Постановление Главы администрации Ивановской области от 29.11.1996 № 658
Об утверждении первоочередных мероприятий по оптимизации медицинской помощи больным сахарным диабетом Ивановской области
ПОСТАНОВЛЕНИЕ ГЛАВЫ АДМИНИСТРАЦИИ ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ от 29.11.1996 N 658 г.Иваново Об утверждении первоочередных мероприятий по оптимизации медицинской помощи больным сахарным диабетом Ивановской области В соответствии с постановлением Правительства РоссийскойФедерации от 07.10.96 N 1171 "О федеральной целевой программе"Сахарный диабет" и в целях оптимизации медицинской помощи больнымсахарным диабетом Ивановской области постановляю: утвердить первоочередные мероприятия по оптимизации медицинскойпомощи больным сахарным диабетом Ивановской области (прилагаются). Глава администрации Ивановской области В.Тихомиров ---------------------------------------------------------------------- Утверждены постановлением Главы администрации области от 29.11.1996 N 658 Первоочередные мероприятия по оптимизации медицинской помощи больным сахарным диабетом Ивановской области 1. Обоснование В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от08.05.96 N 676 "О мерах государственной поддержки лиц, больныхсахарным диабетом" и в целях комплексного решения проблем, связанныхс сахарным диабетом, Правительством Российской Федерации принятафедеральная целевая программа "Сахарный диабет" (постановлениеПравительства Российской Федерации от 07.10.96 N 1171). Даннаяпрограмма предусматривает обеспечение снижения заболеваемости,инвалидности и смертности от сахарного диабета, совершенствованиедиабетологической службы Российской Федерации, обеспечениесовременного эффективного лечения больных сахарным диабетом. Трудное финансовое положение Ивановской области, материальныепроблемы населения, растущая безработица, а также прекращениефункционирования системы снабжения продуктами больных сахарнымдиабетом и нестабильность обеспечения больных сахароснижающимипрепаратами привели к ухудшению показателей по сахарному диабету. В настоящее время допускаются перебои в обеспечении больныхсахароснижающими препаратами. Нет возможности централизованнойзакупки таблетированных сахароснижающих препаратов. Отсутствуетсистема обучения больных, страдающих сахарным диабетом. Не созданасистема целостной реабилитации данного контингента больных. Лечение сахарного диабета остается острейшей медико-социальнойпроблемой. 2. Комплекс мероприятий 2.1. Развитие и совершенствование диабетологической службы: 2.1.1. организация областного и городского диабетологическихцентров; 2.1.2. обеспечение подготовки высококвалифицированных кадровдиабетологической службы, подготовка врачей - диабетологов на базефакультета усовершенствования врачей ИГМА; 2.1.3. создание и обеспечение динамичного функционированиягосударственного регистра лиц, больных сахарным диабетом; 2.1.4. организация медико-социальной помощи детям и подросткам,больным сахарным диабетом: - контроль за выполнением законодательства по правовой исоциальной защите и страхованию детей и подростков, больных сахарнымдиабетом; - бесплатное обеспечение детей и подростков человеческимиинсулинами и средствами их введения; - бесплатное обеспечение средствами контроля за течениемзаболевания; - создание и постоянное функционирование регистра детей,больных сахарным диабетом; - оснащение педиатрических бригад скорой помощи средствамиконтроля сахара крови и средствами экстренной помощи при тяжелыхгипогликемиях; 2.1.5. организация диспансерного наблюдения женщин фертильноговозраста и беременных, больных сахарным диабетом; 2.1.6. формирование группы риска по сахарному диабету; 2.1.7. разработка адекватной профилактики осложнений иреабилитация больных сахарным диабетом: - организация санаторно-реабилитационного центра; - организация школы обучения больных сахарным диабетом; - обеспечение больных сахарным диабетом ангио-,гепатопротекторами, гиполипидемическими, гипотензивными и другимилекарственными средствами. 2.2. Гарантированное обеспечение больных сахарным диабетом: высококачественными человеческими и свиными монокомпонентнымиинсулинами и средствами их введения; современными пероральными сахароснижающими препаратами; средствами индивидуального контроля за содержанием глюкозы вкрови и моче. 2.3. Первичная профилактика сахарного диабета: - санитарно-просветительная работа через средства массовойинформации; - профилактика вирусных заболеваний (краснухи, эпидемическогопаротита и др.); - определение содержания сахара в крови и моче всем лицам приих обращении в лечебно-профилактические учреждения, а также припроведении диспансеризации населения; - выделение групп населения, у которых имеется риск заболетьсахарным диабетом. 2.4. Профилактика осложнений сахарного диабета (мероприятиявторичной профилактики сахарного диабета): - создание регистра лиц, больных сахарным диабетом; - компенсация сахарного диабета на протяжении многих лет; - обучение больных сахарным диабетом, преподавание методикиобучения; - подготовка методической литературы; - обучение больных пользованию средствами индивидуальногоконтроля гликемии. 2.4.1. Профилактика ретинопатии: - обследование глазного дна всем больным в послепубертатномпериоде 1 раз в год, при наличии ретинопатии - чаще. 2.4.2. Профилактика нефропатии у больных сахарным диабетом: - скрининг на альбуминемию всех больных сахарным диабетомдлительностью более 5 лет и детей старше 12 лет; - мониторинг всех больных сахарным диабетом с выявленнойальбуминурией. 2.4.3. Профилактика диабетической стопы: - обучение в специальных группах; - диагностика ранних изменений периферической нервной системы; - диагностика ранних изменений в сосудах нижних конечностей. 2.4.4. Профилактика ИБС у больных сахарным диабетом: - выявление факторов риска ИБС; - специальная программа обучения больных сахарным диабетом иИБС.