит вопрос о своевременности организациикосметических и капитальных ремонтов пищеблоков школ, в то время каких материально-техническая база находится на низком уровне.Неудовлетворительно решаются вопросы своевременного ремонта и заменыторгово-технологического и холодильного оборудования. Не решенывопросы по приобретению электронагревателей для школьных столовых напериод отсутствия централизованного горячего водоснабжения.Недостаточно обеспечены столовые образовательных учреждений моющими идезинфицирующими средствами. Анализ материалов свидетельствует о том, что отсутствуетправильно организованное детское питание, полноценное исбалансированное по содержанию основных пищевых веществ,обеспечивающее нормальный рост и развитие детского организма,оказывающее существенное влияние на резистентность и иммунитет поотношению к различным заболеваниям. За период с 1997 по 2001 в области число летних оздоровительныхучреждений увеличилось с 685 в 1997 году до 1266 в 2001 году, т.е. на581 учреждение. Увеличение детских оздоровительных учреждений идет засчет лагерей дневного пребывания при общеобразовательных учреждениях.Число детей, охваченных организованным летним отдыхом увеличилось в 2раза; в 2001 году отдохнуло 109444 детей (1997 г. - 64667). Таблица 25 Число летних оздоровительных учреждений и число отдохнувших детей и подростков (1997-2001 г.г.)-----------------------------------------------------------------------------| Показатели | 1997 | 1998 | 1999 | 2000 | 2001 ||----------------------------------+-------+-------+-------+-------+--------|| Летние оздоровительные | 685 | 665 | 600 | 488 | 1266 || учреждения | | | | | ||----------------------------------+-------+-------+-------+-------+--------|| Число отдохнувших детей | 64667 | 61530 | 54372 | 67915 | 109444 ||----------------------------------+-------+-------+-------+-------+--------|| Число выданных планов-заданий | 1301 | 1246 | 469 | 674 | 1724 ||----------------------------------+-------+-------+-------+-------+--------|| Процент выполнения планов - | 86,3 | 94,4 | 85,5 | 80 | 92,4 || заданий | | | | | ||----------------------------------+-------+-------+-------+-------+--------|| Количество обследований | 495 | 523 | 314 | 458 | 843 || объектов в период подготовки | | | | | ||----------------------------------+-------+-------+-------+-------+--------|| Из них с лабораторными замерами | 43,4 | 47,0 | 39,1 | 31,2 | 37,6 || (%) | | | | | ||----------------------------------+-------+-------+-------+-------+--------|| Количество обследований | 953 | 862 | 769 | 925 | 1371 || объектов в период эксплуатации | | | | | ||----------------------------------+-------+-------+-------+-------+--------|| Из них с лабораторными замерами | 59,7 | 59,5 | 82,8 | 54,4 | 58,2 || (%) | | | | | ||----------------------------------+-------+-------+-------+-------+--------|| Число учреждений открытых без | 3 | 2 | 5 | 6 | 3 || разрешения ЦГСЭН | | | | | |----------------------------------------------------------------------------- В текущем году функционировали 52 загородных оздоровительныхлагеря, 4 профсоюзных базы отдыха, три санатория, 5 санаториев-профилакториев. Дети с хронической патологией оздоравливались на базе45 лечебных учреждений области, дети из малообеспеченных семей,состоящих на учете в органах соцзащиты, - в 20 территориальных центрахсоциального обслуживания населения и центрах реабилитации. Былоорганизовано 932 лагеря с дневным пребыванием и профильных лагеря, втом числе с пребыванием до 14 часов дня. Специалистами по гигиене детей и подростков центров ГСЭН в периодподготовки к летнему сезону было проведено 843 обследованияподконтрольных объектов, а в период эксплуатации 1371, из них слабораторными методами исследований и инструментальными замерами 317 и799 соответственно, обследования проводились также в выходные дни. В мае т. г. в области прошел месячник по подготовке всех типовоздоровительных учреждений к приему детей, проверке выполнения планов-заданий службы (в период подготовки к сезону 2001 года дано 1865предложений по улучшению материально-технической базы ЛОУ, 1724выполнено (95%). Материально-техническая база летних оздоровительных учреждений запоследние годы улучшилась: сократилось число объектов, требующихкапитального ремонта, не имеющих централизованного отопления, неканализованных. Увеличилась доля учреждений, относящихся ко 2 группеСЭБ за счет уменьшения объектов 3 группы. Таблица 26 Группы санэпидблагополучия и материально-техническая база оздоровительных учреждений в 1999-2001 г.г. (%)----------------------------------------------------------------| Показатель | 1999 | 2000 | 2001 ||-----------------------------------------+------+------+------|| Не канализовано (%) | 8,3 | 4,7 | 3,9 ||-----------------------------------------+------+------+------|| Нет централизованного водоснабжения (%) | 1,6 | 3,8 | 2,5 ||-----------------------------------------+------+------+------|| Нет централизованного отопления (%) | 9,6 | 7,5 | 4,5 ||-----------------------------------------+------+------+------|| Требуют капитального ремонта (%) | 2,5 | 1,6 | 1,2 ||-----------------------------------------+------+------+------|| Группы санэпидблагополучия (%) | | | ||-----------------------------------------+------+------+------|| 1 группа | 47,0 | 44,3 | 43,0 ||-----------------------------------------+------+------+------|| 2 группы | 50,1 | 50,8 | 54,2 ||-----------------------------------------+------+------+------|| 3 группы | 2,8 | 5,2 | 2,6 |---------------------------------------------------------------- Из-за некачественной подготовки источников децентрализованноговодоснабжения качество воды в т. г. ухудшилось. Так, по данным центраГСЭН, в г. Иванове из 31 пробы воды из артскважин 58% несоответствовали требованиям (2000 г. - 56%) по санитарно-химическимпоказателям - цветность, мутность, общее железо, pH, из 66 проб водыиз разводящей сети 20% не соответствуют требованиям СанПиН (2000 г. -23%). Таблица 27 Заболеваемость детей и подростков в ЛОУ (1997-2001 г.г.)-------------------------------------------------------------------------| Показатели | 1997 | 1998 | 1999 | 2000 | 2001 ||------------------------------------+------+------+------+------+------|| Всего зарегистрировано заболеваний | 430 | 1361 | 438 | 1598 | 1121 ||------------------------------------+------+------+------+------+------|| Кишечные инфекции | 58 | 61 | 15 | 16 | 14 ||------------------------------------+------+------+------+------+------|| Сальмонеллез | - | 1 | 1 | 1 | 1 ||------------------------------------+------+------+------+------+------|| Дизентерия | - | 6 | 6 | 13 | 4 ||------------------------------------+------+------+------+------+------|| Вирусные гепатиты | 1 | - | 4 | 2 | 9 ||------------------------------------+------+------+------+------+------|| Капельные инфекции | 239 | 1016 | 320 | 815 | 524 ||------------------------------------+------+------+------+------+------|| Дифтерия | - | - | 1 | 1 | 2 ||------------------------------------+------+------+------+------+------|| Ветряная оспа | 7 | 16 | 13 | 32 | 2 ||------------------------------------+------+------+------+------+------|| Корь | - | 5 | 29 | 8 | - ||------------------------------------+------+------+------+------+------|| Педикулез | 40 | 234 | 16 | 12 | 18 ||------------------------------------+------+------+------+------+------|| Чесотка | 3 | - | 7 | 4 | - ||------------------------------------+------+------+------+------+------|| Травмы, отравления | 87 | 49 | 15 | 140 | 249 ||------------------------------------+------+------+------+------+------|| в т. ч. со смертельным исходом | - | - | - | - | - ||------------------------------------+------+------+------+------+------|| Число массовых инфекционных | - | 1 | - | - | - || заболеваний | | | | | ||------------------------------------+------+------+------+------+------|| Число пострадавших детей | - | 10 | - | - | - |------------------------------------------------------------------------- В соответствии с СанПиН медицинскими работниками проводиласьоценка эффективности оздоровления детей в ЛОУ. Всего по эффективностиоценено 30572 (35% от числа отдохнувших). Из них выраженныйоздоровительный эффект отмечен у 54,4%, слабый оздоровительный эффект- 41,8% и ухудшение у 3,7%. В последние годы отмечается стойкая тенденция к ухудшениюпоказателей здоровья детей как дошкольного, так и школьного возрастов.Главной причиной такого положения является тяжелый экономическийкризис и дефицит бюджета. Кроме того, на заболеваемость и состояниездоровья детей и подростков в образовательных и воспитательныхучреждениях оказывают негативное влияние следующие факторы: 1. Неудовлетворительная организация качества питания во всехтипах учреждений: - снижение охвата горячим питанием детей и подростков; - невыполнение норм потребления основных продуктов питания в т.ч. витаминов и микроэлементов. 2. Постоянно увеличивающаяся учебная нагрузка. 3. Влияние неблагоприятных факторов внутренней среды вобразовательных учреждениях, несоблюдение параметров микроклимата,низкий уровень искусственной освещенности, рассаживание детей не всоответствии с ростом и т.д. Можно утверждать, что на состояние здоровья значительно повлиялии современные изменения в учебно-воспитательном процессе, всеувеличивающийся объем информации, повлекшие за собой интенсификациюумственной деятельности учащихся, а, следовательно, и увеличениенагрузки на центральную нервную систему, различные анализаторы. По данным результатов профилактических осмотров детскогонаселения в организованных коллективах Ивановской области, за период с1999 по 2001 г.г. число детей с понижением слуха, зрения, с дефектамиречи, нарушениями осанки, сколиозом существенно не увеличилось. Приэтом необходимо отметить, что число организованных детей, имеющихотклонения в состоянии здоровья (по данным профилактических осмотров),начинает увеличиваться еще в дошкольных учреждениях. Так, число детейс нарушениями осанки за время пребывания в детском дошкольномучреждении в 2000/2001 году увеличилось на 63,0 на 1000 осмотренных, спонижением зрения - на 34,0 на 1000 осмотренных, со сколиозом - на26,0 на 1000 осмотренных. По данным профилактических осмотров, за 2000/2001 г. число детей,имеющих пониженную остроту зрения, за время пребывания в детскомдошкольном учреждении увеличилось на 34,0 на 1000 осмотренных. Запервый год обучения в школе их число увеличилось еще на 6,0 на 1000осмотренных, а после окончания школы острота зрения ниже нормы у 103,0на 1000 осмотренных детей. За период обучения в школе значительно увеличивается число детей,имеющих нарушения осанки. По данным профилактических осмотров, передпоступлением в детское дошкольное учреждение у 9,0 детей из 1000осмотренных выявлены нарушения осанки, при переходе к предметномуобучению этот показатель увеличивается в 8 раз (72,0 на 1000осмотренных). Диагноз "сколиоз" перед окончанием школы имеет 31,0 из1000 осмотренных в сравнении с 1,0 на 1000 - перед поступлением вдетское дошкольное учреждение. Таблица 28 Результаты профилактических осмотров детей и подростков-школьников (на 1000 осмотренных) 1999-2001 г.г.--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Выявлено при осмотрах ||---------------+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| | С понижением | С понижением | С дефектом речи | Со сколиозом | С нарушением || | слуха | зрения | | | осанки ||---------------+--------------------+-----------------------+-----------------------+--------------------+--------------------|| | 1999 | 2000 | 2001 | 1999 | 2000 | 2001 | 1999 | 2000 | 2001 | 1999 | 2000 | 2001 | 1999 | 2000 | 2001 ||---------------+------+------+------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+------+------+------+------+------+------|| Всего детей | 2,0 | 1,0 | 2,0 | 55,0 | 56,0 | 51,0 | 26,0 | 26,0 | 23,0 | 16,0 | 18,0 | 17,0 | 50,0 | 46,0 | 46,0 || в возрасте | | | | | | | | | | | | | | | || до 14 лет и | | | | | | | | | | | | | | | || подростков в | | | | | | | | | | | | | | | || возрасте 15 | | | | | | | | | | | | | | | || - 17 лет | | | | | | | | | | | | | | | ||---------------+------+------+------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+------+------+------+------+------+------|| Из них до 14 | 1,0 | 1,0 | 1,0 | 45,0 | 46,0 | 41,0 | 30,0 | 29,0 | 27,0 | 12,0 | 16,0 | 14,0 | 46,0 | 43,0 | 42,0 || лет | | | | | | | | | | | | | | | ||---------------+------+------+------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+------+------+------+------+------+------|| Из общего | | 1,0 | 1,0 | 29,0 | 25,0 | 22,0 | 57,0 | 47,0 | 45,0 | 2,0 | 1,0 | 1,0 | 11,0 | 8,0 | 9,0 || числа перед | | | | | | | | | | | | | | | || поступлением | | | | | | | | | | | | | | | || в ДДУ | | | | | | | | | | | | | | | ||---------------+------+------+------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+------+------+------+------+------+------|| За год до | 3,0 | 2,0 | 1,0 | 48,0 | 51,0 | 56,0 | 165,0 | 147,0 | 163,0 | 12,0 | 27,0 | 26,0 | 50,0 | 49,0 | 58,0 || поступления | | | | | | | | | | | | | | | || в школу | | | | | | | | | | | | | | | ||---------------+------+------+------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+------+------+------+------+------+------|| Перед | 3,0 | 2,0 | 2,0 | 69,0 | 62,0 | 56,0 | 137,0 | 117,0 | 130,0 | 15,0 | 25,0 | 27,0 | 70,0 | 62,0 | 72,0 || поступлением | | | | | | | | | | | | | | | || в школу | | | | | | | | | | | | | | | ||---------------+------+------+------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+------+------+------+------+------+------|| В конце 1 | 1,0 | 1,0 | 2,0 | 72,0 | 58,0 | 62,0 | 55,0 | 53,0 | 48,0 | 28,0 | 20,0 | 15,0 | 75,0 | 63,0 | 72,0 || года | | | | | | | | | | | | | | | || обучения | | | | | | | | | | | | | | | ||---------------+------+------+------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+------+------+------+------+------+------|| При переходе | 2,0 | 2,0 | 1,0 | 86,0 | 86,0 | 83,0 | 14,0 | 11,0 | 12,0 | 34,0 | 26,0 | 25,0 | 81,0 | 75,0 | 76,0 || к | | | | | | | | | | | | | | | || предметному | | | | | | | | | | | | | | | || обучен. (4 - | | | | | | | | | | | | | | | || 5 кл.) | | | | | | | | | | | | | | | ||---------------+------+------+------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+------+------+------+------+------+------|| В возрасте | 3,0 | 2,0 | 3,0 | 131,0 | 120,0 | 114,0 | 7,0 | 6,0 | 6,0 | 47,0 | 42,0 | 37,0 | 88,0 | 66,0 | 87,0 || 15 лет | | | | | | | | | | | | | | | ||---------------+------+------+------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+------+------+------+------+------+------|| Перед | 2,0 | 2,0 | 2,0 | 107,0 | 108,0 | 103,0 | 2,0 | 4,0 | 4,0 | 28,0 | 27,0 | 31,0 | 68,0 | 55,0 | 60,0 || окончанием | | | | | | | | | | | | | | | || школы (16 - | | | | | | | | | | | | | | | || 17 лет) | | | | | | | | | | | | | | | |-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Гигиена труда В Ивановской области имеется 1336 предприятий промышленности исельского хозяйства с общим числом работающих 236258 человек, из них110015 женщин. В связи с нестабильной экономической обстановкой на большинствепредприятий имеющееся технологическое оборудование и санитарно-технические устройства изнашиваются и своевременно не заменяются.Неритмичная работа предприятий, длительные простои, практическоепрекращение за последние годы вложений и средств предприятий вобновление производства снижают возможности безопасной работы.Основной причиной такого положения, на наш взгляд, является то, чторуководители предприятий и организаций смирились с существующимположением, мало обращают внимания на вопросы охраны труда и здоровьяработающих, практически не принимают мер по укреплениюпроизводственной и технологической дисциплины. Продолжаетсяиспользование морально устаревших технологий и оборудования. Степеньизноса основных фондов в целом по области составляет 57,8%, в томчисле в промышленности - 56,8%, сельском хозяйстве - 54,3%,строительстве - 54,6%, транспорте - 47,3%, связи - 46,2% и т.д. Помашинам и оборудованию степень износа по области составляет 71,3%. В условиях, не отвечающих санитарно- гигиеническим нормам, напредприятиях промышленности и сельского хозяйства в настоящее времятрудится 68291 человек или 28,9% от общего числа работающих, из них28241 женщина (25,7%). Наибольшее число работающих с неблагоприятными условиями трудазарегистрировано на предприятиях сельского хозяйства - 40,0%,электротехнической - 35,1%, станкостроительной и инструментальной -24,3%, электронной - 54,6%, лесозаготовительной - 31,5% и текстильнойпромышленности - 30,8%. По территориям наибольший удельный вес этойгруппы работающих отмечен на предприятиях Верхнеландеховского - 60,9%,Лухского - 55,2%, Ивановского - 50,8%, Фурмановского - 50,4%,Пестяковского - 44,7%, Комсомольского - 42,1%, Тейковского - 42,4% ит.д. Таблица 29 Численность работающих с неблагоприятными условиями труда по отдельным производственным факторам------------------------------------------------------| Производственный фактор | Численность работающих || | в неблагопр. условиях ||-------------------------+--------------------------|| | всего | в т. ч. женщин ||-------------------------+--------+-----------------|| Шум | 28115 | 13971 ||-------------------------+--------+-----------------|| Вибрация | 5205 | 633 ||-------------------------+--------+-----------------|| Загазованность | 8330 | 2894 ||-------------------------+--------+-----------------|| Запыленность | 10215 | 4424 ||-------------------------+--------+-----------------|| Освещенность | 15809 | 6848 ||-------------------------+--------+-----------------|| Метеофакторы | 7574 | 3120 ||-------------------------+--------+-----------------|| Физические перегрузки | 9990 | 4564 ||-------------------------+--------+-----------------|| Эл. магнитные поля | 595 | 256 |------------------------------------------------------ Для объективной оценки условий труда работающих силами 45ведомственных лабораторий и 15 лабораторий Центров госсанэпиднадзорапроведены санитарно-гигиенические исследования состояния опасных ивредных производственных факторов. Таблица 30 Результаты контроля состояния воздушной среды рабочей зоны за 1997-2001 годы-------------------------------------------------------------------| | 1997 г. | 1998 г. | 1999 г. | 2000 г. | 2001 г. || | | | | | ||---------------+---------+---------+---------+---------+---------|| Пыль и | 13758 | 14860 | 14926 | 15304 | 16616 || аэрозоли | | | | | ||---------------+---------+---------+---------+---------+---------|| - из них | 3163 | 2796 | 2676 | 3156 | 3326 || неудовлетвор. | | | | | || | | | | | ||---------------+---------+---------+---------+---------+---------|| - удельный | 23,0 | 18,8 | 17,9 | 20,6 | 20,0 || вес неуд., % | | | | | ||---------------+---------+---------+---------+---------+---------|| Пары и газы | 15178 | 14549 | 17172 | 18475 | 15931 ||---------------+---------+---------+---------+---------+---------|| - из них | 1995 | 1430 | 1559 | 1436 | 1452 || неудовлетвор. | | | | | || | | | | | ||---------------+---------+---------+---------+---------+---------|| - удельный | 13,1 | 9,8 | 9,1 | 7,8 | 9,1 || вес неуд., % | | | | | |------------------------------------------------------------------- Состояние рабочих мест и объектов надзора по отдельным физическимфакторам остается неудовлетворительным. Таблица 31 Доля рабочих мест и объектов надзора (%), не отвечающих гигиеническим нормативам по отдельным физическим факторам за 1997-2001 годы----------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 1997 г. | 1998 г. | 1999 г. | 2000 г. | 2001 г. ||-------------------+---------------+---------------+----------------+-----------------+-----------------|| | об-кт | р. м. | об-кт | р. м. | об-кт | р. м. | об-кт | р. м. | об-кт | р. м. || | | | | | | | | | | ||-------------------+-------+-------+-------+-------+--------+-------+--------+--------+--------+--------|| Освещенность | 79,4 | 35,6 | 59,6 | 26,5 | 59,3 | 36,1 | 48,5 | 31,2 | 36,2 | 24,3 ||-------------------+-------+-------+-------+-------+--------+-------+--------+--------+--------+--------|| Шум | 71,6 | 43,1 | 63,1 | 38,3 | 57,9 | 64,3 | 36,4 | 36,1 | 37,3 | 46,3 ||-------------------+-------+-------+-------+-------+--------+-------+--------+--------+--------+--------|| Метеофакторы | 56,3 | 37,7 | 47,2 | 24,3 | 41,6 | 33,1 | 33,3 | 18,5 | 31,0 | 25,4 ||-------------------+-------+-------+-------+-------+--------+-------+--------+--------+--------+--------|| Вибрация | 75,0 | 19,4 | 50,0 | 19,8 | 2 из 3 | 90,9 | 3 из 6 | 25 | 25 | 2,7 ||-------------------+-------+-------+-------+-------+--------+-------+--------+--------+--------+--------|| Электромагнитные | 40,0 | - | - | 8,3 | 1 из 1 | 22,2 | 0 из 1 | 0 из 1 | 1 из 2 | 1 из 5 || поля | | | | | | | | | | |---------------------------------------------------------------------------------------------------------- О влиянии производственных факторов на здоровье работающих можнотакже судить по количеству неблагополучных промышленных объектов: Таблица 32 Санитарно-гигиеническая характеристика промышленных объектов (абсолютное число и удельный вес)-----------------------------------------------------------| Годы | I группа | II группа | III группа ||------+----------------+----------------+----------------|| | абс. | уд. вес | абс. | уд. вес | абс. | уд. вес || | | | | | | ||------+------+---------+------+---------+------+---------|| 1997 | 81 | 6,7% | 608 | 50,4% | 516 | 40,8% ||------+------+---------+------+---------+------+---------|| 1998 | 101 | 8,3% | 585 | 48,4% | 523 | 43,2% ||------+------+---------+------+---------+------+---------|| 1999 | 124 | 10,1% | 605 | 49,3% | 497 | 40,5% ||------+------+---------+------+---------+------+---------|| 2000 | 160 | 12,8% | 630 | 50,6% | 456 | 36,6% ||------+------+---------+------+---------+------+---------|| 2001 | 188 | 14,1% | 690 | 51,6% | 458 | 34,3% |----------------------------------------------------------- Из приведенных данных видно, что число объектов 3-ей группы(наиболее неблагополучной) снизилось с 40,8% в 1997 г. до 34,3% в2001 г., 2-ой группы (неблагополучной) увеличилось с 50,4% в 1997 г.до 51,6% в 2001 г. Количество объектов 1-ой группы (благополучной)увеличилось с 6,7% в 1997 г. до 14,1% в 2001 г. Особое беспокойство вызывает высокий удельный вес объектов 3-ейгруппы как наиболее неблагополучной в плане состояния условий трударабочих. Наибольшее число объектов этой группы в 2001 г. отмечено вКомсомольском районе - 94,1%, Ивановском - 71,4%, Ильинском - 69,7%,Гав. -Посадском - 64,7%, Верхнеландеховском - 63,2%, Пестяковском -61,3%, г. Кинешме - 49,3%. Таким образом, более 86% предприятий промышленности и сельскогохозяйства в области являются неблагополучными по санитарно-гигиенической характеристике. Крайне неудовлетворительными остаются условия труда рабочих всельскохозяйственном производстве. На объектах сельского хозяйствапрактически не функционируют средства малой механизации, многиеоперации выполняются вручную, не соблюдаются нормы переноски тяжестей,установленные для женщин. Раздача кормов механизирована лишь на 36%.Далеко не во всех хозяйствах механизирована работа по удалению навозаиз помещений. Более половины животноводческих помещений неотапливаются, в холодный период года температура воздуха составляет+2-5 градусов С. Не уделяется должного внимания вопросам бытовогообслуживания работающих. Лишь 20% животноводческих помещений имеютнеобходимый набор бытовых помещений, в остальных случаях бытовыепомещения либо отсутствуют, либо имеются только комнаты отдыха.Душевых практически нет, отсутствуют комнаты приема пищи.Обеспеченность умывальными составляет 20%, туалеты в большинствепомещений отсутствуют. В период массовых полевых работпродолжительность рабочего дня составляет 10-12 ч. На текстильных предприятиях уровни шума в цехах в 36%исследований превышают предельно допустимые на 5-18 дБА, запыленностьвоздуха в прядильно-приготовительных производствах выше ПДК в 2-5 раз,в прядильных - в 1,5-2 раза, в 30,7% исследований уровни искусственнойосвещенности занижены в 1,5-2 раза, более 26% исследований параметровметеофакторов не отвечают санитарно-гигиеническим требованиям. На предприятиях стройиндустрии продолжается эксплуатация моральноустаревшего и физически изношенного оборудования, содержание пыли ввоздухе производственных помещений превышает ПДК в 3-6 раз,загрязнение воздушной среды сварочным аэрозолем - в 2-4 раза, невыдерживаются нормативные значения по всем параметрам метеофакторов. В литейных цехах машиностроительных и станкостроительныхпредприятий концентрация пыли составляет 4-10 ПДК, уровни шумапревышают допустимые параметры на 6-12 дБА, не соблюдаются параметрымикроклимата. В целом на предприятиях машиностроения запыленностьвоздуха превышает в 36% исследований, шум - в 55% исследований, более20% исследований параметров вибрации не отвечает санитарно-гигиеническим требованиям. Наибольшее число лиц, работающих в неблагоприятных условиях,трудится на предприятиях с частной формой собственности, доля которыхсоставляет около 75% от общего количества предприятий промышленности исельского хозяйства. На этих предприятиях, как правило, нарушаютсятребования законодательства в части планировочных решений, проведениямедосмотров, обеспечения спецодеждой и СИЗ, используются несовершенныетехнологические процессы и оборудование, отсутствуют или неэффективноработают системы вентиляции, очистки воздуха, освещения,канализования, производственный лабораторный контроль за условиямитруда отсутствует, нередко в нарушение законодательных актов увеличенапродолжительность рабочего дня и рабочей недели. Остается низким уровень обеспеченности работающих средствамииндивидуальной защиты органов дыхания, слуха, виброзащитнымирукавицами, спецодеждой и спецобувью. На большинстве предприятийзакрыты рабочие столовые. Ликвидирован цеховый метод медицинскогообслуживания работающих. Прямым следствием неудовлетворительных условий труда являетсяпрофессиональная заболеваемость, показатели которой имеют тенденцию кросту, при этом более 75% профзаболеваний приходится на хроническиезаболевания и отравления, влекущие ограничение профессиональнойпригодности и трудоспособности. Таблица 33 Динамика профессиональной заболеваемости------------------------------------------------------------------------------| | 1997 г. | 1998 г. | 1999 г. | 2000 г. | 2001 г. || | | | | | ||--------------------------+---------+---------+---------+---------+---------|| Всего случаев | 9 | 11 | 5 | 9 | 5 || профзаболеваний | | | | | || (отравлений) | | | | | ||--------------------------+---------+---------+---------+---------+---------|| Относительные показат. | 0,18 | 0,26 | 0,11 | 0,18 | 0,10 || (на 10000 работающих) | | | | | ||--------------------------+---------+---------+---------+---------+---------|| - из них женщин | 3 | 4 | 2 | 4 | 1 |------------------------------------------------------------------------------ В структуре профессиональной заболеваемости вибрационнаяпатология составляет 12,8%, профессиональные поражения органов дыхания- 25,6%, новообразования составляют 7,7%, поражение органов слуха -2,6%, инфекционные заболевания - 25,6%. Наибольшее число лиц с профессиональной патологией выявлено напредприятиях машиностроения - 38,5%, химической промышленности -30,8%, здравоохранения - 25,6%, электроэнергетики - 5,1%. Чаще всего профессиональные заболевания и отравления выявляютсяна предприятиях г. Иванова (АО "ИЗТС", АО "Кранэкс", АО "Ивтекмаш", АО"Ивэнергомаш", АО "Автокран", областная туберкулезная больница идиспансер), г. Вичуги (ОАО "Машиностроительный завод", тубдиспансер) иЗаволжского района (ОАО "Заволжский химический завод им. М. В.Фрунзе"). Большинство хронических профессиональных заболеваний выявляетсяпри медицинских осмотрах - 41,0% и 59,0% выявлены при непосредственномобращении работающих за медицинской помощью. В структуре профессиональной патологии заболеваемость мужчинсоставляет 64,1%. Причинами возникновения профессиональных заболеваний и отравленийв 2001 г. послужили: несовершенство технологических процессов (60%случаев), неприменение СИЗ (20%), несовершенство рабочих мест (20%). Таблица 34 Причины профессиональной заболеваемости----------------------------------------------------------| Вибрация | Пыль | Химический | Биологический | Шум || | | фактор | фактор | ||----------+-------+-------------+----------------+------|| 12,8% | 25,6% | 33,3% | 25,6% | 2,6% |---------------------------------------------------------- Из-за неудовлетворительных условий труда в 2001 году в Ивановскойобласти от травм на производстве пострадало 1277 человек, из них 389женщин. Учитывая, что каждый работающий подвергается воздействию неодного, а, как правило, трех и более неблагоприятных факторов, можносделать вывод, что вредные нагрузки на человека в процессе трудадостаточно высоки и могут оказать отрицательное влияние на состояниеего здоровья. Для оценки этого влияния используются элементысанитарно-гигиенического картографирования и методы мониторинга,включая в себя ретроспективный и текущий анализ демографическихпоказателей и показателей здоровья населения. Таблица 35 Динамика показателей здоровья населения области---------------------------------------------------------------------------| Показатели | 1997 г. | 1998 г. | 1999 г. | 2000 г. | 2001 г. || | | | | | ||-----------------------+---------+---------+---------+---------+---------|| Рождаемость | 6,7 | 7,1 | 6,6 | - | - ||-----------------------+---------+---------+---------+---------+---------|| Смертность | 17,7 | 17,5 | 20,1 | - | - ||-----------------------+---------+---------+---------+---------+---------|| Первичный выход на | 63,3 | 74,7 | 75,5 | - | - || инвалидность | | | | | ||-----------------------+---------+---------+---------+---------+---------|| Заболеваемость с ВУТ | 81,1 | 67,3 | 79,5 | 95,3 | 100,3 || случаи (по болезням) | | | | | ||-----------------------+---------+---------+---------+---------+---------|| дни | 1146,6 | 991,9 | 1116,4 | 1269,3 | 1293,0 ||-----------------------+---------+---------+---------+---------+---------|| Средняя | 16,6 | 16,8 | 14,4 | 13,9 | 14,2 || продолжительность | | | | | || одного случая | | | | | || нетрудоспособности | | | | | ||-----------------------+---------+---------+---------+---------+---------|| Онкологическая забол. | 367,6 | 380,7 | 381,9 | 391,1 | 378,1 || | | | | | ||-----------------------+---------+---------+---------+---------+---------|| Онкологическая | 241,1 | 224,5 | 217,7 | 222,8 | 207,5 || смертн. | | | | | ||-----------------------+---------+---------+---------+---------+---------|| Травматизм: число | 36 | 36 | 44 | 28 | 32 || смертел. случаев абс. | | | | | || | | | | | ||-----------------------+---------+---------+---------+---------+---------|| на 10 тыс. | 0,09 | 0,10 | 0,17 | 0,11 | 0,15 || | | | | | |--------------------------------------------------------------------------- Из таблицы видно, что заболеваемость рабочих с временнойнетрудоспособностью в случаях и в днях нетрудоспособности имееттенденцию к росту. Работу по анализу заболеваемости с ВУТ осложниловведение с 1996 г. новой отчетной формы N 16-ВН "Сведения о причинахвременной нетрудоспособности", в соответствии с которой уровеньзаболеваемости с временной нетрудоспособностью регистрируется в целомпо административной территории органами здравоохранения, что не даетвозможности проанализировать эту заболеваемость по каждомупредприятию, выявить наиболее неблагополучные из них и установитьпричинно-следственную связь с условиями труда. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности не отражаетистинного состояния здоровья работающих, поскольку ухудшениефинансово-экономического положения предприятий, вынужденные длительныеотпуска и остановка производств, угроза безработицы снижаютобращаемость работающих за медицинской помощью при ухудшении ихздоровья. Наибольшее превышение отмечено по острым респираторным инфекциям,болезням костно-мышечной системы и язвенной болезни желудка,воспалительным болезням женских тазовых органов, болезням глаз,гипертонической и ишемической болезням. Наиболее высокие показатели заболеваемости работающих отмечаютсяна предприятиях тяжелого и транспортного машиностроения,станкостроения, деревообрабатывающей промышленности, легпищемаша,текстильной и ювелирной промышленности, автомобильного транспорта. Прианализе заболеваемости установлено, что заболеваемость женщин на 13%выше, чем у мужчин. При этом, замечено, что в отдельных отрасляхпромышленности чаще регистрируются достаточно конкретные видызаболеваний, что говорит о возможном влиянии конкретныхпроизводственных факторов на эти заболевания. Так, болезни костно-мышечной системы чаще всего выявляются у работников швейнойпромышленности, машиностроения, сельского хозяйства, текстильнойпромышленности; воспалительные болезни женских тазовых органов иосложнения беременности чаще выявляются среди рабочих предприятийстроительства и стройиндустрии, сельского хозяйства, текстильнойпромышленности; болезни и инфекции кожи - у рабочих предприятиймашиностроения, сельского хозяйства, текстильной промышленности. В целом от 20 до 40% трудопотерь от временной нетрудоспособностиобусловлено заболеваниями, прямо или косвенно связанными снеудовлетворительными условиями труда. В Ивановской области на предприятиях промышленности и сельскогохозяйства занято 46,6% женщин, в неблагоприятных условиях труда -25,7%. Наибольшее число женщин с неблагоприятными условиями трудазанято на предприятиях сельского хозяйства - 37,5%, химическойпромышленности - 32,8%, электротехнической - 36,2%, электронной -39,6%, текстильной - 32,8%. Негативное влияние условий труда характеризуется наличием случаевпрофессиональных заболеваний и отравлений среди женщин, на долюкоторых приходится 36% выявленных профзаболеваний и отравлений. Запериод 1997-2001 г.г. профзаболевания и отравления были выявлены у 14женщин, из них 10 случаев туберкулеза у работниц тубдиспансеров, 2случая отравления на АО "Заволжский химический завод", 2 случаявегетодисфункции от воздействия локальной вибрации на АО "Ивтекмаш" иАО "Автокран". Так как, вредные производственные факторы оказывают влияние нетолько на здоровье женщины, но и на здоровье будущих детей, работа поулучшению условий труда женщин строится с учетом анализа этихпоказателей. Выявляются административные территории и предприятия, гдеэти показатели имеют наиболее высокий уровень и проводитсяцеленаправленная работа по изучению влияния факторов производственнойсреды на эти виды патологии. Таблица 36------------------------------------------------------------------------| | 1997 г. | 1998 г. | 1999 г. | 2000 г. | 2001 г. || | | | | | ||--------------------+---------+---------+---------+---------+---------|| Заболеваемость с | 2,5 | 2,5 | 2,2 | 2,8 | 3,5 || ВУТ (строки 77 - | | | | | || 78) случаи | | | | | ||--------------------+---------+---------+---------+---------+---------|| дни | 51,2 | 56,0 | 51,3 | 61,0 | 70,2 ||--------------------+---------+---------+---------+---------+---------|| Материнская | 47,7 | | | - | - || смертность | | | | | ||--------------------+---------+---------+---------+---------+---------|| Мертворождаемость | 6,8 | 5,4 | 7,9 | 6,7 | 7,3 ||--------------------+---------+---------+---------+---------+---------|| Ранняя | 8,6 | 8,5 | 12,4 | 10,7 | 11,7 || неонатальная | | | | | || смертность | | | | | ||--------------------+---------+---------+---------+---------+---------|| Младенческая | 20,0 | | 19,9 | - | - || смертность | | | | | |------------------------------------------------------------------------ По данным обязательных периодических медицинских осмотров, от 28до 50% женщин страдают различными заболеваниями, в основном этоболезни системы кровообращения, желудочно-кишечные заболевания,болезни костно-мышечной системы. В целом заболеваемость женщин в 1,4-1,6 раз выше, чем у мужчин. При анализе формы N 32 "Отчет о медицинской помощи беременным,роженицам..." выявлено стойкое снижение удельного веса женщин снормальными родами с 35,5% в 1990 г. до 22,5% в 2001 г. Анемиирегистрируются у 39,0% беременных женщин. Руководители предприятий мало внимания уделяют вопросам охранытруда женщин, не соблюдаются требования Федерального закона"О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", ЗаконаИвановской области "Об охране труда в Ивановской области" и СанПиН2.2.0.555-96 "Гигиенические требования к условиям труда женщин". Так, на предприятиях Лежневского района около 35% женщин работаетв неблагоприятных условиях труда. На текстильных предприятиях АО"Горки-Текстиль" и АО "Лежневская мануфактура", где в основныхпрофессиях используется труд женщин, в ткацких цехах уровни шумапревышают допустимые в 2-4 раза, уровни искусственной освещенностизанижены в 2-3 раза, средства индивидуальной защиты органов слухаотсутствуют, комнаты гигиены женщин не работают, ремонт и стиркаспецодежды не организованы. На предприятиях сельского хозяйства Гаврилово-Посадского района всвязи с нехваткой энергоресурсов не соблюдается температурный режим нарабочих местах, в бытовых помещениях, отсутствует горячая вода, неработают средства механизации, что привело к резкому увеличению ручныхработ. Уровень механизации по кормораздаче составил 18%,навозоудалению - 38%. На предприятиях текстильной и легкой промышленности в г. Ивановеуровни шума в производственных помещениях превышают допустимые в 2-5раз, более 33% исследований искусственной освещенности неудовлетворяют санитарно-гигиеническим нормам. В связи с экономиейэлектроэнергии линии освещения включаются только над технологическимоборудованием, в проходах работает лишь аварийное освещение. Так как,промпредприятиям ограничена подача тепла и электроэнергии в дневноевремя, большинство из них перешли на работу по графику сиспользованием ночных смен. Практически на всех предприятияхликвидированы комнаты отдыха и психофизиологической разгрузки.Ухудшилось медицинское обслуживание работающих, ликвидирован цеховыйметод обслуживания, здравпункты переведены на работу в дневную смену ирезко сократили объем профилактической работы; в связи с недостаткомсредств не проводится профилактическое лечение диспансерных больных,диетическое питание. На большинстве предприятий не работают санатории-профилактории, летние оздоровительные лагеря и дачи, рабочие необеспечиваются путевками в дома отдыха и санатории. На рядепредприятий ликвидированы столовые, на остальных рабочие пересталипользоваться ими из-за высоких цен продуктов питания. Нарушаются нормыподъема и перемещения тяжестей, установленные для женщин. На АО"Меланж" у браковщиц при разбраковке продукции вес кусков тканидостигает 22 кг. К работе в ночное время женщины привлекаются также напредприятиях стройиндустрии (операторы котельных, пропарщицы,крановщицы). В связи с неплатежеспособностью предприятий имеет местопериодическое отключение снабжения их водой и электроэнергией. На текстильных предприятиях Приволжского района 55% рабочих местженщин не соответствуют нормативным требованиям по запыленности,уровни шума превышают допустимые в 2-5 раз. Работа по оздоровлению условий труда женщин проводится в тесномконтакте с Администрацией области и другими органами надзора иконтроля. В декабре 1996 г. принят Закон Ивановской области "Об охранетруда в Ивановской области". На основании постановления ГлавыАдминистрации области N 617 от 29.09.1997 создана областнаямежведомственная комиссия по охране труда, куда вошли представителиобластного центра госсанэпиднадзора. Одним из направлений в профилактике профессиональных заболеванийи отравлений являются предварительные при поступлении на работу ипериодические медицинские осмотры трудящихся. Таблица 37 Периодические медицинские осмотры работающих-------------------------------------------------------------------| | 1997 г. | 1998 г. | 1999 г. | 2000 г. | 2001 г. || | | | | | ||---------------+---------+---------+---------+---------+---------|| Подлежало | 57926 | 63672 | 55261 | 49530 | 48080 || мед. осмотрам | | | | | ||---------------+---------+---------+---------+---------+---------|| Осмотрено | 45152 | 48038 | 41815 | 40853 | 39565 ||---------------+---------+---------+---------+---------+---------|| Охват (%) | 77,9 | 75,4 | 75,7 | 82,5 | 82,3 ||---------------+---------+---------+---------+---------+---------|| в том числе | | | | | || женщин: | 18055 | 21297 | 20735 | 18082 | 19801 || подлежало | | | | | ||---------------+---------+---------+---------+---------+---------|| осмотрено | 15460 | 17100 | 17879 | 15816 | 16760 ||---------------+---------+---------+---------+---------+---------|| охват (%) | 85,6 | 80,3 | 86,2 | 87,5 | 84,6 |------------------------------------------------------------------- Наиболее низкий охват работающих периодическими медицинскимиосмотрами отмечается на предприятиях Ильинского района - 29,5%,Палехского - 45,4%, Вичугского - 55,8%, Родниковского - 58,8%,Пестяковского - 69,6% и некоторых других районов. Особенно неудовлетворительно решается данный вопрос всельскохозяйственном производстве, где охват работающих медицинскимиосмотрами составляет 63,7%, а по отдельным профессиям еще ниже. Так,охват медосмотрами работников ремонтно-механических мастерскихсоставил 47,6%, механизаторов - 49,9%, животноводов - 64,8%. На промышленных предприятиях продолжается ликвидациямедсанчастей, здравпунктов, что влечет ухудшение медобслуживания,организации периодических медосмотров, диспансеризации лиц ссоматическими и профессиональными заболеваниями. Физические факторы Физические факторы: шум, вибрация, тепловое, электромагнитное илазерное излучение - способны оказывать серьезное влияние на здоровьенаселения, являясь причиной ряда профессиональных и непрофессиональныхзаболеваний (тугоухость, шумовая болезнь, вибрационная болезнь,астеновегетативные нарушения, функциональные нарушения центральнойнервной, сердечно-сосудистой систем и периферической крови).Радиочастотное излучение большой интенсивности может вызватьдеструктивные изменения в тканях и органах. При воздействии СВЧ-излучения возможно развитие катаракты, нарушение со стороныэндокринной системы. Таблица 38 Показатели социально-гигиенического мониторинга наиболее гигиенически значимых физических факторов неионизирующей природы (акустический шум)--------------------------------------------------------------------------| Наименование | Период | Всего | Из них не | Количество || объектов | | объектов | отвечают | населения, || | | | санитарным | подвергающееся || | | | правилам, | воздействию с || | | | превышение | уровнями выше || | | | ПДУ | ПДУ ||--------------------+--------+----------+-------------+-----------------|| 1. Территория | 1997 | 4 | 1 | 300 || жилой застройки | | | | || вблизи | | | | || промышленных | | | | || предприятий | | | | ||--------------------+--------+----------+-------------+-----------------|| | 1998 | 5 | 1 | 120 ||--------------------+--------+----------+-------------+-----------------|| | 1999 | 4 | - | - ||--------------------+--------+----------+-------------+-----------------|| | 2000 | 6 | - | - ||--------------------+--------+----------+-------------+-----------------|| | 2001 | 3 | - | - ||--------------------+--------+----------+-------------+-----------------|| 2. Территория | 1997 | 2 | 1 | 100 || жилой застройки | | | | || вблизи | | | | || автомагистралей, | | | | || трамвайных | | | | || линий, линий | | | | || метрополитена, | | | | || железных дорог | | | | ||--------------------+--------+----------+-------------+-----------------|| | 1998 | 2 | 1 | 57 ||--------------------+--------+----------+-------------+-----------------|| | 1999 | 1 | - | - ||--------------------+--------+----------+-------------+-----------------|| | 2000 | - | - | - ||--------------------+--------+----------+-------------+-----------------|| | 2001 | - | - | - ||--------------------+--------+----------+-------------+-----------------|| 3. Территория | 1997 | - | - | - || жилой застройки | | | | || вблизи | | | | || аэропортов | | | | ||--------------------+--------+----------+-------------+-----------------|| | 1998 | - | - | - ||--------------------+--------+----------+-------------+-----------------|| | 1999 | - | - | - ||--------------------+--------+----------+-------------+-----------------|| | 2000 | - | - | - ||--------------------+--------+----------+-------------+-----------------|| | 2001 | - | - | - ||--------------------+--------+----------+-------------+-----------------|| 4. Прочие | 1997 | - | - | - || объекты | | | | ||--------------------+--------+----------+-------------+-----------------|| | 1998 | - | - | - ||--------------------+--------+----------+-------------+-----------------|| | 1999 | - | - | - ||--------------------+--------+----------+-------------+-----------------|| | 2000 | - | - | - ||--------------------+--------+----------+-------------+-----------------|| | 2001 | - | - | - ||--------------------+--------+----------+-------------+-----------------|| 5. ИТОГО | 1997 | 6 | 2 | 400 ||--------------------+--------+----------+-------------+-----------------|| | 1998 | 7 | 2 | 177 ||--------------------+--------+----------+-------------+-----------------|| | 1999 | 5 | - | - ||--------------------+--------+----------+-------------+-----------------|| | 2000 | 6 | - | - ||--------------------+--------+----------+-------------+-----------------|| | 2001 | 3 | - | - |-------------------------------------------------------------------------- В 2001 г. санитарно-гигиеническая обстановка в областивоздействия на население физических факторов, как и в предыдущие годыпродолжает оставаться в целом неблагоприятной. Сохраняется тенденция кувеличению числа объектов, потенциально опасных с точки зрениявоздействия физических факторов, прежде всего электромагнитных полей. В 2001 г. число объектов, не отвечающих санитарно-гигиеническимтребованиям, сократилось на 1,1% в промышленности, на 10,6% длякоммунальных объектов, уменьшилось на 7,6% в пищевой промышленности. В 2001 г. осталось по прежнему высоким число лабораторныхисследований электромагнитного излучения (ЭМИ). Лабораторные исследования ЭМИ все более расширяются в связи спродолжающимся ростом числа источников ЭМИ, обусловленным внедрениемновых систем мобильной связи (сотовой телефонной связи, транковойсвязи, спутниковой и радиорелейной связи) и особенно увеличением числаперсональных компьютеров. Вызывает беспокойство увеличение числа передатчиков на башняхтелецентров, находящихся в черте жилой застройки, а также на крышахжилых домов. Значительного улучшения требуют вопросы обеспечениявычислительной техникой для оборудования учебных классов. За 2001 г.обследовано 26 школ г. Иванова, из них не отвечает гигиеническимтребованиям 14. Важной мерой, предупреждающей воздействие неблагоприятныхфизических факторов на население, является гигиеническая сертификацияпродукции. Таблица 39 Структура исследований продукции, подлежащей санитарно-эпидемиологической экспертизе по физическим факторам-----------------------------------------------------------------------------------------| Показатели | Период | Шу | Вибрация | ЭМИ | Освещенность | Микроклимат | Аэроионы || исследований | | м | | | | | ||----------------+--------+----+----------+-----+--------------+-------------+----------|| Количество | 1997 | 83 | - | 83 | - | - | - || измерений, | | | | | | | || всего | | | | | | | || испытаний | | | | | | | ||----------------+--------+----+----------+-----+--------------+-------------+----------|| | 1998 | 31 | - | 31 | - | - | - ||----------------+--------+----+----------+-----+--------------+-------------+----------|| | 1999 | 6 | - | 6 | - | - | - ||----------------+--------+----+----------+-----+--------------+-------------+----------|| | 2000 | - | - | 8 | - | - | - ||----------------+--------+----+----------+-----+--------------+-------------+----------|| | 2001 | - | - | 5 | - | - | - ||----------------+--------+----+----------+-----+--------------+-------------+----------|| Из них не | 1997 | - | - | - | - | - | - || отвечают | | | | | | | || гигиеническим | | | | | | | || нормативам | | | | | | | ||----------------+--------+----+----------+-----+--------------+-------------+----------|| | 1998 | - | - | - | - | - | - ||----------------+--------+----+----------+-----+--------------+-------------+----------|| | 1999 | - | - | - | - | - | - ||----------------+--------+----+----------+-----+--------------+-------------+----------|| | 2000 | - | - | - | - | - | - ||----------------+--------+----+----------+-----+--------------+-------------+----------|| | 2001 | - | - | - | - | - | - |----------------------------------------------------------------------------------------- Так, по требованию органов госсанэпиднадзора, вновь открываемыеклассы по обучению информатике, оснащаются только техникой, имеющейсанитарно-эпидемиологическое заключение. Необходимо санитарно-эпидемиологическое заключение и на товары народного потребления,являющиеся источниками электромагнитного излучения (бытовая техника). Радиационная гигиена и радиационная обстановка в Ивановской области Во исполнение Федерального закона "О радиационной безопасностинаселения" в целях оценки вредного воздействия радиационного факторана население, в Ивановской области продолжается работа по радиационно-гигиенической паспортизации организаций и территорий и переход наЕдиную систему учета и контроля доз облучения населения и персонала(ЕСКИД). Предварительный анализ поступивших паспортов за истекший годпоказал, что радиационная обстановка на территории Ивановской областив 2001 году по сравнению с предыдущими годами существенно неизменилась. По-прежнему, наибольший вклад в дозу облучения населенияобласти внесли природные источники ионизирующего излучения (74%) имедицинское облучение (25%), которые формируют около 99% коллективнойдозы облучения населения области. Проводимый в 2001 году на территории Ивановской областимониторинг за содержанием радионуклидов в пищевых продуктах, воде,почве, воздухе жилых и общественных зданий, атмосферными выпадениямипозволяет заключить, что в целом радиационная обстановка в областиблагополучная. Отмечаются высокие показатели онкологической заболеваемостинаселения Ивановской области - 1 место в Центральной России, а полокализации на 1 месте - рак легкого, на втором - рак кожи, на 3-емрак желудка, поэтому большое внимание уделяется мониторингу радона ипроведению антирадоновых мероприятий на радоноопасных территориях иобъектах. Мероприятия по ограничению облучения населения природнымиисточниками радиации включены в областную целевую программу"Обеспечение радиационной безопасности населения Ивановской области на2002-2006 годы" и подготовлен законопроект по радиационнойбезопасности, направлен на экологическую экспертизу. Второе место в облучении населения приходится на источникиионизирующего облучения, используемые в медицинских целях. В 2001 годудозы, полученные в результате проведения рентгеновских процедур,практически не изменились, что связано с эксплуатацией моральноустаревшего оборудования, замена его современным происходит крайнемедленно. Существенный вклад в снижение медицинского облучениянаселения внесет внедрение - Единой Государственной системы учета иконтроля доз облучения населения (ЕСКИД). В 2001 году была проведена большая работа по выполнениюФедерального закона "О радиационной безопасности населения", НРБ-99.Более 90% объектов промышленного и гражданского строительства принятыв эксплуатацию с радиационным контролем - определялась мощность дозывнешнего гамма-излучения в жилых помещениях и общественно-бытовогоназначения; отвод земельных участков также проводится сдозиметрическим контролем. Все города и районы области обеспеченыдозиметрической аппаратурой. Всего в области расположено 280 объектов, использующих ИИИ: 230рентгеновских и флюорографических кабинетов и 50 радиологическихобъектов - промышленные предприятия, институты и другие учреждения,использующие в своей работе источники ионизирующих излучений ирадиоактивные вещества, из которых на 2-х объектах применяются мощныегамма-установки, на трех - линейные ускорители, на 11 - рентгеновскиеи гамма-дефектоскопы, 3 объекта используют в своей работе открытыерадиоактивные вещества, 36 объектов используют радиоизотопные приборыи закрытые ИИИ. В 2001 году 1 объект сняли с учета ОАО "Ивановскаяфирма "Центргазстрой", ИИИ захоронены в установленном порядке наМосковском комбинате "Радон". Всего за отчетный год выполнено 63486 дозиметрических измерений(на 6,1% больше, чем в 2000 году), из них 40 с превышением ПДУ: наобъекте "Глобус-1" - 28 измерений, на заводе "Ивтекмаш", в областномонкологическом диспансере на гамма-аппарате "Селектрон" и в 2-хрентгенкабинетах - даны предписания по защите (в 2000 году выполнено59840 измерений, из них 130 с превышением ПДУ). Радиометрических исследований выполнено - всего 8247, из них нарадиологических объектах 478, в т. ч. с превышением норматива - 29(объект "Глобус-1", ПО РИО ОКБ, ОАО "Ивановоискож" и ОАО "Родники-Текстиль" (в 2000 году выполнено исследований в 3 раза меньше). Восновном превышение предельно допустимых и контрольных уровнейотмечалось на объектах, использующих радиоизотопные приборы большесрока эксплуатации. В целях лабораторного контроля было выполнено 3141 гамма-спектрометрическое исследование, включающее в себя продукты питания,пищевое сырье, воду, почву, воздух на радон гамма-спектрометрическимметодом, в сравнении с 2000 годом на 15% больше. Радиохимическивыполнено 249 исследований - вода, атмосферные осадки и пищевыепродукты, что на 10% больше, чем в 2000 году. Количество бета-спектрометрических исследований на стронций-90 (пищевые продукты илесопиломатериалы) увеличилось в 1,3 раза. В 2001 году было исследовано 1288 проб пищевых продуктов насодержание радиоактивных веществ, из них на цезий-137-1288 проб, настронций-90-664 пробы. Превышения допустимых уровней СанПиН 2.3.2.560-96 в исследуемых продуктах питания местного производства и привозныхне отмечено. Таблица 40 Удельная активность радиоактивных веществ в пищевых продуктах местного производства, Бк/кг---------------------------------------------------------------------| Пищевой | Цезий 137 | Стронций-90 || продукт | | ||---------------+-------------------------+-------------------------|| | Мин. | Макс. | Среднее | Мин. | Макс. | Среднее || | | | | | | ||---------------+-------+-------+---------+-------+-------+---------|| Молоко | 0,047 | 0,066 | 0,056 | 0,039 | 0,93 | 0,061 ||---------------+-------+-------+---------+-------+-------+---------|| Мясо и | 1,7 | 5,8 | 3,2 | 3,3 | 8,8 | 5,4 || мясопродукты | | | | | | ||---------------+-------+-------+---------+-------+-------+---------|| Рыба | 0,07 | 1,04 | 0,53 | 0,6 | 1,4 | 1,02 ||---------------+-------+-------+---------+-------+-------+---------|| Хлеб и | 0,05 | 0,13 | 0,086 | 0,023 | 0,1 | 0,07 || зернопродукты | | | | | | ||---------------+-------+-------+---------+-------+-------+---------|| Картофель, | 0,05 | 0,056 | 0,053 | 0,05 | 0,09 | 0,07 || корнеплоды | | | | | | |--------------------------------------------------------------------- Естественный гамма-фон остается на уровне значений 2000 года. Всреднем за 2001 год гамма-фон измерялся в пределах 9-11 мкР/ч в г.Иванове и 8-14 мкР/ч по области. Анализ данных исследований воды хозяйственно-питьевоговодоснабжения и воды открытых водоемов показывает, что превышениягигиенических нормативов по содержанию техногенных радионуклидов незарегистрировано ни в одном водоисточнике области. Большинствонеудовлетворительных проб не отвечает скрининговым показателям общейальфа- и бета-активности (0,1 Бк/кг и 1 Бк/кг соответственно),установленным в Российской Федерации с 1997 г. Как правило, превышениесуммарных показателей наблюдается в воде подземных источниковводоснабжения и обусловлено содержанием в ней естественныхрадионуклидов. В таких случаях для определения соответствия водытребованиям радиационной безопасности необходимо исследование еерадионуклидного состава. В 2001 году освоены методики определения Pb210 и Po 210, Ra 226 и Rn 222 в воде. Определение техногенных радионуклидов цезия-137 и стронция-90 вводе в Ивановской области проводится с 60 годов, проводилисьсовместные работы с Санкт-Петербургским НИИ радиационной гигиены поопределению естественных радионуклидов урано-ториевого ряда U 238, U234, Ra 226, Ra 228, Pb 210 и Po 210. В Ивановской области изучение естественной радиоактивностипитьевой воды началось в 1998 году. К настоящему времени измереныпоказатели альфа- и бета-активности проб воды, взятых в 352 точках и68 систем централизованного водоснабжения. Всего выполнено 704лабораторных исследования, исследовано 352 пробы воды, из них 84,15%не превышает и 15,85% превышает гигиенический норматив только посуммарной альфа-активности (0,1 Бк/л), 9 (2,6%) исследований превышаетнорму более чем в 10 раз. Очевидно, что эта работа находится в начальной стадии, так как вобласти эксплуатируется несколько десятков систем водоснабжения.Однако уже полученные результаты позволяют сделать вывод о том, чтоЕРН, присутствующие в питьевой воде, являются широко распространеннымисточником дополнительной радиационной опасности для населенияИвановской области. 15,85% проб воды имеют альфа-активность,превышающую гигиенический норматив в несколько раз (для 9 (2,6%) проб- более чем в десять раз). В подавляющем большинстве случаев это относится к артезианскимводам. Причиной их повышенной радиоактивности являются, по-видимому,особенности геолого-геохимического строения недр области,проявляющиеся в виде глубинных разломов, служащих радоноподводящимиструктурами, многочисленных рудопроявлений урана и высокой подвижностиэтого элемента во вмещающих породах, а также их минеральный состав. Из 1731 водоисточника в 2001 году на радиологические показателиобследовано 177 (в 2000 году - 144), из них обнаружены превышениядопустимого уровня общей альфа-радиоактивности воды (СанПиН 2.1.4.559-96) в 24 пробах и в 4-х обнаружено превышение содержания радона.Полученные результаты являются основанием для углубленногорадиобиологического и эпидемиологического изучения роли ЕРН в воде,обоснования их ДУА на основе оценки рисков заболеваемости населения,обусловленной радиоактивными и токсическими свойствами тяжелыхрадиоактивных элементов, и анализа соотношения "риск - польза", атакже для принятия неотложных мер по развитию лабораторной службы иоснащению ее аппаратурой и методиками радиохимического анализа воды. Наибольший вклад в дозу облучения населения вносят природныеисточники ионизирующего излучения (от 60 до более 85%) и, преждевсего, изотопы радона и их короткоживущие дочерние продукты,содержащиеся в воздухе жилых и общественных помещений. Крайнеактуальна эта проблема для Пучежского, Заволжского, Комсомольского иКинешемского района Ивановской области и города Иванова. В 2001 году радиационно-гигиенический мониторинг осуществлялся встроящихся и эксплуатируемых зданиях и прочих объектах (как наиболеепотенциально опасных помещениях на 1 этажах домов). Особое вниманиеуделяется обследованию детских оздоровительных учреждений и школ.Мероприятия по ограничению облучения населения естественнымиисточниками радиации включены в областную целевую программу по РБнаселения. Для снижения вклада в дозу облучения населения от естественныхисточников ведется работа по радиационно-гигиеническому исследованиюжилых и общественных зданий, строительных материалов, источниковпитьевого водоснабжения, разработка и популяризация антирадоновыхмероприятий, внедрение их на стадии разработки проекта строительстваили реконструкции здания. Основное внутреннее облучение населения области происходит отрадона, вклад которого составляет по итогам радиационно-гигиеническойпаспортизации до 63,5% от общей дозы облучения. Анализируя данныеизмерений концентрации радона в помещениях жилых и общественныхзданий, необходимо отметить, что ситуация, складывающаяся в настоящиймомент, является неблагополучной, так как количество измерений, неотвечающих гигиеническим критериям, возрастает. По мониторингу радона на 297 объектах обследовано 1129 помещений(192 выше ПДУ). На территории области выявлены локальные зоныповышенного содержания радона - это помещения с содержанием радона от100 до 200 Бк/куб. м и более. Если в 1995 году данные объектысоставили 8% всех обследованных помещений и 0,78% - помещения сконцентрацией более 200 Бк/куб. м, то в 2000 году помещения сповышенным содержанием радона от 100 до 200 Бк/куб. м составили 17% отвсех обследованных помещений; а помещения с концентрацией более 200Бк/куб. м составили 4,7%. За 2001 год выполнены 1422 измерения радонав помещениях на 477 объектах, из которых на 80 объектах выявленыпревышения. Превышения содержания радона в воздухе выше 100 Бк/куб. мотмечено в 172 обследованных помещениях (12,1%), выше ПДУ от 100 до200 в 140 помещениях (9,85%); выше 200 Бк/куб. м - 32 помещения(2,25%). Обследованы ДОУ и школы Лежневского, Юрьевецкого, Пучежского,Кинешемского, Пестяковского и Приволжского районов. По снижениюоблучения населения за счет радона и ДПР в помещениях с их повышеннымсодержанием разрабатываются противорадоновые мероприятия, проверяетсяих эффективность. В рамках проведенных обследований радоновая обстановка в целом пообласти представляется благополучной. Основными носителями критическихзначений содержания Rn222 является старый жилой фонд и домаиндивидуальной застройки. По снижению облучения населения за счетрадона и ДПР в помещениях с их повышенным содержанием разработаныпротиворадоновые мероприятия: регламентирование режима вентиляции,герметизация полов герметиками и мастиками, а также технологическихпроемов в конструкциях и вентилирование подвальных помещений. Среднеезначение за 2001 год составило 51,2 Бк/куб. м. Самое высокое содержание радона - 1156 Бк/куб. м обнаружено вподвале школы N 1 г. Пучежа, в частном коттедже п. Ломы Ивановскогорайона (до 1100 Бк/куб. м). Мониторинг радона проводится в области с1994 года. Данные проводимых исследований можно представить в видетаблицы. Таблица 41 Радиационно-гигиеническая оценка помещений по содержанию радона (ЭРОА)-------------------------------------------------------------| Год | Всего | Из них удельный вес (%) || | обследовано | в диапазоне || | помещений | ||-------+--------------+------------------------------------|| | | До 100 | 100-200 | Свыше 200 || | | Бк/куб. м | Бк/куб. м | Бк/куб. м ||-------+--------------+-----------+-----------+------------|| 1994 | 202 | 95.6 | 3.9 | 0.5 ||-------+--------------+-----------+-----------+------------|| 1995 | 430 | 91.3 | 8.0 | 0.7 ||-------+--------------+-----------+-----------+------------|| 1996 | 410 | 91.6 | 7.1 | 1.3 ||-------+--------------+-----------+-----------+------------|| 1997 | 438 | 84.5 | 12.1 | 3.4 ||-------+--------------+-----------+-----------+------------|| 1998 | 387 | 84.3 | 12.1 | 3.6 ||-------+--------------+-----------+-----------+------------|| 1999 | 845 | 80.9 | 14.5 | 4.6 ||-------+--------------+-----------+-----------+------------|| 2000 | 1129 | 79.3 | 16.0 | 4.7 ||-------+--------------+-----------+-----------+------------|| 2001 | 1422 | 87.9 | 9.85 | 2.25 ||-------+--------------+------------------------------------|| Всего | 5263 | |------------------------------------------------------------- Уровни облучения населения радоном, а также гамма-излучениемприродных радионуклидов определяются радиационной обстановкой в жилыхи других зданиях, в которых люди проводят около 80% своего времени.Поэтому радиационный контроль за этими источниками ионизирующегоизлучения направлен на обследование жилого фонда и строительныхматериалов. Массовые измерения содержания радона в воздухе жилых помещений вИвановской области проводятся с 1994 года. Несмотря на то, чтофинансирование программ по радиационной безопасности населения неосуществлялось, количество исследований с 1994 года возросло в 7 раз.В основном контроль за содержанием радона в воздухе помещений ведетсяв рамках госсанэпиднадзора, поэтому оснащение центровгоссанэпиднадзора необходимыми приборами играет важную роль вдостоверной оценке доз облучения населения за счет природныхисточников ионизирующего излучения. Анализируя данные измерений концентрации радона в помещенияхжилых, производственных и общественных зданий, необходимо отметить,что ситуация, складывающаяся в настоящий момент, являетсянеблагополучной, так как, возрастает количество исследований,результаты которых не отвечают гигиеническим критериям. Это, вчастности, объясняется тем, что отделение радиационной гигиеныкоренным образом обновило свою аппаратурно-исследовательскую базу,расширив круг обследований и проводя более углубленные и точныеизмерения. Но это еще говорит и о том, что проблема радона являетсяодним из главных направлений в деле обеспечения радиационнойбезопасности населения области. Единственно реальным путем нормализации радиационной обстановки вобласти является осуществление комплекса мер по снижению поступлениярадона в здания, включая использование радоноизолирующих покрытий,организацию проветривания подвальных помещений или отсоса воздуха изподпольного пространства и т.д. Некоторые из этих мер уже апробированыи привели к существенному снижению ЭРОА радона (более 10 раз) в жилыхпомещениях. При проведении строительства новых зданий в радоноопасныхрайонах особенно эффективно использование газонепроницаемойпластиковой пленки, по всей площади дома. В рамках оценки состояния здоровья населения, а именноконтингентов риска по радоновому фактору, проведены клинико-эпидемиологические исследования путем обследования квартир г. Ивановаи населения сельских районов. Работа проводилась по онкорееструбольных с онкологическими заболеваниями органов дыхания в сравнении сконтрольной группой и проведением интегральной оценки доз облучения отрадона по принципу "случай - контроль", то есть определение связимежду заболеваемостью раком легких и облучением радоном в жилищах.Необходимо подчеркнуть, что около 17% сельских жителей обследованныхтерриторий и 8,5% городских жителей, живущих в частном секторе,получают дозу облучения за счет радона и ДПР выше 4,2 мЗв/год. Однаковыводы еще делать рано. Более широкомасштабное проведение исследованийдолжно быть подкреплено финансированием. Поэтому специалистами Центрагоссанэпиднадзора в Ивановской области подготовлен проект ЗаконаИвановской области "Об областной целевой программе "Обеспечениерадиационной безопасности населения Ивановской области" на 2002-2006годы. Госсанэпидслужбой области проводится большая работа попропаганде здорового образа жизни: борьба с курением и алкоголизмом,поскольку данные мероприятия не требуют больших финансовых средств исамые эффективные в профилактике возникновения онкозаболеваний. На соответствие НРБ-99 проверено 335 проб строительных материаловс 38 предприятий. Все виды строительных материалов относятся к 1классу. Анализ полученных результатов по исследованию радиоактивностиобъектов внешней среды показывает, что концентрации радионуклидовглобального происхождения в 2001 году не превысили уровень 2000 года. На территории Ивановской области введены в действие правила пообеспечению радиационной безопасности населения и работниковорганизаций при обращении с материалами с повышенным содержаниемприродных радионуклидов. Рудников и шахт на территории области нет. Внедрение в рамках Единой Государственной Системы Контроля иучета Индивидуальных Доз облучения граждан государственногостатистического наблюдения за дозами облучения работников организацийи населения природными источниками ионизирующего излучения позволитоценить реальные уровни облучения природными источниками, отработатьметоды контроля доз, обусловленных данными источниками, и, наконец,наметить пути снижения воздействия облучения природными источниками нанаселение. Вклад в суммарную дозу облучения населения, обусловленныйприменением источников ионизирующего излучения в медицинских целях,является весьма значительным и занимает второе место послеестественных источников. По данным радиационно-гигиенической паспортизации, среднеезначение вклада в коллективную дозу населения за счет медицинскогооблучения равно 25%, что соответствует 1,07 мЗв/чел. в среднем на всенаселение Ивановской области. По данным радиационно-гигиенической паспортизации, наиболеезначительный вклад в коллективную дозу населения области за счетмедицинского облучения вносит рентгеноскопия (39%). Флюорографическиеисследования дают 1/3 коллективной дозы населения России за счетмедицинского облучения. Анализ данных показывает, что медицинское облучение во многомзависит от материально-технического состояния рентгенкабинетов,качества технического обслуживания аппаратуры, структуры проводимыхисследований, обеспеченности средствами индивидуальной защитыперсонала и пациентов. Это диктует необходимость строгого контроля, учета и ограничениядозовых нагрузок на пациента при каждом виде рентгенологическогоисследования. В области отсутствует аппаратура, контролирующаяиндивидуальные дозовые нагрузки пациентов при проведениирентгенологических процедур. В 2001 году получено 7 современныхрентгенологических комплексов, которые установлены в облтубдиспансере,4 городской клинической больнице, 5 детской клинической больнице,Тейковской и Комсомольской ЦРБ. Данная аппаратура поставляется безизмерителей дозы пациентов. Переход на единую систему учета и контролядоз пациентов и персонала от всех источников радиации диктуетпредставлять не только "среднепотолочные" дозы, рассчитанные поСавицкому, но и измеренные на рентгенодиагностическом оборудовании.Поэтому данные дозообразующих радиационно-гигиенических паспортов нанаселение в 1,5 раза занижены в сравнении с отчетными данными формыГоскомстата "3-ДОЗ" по области. К сожалению, в области до сих пор нети четкой преемственности между областной клинической больницей,другими стационарами и амбулаторно-поликлиническими учреждениями. Так,при лечении или обследовании в ОКБ в эпикризах не всегда указываетсяполученная пациентом доза, в поликлиниках в амбулаторных картах незаносятся эти данные в специальные листы учета доз облучения. Все этоведет к необоснованным повторным направлениям пациентов нарентгенологические исследования. Усугубляет эту проблему и отсутствиекачественной рентгеновской пленки и химических реактивов.Рентгенография заменяется флюорографией и рентгеноскопией, и пациентыполучают дополнительную дозу. В настоящее время 87% рентгеновского оборудования имеют срокислужбы более 20-ти лет, 75% флюорографов отработало уже более 10 лет,часто выходят из строя и требуется их замена, так как повышаетсялучевая нагрузка на пациентов. Существует опасность, что устаревшийпарк флюорографической аппаратуры в области не будет своевременнообновлен современными низкодозовыми установками и средняя дозамедицинского облучения населения Ивановской области неизбежноувеличится примерно в 1,5 раза. Замена оборудования из-за недостаточного финансированияпроводится выборочно. Хотелось бы в первую очередь ускоритьпереоснащение современными рентгенодиагностическими аппаратами ЛПУ,обслуживающие детей и подростков (Объединенная 1 городская клиническаябольница г. Иванова, детское отделение ОКБ, клиника "Мать и дитя " идр.). Моральная и материальная изношенность аппаратуры не позволяетвнедрять новые технологии лучевой диагностики, а при традиционномобследовании увеличивается лучевая нагрузка на детей, что не исключаетотрицательного влияния на будущий генетический фонд взрослогонаселения. Недостаточна ремонтная база рентгеновского оборудования,организованная на ГП "Медтехника". В течение 15 лет не заменялисьрентгенаппараты в областном онкодиспансере, обслуживающем всю область. Федеральный закон "О радиационной безопасности населения" диктуетнеобходимость строгого контроля и ограничения дозовых нагрузок напациента при каждом виде рентгенологического исследования.Значительная доза облучения населения области из-за устаревшейрентгенорадиологической аппаратуры. В области только 2 измерителяпроизведения дозы на площадь (7 гор. больница г. Иванова и НИИматеринства и детства). Такие дозиметры дозовых нагрузок пациентовдолжны быть в каждом ЛПУ, так как накопленная информация прииспользовании проходных камер позволит сравнить дозовую нагрузку напациентов при различных методах исследований и ввести контрольныеуровни облучения. Из-за недостаточной материально-технической базы ГП"Медтехника" страдает своевременность и качество ремонтарентгенаппаратуры. С 2001 проводится переоформление санитарных паспортов сполучением санитарно-эпидемиологических заключений. Данные заключенияЛПУ может получить только при приведении рентгенкабинетов всоответствие с СанПиН 2.6.1.802-99 "Гигиенические требования крентгеновским кабинетам и аппаратам". Отсутствие эффективно работающейвентиляции в рентгенкабинетах считается аварийной ситуацией, однако в30% кабинетов вентиляция либо отсутствует, либо находится внеисправном состоянии. Актуальной задачей в настоящее время являетсяобеспечение персонала кабинетов индивидуальными средствами защиты,лишь 50% рентгеновских кабинетов обеспечены новыми средствами защиты,не содержащими свинца. Госсанэпидслужба области ужесточила контроль засоблюдением требований СанПиН 2.6.1.802-99 и Закона РФ "О радиационнойбезопасности населения". В 2001 году была приостановлена эксплуатация14 рентгенкабинетов Шуйской, Вичугской, Приволжской, Юрьевецкой иПалехской ЦРБ. Годовые дозы облучения персонала соответствуют установленномугигиеническому нормативу (менее 20 миллизиверт в год). Вклад вколлективную дозу облучения населения области за счет деятельностипредприятий, использующих в своей деятельности ИИИ, не более 0,1%. В рамках "Единой государственной системы контроля и учетаиндивидуальных доз облучения граждан (ЕГСКИД)" с 2000 г. на территорииРоссийской Федерации введены формы федерального статистическогонаблюдения за индивидуальными дозами облучения персонала и населения:N 1-ДОЗ "Сведения о дозах облучения лиц из персонала в условияхнормальной эксплуатации техногенных источников ионизирующегоизлучения"; N 2-ДОЗ "Сведения о дозах облучения лиц из персонала вусловиях радиационной аварии или планируемого повышенного облучения, атакже лиц из населения, подвергшегося аварийному облучению".Радиационных аварий и происшествий на территории области в отчетномгоду не регистрировалось. Ежегодно проводится инвентаризация источников ионизирующегоизлучения и радиоактивных веществ, использовавшихся как ранее, так и внастоящее время. Госсанэпиднадзор по радиационной гигиене былнаправлен для выявления на объектах радионуклидных источниковионизирующего излучения, используемых на предприятиях послеопределенного срока службы с обязательным захоронением в установленномпорядке. Так, за 2001 год захоронен гаммарид 192/120 с АО"Центргазстрой". Однако ситуация остается напряженной, так как ещеимеется в Ивановской области 13 радиологических объектов, гдеиспользуются более 1100 ИИИ и радиоизотопных приборов с просроченнымисроками эксплуатации. Особую радиационную опасность представляютгамма-терапевтический аппарат типа АГАТ-РМ (онкодиспансера), имеющийрадионуклидный источник типа ГИК-8-4 с паспортной активностью 1,9 x1014 Бк и мощная гамма-установка "Исследователь" (ГУП "ИвНИИПИК"),имеющая в комплекте 108 закрытых источников кобальт-60 с истекшимсроком годности (1974, 1979, 1988 года выпуска) и суммарнойактивностью на 01.01.2001 2,02 x 1014 Бк. По состоянию на 01.01.2001на территории Ивановской области имеется 5 предприятий и организаций,имеющих закрытые ИИИ (в количестве 725 единиц активностью 7919 кюри).Основной причиной накопления РАО является отсутствие средств на ихзахоронение и рост стоимости услуг специализированных предприятий. В настоящее время в Ивановской области в медицинских, научных итехнических целях используется более 6 тысяч радионуклидныхисточников. Отработавшие ресурс источники направляются на Московскийспециализированный комбинат "Радон" на захоронение. Всего в области расположено 280 объектов, использующих ИИИ: 230рентгеновских и флюорографических кабинетов и 50 радиологическихобъектов - промышленные предприятия, институты и другие учреждения,использующие в своей работе источники ионизирующих излучений ирадиоактивные вещества. На 2-х объектах применяются мощные гамма-установки, на трех - линейные ускорители, на 11 - рентгеновские игамма-дефектоскопы, 3 объекта используют в своей работе открытыерадиоактивные вещества, 36 объектов используют радиоизотопные приборыи закрытые ИИИ. 1 объект сняли с учета (ОАО "Ивановская фирма"Центргазстрой"). Всего за отчетный год выполнено 63486 дозиметрических измерений(на 6,1% больше, чем в 2000 году), из них 40 с превышением (в 2000году выполнено 59840 измерений, из них 130 с превышением ПДУ). Улучшилось качество контроля за радиологическими объектами и зарентгеновскими и флюорографическими кабинетами. Всего выданосанитарно-гигиенических заключений на объекты, использующие ИИИвпервые - 12, из них 11 медицинских рентгеновских кабинетов и 1 -прочие (Ивановская пивоваренная компания). Повторно - всего 82, из нихна 9 промышленных предприятий, 16 НИИ и ВУЗов, 13 - на медицинскиеучреждения, использующие радионуклиды, 40 на медицинские рентгеновскиекабинеты, 2 - на геологоразведочные организации и 2 - на прочиеобъекты (Управление по делам ГО и ЧС и Таможня); для сравнения в 2000году оформлено повторно 85 санитарных паспортов и 2 впервые;соответственно в 1999 году: повторно - 66, впервые - 13. Под особым контролем находится объект "Глобус-1", гдерадиационная обстановка остается неблагополучной, так как изоляцияобъекта до сих пор не проведена и средств на данные работы невыделялось ни из областного, ни из федерального бюджета. Участок проведения подземного ядерного взрыва расположен в 4 кмСВ д. Галкино Кинешемского района (площадка "Глобус-1") и находитсяпод наблюдением центра госсанэпиднадзора в Ивановской области.Периодически осуществляется надзор за состоянием зоны загрязнения всоответствии с картой-схемой места взрыва, проводится гамма-съемкаместности, отбираются пробы грунта и воды, продукция растениеводства иживотноводства данного района. В 1992, 1994 и в 1997, 2000 и 2001 годах совместно с МосковскимВНИПИпромтехнологии были проведены комплексные обследования территориивзрыва. В отчете от 1997 года о научно-исследовательской работеВНИПИпромтехнологии "Исследования и разработка отделов проекта пообеспечению радиационной безопасности объекта подземного ядерноговзрыва неполного камуфлетного действия "Глобус-1" (Ивановская область)сделаны выводы: - объект "Глобус-1" и окружающая его территория классифицируетсякак объект средней потенциальной опасности, поскольку на этом объектене созданы условия для долгосрочной локализации радиоактивныхпродуктов взрыва, вышедших на земную поверхность; - не исключена возможность максимальной проектной аварии, т.е.размыв захоронений и снос радиоактивного грунта в гидросеть припаводках или при формировании нового русла реки Шачи череззагрязненный участок. Последнее вполне вероятно, так как происходитразмыв левого берега реки, особенно интенсивный перед территориейобъекта "Глобус-1" (выше по течению реки). В последующем вероятнопопадание радиоактивных отходов в воды реки Волга. - Загрязненность почвы радионуклидами цезия-137 варьирует вшироких пределах в разных точках промплощадки. Локальные радиоактивныезагрязнения возникли, прежде всего, от последствий прежнейдеятельности и по критериям вмешательства (Приложение П-5 НРБ-99)требуют определенных защитных мероприятий с целью ограниченияпотенциально возможного облучения людей. На территории промплощадки объекта "Глобус-1" (ГБ-1) радиационнаяобстановка из года в год ухудшается. Максимальный уровень мощностидозы гамма-излучения на ГБ-1, по данным от 01.08.2001, достигает 250-410 мкЗв/час (микрозиверт в час) на глубине 50 см (в 1997 году этозначение составляло 62 мкЗв/час). Это обуславливается ежегоднымвымыванием радионуклидов цезия-137 и стронция-90 (периоды полураспада30 лет, 29,1 лет), короткоживущих и долгоживущих Рu-239 (периодполураспада 24100 лет) и смыв их с паводком в реку Шачу. Кроме того,ежегодно русло реки Шачи приближается к боевой скважине из-за размываберега. В излучине имеются участки интенсивного подмывания берегов навсем протяжении течения реки вокруг объекта ГБ-1. Последствияпопадания радионуклидов в реки Шачу, Надогу и далее в Волгу, т.е. впитьевые водозаборы Ивановской, Костромской, Нижегородской и другихтерриторий, могут быть очень серьезными. Согласно последним измерениям гамма-съемки и спектральномуанализу почвы и воды (от августа 2001 года) установлено загрязнениетерритории объекта продуктами ядерного распада. Активность почвы поцезию-137 на отдельных участках превышает среднее значение по областив 800-13000 раз. В настоящее время локальные загрязнения почвыдостигают до 130000 Бк/кг, а фоновые значения гамма-излученияпревышают аналогичные по территории области в 60-80 раз. Кроме того, имеются данные об образовании в середине 70-80 годовтрещин котловой полости боевой скважины, поэтому не исключенавозможность попадания инкорпорированных радионуклидов в водоносныегоризонты. В 1978 и 1988 годах были экспедиции Академии Наук СССР наобъект "Глобус-1" (данные засекречены). В 1992-1996 годах напромплощадку "Глобус-1" выезжала экспедиция ВНИИИППЯВ (п. Раменское,Московской области), материалы экспедиций доказывают выход продуктовядерного распада на поверхность земли, поступление высокоактивныхплутониевых аэрозолей в воздух. 19 сентября 2001 года исполнилось 30 лет со дня проведенияподземного ядерного взрыва, но до сих пор не проведены мероприятия позащите и изоляции объекта ГБ-1. Благодаря проведенному взрыву длягеологоразведки недр земли, на севере Костромской области и югеВологодской обнаружены нефтеносные горизонты, ведутся разработкинефтедобычи. Вопросы изоляции объекта ГБ-1 и реабилитации промплощадкивыносились госсанэпидслужбой области на Парламентские слушания"Об экологических последствиях проведенных подземных ядерных взрывов"в Комитете Государственной Думы по экологии 09.12.1997 и на Заседаниив Государственную Думу РФ 28.06.2001. В результате, все-таки удалось добиться финансирования началапроектных работ. Проект "На проведение специализированных инженерныхизысканий на объекте геологического профиля ГБ-1 (Глобус) вКинешемском районе Ивановской области" по заданию институтаВНИПИпромтехнологии (г. Москва) разрабатывает ОАО "Ивановогеология",как 1-й этап Федеральной программы. 10.08.2001 на этот проект выданоположительное санитарно-эпидемиологическое заключение от ФГУ "ЦГСЭН вИвановской области". В своем письме от 02.04.2001 Заместитель министра РоссийскойФедерации по атомной энергии В. А. Лебедев подтвердил выделение 4 млн.рублей из целевого бюджетного фонда Министерства для сбора данных иразработки проекта реабилитации территории объекта. Выделение всейсуммы средств он считает невозможным, т. к. "средства федеральногобюджета, выделенные на реализацию Федеральной целевой программы"Ядерная и радиационная безопасность России" весьма ограничены - около17% от запрошенных. Летом 2001 года силами института ВНИПИпромтехнологии и ОАО"Ивановогеология" проведены инженерно-геологические изыскания подальнему периметру объекта. Бурение на глубинах до 30 м показалоотсутствие загрязнения вне площадки (загрязнение на самой площадкеесть до сих пор, хотя и пятнами, но существенное). Сама площадкаогорожена. Правда, ограда представляет собой достаточно символическуюпреграду для желающих проникнуть за нее, но здесь все будет зависеть впервую очередь от сознательности местного населения. Все жителинеоднократно предупреждались сотрудниками госсанэпиднадзора и черезсредства массовой информации (газеты и телевидение) об опасностинахождения на площадке, а в особенности выпаса там скота и сборадикорастущих ягод и грибов. Для снижения уровней излучения на объекте ГБ-1 и повышениянадежности локализации (захоронения) загрязненных почвогрунтовразработано техническое задание и проект производства работ порадиационной безопасности объекта с необходимой экранировкой(отсыпкой) загрязненных участков, организацией режимных наблюдений ирадиационным мониторингом. Для предотвращения размыва берега р. Шачи и прорыва воды припаводке на загрязненный участок рекомендуется установить защитнуюдамбу на излучине в 200 метрах выше по течению р. Шачи. Учитывая аварийность объекта ГБ-1, как сложившегося техногеннозагрязненного природного участка, рекомендуется рассмотреть совместнос заинтересованными ведомствами (Минздрав, Миннауки, Минобразование)вопрос об организации опытной научно-исследовательскойрадиоэкологической станции (с базой в д. Галкино), где на постояннойоснове проводить научно-исследовательскую, мониторинговую и учебно-практическую работу по различным направлениям радиоэкологии,радиационной безопасности, захоронению РАО и др. В настоящий момент осуществляются мероприятия по разработке иэкспертизе проекта "Реабилитация объекта "Глобус-1". VII. Медико-демографические показатели здоровья населения Население Ивановской области к началу 2001 г. насчитывало 1208,7тыс. человек. Сопоставление динамики основных медико-демографическихпоказателей Ивановской области и России в целом (рождаемость,смертность, естественный прирост населения) свидетельствует онеблагополучной демографической ситуации. С 1990 г. по 2001 г. общийкоэффициент рождаемости снизился в 1,5 раза (с 11,5 до 7,6 на 1000).По сравнению со среднероссийским показателем уровень рождаемости в2000 г. был ниже на 18,4%. С 1990 года по 2001 год общий коэффициентсмертности вырос на 45,3% (с 13,9 умерших на 1000 населения до 20,2).Уровень смертности населения области в 2000 г. был на 31,8% выше, чемв среднем по России. Младенческая смертность в 2001 г. составила 16,4на 1000 родившихся. Ее уровень в 2000 г. был выше среднероссийского на8,5%. Таблица 42 Динамика естественного движения населения Ивановской области в 1980-2001 г.г.---------------------------------------------------------------------------------------| Год | Абсолютные данные | На 1000 населения || |-----------------------------------+------------------------------------------|| | родилось | умерло | естественный | рождаемость | смертность | естественный || | | | прирост | | | прирост ||------+----------+--------+---------------+-------------+------------+---------------|| 1980 | 17895 | 16763 | +1132 | 13,8 | 13,0 | 0,8 ||------+----------+--------+---------------+-------------+------------+---------------|| 1985 | 17907 | 18281 | -374 | 13,8 | 14,1 | -0,3 ||------+----------+--------+---------------+-------------+------------+---------------|| 1990 | 14952 | 18084 | -3132 | 11,5 | 13,9 | -2,4 ||------+----------+--------+---------------+-------------+------------+---------------|| 1991 | 13196 | 18508 | -5312 | 10,2 | 14,3 | -4,1 ||------+----------+--------+---------------+-------------+------------+---------------|| 1992 | 11603 | 19425 | -7822 | 9,0 | 15,1 | -6,1 ||------+----------+--------+---------------+-------------+------------+---------------|| 1993 | 10347 | 21830 | -11483 | 8,1 | 17,0 | -8,9 ||------+----------+--------+---------------+-------------+------------+---------------|| 1994 | 9738 | 24122 | -14384 | 7,6 | 18,9 | -11,3 ||------+----------+--------+---------------+-------------+------------+---------------|| 1995 | 9236 | 23273 | -14037 | 7,3 | 18,3 | -11,0 ||------+----------+--------+---------------+-------------+------------+---------------|| 1996 | 8786 | 22418 | -13632 | 7,0 | 17,8 | -10,8 ||------+----------+--------+---------------+-------------+------------+---------------|| 1997 | 8337 | 22179 | -13842 | 6,7 | 17,7 | -11,0 ||------+----------+--------+---------------+-------------+------------+---------------|| 1998 | 8802 | 21764 | -12962 | 7,1 | 17,6 | -10,5 ||------+----------+--------+---------------+-------------+------------+---------------|| 1999 | 8107 | 24914 | -16807 | 6,6 | 20,3 | -13,7 ||------+----------+--------+---------------+-------------+------------+---------------|| 2000 | 8505 | 24410 | -15905 | 7,1 | 20,3 | -13,2 ||------+----------+--------+---------------+-------------+------------+---------------|| 2001 | 9186 | 24416 | -15230 | 7,6 | 20,2 | -12,6 |--------------------------------------------------------------------------------------- В структуре первичной заболеваемости всего населения в 2001 г.наибольший удельный вес приходится на болезни органов дыхания (46,4%),на втором месте стоят травмы и отравления (11,8%), на третьем -болезни кожи и подкожной клетчатки (7,5%), на четвертом - болезниглаза (5,3%), на пятом - болезни мочеполовой системы (4,8%). В структуре первичной заболеваемости отдельных контингентовданные классы болезней также преобладают, меняясь лишь местами: - взрослое население: болезни органов дыхания (33,0%), травмы иотравления (15,4%), болезни кожи и подкожной клетчатки (8,7%), болезнимочеполовой системы (7,1%) и болезни глаза (6,6%); - подростки: болезни органов дыхания (56,1%), травмы и отравления(10,7%), болезни кожи и подкожной клетчатки (7,4%), болезни глаза(4,8%) и болезни мочеполовой системы (3,7%); - дети: болезни органов дыхания (66,4%), травмы и отравления(6,0%), болезни кожи и подкожной клетчатки (5,5%), инфекционныеболезни (5,3%), болезни глаза (3,3%). В динамике первичной заболеваемости взрослых подростков и детейнаблюдается выраженная тенденция к росту. Ежегодный темп прироста дляанализируемого периода (1997-2001 г.г.) составляет у взрослых 5,6%, уподростков - 14,5%, у детей - 9,2%. Наиболее выражена тенденция к росту по следующим классамболезней: 1) у детей: новообразования (ежегодный средний темп прироста8,9%), болезни системы кровообращения (39,6%), органов дыхания (7,7%),органов пищеварения (22,4%), кожи и подкожной клетчатки (11,3%),костно-мышечной системы (27,2%), мочеполовой системы (19,4%), болезниперинатального периода (15,1%), врожденные аномалии (17,7%); 2) у подростков: инфекционные болезни (ежегодный средний темпприроста 14,7%), новообразования (28,7%), болезни эндокринной системы(24,2%), системы кровообращения (16,4%), органов дыхания (11,3%),органов пищеварения (20,1%), кожи и подкожной клетчатки (28,4%),костно-мышечной системы (33,6%), мочеполовой системы (21,5%),врожденные аномалии (25,9%), травмы и отравления (9,9%); 3) у взрослых: новообразования (ежегодный средний темп прироста8,7%), болезни крови и кроветворных органов (18,2%), болезниэндокринной системы (19,3%), системы кровообращения (11,1%), органовпищеварения (9,6%), мочеполовой системы (25,8%). Таким образом, у детей и подростков наблюдается наибольшее числоклассов болезней, имеющих высокий темп прироста. Данные о первичной заболеваемости населения позволили определитьтерритории высокого, низкого и минимального риска возникновенияпатологии. Среди территорий с высоким риском развития неинфекционнойпатологии лидируют г. Тейково (1 ранговое место), Родниковский район(2), г. Шуя (3), г. Кинешма (4), г. Вичуга (5), г. Иваново (6), г.Фурманов (7), Ильинский район (8), Савинский район (9) и Юрьевецкийрайон (10). Таким образом, риск развития неинфекционной патологиинаиболее высок в городах, что обусловлено высокой концентрациейнаселения и более выраженным влиянием неблагоприятных факторовокружающей среды. При ранжировании территорий с учетом заболеваемости отдельныхконтингентов установлено, что наиболее высокий уровень заболеваемостивзрослых наблюдается в г. Тейково (1), г. Шуе (2), Родниковском районе(3), г. Кинешме (4) и г. Вичуге (5); подростки чаще заболевают в г.Фурманове (1), Родниковском районе (2), г. Вичуге (3), г. Иванове (4)и Юрьевецком районе (5); дети - в Родниковском районе (1), г. Тейково(2), г. Шуе (3), г. Иванове (4) и г. Фурманове (5). Состояние здоровьянаселения и санитарно-эпидемиологическая обстановка на указанныхтерриториях изучаются, для выявления факторов риска. В 2001 г. в области зарегистрировано 366846 случаев инфекционных,паразитарных, кожно-венерических и внутрибольничных заболеваний,показатель заболеваемости составил 30319,2 на 100 т. (2000 г. - 396045сл., 32331,0). В сравнении с 2000 г. отмечается снижениезаболеваемости на 6%. Отмечается снижение инфекционной заболеваемостипо 28 нозологическим формам. Удельный вес гриппа и ОРВИ составил89,8%, зарегистрировано 329621 сл. (27269,8 на 100 т., что ниже уровня2000 г. на 6% (2000-352772). В группе гриппа и ОРВИ снижение произошлоза счет заболеваемости гриппом в 2,2 раза в сравнении с 2000 г. (2001-21043 сл., гриппа - 1740,9, 2000 г. - 45919). В порядке профилактики инфекционных и паразитарных заболеванийФГУ "ЦГСЭН в Ивановской области" подготовлено 1 постановление ГлавыАдминистрации области, 1 постановление Главного государственногосанитарного врача по Ивановской области, 3 приказа по санитарно-эпидемиологической службе области, 4 совместных приказа и 5 совместныхраспоряжений областного центра ГСЭН и областного управленияздравоохранения, разработаны комплексные планы: по профилактике природно-очаговых и зоонозных инфекций на 2002-2006 г.г.; по охране территории Ивановской области от завоза карантинных,контагиозных вирусных геморрагических лихорадок, малярии и другихболезней и синдромов на 2002-2006 г.г. VIII. Организация системы социально-гигиенического мониторинга Областным центром госсанэпиднадзора в 1994-2001 г.г. был проведенряд организационных и практических мероприятий, направленных насоздание системы социально-гигиенического мониторинга. Работа веласьпо следующим направлениям: - создание нормативно-правовой базы; - налаживание взаимодействия между ведомствами и организациями,уполномоченными на ведение социально-гигиенического мониторинга; - обучение кадров; - материально-техническое обеспечение. Социально-гигиенический мониторинг организован на местном(районном, городском) и региональном уровнях и осуществляетсяобластным, городскими, районными и межрайонными центрамигоссанэпиднадзора совместно с уполномоченными на то ведомствами. В соответствии с организационной структурой санэпидслужбы областипроведено разграничение функций городских, районных, межрайонных иобластного ЦГСЭН. Вопросы сбора и анализа информации оговорены всоответствующих приказах, в которых определено какой вид информации, вкаком объеме, по каким каналам и какими средствами передается дляпоследующей обработки. Централизация аналитических и статистических методов сбора иобработки информации позволила более рационально использоватьматериально-техническую базу, повысить производительность труда иобеспечить значительно более высокую информативность сведений,получаемых в ходе социально-гигиенического мониторинга и передаваемыхпо каналам прямой и обратной связи. Внутри областного центра госсанэпиднадзора проведеныорганизационные мероприятия для децентрализации работы по СГМ, прикоторой деятельность всех структурных подразделений сопрягается сцелями и задачами СГМ. В 2000 г. в областном центре госсанэпиднадзорасоздана рабочая группа на функциональной основе по ведению социально-гигиенического мониторинга. Для информационного обеспечения социально-гигиеническогомониторинга применяются специализированные программные продукты. Посвоему функциональному назначению данные программные продукты можноразделить на 2 группы: 1. Автоматизированные информационные системы основнойдеятельности: - ведение отчетных форм федерального статистического наблюдения("Отчет об инфекционной и паразитарной заболеваемости", "Прививки","Форма 19-17", "Форма 18"); - АРМ эпидемиолога; - специализированные прикладные программы ("Мединформ" - анализнеинфекционной заболеваемости населения, "Анализ инфекционнойзаболеваемости", "Пестотест", "Анализ заболеваемости с временнойутратой трудоспособности", "Эпидемиологический надзор заводопроводами", "Эпидемиологический надзор за молокозаводами","Гигиеническое заключение"). 2. Автоматизированные информационные системы обеспечениялабораторно-диагностических процессов (определение радиоактивности вобъектах внешней среды, исследование пищевых продуктов, определениесодержания солей тяжелых металлов, органических соединений,иммуноферментный анализ). В целях ведения социально-гигиенического мониторинга ежегоднособирается и обрабатывается более 4 млн. единиц информации. Информационный фонд социально-гигиенического мониторингаформируется с использованием данных отчетных форм организаций иведомств, уполномоченными на его ведение: 1. На местном уровне: на основании данных местных администраций,центральных районных больниц, районных и городских отделов статистики,ЗАГСов. 2. На областном уровне на основании: - данных статистического наблюдения за состоянием здоровьянаселения областного управления здравоохранения; - данных статистического наблюдения за демографической ситуациейобластного комитета государственной статистики; - данных статистического наблюдения за загрязнением окружающейсреды областного комитета природных ресурсов Ивановской области; - данных надзора за объектами среды обитания и состояниемздоровья населения госсанэпидслужбы Ивановской области; - данных управлений областной Администрации, других областныхорганизаций. В 2001 г. санэпидслужбой области продолжена работа по созданиюсистемы социально-гигиенического мониторинга. Был издан указГубернатора Ивановской области N 177-УГ от 16.07.2001 "Об организациии проведении мониторинга качества, безопасности пищевых продуктов исостояния здоровья населения Ивановской области в 2001-2002 годы". Втечение года велась работа над проектами Законов Ивановской области"Об утверждении областной программы "Здоровое питание населенияИвановской области на 2002-2005 годы" и "Об областной целевойпрограмме "О некоторых мерах по обеспечению радиационной безопасностинаселения Ивановской области на 2002-2006 годы", в которые вошливопросы социально-гигиенического мониторинга. Дальнейшее развитие системы социально-гигиенического мониторингаввиду недостаточного финансирования и материально-техническогообеспечения невозможно. Необходимо решить вопрос о централизованномобеспечении регионов вычислительной техникой, средствамителекоммуникационной связи и набором стандартных программ, позволяющихрегистрировать и анализировать показатели, наблюдаемые в системесоциально-гигиенического мониторинга. IX. Механизм реализации РПДГОС Целью РПДГОС является стабилизация и улучшение санитарно-эпидемиологической обстановки в Ивановской области, снижение уровнявлияния загрязненной окружающей и производственной среды на здоровьечеловека, предупреждение инфекционной и неинфекционной заболеваемости,снижение уровня травматизма на производстве, улучшение другихпоказателей состояния общественного здоровья нации. В результате реализации РПДГОС должно быть достигнуто: - обеспечение государственного надзора и контроля за санитарно-эпидемиологическим благополучием населения, - обеспечение безопасности питьевой воды и атмосферного воздуха, - обеспечение безопасности продовольственного сырья и пищевыхпродуктов, улучшение качества и структуры питания населения, - снижение уровня преждевременной смертности населения, - снижение числа инфекционных заболеваний, связанных сиспользованием загрязненной питьевой воды и продуктов питания, - снижение числа заболеваний, связанных с воздействиемнеблагоприятных факторов среды обитания, - снижение производственного травматизма. Для координации деятельности по реализации мероприятий РПДГОС приАдминистрации создается консультативно-координационный совет,состоящий из ведущих специалистов заинтересованных учреждений иорганизаций. Основными его функциями должны быть контроль зареализацией РПДГОС, подготовка и оценка эффективности программныхмероприятий. Кроме того, предусмотрено дальнейшее включение мероприятий,направленных на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучияи профилактику заболеваний населения и разработки целевых программ порешению отдельных вопросов профилактики инфекционных и неинфекционныхзаболеваний. Приложение к Региональному плану ПЕРВООЧЕРЕДНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ РЕГИОНАЛЬНОГО ПЛАНА ДЕЙСТВИЙ ПО ГИГИЕНЕ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ (РПДГОС) НА 2002-2003 ГОД---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| N | Задачи | Действия | Сроки | Ответственный исполнитель | Примечания || п/п | | | исполнения | и соисполнители | (ожидаемый || | | | |-------------------------------------------------| эффект) || | | | | Исполнители и | Ответственный | || | | | | соисполнители | исполнитель | || | | | | (организации) | Ф. И. О. | ||-----+-------------------+-----------------------------+-------------+-------------------------+-----------------------+-------------------|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 ||-----+-------------------+-----------------------------+-------------+-------------------------+-----------------------+-------------------|| 1. | Обеспечение | 1.1. Создание | Июнь | Управление | Сперанский В. М. | Для оценки и || | органов власти | регионального банка | 2003 г. | информационных | | разработки || | информационными | данных по гигиене | | ресурсов Главного | | региональной || | ресурсами по | окружающей среды на базе | | управления | | эколого - || | гигиене | госдокладов о санитарно - | | экономического | | гигиенической || | окружающей среды | эпидемиологической | | развития и торговли | | политики || | | обстановке в Ивановской | | Администрации | | || | | области, отчетов, | | Ивановской области, | | || | | аналитических справок о | | Федеральное | | || | | факторах окружающей | | государственное | | || | | среды, влияющих на | | учреждение "Центр | | || | | здоровье населения | | госсанэпиднадзора в | | || | | области | | Ивановской области", | | || | | | | Комитет природных | | || | | | | ресурсов по | | || | | | | Ивановской области, | | || | | | | Управление | | || | | | | здравоохранения | | || | | | | Ивановской области, | | || | | | | Управление жилищно - | | || | | | | коммунального | | || | | | | хозяйства Ивановской | | || | | | | области, ИГМА, ИГХТА, | | || | | | | Управление | | || | | | | гражданской обороны и | | || | | | | чрезвычайных ситуаций | | || | | | | Ивановской области, | | || | | | | Управление | | || | | | | ветеринарии | | || | | | | Ивановской области, | | || | | | | Ивановский отдел | | || | | | | инспекции | | || | | | | радиационной | | || | | | | безопасности, | | || | | | | Ивановский областной | | || | | | | центр | | || | | | | гидрометеорологии и | | || | | | | мониторинга | | || | | | | окружающей среды | | ||-----+-------------------+-----------------------------+-------------+-------------------------+-----------------------+-------------------|| | Руководство и | 2.1. Создание | Апрель | Федеральное | | Для мониторинга || | контроль за | консультативно - | 2002 г. | государственное | | выполнения || | реализацией | координационного совета | | учреждение "Центр | | мероприятий || | РПДГОС | по руководству и контролю | | госсанэпиднадзора в | | РПДГОС || | | за реализацией РПДГОС | | Ивановской области", | | || | | | | Комитет природных | | || | | | | ресурсов по | | || | | | | Ивановской области, | | || | | | | Управление | | || | | | | здравоохранения | | || | | | | Ивановской области, | | || | | | | Управление жилищно - | | || | | | | коммунального | | || | | | | хозяйства Ивановской | | || | | | | области, ИГМА, ИГХТА, | | || | | | | Управление | | || | | | | гражданской обороны и | | || | | | | чрезвычайных ситуаций | | || | | | | Ивановской области, | | || | | | | Управление | | || | | | | ветеринарии | | || | | | | Ивановской области, | | || | | | | Ивановский отдел | | || | | | | инспекции | | || | | | | радиационной | | || | | | | безопасности, | | || | | | | Ивановский областной | | || | | | | центр | | || | | | | гидрометеорологии и | | || | | | | мониторинга | | || | | | | окружающей среды | | ||-----+-------------------+-----------------------------+-------------+-------------------------+-----------------------+-------------------|| 3. | Качество | 3.1. Обеспечить | 2002 - | Комитет природных | Толмачев В. И. | Снижение риска || | атмосферного | организацию и проведение | 2003 г.г. | ресурсов по | | возникновения || | воздуха | государственного надзора | | Ивановской области, | | массовых || | | за реализацией на | | Ивановский областной | | неинфекционных || | | территории Ивановской | | центр | | заболеваний || | | области Закона РФ "Об | | гидрометеорологии и | | среди населения || | | охране атмосферного | | мониторинга | | || | | воздуха" | | окружающей среды, | | || | | | | Федеральное | | || | | | | государственное | | || | | | | учреждение "Центр | | || | | | | госсанэпиднадзора в | | || | | | | Ивановской области" | | ||-----+-------------------+-----------------------------+-------------+-------------------------+-----------------------+-------------------|| | | 3.2. Организовать | 2002 - | Промышленные | Руководители | || | | производственный контроль | 2003 г.г. | предприятия и | предприятий | || | | за соблюдением | | предприятия пищевой | | || | | установленных нормативов | | промышленности | | || | | выбросов вредных веществ | | | | || | | (ПДВ) | | | | ||-----+-------------------+-----------------------------+-------------+-------------------------+-----------------------+-------------------|| | | 3.3. Обеспечить | 2002 - | Промышленные | Руководители | || | | проведение лабораторных | 2003 г.г. | предприятия и | предприятий | || | | исследований загрязнения | | предприятия пищевой | | || | | атмосферного воздуха мест | | промышленности | | || | | проживания населения в | | | | || | | зоне влияния выбросов | | | | || | | предприятия | | | | ||-----+-------------------+-----------------------------+-------------+-------------------------+-----------------------+-------------------|| | | 3.4. Продолжить работу по | 2002 - | Предприятия | Руководители | || | | переводу | 2003 г.г. | электроэнергетической | предприятий | || | | теплоэлектроустановок и | | отрасли | | || | | котельных на газообразное | | | | || | | топливо и газификации | | | | || | | населенных мест | | | | ||-----+-------------------+-----------------------------+-------------+-------------------------+-----------------------+-------------------|| | | 3.5. Продолжить работу по | 2002 - | Предприятия отрасли | Руководители | || | | снижению использования | 2003 г.г. | материально - | предприятий | || | | этилированного бензина | | технического | | || | | автотранспортом | | снабжения и сбыта | | ||-----+-------------------+-----------------------------+-------------+-------------------------+-----------------------+-------------------|| | | 3.6. Обеспечить контроль | 2002 - | Ивановское областное | Смородин Е. В. | || | | за техническим состоянием | 2003 г.г. | отделение Российской | | || | | автотранспорта и | | транспортной | | || | | содержанием в выхлопных | | инспекции, ГИБДД | | || | | газах загрязняющих | | | | || | | веществ | | | | ||-----+-------------------+-----------------------------+-------------+-------------------------+-----------------------+-------------------|| | | 3.7. Продолжить работу по | 2002 - | Управление | Васильев В. Н. | || | | проектированию объездной | 2003 г.г. | "Ивавтодор" | | || | | дороги г. Иванова | | | | ||-----+-------------------+-----------------------------+-------------+-------------------------+-----------------------+-------------------|| | | 3.8. Продолжить работу по | 2002 - | Промышленные | Руководители | || | | организации СЗЗ | 2003 г.г. | предприятия и | предприятий, | || | | предприятий области в | | предприятия пищевой | организаций | || | | соответствии с СанПиН | | промышленности, | | || | | 2.2.1/2.1.1.1031-01 | | санитарно - | | || | | "Санитарно-защитные | | технические | | || | | зоны и санитарная | | сооружения, | | || | | классификация | | транспортная | | || | | предприятий, сооружений и | | инфраструктура, | | || | | иных объектов" | | объекты коммунального | | || | | | | назначения | | ||-----+-------------------+-----------------------------+-------------+-------------------------+-----------------------+-------------------|| | | 3.9. Оборудование одной | 2002 г. | Согласно Закону | | || | | из АЗС системой | | Ивановской области "О | | || | | улавливания паров бензина | | программе | | || | | (пилотный проект с | | экологического | | || | | возможностью последующего | | оздоровления | | || | | тиражирования) | | Ивановской области на | | || | | | | период до 2005 года" | | || | | | | от 23.05.2000 | | || | | | | N 23-ОЗ | | ||-----+-------------------+-----------------------------+-------------+-------------------------+-----------------------+-------------------|| | | 3.10. Перевод ИвГРЭС на | 2003 г. | Согласно Закону | | || | | сжигание природного газа | | Ивановской области "О | | || | | | | программе | | || | | | | экологического | | || | | | | оздоровления | | || | | | | Ивановской области на | | || | | | | период до 2005 года" | | || | | | | от 23.05.2000 | | || | | | | N 23-ОЗ | | ||-----+-------------------+-----------------------------+-------------+-------------------------+-----------------------+-------------------|| 4. | Качество | 4.1. В соответствии с | 2002 г. | Комитет природных | Толмачев В. И. | Снижение риска || | питьевой воды | постановлением | | ресурсов по | | возникновения || | | Правительства РФ от | | Ивановской области, | | массовых || | | 06.03.1998 N 292 "О | | Комитет охраны | | инфекционных и || | | концепции федеральной | | окружающей среды и | | неинфекционных || | | целевой программы | | природных ресурсов, | | заболеваний || | | "Обеспечение населения | | Руководители | | среди населения || | | питьевой водой и | | (владельцы) | | || | | осуществлении | | предприятий или | | || | | первоочередных | | организаций ВКХ, | | || | | мероприятий по улучшению | | Управление жилищно - | | || | | водоснабжения населения", | | коммунального | | || | | разработать городские, | | хозяйства Ивановской | | || | | районные и областную | | области, Федеральное | | || | | программы "Обеспечение | | государственное | | || | | населения | | учреждение "Центр | | || | | доброкачественной | | госсанэпиднадзора в | | || | | питьевой водой", | | Ивановской области" | | || | | определив в ее структуре | | | | || | | первоочередные | | | | || | | мероприятия, в т. ч. по | | | | || | | улучшению водоснабжения | | | | || | | населения из источников | | | | || | | нецентрализованного | | | | || | | водоснабжения | | | | ||-----+-------------------+-----------------------------+-------------+-------------------------+-----------------------+-------------------|| | | 4.2. Обеспечить | 2002 г. | Владельцы | Руководители | || | | организацию зон | | водопроводов | | || | | санитарной охраны | | хозяйственно - | | || | | источников питьевого | | питьевого назначения | | || | | водоснабжения и | | | | || | | водопроводов хозяйственно | | | | || | | - питьевого назначения | | | | ||-----+-------------------+-----------------------------+-------------+-------------------------+-----------------------+-------------------|| | | 4.3. Внедрить в практику | 2002 г. | Владельцы | Руководители | || | | работы всех владельцев | | водопроводов | | || | | водопроводных сооружений | | хозяйственно - | | || | | СанПиН 2.1.4.1074-01 | | питьевого назначения | | || | | "Питьевая вода. | | | | || | | Гигиенические требования | | | | || | | к качеству воды | | | | || | | централизованных систем | | | | || | | питьевого водоснабжения. | | | | || | | Контроль качества" | | | | ||-----+-------------------+-----------------------------+-------------+-------------------------+-----------------------+-------------------|| | | 4.4. Обеспечить подачу | 2002 г. | Владельцы | Руководители | || | | населению питьевой воды, | | водопроводов | | || | | соответствующей | | хозяйственно - | | || | | действующим санитарным | | питьевого назначения | | || | | правилам и нормативным | | | | || | | актам | | | | ||-----+-------------------+-----------------------------+-------------+-------------------------+-----------------------+-------------------|| | | 4.5. Обеспечить | 2002 - | Федеральное | Губернаторова В. В. | || | | организацию и проведение | 2003 г.г. | государственное | | || | | государственного | | учреждение "Центр | | || | | санитарно - | | госсанэпиднадзора в | | || | | эпидемиологического | | Ивановской области" | | || | | надзора за качеством | | | | || | | питьевой воды | | | | ||-----+-------------------+-----------------------------+-------------+-------------------------+-----------------------+-------------------|| | | 4.6. Разработать и | 2002 - | Федеральное | Губернаторова В. В. | || | | внедрить в Ивановской | 2003 г.г. | государственное | Иванищук П. П. | || | | области мониторинг | | учреждение "Центр | Койфман О. И. | || | | качества питьевой воды и | | госсанэпиднадзора в | | || | | здоровья населения | | Ивановской области" | | || | | | | ИГМА, ИГХТУ | | ||-----+-------------------+-----------------------------+-------------+-------------------------+-----------------------+-------------------|| | | 4.7. Строительство 2 | 2003 г. | Согласно Закону | | || | | очереди городского | | Ивановской области "О | | || | | водопровода г. Вичуги | | программе | | || | | | | экологического | | || | | | | оздоровления | | || | | | | Ивановской области на | | || | | | | период до 2005 года" | | || | | | | от 23.05.2000 N 23-ОЗ | | ||-----+-------------------+-----------------------------+-------------+-------------------------+-----------------------+-------------------|| 5. | Гигиена почвы. | 5.1. Разработать проект | 2002 г. | Управление жилищно - | Артемьева Н. П. | Создание || | Улучшение | закона Ивановской области | | коммунального | | благоприятных || | санитарного | "Об обеспечении | | хозяйства Ивановской | | условий || | содержания | благоустройства и | | области, Федеральное | | проживания || | населенных мест | санитарного состояния | | государственное | | населения в || | | городов и других | | учреждение "Центр | | городах и || | | населенных пунктов | | госсанэпиднадзора в | | районах области || | | Ивановской области" | | Ивановской области", | | || | | | | Комитет природных | | || | | | | ресурсов по | | || | | | | Ивановской области | | ||-----+-------------------+-----------------------------+-------------+-------------------------+-----------------------+-------------------|| | | 5.2. Организовать | Июнь 2002 | Предприятия или | Руководители | || | | разработку и утверждение | г. | организации, | предприятий или | || | | генеральных схем очистки | | осуществляющие | организаций, | || | | населенных мест области. | | санитарную очистку | осуществляющих | || | | Обеспечить их выполнение | | территории городских | санитарную очистку | || | | | | и сельских поселений | территории | || | | | | | городских и | || | | | | | сельских поселений | ||-----+-------------------+-----------------------------+-------------+-------------------------+-----------------------+-------------------|| | | 5.3. Обеспечение | 2002 - | Предприятия или | Руководители | || | | организации еженедельной | 2003 г.г. | организации, | предприятий или | || | | (по пятницам) санитарной | | осуществляющие | организаций, | || | | очистки территории | | санитарную очистку | осуществляющих | || | | населенных мест силами | | территории городских | санитарную очистку | || | | предприятий, организаций, | | и сельских поселений | территории | || | | учреждений | | | городских и | || | | | | | сельских поселений | ||-----+-------------------+-----------------------------+-------------+-------------------------+-----------------------+-------------------|| | | 5.4. Принять необходимые | 2002 - | Организации - | Руководители | || | | меры для благоустройства | 2003 г.г. | владельцы свалок | организаций - | || | | городских и районных | | твердых бытовых | владельцев свалок | || | | свалок и полигонов по | | отходов | твердых бытовых | || | | утилизации и захоронению | | | отходов | || | | твердых бытовых отходов | | | | ||-----+-------------------+-----------------------------+-------------+-------------------------+-----------------------+-------------------|| | | 5.5. Обеспечить порядок | 2002 - | Лечебно - | Главные врачи | || | | обращения отходов лечебно | 2003 г.г. | профилактические | лечебно - | || | | - профилактических | | учреждения | профилактических | || | | учреждений в соответствии | | | учреждений | || | | с СанПиН 2.1.7.728-99 | | | | || | | "Правила сбора, хранения | | | | || | | и удаления отходов | | | | || | | лечебно - | | | | || | | профилактических | | | | || | | учреждений" | | | | ||-----+-------------------+-----------------------------+-------------+-------------------------+-----------------------+-------------------|| | | 5.6. Разработать | 2003 г. | Руководители | | || | | городские, районные и | | (владельцы) | | || | | областную программы по | | учреждений и | | || | | обезвреживанию твердых | | предприятий | | || | | бытовых отходов, | | ветеринарии и лечебно | | || | | утилизации отходов | | - профилактических | | || | | медицинского и | | учреждений, в ведении | | || | | ветеринарного видов | | которых находятся | | || | | деятельности | | полигоны твердых | | || | | | | бытовых отходов, | | || | | | | Управление жилищно - | | || | | | | коммунального | | || | | | | хозяйства Ивановской | | || | | | | области, Федеральное | | || | | | | государственное | | || | | | | учреждение "Центр | | || | | | | госсанэпиднадзора в | | || | | | | Ивановской области" | | ||-----+-------------------+-----------------------------+-------------+-------------------------+-----------------------+-------------------|| | | 5.7. Разработка и | 2002 - | Комитет природных | Толмачев В. И. | || | | реализация программы по | 2003 г.г. | ресурсов по | Волков И. И. | || | | реабилитации загрязненных | | Ивановской области, | | || | | территорий в районах | | Управление | | || | | бывших шахт пусковых | | гражданской обороны и | | || | | установок | | чрезвычайных ситуаций | | || | | межконтинентальных | | Ивановской области | | || | | баллистических ракет | | | | || | | (Тейковский, Ильинский, | | | | || | | Гав. -Посадский районы) | | | | ||-----+-------------------+-----------------------------+-------------+-------------------------+-----------------------+-------------------|| | | 5.8. Разработка проекта | 2002 - | Управление сельского | Митин И. А. | || | | программы по утилизации и | 2003 г.г. | хозяйства Ивановской | | || | | уничтожению непригодных | | области | | || | | для использования | | | | || | | пестицидов | | | | ||-----+-------------------+-----------------------------+-------------+-------------------------+-----------------------+-------------------|| 6. | Качество | 6.1. Разработать проект | 2002 г. | Федеральное | Губернаторова В. В. | Снижение риска || | продуктов | областной программы "О | | государственное | | возникновения и || | питания | мерах по борьбе с | | учреждение "Центр | | распространения || | | йоддефицитными и | | госсанэпиднадзора в | | массовых пищевых || | | железодефицитными | | Ивановской области" | | отравлений и || | | состояниями и | | | | инфекционных || | | заболеваниями населения | | | | заболеваний, || | | Ивановской области на | | | | связанных с || | | 2003-2006 г.г." | | | | производством и || | | | | | | реализацией || | | | | | | продуктов || | | | | | | питания. || | | | | | | Удовлетворение || | | | | | | потребностей в || | | | | | | пищевых и || | | | | | | биологически || | | | | | | активных || | | | | | | добавках, || | | | | | | коррекция || | | | | | | йоддефицитных и || | | | | | | железодефицитных || | | | | | | состояний || | | | | | | организма ||-----+-------------------+-----------------------------+-------------+-------------------------+-----------------------+-------------------|| | | 6.2. Продолжить | 2002 - | Федеральное | Губернаторова В. В. | || | | мониторинг качества и | 2003 г.г. | государственное | | || | | безопасности продуктов | | учреждение "Центр | | || | | питания и состояния | | госсанэпиднадзора в | | || | | здоровья населения | | Ивановской области", | | || | | Ивановской области | | Центр стандартизации, | | || | | | | метрологии и | | || | | | | сертификации по | | || | | | | Ивановской области, | | || | | | | госторгинспекция, | | || | | | | госхлебинспекция, | | || | | | | управление | | || | | | | ветеринарии | | || | | | | Ивановской области, | | || | | | | Управление | | || | | | | здравоохранения | | || | | | | Ивановской области | | ||-----+-------------------+-----------------------------+-------------+-------------------------+-----------------------+-------------------|| | | 6.3. Обеспечить | 2002 - | Предприятия пищевой | Руководители | || | | производственный контроль | 2003 г.г. | промышленности | предприятий | || | | на предприятиях пищевой | | | пищевой | || | | промышленности в | | | промышленности | || | | соответствии с СанПиН | | | | || | | 1.1.1058-01 "Организация | | | | || | | и проведение | | | | || | | производственного | | | | || | | контроля за соблюдением | | | | || | | санитарных правил и | | | | || | | выполнением санитарно - | | | | || | | противоэпидемиологических | | | | || | | (профилактических) | | | | || | | мероприятий" | | | | ||-----+-------------------+-----------------------------+-------------+-------------------------+-----------------------+-------------------|| | | 6.4. Обеспечить | 2002 - | Федеральное | Губернаторова В. В. | || | | государственный надзор за | 2003 г.г. | государственное | Чернышева Г. А. | || | | качеством и безопасностью | | учреждение "Центр | Харитонова Е. Б. | || | | продуктов питания | | госсанэпиднадзора в | Минаев И. Ф. | || | | | | Ивановской области", | Роменский В. И. | || | | | | Центр стандартизации, | | || | | | | метрологии и | | || | | | | сертификации по | | || | | | | Ивановской области, | | || | | | | госторгинспекция, | | || | | | | госхлебинспекция, | | || | | | | управление | | || | | | | ветеринарии | | || | | | | Ивановской области | | ||-----+-------------------+-----------------------------+-------------+-------------------------+-----------------------+-------------------|| | | 6.5. Обеспечить | 2002 - | Руководители | | || | | организацию гигиенической | 2003 г.г. | предприятий пищевой | | || | | подготовки лиц, занятых в | | промышленности, | | || | | производстве, | | общественного | | || | | изготовлении, реализации | | питания, предприятий | | || | | продуктов питания | | продовольственной | | || | | | | торговли, детских | | || | | | | образовательных | | || | | | | учреждений, школ, | | || | | | | водопроводов | | || | | | | хозяйственно - | | || | | | | питьевого назначения | | ||-----+-------------------+-----------------------------+-------------+-------------------------+-----------------------+-------------------|| | | 6.6. Продолжить работу по | 2002 - | Центр стандартизации, | Чернышева Г. А. | || | | внедрению систем | 2003 г.г. | метрологии и | | || | | менеджмента качества на | | сертификации по | | || | | базе МС ИСО 9000 версии | | Ивановской области | | || | | 2000 года на предприятиях | | | | || | | пищевой промышленности | | | | ||-----+-------------------+-----------------------------+-------------+-------------------------+-----------------------+-------------------|| | | 6.7. Продолжить работу по | 2002 - | Федеральное | Губернаторова В. В. | || | | санитарно - | 2003 г.г. | государственное | | || | | эпидемиологической | | учреждение "Центр | | || | | экспертизе продуктов | | госсанэпиднадзора в | | || | | питания отечественного и | | Ивановской области" | | || | | импортного производства | | | | ||-----+-------------------+-----------------------------+-------------+-------------------------+-----------------------+-------------------|| | | 6.8. Разработать и | 2002 г. | Управление | Роменский В. И. | || | | внедрить мероприятия по | | ветеринарии | | || | | улучшению системы | | Ивановской области | | || | | мониторинга, контроля и | | | | || | | ликвидации зоонозов на | | | | || | | животноводческих фермах и | | | | || | | рыбохозяйствах | | | | ||-----+-------------------+-----------------------------+-------------+-------------------------+-----------------------+-------------------|| | | 6.9. Обеспечить порядок и | Постоянно | Управление | Роменский В. И. | || | | условия ввоза в | | ветеринарии | | || | | Ивановскую область, | | Ивановской области | | || | | транзита по ее территории | | | | || | | и вывоза за рубеж всех | | | | || | | видов животных, включая | | | | || | | птиц, продуктов животного | | | | || | | происхождения, кормов для | | | | || | | животных, биологических | | | | || | | препаратов и др. | | | | || | | подконтрольных грузов, | | | | || | | подлежащих | | | | || | | государственному | | | | || | | пограничному | | | | || | | ветеринарному контролю | | | | ||-----+-------------------+-----------------------------+-------------+-------------------------+-----------------------+-------------------|| | | 6.10. Постоянно проводить | Постоянно | Управление | Роменский В. И. | || | | отбор проб импортируемых | | ветеринарии | | || | | подконтрольных грузов и | | Ивановской области | | || | | лабораторных методов | | | | || | | определения (индикации и | | | | || | | идентификации) в них | | | | || | | возбудителей особо | | | | || | | опасных болезней животных | | | | ||-----+-------------------+-----------------------------+-------------+-------------------------+-----------------------+-------------------|| | | 6.11. Осуществлять | Постоянно | Управление | Роменский В. И. | || | | контроль за выполнением | | ветеринарии | | || | | требований правил по | | Ивановской области | | || | | сбору и утилизации | | | | || | | биологических отходов | | | | ||-----+-------------------+-----------------------------+-------------+-------------------------+-----------------------+-------------------|| | | 6.12. Осуществлять | 2 раза в | Управление | Роменский В. И. | || | | контроль за ветеринарно - | год | ветеринарии | | || | | санитарным состоянием | | Ивановской области | | || | | скотомогильников | | | | ||-----+-------------------+-----------------------------+-------------+-------------------------+-----------------------+-------------------|| | | 6.13. Своевременно | Постоянно | Управление | Роменский В. И. | || | | проводить | | ветеринарии | | || | | противоэпизоотические | | Ивановской области | | || | | мероприятия, направленные | | | | || | | на предупреждение | | | | || | | возникновения и | | | | || | | распространения заразных | | | | || | | болезней, общих для | | | | || | | человека и животных | | | | ||-----+-------------------+-----------------------------+-------------+-------------------------+-----------------------+-------------------|| | | 6.14. Организация и | Постоянно | Управление | Роменский В. И. | || | | проведение | | ветеринарии | | || | | радиологического контроля | | Ивановской области | | || | | сырья и продуктов | | | | || | | животного и растительного | | | | || | | происхождения в | | | | || | | соответствии с | | | | || | | "Положением о | | | | || | | ветеринарном | | | | || | | радиологическом контроле" | | | | ||-----+-------------------+-----------------------------+-------------+-------------------------+-----------------------+-------------------|| 7. | Сохранение и | 7.1. Разработать план | 2002 - | Управление | Лапшин В. М. | Улучшение || | укрепление | мероприятий по улучшению | 2003 г.г. | образования | | показателей || | здоровья детей и | материально-технической | | Ивановской области | | физического || | подростков | базы образовательных | | | | развития и || | | учреждений области | | | | здоровья детей и || | | | | | | подростков ||-----+-------------------+-----------------------------+-------------+-------------------------+-----------------------+-------------------|| | | 7.2. Оптимизация учебно - | 2002 - | Управление | Лапшин В. М. | || | | воспитательного процесса | 2003 г.г. | образования | | || | | | | Ивановской области | | ||-----+-------------------+-----------------------------+-------------+-------------------------+-----------------------+-------------------|| | | 7.2.1. Оздоровление среды | | Управление | Лапшин В. М. | || | | обитания детей и | | образования | | || | | подростков в | | Ивановской области | | || | | образовательных | | | | || | | учреждениях (микроклимат, | | | | || | | освещенность, физические | | | | || | | факторы, электромагнитное | | | | || | | излучение, учебная | | | | || | | мебель) | | | | ||-----+-------------------+-----------------------------+-------------+-------------------------+-----------------------+-------------------|| | | 7.2.2. Разработка перечня | 2002 - | Управление | Лапшин В. М. | || | | мероприятий по | 2003 г.г. | образования | | || | | предупреждению негативных | | Ивановской области | | || | | последствий для здоровья | | | | || | | и психики детей учебной | | | | || | | нагрузки | | | | ||-----+-------------------+-----------------------------+-------------+-------------------------+-----------------------+-------------------|| | | 7.3. Рационализация | 2002 - | Управление | Лапшин В. М. | || | | питания учащихся | 2003 г.г. | образования | | || | | | | Ивановской области | | ||-----+-------------------+-----------------------------+-------------+-------------------------+-----------------------+-------------------|| | | 7.3.1. Расширить охват | | | | || | | учащихся горячим питанием | | | | ||-----+-------------------+-----------------------------+-------------+-------------------------+-----------------------+-------------------|| | | 7.3.2. Повысить | 2002 - | Управление | Лапшин В. М. | || | | доступность школьного | 2003 г.г. | образования | | || | | питания за счет изыскания | | Ивановской области | | || | | источников снижения | | | | || | | затрат на производство и | | | | || | | реализацию продукции | | | | || | | школьного питания | | | | ||-----+-------------------+-----------------------------+-------------+-------------------------+-----------------------+-------------------|| | | 7.3.3. Обеспечить | 2002 - | Управление | Лапшин В. М. | || | | качество школьного | 2003 г.г. | образования | | || | | питания путем | | Ивановской области | | || | | удовлетворения | | | | || | | физиологических | | | | || | | потребностей детей и | | | | || | | подростков в энергии и | | | | || | | пищевых веществах, в том | | | | || | | числе продуктах лечебно - | | | | || | | профилактического | | | | || | | значения, витаминах и | | | | || | | микроэлементах | | | | ||-----+-------------------+-----------------------------+-------------+-------------------------+-----------------------+-------------------|| | | 7.4. Сохранение и | 2002 - | Управление | Лапшин В. М. | || | | укрепление сети | 2003 г.г. | образования | | || | | учреждений для отдыха и | | Ивановской области | | || | | оздоровления детей | | | | ||-----+-------------------+-----------------------------+-------------+-------------------------+-----------------------+-------------------|| | Мониторинг | 7.5. Создать на базе | 2002 г. | ИГМА, | Иванищук П. П. | || | дефицитных | ИвГМА региональный | | Федеральное | Губернаторова В. В. | || | состояний и | диагностический и | | государственное | | || | заболеваний у | реабилитационный центр по | | учреждение "Центр | | || | детей (йод, | мониторингу, профилактике | | госсанэпиднадзора в | | || | железо, фтор и | и лечению дефицитных | | Ивановской области" | | || | др.) | состояний у детей (йод, | | | | || | | железо, фтор и др. макро- | | | | || | | и микроэлементы) | | | | ||-----+-------------------+-----------------------------+-------------+-------------------------+-----------------------+-------------------|| | Изучение влияния | 7.6. Разработать научный | 2002 - | ИГМА, Федеральное | Иванищук П. П. | || | свинца на | проект, критерии оценки и | 2003 г.г. | государственное | Губернаторова В. В. | || | здоровье | дать рекомендации по | | учреждение "Центр | Койфман О. И. | || | детского | профилактике | | госсанэпиднадзора в | | || | населения | неблагоприятного влияния | | Ивановской области", | | || | | свинца на нервно - | | ИГХТУ | | || | | психическое развитие | | | | || | | детей г. Иванова | | | | ||-----+-------------------+-----------------------------+-------------+-------------------------+-----------------------+-------------------|| | | 7.7. Создать базу данных | 2002 - | ИГМА, Федеральное | Иванищук П. П. | || | | о содержании свинца в | 2003 г.г. | государственное | Губернаторова В. В. | || | | окружающей среде и в | | учреждение "Центр | Койфман О. И. | || | | крови детей г. Иванова и | | госсанэпиднадзора в | | || | | Ивановской области | | Ивановской области", | | || | | | | ИГХТУ | | ||-----+-------------------+-----------------------------+-------------+-------------------------+-----------------------+-------------------|| 8. | Сохранение и | 8.1. Обеспечение условий | 2002 - | Работодатели | Работодатели | Снижение уровня || | укрепление | труда работающих в | 2003 г.г. | | | заболеваемости, || | здоровья | соответствии с | | | | связанной с || | работающего | действующим | | | | вредными и || | населения | законодательством о труде | | | | опасными || | | и охране труда | | | | факторами || | | | | | | условий труда || | | | | | | среди работающих ||-----+-------------------+-----------------------------+-------------+-------------------------+-----------------------+-------------------|| | | 8.2. Обеспечение | 2003 г. | Федеральное | Губернаторова В. В. | || | | государственного контроля | | государственное | Семенова Г. И. | || | | за условиями труда | | учреждение "Центр | | || | | работающих | | госсанэпиднадзора в | | || | | | | Ивановской области", | | || | | | | Государственная | | || | | | | инспекция труда в | | || | | | | Ивановской области | | ||-----+-------------------+-----------------------------+-------------+-------------------------+-----------------------+-------------------|| 9. | Обеспечение | 9.1. Обеспечение | 2002 - | Федеральное | Губернаторова В. В. | Снижение уровня || | электромагнитной | государственного | 2003 г.г. | государственное | | воздействия на || | безопасности. | санитарно - | | учреждение "Центр | | население || | Ограничение | эпидемиологического | | госсанэпиднадзора в | | неионизирующего || | акустического | надзора за размещением, | | Ивановской области" | | излучения и || | воздействия и | проектированием и | | | | физических || | вибрации на | эксплуатацией ПРТО | | | | факторов || | население | | | | | ||-----+-------------------+-----------------------------+-------------+-------------------------+-----------------------+-------------------|| | | 9.2. Организация | 2002 - | Организации и | | || | | инструментальных | 2003 г.г. | учреждения, | | || | | измерений уровней | | эксплуатирующие ПЭВМ | | || | | электромагнитного поля от | | и РДТ | | || | | мониторов компьютеров | | | | ||-----+-------------------+-----------------------------+-------------+-------------------------+-----------------------+-------------------|| | | 9.3. Санитарно - | 2002 - | Федеральное | Губернаторова В. В. | || | | эпидемиологическая | 2003 г.г. | государственное | | || | | экспертиза продукции | | учреждение "Центр | | || | | машиностроения и | | госсанэпиднадзора в | | || | | приборостроения | | Ивановской области" | | ||-----+-------------------+-----------------------------+-------------+-------------------------+-----------------------+-------------------|| | | 9.4. Обеспечение | 2002 - | Предприятия | Руководители | || | | измерения уровней шума на | 2003 г.г. | продовольственной | предприятий | || | | предприятиях | | торговли и | продовольственной | || | | продовольственной | | общественного питания | торговли и | || | | торговли и общепита | | | общественного | || | | | | | питания | ||-----+-------------------+-----------------------------+-------------+-------------------------+-----------------------+-------------------|| 10. | Обеспечение | 10.1. Завершить | 2002 г. | Федеральное | Губернаторова В. В. | Снижение риска || | радиационной | разработку проекта закона | | государственное | | возникновения и || | безопасности | Ивановской области "Об | | учреждение "Центр | | развития || | населения | областной целевой | | госсанэпиднадзора в | | онкопатологии || | | программе обеспечения | | Ивановской области" | | среди населения || | | радиационной безопасности | | | | || | | населения Ивановской | | | | || | | области на 2002 - 2006 | | | | || | | годы" | | | | ||-----+-------------------+-----------------------------+-------------+-------------------------+-----------------------+-------------------|| | | 10.2. Продолжить работу | 2003 г. | Комитет Ивановской | Агапов А. В. | || | | по координации | | области по охране | | || | | мероприятий, направленных | | окружающей среды и | | || | | на реабилитацию объекта | | природных ресурсов | | || | | "Глобус-1" | | | | ||-----+-------------------+-----------------------------+-------------+-------------------------+-----------------------+-------------------|| 11. | Профилактика | 11.1. Реализация | 2002 - | Согласно комплексному | | Снижение риска || | карантинных, | комплексному плану по | 2003 г.г. | плану по профилактике | | возникновения и || | особо опасных и | профилактике природно - | | природно-очаговых и | | распространения || | зоонозных | очаговых и зоонозных | | зоонозных инфекций | | особо опасных и || | инфекций | инфекций на 2002 - 2006 | | | | зоонозных || | | годы | | | | инфекций среди || | | | | | | населения ||-----+-------------------+-----------------------------+-------------+-------------------------+-----------------------+-------------------|| | | 11.2. Реализация | 2002 - | Согласно комплексному | | || | | комплексного плана по | 2003 г.г. | плану по профилактике | | || | | охране территории | | природно-очаговых и | | || | | Ивановской области от | | зоонозных инфекций | | || | | завоза карантинных, | | | | || | | контагиозных вирусных | | | | || | | геморрагических | | | | || | | лихорадок, малярии и | | | | || | | других болезней и | | | | || | | синдромов на 2002 - 2006 | | | | || | | годы | | | | ||-----+-------------------+-----------------------------+-------------+-------------------------+-----------------------+-------------------|| 12. | Осуществление | 12.1. Продолжить работу | 2002 - | Федеральное | Губернаторова В. В. | Обеспечение || | социально - | по организации и | 2003 г.г. | государственное | | наблюдения за || | гигиенического | проведению социально - | | учреждение "Центр | | состоянием || | мониторинга | гигиенического | | госсанэпиднадзора в | | здоровья || | | мониторинга на местном и | | Ивановской области" | | населения и || | | региональном уровне | | | | средой его || | | | | | | обитания, их || | | | | | | анализ, оценка, || | | | | | | прогноз ||-----+-------------------+-----------------------------+-------------+-------------------------+-----------------------+-------------------|| 13. | Последипломное | 13.1. На базе факультета | 2002 - | ИГМА, Факультет | Иванищук П. П. | || | образование | последипломного | 2003 г.г. | последипломного | Губернаторова В. В. | || | врачей - | образования врачей | | профессионального | | || | гигиенистов | продолжить подготовку | | образования | | || | | специалистов по гигиене | | | | ||-----+-------------------+-----------------------------+-------------+-------------------------+-----------------------+-------------------|| 14. | Научные | 14.1. Разработать | 2002 - | ИГХТУ, | Койфман О. И. | Научное || | исследования | критерии использования | 2003 г.г. | Федеральное | Губернаторова В. В. | обоснование || | | оценки риска при | | государственное | | гигиенических и || | | санитарно - | | учреждение "Центр | | экологических || | | эпидемиологической и | | госсанэпиднадзора в | | мероприятий, || | | экологической экспертизе, | | Ивановской области" | | направленных на || | | аудите, экологической и | | | | охрану здоровья || | | гигиенической | | | | и среды обитания || | | паспортизации объектов, | | | | человека || | | являющихся источниками | | | | || | | загрязнения окружающей | | | | || | | среды | | | | ||-----+-------------------+-----------------------------+-------------+-------------------------+-----------------------+-------------------|| | | 14.2. С учетом | 2002 - | ИГХТУ, | Койфман О. И. | || | | результатов мониторинга | 2003 г.г. | ИГМА, | Иванищук П. П. | || | | оценить риск здоровью в | | Федеральное | Губернаторова В. В. | || | | населенных пунктах | | государственное | | || | | Ивановской области и | | учреждение "Центр | | || | | разработать рекомендации | | госсанэпиднадзора в | | || | | по уменьшению вредного | | Ивановской области" | | || | | воздействия промышленных | | | | || | | сбросов на здоровье | | | | || | | населения | | | | ||-----+-------------------+-----------------------------+-------------+-------------------------+-----------------------+-------------------|| | | 14.3. Разработать | 2003 г. | ИГХТУ, | Койфман О. И. | || | | гигиенические | | Федеральное | Губернаторова В. В. | || | | рекомендации по | | государственное | | || | | оптимизации технологии | | учреждение "Центр | | || | | водоподготовки в системах | | госсанэпиднадзора в | | || | | централизованного | | Ивановской области" | | || | | водоснабжения | | | | ||-----+-------------------+-----------------------------+-------------+-------------------------+-----------------------+-------------------|| | | 14.4. Провести | 2003 г. | ИГХТУ, | Койфман О. И. | || | | сравнительную оценку | | Федеральное | Губернаторова В. В. | || | | эффективности и опасности | | государственное | | || | | при различных способах | | учреждение "Центр | | || | | обеззараживания воды | | госсанэпиднадзора в | | || | | | | Ивановской области" | | ||-----+-------------------+-----------------------------+-------------+-------------------------+-----------------------+-------------------|| | | 14.5. Разработка | 2003 г. | Комитет природных | Толмачев В. И. | Базис для || | | комплексного кадастра | | ресурсов по | | рационального || | | природных ресурсов | | Ивановской области | | использования || | | Ивановской области | | | | природных || | | (оцифрованный вариант в | | | | ресурсов || | | стандартной СУБД) | | | | ||-----+-------------------+-----------------------------+-------------+-------------------------+-----------------------+-------------------|| | | 14.6. Оценка риска | 2003 г. | ИГХТУ | Койфман О. И. | Снижение риска || | | канцерогенеза при | | | | канцерогенеза и || | | потреблении питьевой воды | | | | повышение || | | из источников | | | | здоровья || | | централизованного | | | | населения || | | водоснабжения в городах и | | | | || | | районах области и | | | | || | | разработка рекомендаций | | | | || | | по снижению величины | | | | || | | риска | | | | ||-----+-------------------+-----------------------------+-------------+-------------------------+-----------------------+-------------------|| | | 14.7. Анализ основных | 2003 г. | ИГХТУ | Койфман О. И. | Разработка || | | факторов и оценка | | | | профилактических || | | изменения здоровья | | | | мероприятий по || | | горожан в результате | | | | улучшению || | | антропогенного изменения | | | | здоровья горожан || | | окружающей среды (г.г. | | | | || | | Иваново, Кинешма, | | | | || | | Тейково, Шуя) | | | | ||-----+-------------------+-----------------------------+-------------+-------------------------+-----------------------+-------------------|| | | 14.8. Оценка | 2002 г. | ИГХТУ Согласно Закону | Койфман О. И. | Повышение || | | устойчивости экосистем | | Ивановской области "О | | устойчивости || | | малых рек Ивановской | | программе | | вводных || | | области и разработка | | экологического | | экосистем и || | | мероприятий по | | оздоровления | | биообразования || | | комплексному их | | Ивановской области на | | || | | использованию | | период до 2005 года" | | || | | | | от 23.05.2000 | | || | | | | N 23-ОЗ | | ||-----+-------------------+-----------------------------+-------------+-------------------------+-----------------------+-------------------|| | | 14.9. Разработка и | 2002 г. | ИГХТУ | Койфман О. И. | Снижение объемов || | | внедрение технологии | | | | опасных и || | | утилизации полимерных | | | | токсичных || | | отходов, включая | | | | отходов, || | | полимерные отходы ЛПУ, в | | | | утилизируемых || | | транспортном и | | | | без || | | коммунальном | | | | обезвреживания || | | строительстве | | | | ||-----+-------------------+-----------------------------+-------------+-------------------------+-----------------------+-------------------|| 15. | Разработка | | 2002 - | | Главы | || | местных планов | | 2003 г.г. | | муниципальных | || | действий по | | | | образований | || | гигиене | | | | | || | окружающей среды | | | | | ||-----+-------------------+-----------------------------+-------------+-------------------------+-----------------------+-------------------|| 16. | Разработка | | 2003 г. | Управление | | || | региональных | | | информационных | | || | планов действий | | | ресурсов Главного | | || | по гигиене | | | управления | | || | окружающей среды | | | экономического | | || | на 2004 - 2006 | | | развития и торговли | | || | г.г. | | | Администрации | | || | | | | Ивановской области, | | || | | | | Федеральное | | || | | | | государственное | | || | | | | учреждение "Центр | | || | | | | госсанэпиднадзора в | | || | | | | Ивановской области", | | || | | | | Комитет природных | | || | | | | ресурсов по | | || | | | | Ивановской области, | | || | | | | Управление | | || | | | | здравоохранения | | || | | | | Ивановской области, | | || | | | | Управление жилищно - | | || | | | | коммунального | | || | | | | хозяйства Ивановской | | || | | | | области, ИГМА, ИГХТА, | | || | | | | Управление | | || | | | | гражданской обороны и | | || | | | | чрезвычайных ситуаций | | || | | | | Ивановской области, | | || | | | | Управление | | || | | | | ветеринарии | | || | | | | Ивановской области, | | || | | | | Ивановский отдел | | || | | | | инспекции | | || | | | | радиационной | | || | | | | безопасности, | | || | | | | Ивановский областной | | || | | | | центр | | || | | | | гидрометеорологии и | | || | | | | мониторинга | | || | | | | окружающей среды, | | || | | | | Управление | | || | | | | образования | | || | | | | Ивановской области | | ||-----+-------------------+-----------------------------+-------------+-------------------------+-----------------------+-------------------|| | Финансирование | 17.1. Финансовое | 2002 - | Все исполнители и | Все исполнители | || | мероприятий по | обеспечение мероприятий | 2003 г.г. | соисполнители | | || | реализации | организовать за счет | | | | || | РПДГОС | собственных источников | | | | || | | финансирования | | | | || | | исполнителей и | | | | || | | соисполнителей плана | | | | |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------