Постановление Главы администрации Ивановской области от 17.01.1996 № 23
Об утверждении первоочередных мероприятий по развитию психиатрической помощи населению Ивановской области на период 1996-1997 г.г.
Утратил силу - Распоряжение Главы администрации Ивановской области от 20.06.2001 г. N 687-р ГЛАВА АДМИНИСТРАЦИИ ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 17.01.1996 N 23 г. Иваново Об утверждении первоочередных мероприятий по развитию психиатрической помощи населению Ивановской области на период 1996-1997 г. г. Во исполнение постановления Правительства Российской ФедерацииN 383 от 20.04.95 "О Федеральной программе "Неотложные меры посовершенствованию психиатрической помощи (1995-1997 г.г.), в целяхсовершенствования специализированных видов помощи жителям Ивановскойобласти постановляю: Утвердить первоочередные мероприятия по развитию психиатрическойпомощи населению Ивановской области на период 1996-1997 г.г.(прилагаются).Глава администрацииИвановской области А. ЛАПТЕВ Утверждены постановлением Главы администрации Ивановской области от 17.01.1996 N 23 ПЕРВООЧЕРЕДНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО РАЗВИТИЮ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА ПЕРИОД 1996-1997 Г. Г. I. ОБОСНОВАНИЕ Психическое здоровье населения определяет общее состояниездоровья общества, существенно влияя на его экономическоеблагополучие, интеллектуальный потенциал, культурную и нравственнуюатмосферу. Принятие Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи игарантиях прав граждан при ее оказании" явилось выражениемсущественных изменений государственной политики в отношении лиц,страдающих психическими расстройствами, направленных на обеспечениеправ на получение всех видов государственной психиатрической помощи,их социальную защиту, создание и финансовое обеспечение структурыпсихиатрических учреждений, гарантирующих доступность, соответствующийуровень, высокое качество лечебно-реабилитационных и профилактическихмероприятий. Указанные требования нашли отражение в постановленияхПравительства Российской Федерации "О мерах по обеспечениюпсихиатрической помощи и социальной защите лиц, страдающихпсихическими расстройствами" от 25.05.94 N 522, "О Федеральной целевойпрограмме "Неотложные меры по совершенствованию психиатрической помощи(на 1995-1997 г.г.), от 20.04.95 N 383. Ивановская область переживает сложную социально-экономическуюситуацию. Закрытие предприятий, сокращение рабочих мест отрицательносказывается на трудовой занятости психически больных, которые в силусвоей недостаточной предприимчивости, малой конкурентоспособности,определенной нетерпимости со стороны общества раньше и легче другихтеряют работу, оказываются за гранью нищеты, участвуют в совершенииобщественно опасных действий. Указанные обстоятельства повлияли на состояние психическогоздоровья населения области. Распространенность психических заболеванийв динамике увеличилась с 277,3 на 10000 населения в 1991 году до 281,5в 1994 году. Отмечаются неблагоприятные тенденции увеличения случаевпсихических расстройств в группах психозов и состояний слабоумия,умственной отсталости, психических расстройств непсихотическогохарактера. Показатель первичного выхода на инвалидность по психическимзаболеваниям вырос с 3,7 в 1991 году до 4,0 в 1994 году, общееколичество инвалидов увеличилось соответственно с 45,7 до 55,8 на10000 населения. Психические расстройства составляют наибольший удельный вес(27,6% - 1994 г.) среди заболеваний, обусловивших негодностьпризывников к военной службе. Социально-стрессовая ситуация, интоксикационные факторы(пьянство) на фоне увеличивающейся прослойки лиц, имеющих психическиерасстройства, приводит к росту числа самоубийств. Вместе с тем из-заотсутствия финансирования не функционирует психологическая служба вформе "телефон доверия". На протяжении последних лет отмечается устойчивый рост количестваназначенных судебно-следственными органами судебно-психиатрическихэкспертиз (показатель, превышающий республиканские и по отдельнымрегионам). Неудовлетворительно материально-техническое состояниепсихиатрических учреждений области. Три отделения (225 коек) областнойклинической психиатрической больницы "Богородское" расположены вветхих зданиях бывших казарм, в ветхих зданиях старинной постройкирасположены структурные подразделения внебольничной службы (ул.Почтовая, 6; ул. Станко, 29). В старых зданиях размещаютсяпсихиатрические больницы Шуи и Кинешмы, требующие ремонтов ирасширения для организации внебольничной помощи (дневные стационары,лечебно-трудовые мастерские). Выделяемые бюджетные средства не покрывают потребности впроведении капитальных ремонтов помещений и систем жизнеобеспечения,оснащении мебелью, бельем, одеждой. АСУ "Психиатрия" требует переводана компьютеры нового поколения. Не соответствуют нормативам и стоящим задачам утвержденныештатные должности врачей-психотерапевтов, медицинских психологов,отсутствуют социальные работники, юристы. Недостаточно лекарственное обеспечение (особенно в амбулаторныхусловиях), что приводит к срыву лечебного процесса, обострениюпсихических состояний, увеличению числа госпитализаций, увеличиваетвероятность криминальных поступков. Социальная поддержка в форме создания лечебно-трудовых мастерскихкрайне затруднена адаптацией производственного процесса к новымэкономическим условиям (виды трудовых процессов, сырье, сбыт, низкаяпроизводительность труда инвалидов). Не на должном уровне проводятся мероприятия по повышениюпсихиатрической грамотности населения, что создает условия дляпроцветания оккультизма и шарлатанства, бесконтрольного применениясомнительных и научно не обоснованных методов лечения не компетентнымив области психиатрии лицами, что отрицательно сказывается на уровнепсихического здоровья населения. Отсутствуют общественные организации (ассоциации, фонды, др.) пооказанию помощи и поддержке душевно больных. Принятие первоочередных мероприятий по развитию психиатрическойпомощи населению Ивановской области на 1996-1997 г.г. Необходимо вцелях создания условий по обеспечению населения Ивановской областигарантированной Законом РФ "О психиатрической помощи и гарантиях правграждан при ее оказании" психиатрической помощи соответствующегоуровня и качества лицам, страдающим психическими расстройствами, и сучетом имеющейся в области структуры и мощности государственныхпсихиатрических учреждений, медицинских технологий со стандартамикачества лечения по специальности "психиатрия", показателей состоянияпсихического здоровья населения, материально-технического состоянияпсихиатрических учреждений. II. КОМПЛЕКС МЕРОПРИЯТИЙ 1. Социальная поддержка психически больных (ст. 16 Закона РФ"О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании") 1.1. Проработка вопросов по созданию фонда социальной поддержкипациентов психиатрических учреждений, наиболее нуждающихся всоциальной помощи, и государственной службы защиты прав пациентов,находящихся в психиатрических стационарах (ст.38 Закона РФ"О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании"). 1.2. Привлечение общественности к решению вопросов обеспечениянаселения психиатрической помощью, образование попечительских советов(г. Иваново, Шуя, Кинешма). 1.3. Увеличение числа рабочих мест существующих лечебно-трудовыхмастерских, оказание помощи выделением средств для оборудования этихмест и приобретения сырья, подготовительная работа по переводулечебно-трудовых мастерских психиатрических учреждений в лечебно-производственные предприятия (г. Иваново, Шуя, Кинешма). 1.4. Максимально возможное государственное обеспечениемедикаментами пациентов психиатрических учреждений в амбулаторныхусловиях в соответствии с постановлением Правительства РФ от 30.06.94N 890. 2. Развитие и совершенствование детско - подростковойпсихиатрической помощи 2.1. Внедрение в практику современных коррекционно-психологических психотерапевтических и социально-реабилитационныхметодов помощи детям и подросткам, страдающим психическимирасстройствами. 2.2. Обеспечение участковой психиатрической службойсвоевременного выявления, преемственности в проведенииреабилитационных мероприятий больным умственной отсталостью вучреждениях образования, социальной защиты, а также лечебно-трудовыхмастерских психиатрических учреждений и целях профилактикиинвалидизации детей, коррекции их поведения. 2.3. Выполнение лечебно-оздоровительных мероприятий вподростковом возрасте с использованием возможностей дневныхстационаров. 2.4. Объединение детской и подростковой службы в амбулаторныхусловиях. 2.5. Внедрение мероприятия по системе помощи несовершеннолетним,пострадавшим в результате жестокого обращения и проживающим в семьях,члены которых страдают хроническим алкоголизмом (алкогольная болезнь). 3. Развитие психотерапевтической и медико - психологическойпомощи С учетом финансово-экономических возможностей следуетпредусмотреть: 3.1. Увеличение в штатном расписании психиатрических учрежденийсогласно приказам Минздравмедпрома РФ от 13.02.95 N 27, от 30.10.95N 294 должностей медицинских психологов, социальных работников,психотерапевтов, юрисконсультов. 3.2. Выделение средств для организации на базе внебольничногокомплекса областной клинической психиатрической больницы "Богородское"медико-психологического консультирования в форме "телефона доверия" споследующим расширением его функций (профилактика суицидальногоповедения). 4. Развитие геронто - психиатрической помощи 4.1. Организация в составе диспансерных отделений психиатрическихучреждений (г. Иваново, Шуя, Кинешма) специализированныхгериатрических кабинетов. 4.2. Рациональное использование возможностей имеющихся дневныхстационаров (г. Иваново), увеличение количества мест дневныхстационаров с организацией ночных в Шуе, Кинешме. 5. Развитие судебно - психиатрической службы С учетом финансово-экономических возможностей следуетпредусмотреть: 5.1. Приведение штатной численности областной судебно-психиатрической экспертной комиссии в соответствие с нормативнымитребованиями по объему работы (психиатры-эксперты, судебно-психиатрический психолог и др.). 5.2. Использование в работе судебно-психиатрических экспертныхкомиссий автоматизированного рабочего места судебного психиатра. 6. С учетом финансово-экономических возможностей предусмотретьперевод АСУ "Психиатрия" на персональные компьютеры с выделениемсоответствующего числа компьютеров и разработкой программногообеспечения по дальнейшему развитию информационно-аналитическойсистемы для оптимизации деятельности психиатрической службы. В соответствии с разработками Минздравмедпрома РоссийскойФедерации внедрить информационную систему оценки и прогнозированиясостояния психического здоровья населения на территории Ивановскойобласти. 7. Подготовка специалистов психиатрических учреждений 7.1. Приведение штатного расписания учреждений, оказывающихпсихиатрическую помощь в соответствии с нормативной численностью. 7.2. Совершенствование постдипломного обучения специалистов:использование выездных циклов усовершенствования врачей-психиатров специалистами центральных клиник и институтов;подготовка по психиатрии на местной базе ОПБ "Богородское", кафедры психиатрии ИГМА. 8. Государственная защита лиц, участвующих в оказаниипсихиатрической помощи 8.1. Проработать вопросы по: государственному страхованию персонала психиатрических учреждений(ст.22 Закона РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав гражданпри ее оказании"); страхованию профессиональной ответственности медицинскихработников. 9. Проработка вопросов по перспективному проектированию,строительству, реконструкции, оснащению психиатрических учреждений: 9.1. ОПБ "Богородское" проектирование и строительство лечебногокорпуса на 300 коек с расширением пищеблока; проектирование и строительство здания диспансерного отделения; реконструкция и капитальный ремонт существующих стационарныхотделений с перепланировкой палат; капитальный ремонт зданий и систем жизнеобеспечения(водопроводные и тепловые сети); 9.2. Областная психиатрическая больница г. Шуи ремонт и реконструкция помещений для организации стационарнойэкспертизы подстражным испытуемым реконструкция отделения N 2 9.3. Психиатрическая больница в Кинешме проектирование и строительство пристройки к основному зданию дляувеличения площади лечебных помещений (на 50 коек); строительство пристройки к пищеблоку; вывод соматической поликлиники из здания психиатрическойбольницы; ремонт здания детской больницы для организации отделенийпограничных состояний 9.4. Выделение финансовых средств на приобретение оборудования,мебели, мягкого инвентаря, проведение мероприятий по поддержаниюнеобходимого санитарного и эпидемиологического режима стационарныхотделений, транспорта.