Постановление Главы администрации Ивановской области от 29.06.1994 № 204
Об утверждении областных целевых программ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ ГЛАВЫ АДМИНИСТРАЦИИ ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ от 29.06.1994 N 204 г.Иваново Об утверждении областных целевых программ В соответствии с постановлением Правительства РоссийскойФедерации от 28.02.94 N 158 "О государственной программе неотложныхмер по обеспечению санитарно - эпидемиологического благополучия,профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний и сниженияуровня преждевременной смертности населения на 1994 - 1996 годы" и вцелях обеспечения санитарно - эпидемиологического благополучиянаселения области постановляю: 1. Утвердить областные целевые программы: программу неотложных мер по обеспечению санитарно -эпидемиологического благополучия, профилактики инфекционных инеинфекционных заболеваний и снижения уровня преждевременнойсмертности населения области на 1994 - 1996 г. г. программу "Вакцинопрофилактика" на 1994 - 1997 г. г. программу по предупреждению заболеваний СПИДом в Ивановскойобласти ("АнтиСПИД") на 1994 - 1996 г. г. программу гигиенических и противоэпидемических мероприятий,выполняемых учреждениями государственной санитарно -эпидемиологической службы Ивановской области по оказанию первичноймедико - санитарной помощи населению в 1994 году (прилагаются). 2. Главам администраций городов и районов в течение 4 квартала1994 г. разработать местные целевые программы и предусмотреть приформировании бюджетов на 1995 - 1996 г. г. средства на реализациюпрограмм. 3. Финансовому управлению (Терентьев) предусмотретьфинансирование указанных программ по мере поступления средств на этицели из федерального бюджета. 4. Контроль за исполнением постановления возложить назаместителей Главы администрации области Мельникова, Балабанову,Манина, Рогова. Глава администрации Ивановской области А.Лаптев ---------------------------------------------------------------------- Утверждена постановлением Главы администрации области от 29.06.1994 N 204 Программа неотложных мер по обеспечению санитарно - эпидемиологического благополучия, профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний и снижения уровня преждевременной смертности населения на 1994 - 1996 годы 1. Обоснование В области сложилась неблагоприятная санитарно -эпидемиологическая обстановка, наблюдаются тенденции к ухудшениюсостояния здоровья населения и демографической ситуации. Положение усугубляется слабым обеспечением населения областикачественной питьевой водой из-за загрязнения источниковводоснабжения, сбрасывания неочищенных и недостаточно очищенныхсточных вод промышленными и сельскохозяйственными предприятиями. Плохо осуществляется санитарная очистка, особенно впромышленных центрах области. Не реализован проект строительстваполигона для утилизации промышленных отходов. Не налажена должнымобразом очистка территорий жилого фонда, что приводит к возникновениюстихийных свалок. Несмотря на снижение производственной активности промышленныхпредприятий, уровни загрязнения вредными веществами атмосферноговоздуха г. Иванова и шума на городских магистралях остаются высокими. Ухудшается качество и структура питания населения области.Снижается потребление высокоценных белков, отмечается дефицитвитаминов и многих минеральных веществ. По-прежнему высок удельныйвес проб пищевых продуктов, не соответствующих гигиеническимнормативам по бактериологическим показателям. Значительным фактором, оказывающим негативное влияние наздоровье человека, являются неудовлетворительные условия труда, вкоторых работают более 120 тысяч человек, в том числе 45 тысяч женщин. Актуальной проблемой остается инфекционная заболеваемостьнаселения, ежегодно в области регистрируется 380 - 440 тыс. случаевинфекционных заболеваний, т. е. ими переболевает каждый третий -четвертый житель области. Социально-экономический ущерб, наносимыйинфекционными заболеваниями, в 1993 г. составил около 1,5 млрд. руб.в ценах 1992 г. Причины сложившейся напряженной эпидемиологической обстановки вотношении заболеваемости острыми кишечными инфекциями в областикроются в серьезных недостатках в водоснабжении, канализовании,санитарной очистке, соблюдении санитарного и технологического режимовна предприятиях пищевой и молокоперерабатывающей промышленности, наобъектах общественного питания и торговли пищевыми продуктами. Основными медико - социальными факторами, определяющимираспространение неинфекционных заболеваний, являются дестабилизациясоциально - экономического положения, проблемы загрязнения окружающейсреды, неудовлетворительные условия питания и обитания человека. Возникновение этих заболеваний связано и с недостаточнымвниманием к вопросам формирования здорового образа жизни и, какследствие, распространением среди населения вредных привычек(курение, алкоголизм), организацией питания и снижением физическойактивности. Решение чрезвычайно сложной и многообразной проблемыобеспечения санитарно - эпидемиологического благополучия,профилактики заболеваний и снижения уровня преждевременной смертностинаселения требует выработки и осуществления единой политики наобластном уровне в рамках данной программы, составленной всоответствии с положениями Закона РСФСР "О санитарно -эпидемиологическом благополучии населения" и Основамизаконодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан. Дляобеспечения выполнения программы необходимо определить приоритетныенаправления и мероприятия, требующие поддержки на региональном уровне. Технико-экономическое обоснование программы представлено вприложении. 2. Цели и задачи Целями программы являются стабилизация санитарно -эпидемиологической обстановки, снижение уровня влияния на здоровьечеловека вредных и опасных факторов среды его обитания,предупреждение инфекционной и неинфекционной заболеваемости, снижениеуровня преждевременной смертности населения. Для достижения поставленных целей необходимо решить следующиезадачи: - изучение, выявление и оценка причинно-следственных связеймежду здоровьем населения и условиями его труда, отдыха, санитарно -гигиеническим состоянием окружающей среды; - создание временных проблемно - функциональных групп сучастием эпидемиологов, специалистов санитарных подразделений,лечебно - профилактических учреждений, заинтересованных ведомств ихозяйственных организаций; - проблемно - целевое планирование санитарно -эпидемиологической службы; - разработка приоритетных мероприятий по охране и укреплениюздоровья населения; - совершенствование системы санитарно - эпидемиологическогонадзора за инфекционными заболеваниями. 3. Обеспечение безопасности питьевой воды Основными направлениями работы по обеспечению безопасностипитьевой воды для здоровья населения являются: - внедрение новых и совершенствование существующих технологийводоподготовки; - строительство и реконструкция объектов водопроводно -канализационного хозяйства; - проведение паспортизации всех источников хозяйственно -питьевого водоснабжения, разработка и реализация неотложных мер поповышению их санитарно - эпидемиологической надежности; - развитие и укрепление материально - технической базыведомственных лабораторий по контролю за качеством питьевой воды; - сокращение объемов использования питьевой воды длятехнических нужд промышленных предприятий. 4. Обеспечение безопасности продовольственного сырья и пищевых продуктов, улучшение структуры и качества питания населения Основными направлениями работы по повышению качества ибезопасности продовольственного сырья и пищевых продуктов, улучшениюструктуры питания населения являются: - увеличение производства высококачественных продуктов питанияна основе экологически чистого сырья; - улучшение структуры питания детей и социально не защищенныхгрупп населения; - повышение эффективности системы лабораторного контроля закачеством и безопасностью продовольственного сырья и пищевыхпродуктов. 5. Охрана здоровья населения от неблагоприятного влияния вредных факторов окружающей среды Основными направлениями работы по охране здоровья населения отнеблагоприятного влияния вредных факторов окружающей среды являются: - внедрение экологически безопасных технологий ивысокоэффективных способов очистки выбросов промышленных предприятийи транспорта; - проведение инвентаризации образующихся и скопившихсяпромышленных отходов, реализация неотложных мероприятий по ихутилизации и захоронению, создание банка данных; - строительство транспортных развязок и объездных трасс вгородах; - создание здоровых и безопасных условий труда работающих. 6. Обеспечение государственного надзора и контроля за санитарно - эпидемиологическим благополучием населения В целях обеспечения государственного надзора и контроля засанитарно - эпидемиологическим благополучием населения в числепервоочередных мероприятий предусматривается: - создание и внедрение системы социально - гигиеническогомониторинга состояния здоровья населения в связи с неблагоприятнымвоздействием факторов среды обитания человека; - укрепление материально - технической базы учрежденийгоссанэпиднадзора; - повышение требовательности за соблюдением санитарногозаконодательства Российской Федерации объектами промышленности,сельского хозяйства и социально - бытовой сферы. Наряду с этим необходимо обеспечение ветеринарно - санитарногоконтроля за качеством и безопасностью продовольственного сырья ипродукции животного и растительного происхождения. 7. Профилактика неинфекционных заболеваний Основными направлениями работы в области профилактикинеинфекционных заболеваний, наряду с предусмотренными в предыдущихразделах программы, являются: - формирование здорового образа жизни населения, созданиеусловий для повышения его физической активности; - обеспечение доступности для населения необходимых медицинскихуслуг; - удовлетворение потребностей населения в лекарствах,современном диагностическом и лечебном оборудовании и средствах; - повышение ответственности руководителей предприятий,организаций, учреждений за проведение оздоровительных ипрофилактических мероприятий; - разработка и осуществление специальных мероприятий,направленных на предупреждение наиболее распространенных заболеваний,являющихся причиной преждевременной смертности населения. 8. Профилактика инфекционных заболеваний Основные направления деятельности по совершенствованию системыпрофилактики инфекционных заболеваний: I. Профилактика кишечных инфекций, вирусного гепатита А: внедрение закрытых технологий производства продуктов питания,исключающих ручные операции; внедрение усовершенствованных методов очистки и обеззараживанияводы, подаваемой населению для хозяйственно-питьевых целей; введение персональной ответственности руководителей испециалистов, отвечающих за качество выпускаемых пищевых продуктов,питьевой воды в части соблюдения технологических режимов; улучшение медицинского обслуживания детей в дошкольныхучреждениях и школах; улучшение материально - технической базы детских учреждений; организация системы пропаганды гигиенических знаний средиразличных групп населения; внедрение в практику работы лабораторий центровгоссанэпиднадзора методов экспресс-диагностики кишечных инфекций; внедрение в практику работы лабораторий лечебно -профилактических учреждений и центров госсанэпиднадзора диагностикиротавирусной инфекции и кампилобактериоза; внедрение в работу вирусологической лаборатории областногоцентра госсанэпиднадзора методики обнаружения антигена вирусагепатита А, разработанной Нижегородским НИИЭМ; организация серологических лабораторий в лечебно -профилактических учреждениях; внедрение в работу серологических лабораторий ЛПУ современныхметодов лабораторной диагностики вирусного гепатита А; внедрение современной системы санитарно - эпидемиологическогонадзора с использованием компьютерной техники. II. Профилактика вирусных гепатитов В, С: организация в лечебно - профилактических учрежденияхцентрализованных стерилизационных отделений; обеспечение лечебно - профилактических учреждений необходимымколичеством стерилизующей аппаратуры, медицинским инструментарием, втом числе одноразового пользования, дезинфицирующими средствами; внедрение во всех лечебно - профилактических учрежденияхстандартных методов предстерилизационной очистки, дезинфекции истерилизации медицинского инструментария; внедрение в работу серологических лабораторий ЛПУ современныхметодов лабораторной диагностики вирусных гепатитов В, С; организация на всей территории области обязательногообследования доноров на вирусные гепатиты В и С высокочувствительнымиметодами; организация в детских домах, домах ребенка, детских интернатныхучреждениях специализированных групп из антигеноносителей вирусногогепатита В в пределах учреждения; организация системы пропаганды гигиенических знаний; внедрение современной системы санитарно - эпидемиологическогонадзора с использованием компьютерной техники. 9. Социально - экономический эффект Реализация программы позволит к 1997 г. за счет снижениятехногенного воздействия на окружающую среду, обеспечения населениядоброкачественным питанием и питьевой водой, проведенияпрофилактических и оздоровительных мероприятий стабилизироватьсанитарно - эпидемиологическую обстановку в области, улучшитьпоказатели здоровья населения. Мероприятия программ будут носить медико - социальный иэкономический характер. Медико - социальные показатели будут определяться уровнемснижения инфекционной заболеваемости, ряда нозологических формнеинфекционной природы, снижением уровня преждевременной смертностинаселения. Так, по прогнозным оценкам, ожидается уменьшениезаболеваемости вирусным гепатитом В на 20%, коклюшем - до пяти икорью до трех случаев на 100 тыс. населения, дифтерией - до единичныхслучаев. Улучшится выявляемость на ранних стадиях заболеваний системыкровообращения, злокачественных новообразований и другой хроническойпатологии, что позволит предотвратить их развитие, возможныеосложнения и преждевременную смертность в трудоспособном возрасте. Экономический эффект от реализации программы ожидается в видесокращения прямых и косвенных, текущих и предполагаемых экономическихпотерь общества, что приведет к улучшению состояния здоровьянаселения и среды его обитания. Кроме того, программа позволит объединить усилия учреждений иорганизаций на областном уровне по обеспечению санитарно -эпидемиологического благополучия, профилактики заболеваний населенияи сократить материальные расходы на эти цели. 10. Управление и механизм реализации Основные направления и отдельные разделы программы будутежегодно корректироваться с учетом динамики социально -экономического развития страны и области. Для реализации мероприятийпредусмотрено привлечение внебюджетных средств. Для координации деятельности по реализации программы создаетсяна общественных началах межведомственный совет, состоящий из ведущихспециалистов заинтересованных организаций и учреждений. Основными егофункциями должны быть подготовка и внесение предложений покорректировке программы, контроль за использованием выделенныхфинансовых средств, оценка эффективности мероприятий, контроль за ихпроведением. Предусматривается постоянный обмен информацией междусоответствующими службами. Информация о ходе реализации программыежегодно представляется Главе администрации области. Кроме того, предусмотрены дальнейшее включение мероприятий,направленных на обеспечение санитарно - эпидемиологическогоблагополучия и профилактику заболеваний населения, в программусоциально - экономического развития области, а также разработкаотраслевых программ по решению отдельных вопросов профилактикиинфекционных и неинфекционных заболеваний. Финансирование мероприятий будет осуществляться из местныхбюджетов и внебюджетных источников.---------------------------------------------------------------------- Приложение к областной целевой программе неотложных мер по обеспечению санитарно - эпидемиологического благополучия населения, профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний и снижения уровня преждевременной смертности населения на 1994 - 1996 годы Технико - экономическое обоснование мероприятий программы Таблица 1 Объем финансирования программы (млн. руб.) +--------------------------------------------------------+ ¦ Наименование мероприятий ¦ 1994 - ¦В т. ч. ¦ ¦ ¦1996 г. г.¦1994 г. ¦ +------------------------------------+----------+--------¦ ¦Обеспечение безопасности питьевой¦ 61731,5 ¦ 1625,75¦ ¦воды (табл. 2) ¦ ¦ ¦ +------------------------------------+----------+--------¦ ¦Обеспечение безопасности¦ 15085,2 ¦ 28,4 ¦ ¦продовольственного сырья и пищевых¦ ¦ ¦ ¦продуктов, улучшение структуры и¦ ¦ ¦ ¦качества питания населения (табл. 3)¦ ¦ ¦ +------------------------------------+----------+--------¦ ¦Охрана здоровья населения от¦ 646,021¦ 443,5 ¦ ¦неблагоприятного влияния вредных¦ ¦ ¦ ¦факторов окружающей среды (табл. 4) ¦ ¦ ¦ +------------------------------------+----------+--------¦ ¦Обеспечение государственного надзора¦ 4020,0 ¦ 2015,0 ¦ ¦и контроля за санитарно -¦ ¦ ¦ ¦эпидемиологическим благополучием¦ ¦ ¦ ¦населения (табл. 5) ¦ ¦ ¦ +------------------------------------+----------+--------¦ ¦Профилактика неинфекционных¦ 170,0 ¦ 45,0 ¦ ¦заболеваний (табл. 6) ¦ ¦ ¦ +------------------------------------+----------+--------¦ ¦Профилактика инфекционных¦ 1485,0 ¦ 360,0 ¦ ¦заболеваний (табл. 7) ¦ ¦ ¦ +------------------------------------+----------+--------¦ ¦ИТОГО ¦ 83137,721¦14517,65¦ +------------------------------------+----------+--------¦ ¦в т. ч. федеральный бюджет ¦ 68920,0 ¦11015,0 ¦ +------------------------------------+----------+--------¦ ¦ областной бюджет ¦ 2263,92 ¦ 663,4 ¦ +------------------------------------+----------+--------¦ ¦ местный бюджет ¦ 5405,0 ¦ 1832,0 ¦ +------------------------------------+----------+--------¦ ¦ обл. экологический фонд ¦ 155,5 ¦ 87,75¦ +------------------------------------+----------+--------¦ ¦ средства предприятий ¦ 6713,3 ¦ 1049,5 ¦ +--------------------------------------------------------+ Таблица 2 Объем финансирования мероприятий по обеспечению безопасности питьевой воды млн. руб. +-----------------------------------------------------------------------------+ ¦ Наименование мероприятий ¦ 1994 - ¦в т. ч. ¦ Источники ¦ Исполнители ¦ ¦ ¦ 1996 ¦1994 г. ¦финансирования¦ ¦ ¦ ¦ г. г. ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+--------+--------------+----------------¦ ¦Окончание строительства¦ 80 ¦ 80 ¦ -"- ¦администрация ¦ ¦озонаторной установки в г.¦ ¦ ¦ ¦г. Пучежа ¦ ¦Пучеже ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+--------+--------------+----------------¦ ¦Реконструкция действующего¦ 15 ¦ 15 ¦ -"- ¦администрация ¦ ¦водопровода в г. Фурманове ¦ ¦ ¦ ¦г. Фурманова ¦ +---------------------------+--------+--------+--------------+----------------¦ ¦Бурение 8 артскважин в¦ 300 ¦ - ¦местный бюджет¦администрация ¦ ¦районе Строкинского¦ ¦ ¦ ¦г. Иванова ¦ ¦водозабора ¦ ¦ ¦ ¦МПУ "Водоканал" ¦ +---------------------------+--------+--------+--------------+----------------¦ ¦Строительство второй линии¦ 330 ¦ 330 ¦ -"- ¦ -"- ¦ ¦водопровода Строкино -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Горино протяженностью 1,2¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦км ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+--------+--------------+----------------¦ ¦Строительство водозаборных¦ 500 ¦ 150 ¦местный бюджет¦администрация ¦ ¦сооружений в г. Вичуге¦ ¦ ¦ ¦г. Вичуги ¦ ¦мощностью 4 тыс. куб. м ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+--------+--------------+----------------¦ ¦Строительство разводящих¦ 500 ¦ - ¦ -"- ¦администрация ¦ ¦сетей водопровода в г. Шуе¦ ¦ ¦ ¦г. Шуи ¦ ¦протяженностью 2 км ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+--------+--------------+----------------¦ ¦Строительство водозаборных¦ 150 ¦ 42 ¦ -"- ¦администрация ¦ ¦и водопроводных сетей в¦ ¦ ¦ ¦г. Заволжска ¦ ¦районе фабрики "Фибра" г.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Заволжска ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+--------+--------------+----------------¦ ¦Замена ветхих водопроводных¦ 300 ¦ 300 ¦ -"- ¦администрации ¦ ¦и канализационных сетей (в¦ ¦ ¦ ¦городов и ¦ ¦целом по области 15 км¦ ¦ ¦ ¦районов ¦ ¦ежегодно) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+--------+--------------+----------------¦ ¦Реконструкция и наладка¦ 1700 ¦ 340 ¦собств. ¦АО "Родники - ¦ ¦очистных сооружений АО¦ ¦ ¦средства ¦текстиль" ¦ ¦"Родники - текстиль", г.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Родники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+--------+--------------+----------------¦ ¦Реконструкция и наладка¦ 5000 ¦ 700 ¦ -"- ¦АО "Фабрика ¦ ¦очистных сооружений АО¦ ¦ ¦ ¦N 2" ¦ ¦"Фабрика N 2", г. Фурманов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+--------+--------------+----------------¦ ¦Строительство общегородских¦ 50000 ¦ 9000 ¦федер. ¦администрация ¦ ¦очистных канализационных¦ ¦ ¦бюджет ¦г. Кинешмы ¦ ¦сооружений в г. Кинешме ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+--------+--------------+----------------¦ ¦Расширение и реконструкция¦ 2105 ¦ 500 ¦местный бюджет¦МПУ "Водоканал",¦ ¦Ивановских общегородских¦ ¦ ¦ ¦администрация ¦ ¦очистных сооружений¦ ¦ ¦ ¦г. Иванова ¦ ¦канализации с доведением¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мощности до 400 тыс. куб.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦м/сут. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+--------+--------------+----------------¦ ¦Строительство очистных¦ 600 ¦ 50 ¦област. ¦администрация ¦ ¦канализационных сооружений¦ ¦ ¦бюджет ¦Лухского района ¦ ¦мощностью 0,7 тыс. куб. м в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦п. Лух ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+--------+--------------+----------------¦ ¦Реализация программы¦ 100 ¦100 ¦област. ¦комитет охраны ¦ ¦межрегионального Верхне -¦ ¦в т. ч. ¦бюджет ¦окружающей среды¦ ¦Волжского совета¦ ¦20 - ¦ ¦и прир. ресурсов¦ ¦"Исследование качества воды¦ ¦обл. ¦ ¦ ¦ ¦Верхней Волги" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+--------+--------------+----------------¦ ¦Организация региональной¦ ¦эколог. ¦ -"- ¦ -"- ¦ ¦системы химического¦ ¦фонд ¦ ¦ ¦ ¦мониторинга ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+--------+--------------+----------------¦ ¦Создание единого банка¦ - ¦ -"- ¦ -"- ¦ -"- ¦ ¦данных и автоматизированной¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦информационной системы для¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦его использования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+--------+--------------+----------------¦ ¦Усовершенствование химико -¦ - ¦ -"- ¦ -"- ¦ -"- ¦ ¦аналитической базы¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦областных служб лабораторно¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- аналитического контроля и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внедрение системы¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обеспечения качества и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦достоверности результатов¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анализа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+--------+--------------+----------------¦ ¦Изучение процессов¦ 20 ¦ 5 ¦обл. эколог.¦кафедра пром. ¦ ¦трансформации и форм¦ ¦ ¦фонд ¦экологии ¦ ¦миграции загрязняющих¦ ¦ ¦ ¦ИГХТА ¦ ¦веществ в природных водах¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦р. Волги ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+--------+--------------+----------------¦ ¦Мониторинг естественных и¦ 10 ¦ 5 ¦ -"- ¦ -"- ¦ ¦антропогенных изменений¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦качества природных вод в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦районе Уводьского¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦водохранилища ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+--------+--------------+----------------¦ ¦Организация методической и¦ 15 ¦ 5 ¦ -"- ¦ -"- ¦ ¦экспериментальной базы по¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦битестированию природных и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сточных вод ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+--------+--------------+----------------¦ ¦Разработка бактериальных¦ 6,5¦ 3,75¦ -"- ¦кафедра ¦ ¦тест - систем для¦ ¦ ¦ ¦микробиологии ¦ ¦регистрации предельно¦ ¦ ¦ ¦ИГМА ¦ ¦допустимых концентраций¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦некоторых ксенобиотиков в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦окружающей среде ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+--------+--------------+----------------¦ ¦ИТОГО: ¦ 61731,5¦11625,75¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+--------+--------------+----------------¦ ¦в т. ч. федеральный бюджет ¦ 50000,0¦ 9000,0 ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+--------+--------------+----------------¦ ¦в т. ч. областной бюджет ¦ 80,0¦ 80,0 ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+--------+--------------+----------------¦ ¦ местный бюджет ¦ 4880,0¦ 1467,0 ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+--------+--------------+----------------¦ ¦ обл. эколог. фонд ¦ 71,5¦ 38,75¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+--------+--------------+----------------¦ ¦ средства предпр. ¦ 6700,0¦ 1040,0 ¦ ¦ ¦ +-----------------------------------------------------------------------------+ Таблица 3 Объем финансирования мероприятий по обеспечению безопасности продовольственного сырья и пищевых продуктов, улучшению структуры и качества питания населения млн. руб. +---------------------------------------------------------------------------+ ¦ Наименование мероприятий ¦ 1994 - ¦в т. ч.¦ Источники ¦ Исполнители ¦ ¦ ¦ 1996 ¦1994 г.¦финансирования¦ ¦ ¦ ¦ г. г. ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+---------------¦ ¦Строительство ¦ 15000 ¦ ¦федер. бюджет ¦управления ¦ ¦экспериментального ¦ ¦ ¦ ¦сельского ¦ ¦комбината детского питания¦ ¦ ¦ ¦хозяйства и ¦ ¦мощностью 6,5 тыс. т жидких¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения¦ ¦и пастообразных продуктов и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1,6 тыс. т сухих¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦многокомпонентных смесей и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦каш на молочной основе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+---------------¦ ¦Проведение витаминизации¦ 85,2¦ 28,4¦областной ¦управления ¦ ¦готовых блюд в ДДУ, ЛПУ,¦ ¦ ¦местный бюджет¦здравоохранения¦ ¦средних учебных заведениях¦ ¦ ¦ ¦и ¦ ¦и оздоровительных¦ ¦ ¦ ¦образования ¦ ¦учреждениях ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+---------------¦ ¦ИТОГО: ¦ 15085,2¦ 28,4¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+---------------¦ ¦в т. ч. федеральный бюджет ¦ 15000,0¦ - ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+---------------¦ ¦ областной бюджет ¦ 85,2¦ 28,4¦ ¦ ¦ +---------------------------------------------------------------------------+ Таблица 4 Объем финансирования мероприятий по охране здоровья населения от неблагоприятного влияния вредных факторов окружающей среды млн. руб. +-------------------------------------------------------------------------------+ ¦ Наименование мероприятий ¦ 1994 - ¦в т. ч.¦ Источники ¦ Исполнители ¦ ¦ ¦ 1996 ¦1994 г.¦финансирования¦ ¦ ¦ ¦ г. г. ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+-------------------¦ ¦1. Строительство полигона¦ 295 ¦ 295 ¦местн. бюдж. ¦администрация ¦ ¦для бытовых отходов г.¦ ¦ ¦ ¦г. Иванова ¦ ¦Иванова ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+-------------------¦ ¦2. Изучение влияния¦ 45 ¦ 15 ¦обл. бюджет ¦упр. ¦ ¦производственных факторов¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения, ¦ ¦на состояние заболеваемости¦ ¦ ¦ ¦обл. центр¦ ¦работающих болезнями костно¦ ¦ ¦ ¦госсанэпиднадзора, ¦ ¦- мышечной системы,¦ ¦ ¦ ¦НИИ охраны труда,¦ ¦инфекциями и болезнями¦ ¦ ¦ ¦НИИ материнства и¦ ¦кожи, женской патологии,¦ ¦ ¦ ¦детства, ИГМА ¦ ¦онкологической патологии.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Разработка оздоровительных¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мероприятий по их снижению ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+-------------------¦ ¦3. Разработка лечебно -¦ 5 ¦ 5 ¦обл. ¦ИГМА ¦ ¦оздоровительных мероприятий¦ ¦ ¦экологический ¦ ¦ ¦для детей, подвергшихся¦ ¦ ¦фонд ¦ ¦ ¦воздействию солей тяжелых¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦металлов, и оценка их¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эффективности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+-------------------¦ ¦4. Оценка трансграничных¦ 15 ¦ 5 ¦ -"- ¦ИГХТА ¦ ¦потоков загрязняющих¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦веществ в Ивановской¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+-------------------¦ ¦5. Исследования по¦ 34 ¦ 34 ¦ -"- ¦Московская опытно -¦ ¦разработке геохимической¦ ¦ ¦ ¦методическая ¦ ¦карты загрязнений¦ ¦ ¦ ¦геохимич. ¦ ¦территории Ивановской¦ ¦ ¦ ¦экспедиция ¦ ¦области ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+-------------------¦ ¦6. Организация мониторинга¦ 20 ¦ 20 ¦обл. бюдж. ¦В-Волжск. упр. по¦ ¦состояния поверхностных вод¦ ¦ ¦ ¦гидрометеорологии, ¦ ¦и атмосферного воздуха¦ ¦ ¦ ¦комитет по водн.¦ ¦Ивановской области ¦ ¦ ¦ ¦хоз. ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+-------------------¦ ¦7. Изменение технологии¦ 2 ¦ - ¦собств. ¦ИВТЭЦ-3 ¦ ¦сжигания топлива,¦ ¦ ¦средства ¦ ¦ ¦организация рециркуляции¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дымовых газов в топочных¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦камерах котлоагрегатов¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ИВТЭЦ-3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+-------------------¦ ¦8. Вывод асфальто -¦ 8,721¦ - ¦обл. бюдж. ¦гор. упр. ¦ ¦бетонного завода управления¦ ¦ ¦ ¦"Дормостстрой" ¦ ¦"Дормостстрой" за пределы¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦г. Иванова ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+-------------------¦ ¦9. Составление сводного¦ 10 ¦ - ¦обл. эколог.¦ГГО ¦ ¦тома "Охрана атмосферы и¦ ¦ ¦фонд ¦им. Воейкова, ¦ ¦предельно - допустимые¦ ¦ ¦ ¦СПб ¦ ¦выбросы г. Иванова" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+-------------------¦ ¦10. Создание системы¦ 4,5 ¦ 4,5¦собств. ¦НИИ МиПМ ¦ ¦экологического контроля¦ ¦ ¦средства ¦Ростовского ¦ ¦тепловозных двигателей в¦ ¦ ¦ ¦госуниверситета ¦ ¦локомотивном депо Иваново¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Северной ж. д. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+-------------------¦ ¦11. Разработка технологии¦ 5 ¦ 5 ¦средства ¦ИГХТА, ¦ ¦вакуумно - термического¦ ¦ ¦природопользо-¦МП "Кобуко" ¦ ¦способа демеркуризации¦ ¦ ¦вателей ¦ ¦ ¦газоразрядных источников¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦света ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+-------------------¦ ¦12. Увеличение объема¦ 1,8 ¦ - ¦собств. ¦ИВТЭЦ-3 ¦ ¦использования золошлаковых¦ ¦ ¦средства ¦ИВГРЭС ¦ ¦отходов - монтаж установки¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по использованию¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦золошлаковых отходов для¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦производства строит.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦материалов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+-------------------¦ ¦13. Проведение мероприятий¦ 200 ¦ 60 ¦местн. бюдж. ¦природопользователи¦ ¦по утилизации промышленных¦ ¦ ¦ ¦области, обл.¦ ¦и хозяйственных отходов,¦ ¦ ¦ ¦комитет охраны окр.¦ ¦ликвидация стихийных¦ ¦ ¦ ¦среды и природн.¦ ¦свалок, обустройство¦ ¦ ¦ ¦ресурсов, обл.¦ ¦существующих свалок вблизи¦ ¦ ¦ ¦центр ¦ ¦городов и поселков в¦ ¦ ¦ ¦госсанэпиднадзора ¦ ¦соответствии с требованиями¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦СНиП. Усиление гос.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦контроля за соблюдением¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦природоохранного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦законодательства и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦санитарных правил при¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦накоплении, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦транспортировке, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦утилизации, обезвреживании¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и захоронении отходов¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦производства и потребления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+-------------------¦ ¦ИТОГО: ¦ 646,021¦ 443,5¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+-------------------¦ ¦в т. ч. областной бюджет ¦ 73,721¦ 35,0¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+-------------------¦ ¦ местный бюджет ¦ 495,0 ¦ 355,0¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+-------------------¦ ¦ обл. эколог. фонд ¦ 64,0 ¦ 44,0¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+-------------------¦ ¦ собств. средства ¦ 13,3 ¦ 9,5¦ ¦ ¦ ¦ предприятий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------------------------------------------+ Таблица 5 Объем финансирования мероприятий по обеспечению государственного надзора и контроля за санитарно - эпидемиологическим благополучием населения млн. руб. +------------------------------------------------------------------------------+ ¦ Наименование мероприятий ¦ 1994 - ¦в т. ч.¦ Источники ¦ Исполнители ¦ ¦ ¦ 1996 ¦1994 г.¦ финансир. ¦ ¦ ¦ ¦ г. г. ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+------------------¦ ¦1. Создание системы ¦ 80 ¦ 30 ¦обл. ¦обл. центр¦ ¦социально - гигиенического ¦ ¦ ¦бюдж., ¦госсанэпиднадзора,¦ ¦мониторинга состояния ¦ 20 ¦ 5 ¦обл. ¦обл. упр.¦ ¦здоровья населения в ¦ ¦ ¦экологический ¦здравоохр., обл.¦ ¦связи с санитарно - ¦ ¦ ¦фонд ¦комитет охраны¦ ¦эпидемиологической ¦ ¦ ¦ ¦окружающей среды и¦ ¦обстановкой ¦ ¦ ¦ ¦природных ресурсов¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+------------------¦ ¦2. Укрепление материально -¦ ¦ ¦ ¦обл. ЦГСЭН ¦ ¦технической базы учреждений¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦госсанэпиднадзора: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+------------------¦ ¦строительство трех центров¦ 1600 ¦ 660 ¦фед. бюдж. ¦ ¦ ¦ГСЭН (г. Кинешма, г.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Иваново, г. Юрьевец), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+------------------¦ ¦приобретение автотранспорта¦ 260 ¦ 260 ¦ -"- ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+------------------¦ ¦приобретение лабораторного¦ 2000 ¦ 1000 ¦ -"- ¦ ¦ ¦оборудования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+------------------¦ ¦обеспечение центров¦ 60 ¦ 60 ¦ -"- ¦ ¦ ¦госсанэпиднадзора ПЭВМ и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦программными системами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+------------------¦ ¦3. Регулярный санитарно -¦ ¦ ¦собств. ¦руководители ¦ ¦гигиенический контроль за¦ ¦ ¦средства ¦предприятий и¦ ¦условиями труда работающих¦ ¦ ¦ ¦организаций всех¦ ¦в соответствии с¦ ¦ ¦ ¦форм собственности¦ ¦требованиями нормативных¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦документов (ГОСТ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦12.1.005-88.12.1.003-83 и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦др.). Ежегодная аттестация¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рабочих мест на¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦соответствие санитарно -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гигиеническим требованиям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+------------------¦ ¦4. Углубленный анализ¦ ¦ ¦ -"- ¦ -"- ¦ ¦показателей заболеваемости,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инвалидности работающих.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Принятие мер по выявлению¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦причин, способствующих¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦возникновению заболеваний,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦разработка конкретных и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦целенаправленных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мероприятий по их¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦устранению ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+------------------¦ ¦5. Согласование нормативно¦ ¦ ¦ -"- ¦ -"- ¦ ¦- технической и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦технологической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦документации на выпускаемую¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦продукцию с органами¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦государственного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦санитарного надзора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+------------------¦ ¦6. Предварительные, при¦в ¦ ¦обл. бюдж.,¦руководители ¦ ¦поступлении на работу, и¦пределах¦ ¦средства ¦предпр. и¦ ¦периодические медицинские¦бюджет. ¦ ¦предприятий ¦организац., ¦ ¦осмотры трудящихся согласно¦финанс. ¦ ¦ ¦руководит. леч. -¦ ¦существующим нормативным¦ ¦ ¦ ¦профилакт. ¦ ¦документам. Ежегодный¦ ¦ ¦ ¦учреждений ¦ ¦анализ материалов по¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦результатам осмотров с¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦разработкой оздоровительных¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мероприятий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+------------------¦ ¦7. Врачам - специалистам¦в ¦ ¦обл. бюджет ¦руководители ЛПУ и¦ ¦лечебно - профилактических¦пределах¦ ¦ ¦центров ¦ ¦учреждений анализировать¦бюджет. ¦ ¦ ¦госсанэпиднадзора ¦ ¦заболеваемость с временной¦финанси-¦ ¦ ¦ ¦ ¦утратой трудоспособности и¦рования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦совместно с врачами центров¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦госсанэпиднадзора проводить¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦работу по ее снижению ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+------------------¦ ¦ИТОГО: ¦ 4020,0¦ 2015,0¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+------------------¦ ¦в т. ч. федер. бюджет ¦ 3920,0¦ 1980,0¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+------------------¦ ¦ областной бюджет ¦ 80,0¦ 30,0¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+------------------¦ ¦ местный бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+------------------¦ ¦ областной ¦ 20,0¦ 5,0¦ ¦ ¦ ¦ экологический фонд ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+------------------¦ ¦ средства предпр. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------------------------------------------------------+ Таблица 6 Объем финансирования мероприятий по профилактике неинфекционных заболеваний млн. руб. +----------------------------------------------------------------------------+ ¦ Наименование мероприятий ¦ 1994 - ¦в т. ч.¦ Источники ¦ Исполнители ¦ ¦ ¦ 1996 ¦1994 г.¦финансирования¦ ¦ ¦ ¦ г. г. ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+----------------¦ ¦Разработка и внедрение¦ 110 ¦ 30 ¦обл. бюджет ¦управление ¦ ¦системы мониторинга¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения,¦ ¦заболеваемости населения и¦ ¦ ¦ ¦ИГМА ¦ ¦профилактика наиболее¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦распространенных болезней и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вредных привычек ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+----------------¦ ¦Подготовка медицинских¦в преде-¦в ¦областной ¦управление ¦ ¦работников по вопросам¦лах ¦преде- ¦бюджет ¦здравоохранения,¦ ¦формирования здорового¦бюджет- ¦лах ¦ ¦ИГМА ¦ ¦образа жизни и санитарно -¦ного ¦бюджет-¦ ¦ ¦ ¦гигиенического образования¦финанс. ¦ного ¦ ¦ ¦ ¦населения ¦ ¦финанс.¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+----------------¦ ¦Внедрение в детских¦в преде-¦ -"- ¦ -"- ¦управления ¦ ¦дошкольных учреждениях,¦лах ¦ ¦ ¦здравоохранения,¦ ¦школах, средних специальных¦бюджет- ¦ ¦ ¦образования, ¦ ¦и высших учебных заведениях¦ного ¦ ¦ ¦руководители ¦ ¦программ гигиенического¦финанс. ¦ ¦ ¦учебных ¦ ¦обучения, воспитания и¦ ¦ ¦ ¦заведений ¦ ¦формирования здорового¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦образа жизни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+----------------¦ ¦Ежегодное проведение дней¦ 30 ¦ 10 ¦местный бюджет¦областная ¦ ¦здорового образа жизни с¦ ¦ ¦ ¦администрация, ¦ ¦широким освещением их в¦ ¦ ¦ ¦администрации ¦ ¦местных средствах массовой¦ ¦ ¦ ¦городов и ¦ ¦информации ¦ ¦ ¦ ¦районов ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+----------------¦ ¦Создание специализированных¦ 30 ¦ 5 ¦областной ¦обл. ЦГСЭН ¦ ¦баз данных по канцерогенным¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦веществам, используемым в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+----------------¦ ¦ Итого: ¦ 170,0¦ 45,0¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+----------------¦ ¦в т. ч. областной бюджет ¦ 140,0¦ 35,0¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+----------------¦ ¦ местный бюджет ¦ 30,0¦ 10,0¦ ¦ ¦ +----------------------------------------------------------------------------+ Таблица 7 Объем финансирования мероприятий по предупреждению инфекционных заболеваний млн. руб. +----------------------------------------------------------------------------+ ¦ Наименование мероприятий ¦ 1994 - ¦в т. ч.¦ Источники ¦ Исполнители ¦ ¦ ¦ 1996 ¦1994 г.¦финансирования¦ ¦ ¦ ¦ г. г. ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+----------------¦ ¦Разработка методических¦ 20 ¦ 5 ¦областной ¦ИГМА, областной¦ ¦материалов по клинике,¦ ¦ ¦бюджет ¦центр ГСЭН,¦ ¦диагностике, лечению,¦ ¦ ¦ ¦управление ¦ ¦профилактике инфекционных¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения ¦ ¦заболеваний для учащихся¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медучилищ и студентов¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской академии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+----------------¦ ¦Организация выездных научно¦ 15 ¦ 5 ¦ -"- ¦ -"- ¦ ¦- практических семинаров с¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦привлечением специалистов¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦НИИЭМ г. г. Москвы,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦С-Петербурга по проблемам¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клиники, диагностики,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечения и профилактики¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфекционных заболеваний ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+----------------¦ ¦Выпуск просветительной¦ 10 ¦ 3 ¦ -"- ¦управление ¦ ¦литературы по профилактике¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения,¦ ¦инфекционных заболеваний¦ ¦ ¦ ¦обл. центр ¦ ¦для населения ¦ ¦ ¦ ¦ГСЭН ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+----------------¦ ¦Создание тематических¦ 5 ¦ 2 ¦ ¦управление ¦ ¦радиотелепередач по¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения,¦ ¦профилактике инфекционных¦ ¦ ¦ ¦обл. ЦГСЭН, ¦ ¦заболеваний ¦ ¦ ¦ ¦компания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"Ивтелерадио", ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ИГМА ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+----------------¦ ¦Оснащение серологических¦ 75 ¦ 25 ¦областной, ¦управление ¦ ¦лабораторий ЛПУ¦ ¦ ¦местный ¦здравоохранения ¦ ¦оборудованием для¦ ¦ ¦бюджеты ¦ ¦ ¦специфической диагностики¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вирусных гепатитов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+----------------¦ ¦Организация в лечебно -¦ 500 ¦ 100 ¦ -"- ¦управление ¦ ¦профилактических ¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения ¦ ¦учреждениях ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦централизованных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стерилизационных отделений,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обеспечение лечебно -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦профилактических учреждений¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦автоклавами, сухожаровыми¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шкафами, медицинским¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инструментарием ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+----------------¦ ¦Внедрение во всех лечебно -¦в преде-¦ ¦ -"- ¦управление ¦ ¦профилактических ¦лах ¦ ¦ ¦здравоохранения ¦ ¦учреждениях стандартных¦бюджет- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦методов ¦ного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предстерилизационной ¦финанси-¦ ¦ ¦ ¦ ¦очистки, дезинфекции и¦рования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стерилизации медицинского¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инструментария ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+----------------¦ ¦Обеспечение ЛПУ области¦ 360 ¦ 120 ¦ -"- ¦управление ¦ ¦тест - системами для¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения ¦ ¦проведения обследования¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦доноров на вирусные¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гепатиты В и С методами¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦иммуноферментного анализа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+----------------¦ ¦Обеспечение компьютерной¦ 500 ¦ 100 ¦ -"- ¦управление ¦ ¦техникой и средствами¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения,¦ ¦телекоммуникационной связи¦ ¦ ¦ ¦областной ¦ ¦учреждений здравоохранения,¦ ¦ ¦ ¦ЦГСЭН ¦ ¦центров ГСЭН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+----------------¦ ¦ Итого: ¦ 1485,0¦ 360,0¦ ¦ ¦ +----------------------------------------------------------------------------+---------------------------------------------------------------------- Утверждена постановлением Главы администрации области от 29.06.1994 N 204 Программа "Вакцинопрофилактика" на 1994 - 1997 годы 1. Обоснование программы В последние годы уровень заболеваемости коклюшем, дифтерией,корью, эпидемическим паротитом в области стабилизировался, но поотдельным нозологическим формам отмечается рост. Особеннонеблагополучная эпидемиологическая ситуация сложилась по дифтерии. В 1992 г. уровень заболеваемости ею вырос в 2,2 раза посравнению с 1991 годом, за 6 мес. 1993 г. - в 4 раза по сравнению саналогичным периодом 1992 года. Резко выросло число носителейтоксигенных коринебактерий дифтерии. 80% от всех случаев дифтериирегистрируется среди взрослого населения, что свидетельствует оботсутствии у взрослых антитоксического иммунитета к дифтерии.Отмечается тенденция к росту заболеваемости коклюшем, в ближайшиегоды возможен рост заболеваемости корью. Хотя за последние 15 лет вобласти зарегистрирован только один случай полиомиелита, большиеопасения вызывает широкая циркуляция среди населения диких штаммовполиовируса. Одной из главных причин ухудшения эпидемиологической обстановкиявляется неудовлетворительная организация прививочной работы. Из годав год растет число детей с медицинскими отводами от прививок. Этообусловлено ухудшением показателей здоровья детей раннего возраста,неоправданным расширением противопоказаний к прививкамврачами-педиатрами и узкими специалистами. Этому в значительнойстепени способствовали также слабо поставленнаясанитарно-просветительная работа среди населения и необъективноеосвещение проблем вакцинопрофилактики в средствах информации. Врезультате в 1992 г. в области законченную вакцинацию против дифтериисвоевременно получили только 68,7% детей в возрасте 1 года, противкоклюша - 54,1%, против полиомиелита - 67,9%, против кори иэпидемического паротита соответственно 79,8% и 59,1% детей в возрасте2 лет. До сих пор не созданы должные условия транспортировки ихранения вакцин - "холодовая цепь". Лечебно - профилактическиеучреждения не обеспечены достаточным количеством холодильногооборудования, сумок-холодильников. Из-за отсутствия в Россиипроизводства термоконтейнеров и термоиндикаторов постоянносохраняется опасность ухудшения качества вакцин при ихтранспортировке от предприятий-изготовителей в регионы. Недостаточной остается подготовка медицинских работников,студентов медицинской академии, учащихся медицинских училищ повопросам вакцинопрофилактики. Не решены некоторые правовые вопросывакцинопрофилактики. Внедренный эпидемиологический надзор за инфекциями,управляемыми средствами иммунопрофилактики, не имеет достаточнойнаучной проработки в части мониторинга за состоянием коллективногоиммунитета, отсутствуют унифицированные компьютерные программы,отмечается острый дефицит персональных компьютеров, лабораторногооборудования и диагностикумов. Проблема профилактики инфекционных заболеваний, управляемыхвакцинацией, не может быть успешно решена путем осуществления лишьмедицинских мероприятий. 2. Цели и задачи программы Целью программы является снижение заболеваемости от инфекций,управляемых средствами иммунопрофилактики, в том числе: - ликвидация полиомиелита к 2000 году; - снижение заболеваемости дифтерией до единичных случаев к 2000году, предупреждение летальных исходов от этой инфекции; - снижение заболеваемости коклюшем до уровня 5 случаев на 100тыс. населения к 1997 г.; - снижение заболеваемости корью до уровня 3 случаев на 100 тыс.населения к 1997 году; - снижение заболеваемости эпидемическим паротитом до уровня 10случаев на 100 тыс. населения к 1997 году. Для реализации поставленной цели предусматривается решениеследующих задач: - достижение охвата детей в возрасте 1 года прививками противполиомиелита, дифтерии, коклюша, столбняка, туберкулеза, а такжедетей в возрасте 2 лет против кори и эпидемического паротита доуровня 90% к 1997 году; - создание эффективной системы транспортировки и храненияпрепаратов для вакцинопрофилактики; - совершенствование эпидемиологического надзора за инфекциями,управляемыми средствами вакцинации; - улучшение подготовки кадров по вопросам вакцинопрофилактики. 3. Достижение высокого уровня охвата детей и взрослых профилактическими прививками Реальное снижение и ликвидация инфекционных заболеваний,управляемых вакцинацией, может быть достигнуто лишь при созданиивысокого уровня коллективного иммунитета населения к этим инфекциям. Для решения поставленной задачи необходимо: - организация в городах областного подчинения кабинетовиммунопрофилактики, использование кабинетов иммунопрофилактики вкачестве консультативных и учебно-методических центров для подготовкиврачей - педиатров по вопросам иммунологии; - организация в центральных районных больницах прививочныхкабинетов для взрослых и централизованных прививочных картотек;создание прививочных бригад для проведения прививок взрослым; - запрещение приема непривитых детей в дошкольные учреждения ишколы; - включение вопросов вакцинопрофилактики в квалификационныехарактеристики врачей - педиатров и средних медицинских работниковпри проведении их аттестации и в годовые отчеты о проделанной работезаведующих взрослыми и детскими поликлиниками; - пересмотр иммунологическими комиссиями противопоказаний кпрививкам у детей с длительными и постоянными медотводами длявыявления истинных и ложных противопоказаний; введение запрета узкимспециалистам назначать длительные и постоянные медотводы, выдачазаключений о состоянии здоровья детей для решения вопросаврачами-педиатрами или иммунологами о возможности проведенияпрофилактических прививок; - увеличение охвата прививками против дифтерии взрослых, в т.ч. из группы повышенного риска инфицирования; - бесперебойное снабжение необходимыми вакцинными препаратами внеобходимых количествах во всех лечебно - профилактическихучреждениях, осуществляющих прививочную работу; - повышение качества подготовки врачей - педиатров,инфекционистов, терапевтов, эпидемиологов, студентов ИГМА, учащихсямедицинских училищ по вопросам иммунопрофилактики; - систематическое проведение санитарно - просветительной работысреди населения о роли вакцинации в профилактике инфекционныхзаболеваний. Исполнителями данного раздела являются: - областное управление здравоохранения; - ИГМА (кафедры педиатрии, детских инфекций, инфекционныхзаболеваний, организации здравоохранения, ФУВ); - областной центр госсанэпиднадзора; ПО "Фармация". 4. Создание эффективной системы транспортировки и хранения препаратов для вакцинопрофилактики Температурный режим транспортировки и хранения иммунопрепаратов("холодовая цепь") в значительной степени определяют их качество иэффективность в процессе использования. Для организации холодовой цепи в области необходимо: - обеспечение ПО "Фармация" рефрижератором для транспортировкипрепаратов от предприятий-изготовителей, находящихся в г. Москве иМосковской области, а также термоконтейнерами и сумками -холодильниками для доставки препаратов в города и районы области; - обеспечение лечебно - профилактических учреждений областинеобходимым количеством холодильного оборудования и сумками -холодильниками; - постоянный контроль за условиями транспортирования, храненияи применения иммунопрепаратов. Основными исполнителями данного раздела являются: - областное управление здравоохранения - ПО "Фармация" - областной центр госсанэпиднадзора. 5. Совершенствование эпидемиологического надзора за инфекциями, управляемыми вакцинацией Внедренные в практику системы эпидемиологического надзора заотдельными инфекционными заболеваниями требуют дальнейшегосовершенствования. Для этого необходимо: - создание адекватной системы информационного обеспечения наобластном уровне; - совершенствование системы мониторинга за состояниемколлективного иммунитета, включающего эпидемиологические исерологические исследования; - оснащение лечебно - профилактических и санитарно -эпидемиологических учреждений компьютерной техникой, средствамисвязи, лабораторным оборудованием, тест - системами. Основными исполнителями раздела являются: - областное управление здравоохранения - областной центр госсанэпиднадзора. 6. Улучшение подготовки кадров по вопросам вакцинопрофилактики Для реализации организационных, лечебно - профилактических ипротивоэпидемических мероприятий первостепенное значение имеетулучшение подготовки кадров. Для этого необходимо: - внести в программы лечебного и педиатрического факультетовИГМА, ФУВ, медицинских училищ необходимые дополнения по организации ипроведению иммунопрофилактики; в процессе обучения систематическизнакомить студентов и врачей с современными требованиями киммунопрофилактике; - создать региональную школу передового опыта повакцинопрофилактике на базе одной из детских поликлиник г. Иванова иодной из поликлиник ЦРБ; - направить руководителей структурных подразделений детскихполиклиник области на учебу по вакцинопрофилактике; - ежегодно при планировании областной клинической больницейсеминаров для врачей всех уровней включать вопросы организации ипроведения иммунопрофилактики; - ввести систему ежегодной сдачи зачетов врачами-педиатрами,инфекционистами, терапевтами и средними медицинскими работниками повопросам иммунопрофилактики; в состав экзаменационных комиссийвключать представителей местных органов госсанэпиднадзора. Основными исполнителями данного раздела являются: - областное управление здравоохранения; - ИГМА; - областной центр госсанэпиднадзора. 7. Управление и механизм реализации программы Эффективность реализации программы в значительной степенизависит от постоянного контроля и комплексной оценки хода еевыполнения с последующей необходимой корректировкой. Предусматривается: - ежегодно оценивать, при необходимости корректировать ходвыполнения программы, о чем информировать администрацию области; - финансирование программы осуществлять из местного бюджета. Экономическое обоснование программы "Вакцинопрофилактика"прилагается. Экономическое обоснование мероприятий, включенных в программу "Вакцинопрофилактика" Таблица 1 Объем финансирования программы "Вакцинопрофилактика" +-------------------------------------------------------+ ¦ Наименование мероприятий ¦ Стоимость¦ Стоимость ¦ ¦ ¦на 1993 - ¦на 1993 год¦ ¦ ¦1997 г. г.¦ млн. руб. ¦ ¦ ¦млн. руб. ¦ ¦ +--------------------------------+----------+-----------¦ ¦1. Достижение высокого охвата¦ 133,6 ¦ 24,4 ¦ ¦детей и взрослых¦ ¦ ¦ ¦профилактическими прививками ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+----------+-----------¦ ¦2. Создание эффективной системы¦ 48,3 ¦ 8,18¦ ¦транспортировки и хранения¦ ¦ ¦ ¦препаратов для¦ ¦ ¦ ¦вакцинопрофилактики ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+----------+-----------¦ ¦3. Совершенствование¦ 177,54¦ 10,5 ¦ ¦эпидемиологического надзора за¦ ¦ ¦ ¦инфекциями, управляемыми¦ ¦ ¦ ¦вакцинацией ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+----------+-----------¦ ¦4. Улучшение подготовки кадров¦ 5,0 ¦ 1,0 ¦ ¦по вопросам вакцинопрофилактики ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+----------+-----------¦ ¦5. Управление и механизм¦ 6,0 ¦ 1,2 ¦ ¦реализации программы ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+----------+-----------¦ ¦ ВСЕГО ¦ 370,44¦ 45,28¦ +-------------------------------------------------------+ Таблица 2 Обоснование расчетов финансирования мероприятий по достижению высокого уровня охвата детей и взрослых профилактическими прививками +-------------------------------------------------------+ ¦ Наименование мероприятий ¦Стоимость ¦ Стоимость ¦ ¦ ¦на 1993 - ¦на 1993 год¦ ¦ ¦1997 г. г.¦ млн. руб. ¦ ¦ ¦млн. руб. ¦ ¦ +--------------------------------+----------+-----------¦ ¦1. Организация в городах¦ 3,0¦ 0,5¦ ¦областного подчинения кабинетов¦ ¦ ¦ ¦иммунопрофилактики, ¦ ¦ ¦ ¦использование кабинетов¦ ¦ ¦ ¦иммунопрофилактики в качестве¦ ¦ ¦ ¦консультативных и учебно -¦ ¦ ¦ ¦методических центров для¦ ¦ ¦ ¦подготовки врачей - педиатров по¦ ¦ ¦ ¦вопросам иммунологии ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+----------+-----------¦ ¦2. Организация в центральных¦ 109,5¦ 22,1¦ ¦районных больницах прививочных¦ ¦ ¦ ¦кабинетов для взрослых и¦ ¦ ¦ ¦централизованных прививочных¦ ¦ ¦ ¦картотек; создание прививочных¦ ¦ ¦ ¦бригад для проведения прививок¦ ¦ ¦ ¦взрослым ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+----------+-----------¦ ¦3. Обеспечение необходимыми¦ 10,0 ¦ 0,5¦ ¦вакцинными препаратами всех¦ ¦ ¦ ¦лечебно - профилактических¦ ¦ ¦ ¦учреждений, осуществляющих¦ ¦ ¦ ¦прививочную работу ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+----------+-----------¦ ¦4. Проведение санитарно -¦ 11,1¦ 1,3¦ ¦просветительной работы среди¦ ¦ ¦ ¦населения о роли вакцинации в¦ ¦ ¦ ¦профилактике инфекционных¦ ¦ ¦ ¦заболеваний ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+----------+-----------¦ ¦ ВСЕГО ¦ 133,6¦ 24,4¦ +-------------------------------------------------------+ По пункту 1: организация одного кабинета иммунопрофилактикистоит около 0,5 млн. руб., необходимо 3,0 млн. руб. для организациикабинетов в г. г. Вичуге, Кинешме, Тейкове, Фурманове, Шуе, Родниках. По пункту 2: на организацию в ЦРБ прививочных кабинетов длявзрослых, создание прививочных бригад (1 врач и 2 медсестры) ивыплату зарплаты ежегодно требуется 22,1 млн. руб., на 1993 - 97 г.г. - 109,5 млн. руб. По пункту 3: на оплату вакцин и анатоксинов, а также на расходыпо их транспортировке до конечных пунктов с учетом инфляции на 1993 -97 г. г. требуется 10,0 млн. руб. По пункту 4: стоимость 1 радиопередачи по местному радиосоставляет 0,3 млн. руб., на 5 лет - 3,6 млн. руб. , 1 выступление поместному телевидению - 1 млн. руб., на 5 лет - 6,0 млн. руб., изданиепамяток для населения в 1993 - 97 г. г. - 1,5 млн. руб. ВСЕГО - 11,1 млн. руб. Таблица 3 Обоснование расчетов финансирования мероприятий по созданию эффективной системы транспортировки и хранения иммунопрепаратов +-------------------------------------------------------+ ¦ Наименование мероприятий ¦Стоимость ¦ Стоимость ¦ ¦ ¦на 1993 - ¦на 1993 год¦ ¦ ¦1997 г. г.¦ млн. руб. ¦ ¦ ¦млн. руб. ¦ ¦ +--------------------------------+----------+-----------¦ ¦1. Обеспечение ПО "Фармация"¦ 8,15¦ 8,15¦ ¦рефрижератором для¦ ¦ ¦ ¦транспортировки препаратов от¦ ¦ ¦ ¦предприятий - изготовителей,¦ ¦ ¦ ¦находящихся в г. Москве и¦ ¦ ¦ ¦Московской области, а также¦ ¦ ¦ ¦термоконтейнерами и сумками -¦ ¦ ¦ ¦холодильниками для доставки¦ ¦ ¦ ¦препаратов в города и районы¦ ¦ ¦ ¦области ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+----------+-----------¦ ¦2. Обеспечение лечебно -¦ 40,0 ¦ - ¦ ¦профилактических учреждений¦ ¦ ¦ ¦области необходимым количеством¦ ¦ ¦ ¦холодильного оборудования и¦ ¦ ¦ ¦сумками - холодильниками ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+----------+-----------¦ ¦3. Обеспечение постоянного¦ 0,15¦ 0,03¦ ¦контроля за условиями¦ ¦ ¦ ¦транспортировки, хранения и¦ ¦ ¦ ¦применения иммунопрепаратов ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+----------+-----------¦ ¦ ВСЕГО ¦ 48,3 ¦ 8,18¦ +-------------------------------------------------------+ По пункту 1: стоимость 1 рефрижератора для ПО "Фармация"составляет 8,0 млн. руб., стоимость 1 многоразового термоконтейнера -30 тыс. руб., для ПО "Фармация" требуется 5 термоконтейнеров (0,15млн. руб.). Всего - 8,15 млн. руб. По пункту 2: на ежегодную замену 30% холодильного оборудованияв ЦРБ в 1993 - 97 г. г. требуется 40,0 млн. руб. По пункту 3: стоимость 1 термоиндикатора составляет 100 руб.,ежегодно требуется около 300 термоиндикаторов (30 тыс. руб.), на 1993- 97 г. г. - 0,15 млн. руб. Таблица 4 Обоснование расчетов финансирования мероприятий по совершенствованию эпидемиологического надзора +-------------------------------------------------------+ ¦ Наименование мероприятий ¦Стоимость ¦ Стоимость ¦ ¦ ¦на 1993 - ¦на 1993 год¦ ¦ ¦1997 г. г.¦ млн. руб. ¦ ¦ ¦млн. руб. ¦ ¦ +--------------------------------+----------+-----------¦ ¦1. Обеспечение компьютерной¦ 105,04¦ - ¦ ¦техникой и средствами связи¦ ¦ ¦ ¦лечебно - профилактических¦ ¦ ¦ ¦учреждений и учреждений¦ ¦ ¦ ¦санитарно - эпидемиологической¦ ¦ ¦ ¦службы ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+----------+-----------¦ ¦2. Разработка и внедрение¦ 2,5 ¦ 0,5¦ ¦компьютерных информационно -¦ ¦ ¦ ¦аналитических программ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+----------+-----------¦ ¦3. Лабораторное обеспечение¦ 70,0 ¦ 10,0¦ ¦системы эпидемиологического¦ ¦ ¦ ¦надзора ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+----------+-----------¦ ¦ ВСЕГО ¦ 177,54¦ 10,5¦ +-------------------------------------------------------+ По пункту 1: стоимость 1 компьютера АТ-286 с перифериейсоставляет около 1,5 млн. руб. Для лечебно - профилактических учреждений (50 поликлиник)требуется 75 млн. руб. Для учреждений санитарно - эпидемиологической службы требуется16 АТ-286 (24 млн. руб.) и 2 АТ-386 SX (5,0 млн. руб.). Для создания локальной сети в области между городскими ирайонными центрами госсанэпиднадзора требуется 2 Hayes - совместимыхмодема (240 тыс. руб.) и 16 модемов типа Lexand (800 тыс. руб.),всего - 1,04 млн. руб. Всего - 105,04 млн. руб. По пункту 2: на разработку и внедрение программного обеспеченияна 1993 - 97 г. г. требуется 2,5 млн. руб. По пункту 3: на 1993 г. на закупку лабораторного оборудованиятребуется 5 млн. руб., питательных сред - 3 млн. руб., диагностикумов- 2 млн. руб., всего 10 млн. руб. С учетом ежегодного возрастания стоимости оборудования,питательных сред и диагностикумов на 20% на 1993 - 97 г. г.потребуется 70 млн. руб. Таблица 5 Обоснование расчетов финансирования мероприятий по подготовке кадров по вопросам вакцинопрофилактики +-------------------------------------------------------+ ¦ Наименование мероприятий ¦Стоимость ¦ Стоимость ¦ ¦ ¦на 1993 - ¦на 1993 год¦ ¦ ¦1997 г. г.¦ млн. руб. ¦ ¦ ¦млн. руб. ¦ ¦ +--------------------------------+----------+-----------¦ ¦Ежегодное проведение семинаров и¦ 5,0¦ 1,0¦ ¦конференций с педиатрами,¦ ¦ ¦ ¦терапевтами, инфекционистами,¦ ¦ ¦ ¦эпидемиологами по вопросам¦ ¦ ¦ ¦организации прививочной работы и¦ ¦ ¦ ¦улучшения эпидемиологического¦ ¦ ¦ ¦надзора за инфекциями,¦ ¦ ¦ ¦управляемыми средствами¦ ¦ ¦ ¦иммунопрофилактики ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------------------+ На проведение 1 семинара требуется 0,5 млн. руб., 1 конференции- 1 млн. руб. В 1993 - 97 г. г. планируется провести 2 областныеконференции (2 млн. руб.) и 6 семинаров (3 млн. руб.).---------------------------------------------------------------------- Утверждена постановлением Главы администрации области от 29.06.1994 N 204 Программа по предупреждению заболеваний СПИДом в Ивановской области ("АнтиСПИД") на 1994 - 1996 годы 1. Обоснование Основной целью программы является предупреждениераспространения заболеваний СПИДом, имеющее важное социальноезначение. В Ивановской области первый случай появления ВИЧ-инфекциизарегистрирован в 1991 г., два последующих - в 1994 г. Все три ВИЧ-инфицированные - гомосексуалисты, которые в связи сдействующим законодательством об уголовной ответственности загомосексуализм и отсутствием законодательных актов в отношении лиц сбеспорядочными половыми связями обследуются в незначительном объеме.Следовательно, судить об истинном распространении ВИЧ-инфекции непредставляется возможным. Органами и учреждениями здравоохранения и санэпидслужбыпроведена определенная организаторская и практическая работа пореализации мероприятий, направленных на профилактику и борьбу с этимзаболеванием. Созданный при управлении здравоохранения администрацией областикомитет по борьбе со СПИДом осуществляет координацию деятельностиорганов и учреждений здравоохранения, санэпидслужбы, заинтересованныхорганизаций и учреждений области по предупреждению распространенияСПИДа. Организован эпидемиологический надзор за ВИЧ-инфицированными,создано 10 диагностических лабораторий, функционируют кабинетыанонимного обследования. Внедрена эффективная система контролябезопасности донорской крови и ее препаратов. Осуществляется широкийскрининг населения, с этой целью за 5 лет выполнено более одногомиллиона исследований. Принятые меры позволили исключитьраспространение ВИЧ-инфекции через кровь. Ведется пропаганда мер профилактики СПИДа, а также работа пополовому и нравственному воспитанию молодежи. Введены ежегодные обучение и аттестация медработников ируководителей ЛПУ по вопросам клиники, диагностики и профилактикВИЧ-инфицирования. В настоящее время низкой остается обеспеченность ЛПУдезинфекционным и стерилизационным оборудованием, одноразовыммедицинским инструментарием и другой медицинской продукцией,необходимой для профилактики СПИДа. Реализация основной цели - ограничение распространения СПИДа натерритории Ивановской области - требует проведения единой стратегии врамках целевой программы. 2. Основные цели и задачи борьбы со СПИДом в Ивановской области Основной целью проводимых мероприятий является максимальноеограничение распространения СПИДа. Для достижения поставленной целинеобходимо решение следующих задач: - предупреждение распространения СПИДа половым путем - предупреждение распространения СПИДа через кровь - совершенствование диагностики лечения и диспансеризацииВИЧ-инфицированных и больных СПИДом - совершенствование эпидемиологического надзора за СПИДом - подготовка кадров для реализации мероприятий по профилактикеи борьбе со СПИДом. +--------------------------------------------------------------------+ ¦ Мероприятия ¦ Срок ¦ Исполнители ¦ ¦ ¦ исполнения ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦I. Предупреждение ¦ ¦ ¦ ¦распространения СПИДа ¦ ¦ ¦ ¦половым путем ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦1. Показ по телевидению¦ 1994 - 1996 ¦Ивтелерадиокомпания, ¦ ¦тематических и учебных¦ ¦управление образования, ¦ ¦фильмов по профилактике ВИЧ¦ ¦облЦГСЭН ¦ ¦- инфицирования ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦2. Пропаганда здорового¦ 1994 - 1996 ¦управления ¦ ¦образа жизни, гигиеническое¦ ¦здравоохранения, ¦ ¦воспитание населения по¦ ¦образования, облЦГСЭН ¦ ¦профилактике СПИДа и¦ ¦ ¦ ¦венерических болезней ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦3. Распространение¦ 1994 ¦комитет по культуре и ¦ ¦популярной литературы,¦ ¦искусству, управления ¦ ¦организация лекций по¦ ¦здравоохранения, ¦ ¦проблеме профилактики СПИДа¦ ¦образования ¦ ¦с учетом социальных и¦ ¦ ¦ ¦возрастных групп населения ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦4. Целевая пропагандистская¦ 1994 - 1996 ¦управления ¦ ¦кампания в связи с¦ ¦здравоохранения, ¦ ¦Международным днем борьбы со¦ ¦образования, облЦГСЭН ¦ ¦СПИДом 1 декабря ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦5. Введение в учебные¦ 1994 ¦ИГМА ¦ ¦программы ИГМА, факультетов¦ ¦ ¦ ¦усовершенствования врачей¦ ¦ ¦ ¦необходимых дополнений по¦ ¦ ¦ ¦проблемам СПИДа ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦6. Включение в программы¦ 1994 ¦ИГМА, управление¦ ¦обучения студентов и¦ ¦образования ¦ ¦учащихся школ, техникумов,¦ ¦ ¦ ¦колледжей, профессионально -¦ ¦ ¦ ¦технических училищ знаний,¦ ¦ ¦ ¦раскрывающих тяжесть¦ ¦ ¦ ¦последствий аморального¦ ¦ ¦ ¦поведения, венерических¦ ¦ ¦ ¦заболеваний и СПИДа, а также¦ ¦ ¦ ¦мер их профилактики ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦7. Разработка методических¦ 1994 ¦управление образования ¦ ¦указаний по организации¦ ¦ ¦ ¦бесед по вопросам морально -¦ ¦ ¦ ¦этического просвещения и¦ ¦ ¦ ¦полового воспитания учащихся¦ ¦ ¦ ¦по отдельным возрастным¦ ¦ ¦ ¦группам ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦8. Организация в системе¦ 1994 - 1996 ¦управление ¦ ¦повышения квалификации¦ ¦образования ¦ ¦учителей и классных¦ ¦ ¦ ¦руководителей изучения¦ ¦ ¦ ¦методических и медицинских¦ ¦ ¦ ¦аспектов работы по¦ ¦ ¦ ¦профилактике СПИДа ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦9. Организация обучения¦ 1994 - 1996 ¦управление ¦ ¦студентов педагогических¦ ¦образования ¦ ¦училищ гигиеническому и¦ ¦ ¦ ¦половому воспитанию учащихся¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦10. Расширение сети¦ 1994 - 1996 ¦управление ¦ ¦родительских университетов,¦ ¦образования ¦ ¦лекториев по вопросам¦ ¦ ¦ ¦нравственного, этического и¦ ¦ ¦ ¦гигиенического воспитания¦ ¦ ¦ ¦учащихся, внесение¦ ¦ ¦ ¦дополнений в программу¦ ¦ ¦ ¦"Педагогический всеобуч¦ ¦ ¦ ¦родителей и населения" по¦ ¦ ¦ ¦вопросу профилактики СПИДа и¦ ¦ ¦ ¦венерических болезней ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦11. Привлечение молодежных,¦ 1994 - 1996 ¦облЦГСЭН ¦ ¦общественных, религиозных и¦ ¦ ¦ ¦других организаций к¦ ¦ ¦ ¦реализации среди населения¦ ¦ ¦ ¦программ полового и¦ ¦ ¦ ¦нравственного воспитания ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦12. Организация в городах¦ 1994 ¦управление ¦ ¦областного подчинения¦ ¦здравоохранения ¦ ¦кабинетов анонимного¦ ¦ ¦ ¦обследования ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦13. Полное выявление лиц¦ 1994 - 1996 ¦УВД ¦ ¦повышенного риска, их¦ ¦ ¦ ¦возможных связей,¦ ¦ ¦ ¦незамедлительное ¦ ¦ ¦ ¦информирование органов¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения в¦ ¦ ¦ ¦установленном порядке ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦14. Установление места¦ 1994 - 1996 ¦УВД, прокуратура¦ ¦нахождения лиц, уклоняющихся¦ ¦Ивановской области ¦ ¦от медицинского обследования¦ ¦ ¦ ¦в добровольном порядке,¦ ¦ ¦ ¦содействие медицинским¦ ¦ ¦ ¦работникам в обеспечении их¦ ¦ ¦ ¦явки в ЛПУ для обследования¦ ¦ ¦ ¦на СПИД и лечения в¦ ¦ ¦ ¦установленном порядке ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦15. Анализ эффективности¦ежеквартально¦управление ¦ ¦мероприятий, направленных на¦ ¦здравоохранения ¦ ¦предупреждение ¦ ¦ ¦ ¦распространения СПИДа среди¦ ¦ ¦ ¦населения ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦II. Предупреждение ¦ ¦ ¦ ¦распространения СПИДа через¦ ¦ ¦ ¦кровь ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦1. Централизованное¦ 1994 - 1996 ¦ПО "Фармация" ¦ ¦снабжение диагностических¦ ¦ ¦ ¦препаратов для арбитражных¦ ¦ ¦ ¦исследований донорской крови¦ ¦ ¦ ¦и других биологических¦ ¦ ¦ ¦препаратов ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦2. Анализ материалов¦ 1994 - 1996 ¦облЦГСЭН ¦ ¦соблюдения ¦ ¦ ¦ ¦эпидемиологического режима в¦ ¦ ¦ ¦лабораториях по диагностике¦ ¦ ¦ ¦ВИЧ - инфекции ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦3. Подготовка медицинского¦ 1994 - 1996 ¦управление ¦ ¦персонала ЛПУ по вопросам¦ ¦здравоохранения, облЦГСЭН¦ ¦санитарно -¦ ¦ ¦ ¦эпидемиологического режима,¦ ¦ ¦ ¦эпидемиологии и профилактики¦ ¦ ¦ ¦СПИДа ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦4. Обеспечение ЛПУ¦ 1994 - 1996 ¦управление ¦ ¦необходимым медицинским¦ ¦здравоохранения, ¦ ¦инструментарием ¦ ¦АО "Медтехника" ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦5. Исключение плацентарной и¦ 1994 - 1996 ¦областная станция¦ ¦абортной крови в качестве¦ ¦переливания крови ¦ ¦сырья для производства¦ ¦ ¦ ¦медицинских иммунологических¦ ¦ ¦ ¦препаратов и переход на их¦ ¦ ¦ ¦изготовление только из¦ ¦ ¦ ¦донорской крови ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦6. Исключение необоснованных¦ 1994 - 1996 ¦управление ¦ ¦трансфузий крови и ее¦ ¦здравоохранения ¦ ¦препаратов, внутривенных и¦ ¦ ¦ ¦внутримышечных инъекций, а¦ ¦ ¦ ¦также лабораторных¦ ¦ ¦ ¦исследований крови ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦7. Использование для¦ 1994 - 1996 ¦управление ¦ ¦проведения прививок детям¦ ¦здравоохранения ¦ ¦только одноразового¦ ¦ ¦ ¦инструментария ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦8. Строгий контроль за¦ 1994 - 1996 ¦управление ¦ ¦исключением из числа доноров¦ ¦здравоохранения ¦ ¦лиц, относящихся к группе¦ ¦ ¦ ¦риска, и российских граждан,¦ ¦ ¦ ¦вернувшихся из длительных¦ ¦ ¦ ¦командировок, а также¦ ¦ ¦ ¦иностранных граждан ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦9. Учет и анализ¦ 1994 - 1996 ¦управление ¦ ¦гемотрансфузий по жизненным¦ ¦здравоохранения ¦ ¦показаниям в ЛПУ с¦ ¦ ¦ ¦последующими обследованиями¦ ¦ ¦ ¦донорской крови на ВИЧ -¦ ¦ ¦ ¦инфекцию ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦10. Строгий контроль за¦ 1994 - 1996 ¦управление ¦ ¦организацией забора,¦ ¦здравоохранения, ОСПК ¦ ¦хранением, выдачей,¦ ¦ ¦ ¦реализацией донорской крови¦ ¦ ¦ ¦ЛПУ области, а также¦ ¦ ¦ ¦полнотой и своевременностью¦ ¦ ¦ ¦обследования и допуском к¦ ¦ ¦ ¦кроводачам ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦III. Совершенствование ¦ ¦ ¦ ¦диагностики, лечения и¦ ¦ ¦ ¦диспансеризации ВИЧ -¦ ¦ ¦ ¦инфицированных и больных¦ ¦ ¦ ¦СПИДом ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦1. Направление для¦ 1994 - 1996 ¦главные врачи ЦРБ, ¦ ¦подтверждения диагноза ВИЧ -¦ ¦имеющие лаборатории по ¦ ¦инфекции неположительных¦ ¦диагностике СПИД ¦ ¦сывороток в ИФА на иммунный¦ ¦ ¦ ¦блотинг в Нижегородский¦ ¦ ¦ ¦региональный центр по борьбе¦ ¦ ¦ ¦со СПИД ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦2. Закупка высокоэффективных¦ 1994 - 1996 ¦ПО "Фармация", ¦ ¦препаратов для бесплатного¦ ¦управление ¦ ¦лечения ВИЧ - инфицированных¦ ¦здравоохранения ¦ ¦и больных СПИД,¦ ¦ ¦ ¦оппортунистическими ¦ ¦ ¦ ¦инфекциями ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦3. Направление для¦ 1994 - 1996 ¦управление ¦ ¦консультации и лечения ВИЧ -¦ ¦здравоохранения ¦ ¦инфицированных в Российский¦ ¦ ¦ ¦республиканский центр по¦ ¦ ¦ ¦профилактике и борьбе со¦ ¦ ¦ ¦СПИДом, г. Москва ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦4. Направление в¦ 1994 - 1996 ¦управление ¦ ¦республиканскую клиническую¦ ¦здравоохранения ¦ ¦инфекционную больницу, г.¦ ¦ ¦ ¦Санкт - Петербург, больных¦ ¦ ¦ ¦СПИДом в терминальной стадии¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦5. Амбулаторное лечение и¦ 1994 - 1996 ¦управление ¦ ¦диспансеризация ВИЧ -¦ ¦здравоохранения ¦ ¦инфицированных и больных¦ ¦ ¦ ¦СПИДом по месту их¦ ¦ ¦ ¦регистрации ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦IV. Совершенствование ¦ ¦ ¦ ¦эпиднадзора за СПИДом ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦1. Обследование доноров,¦ 1994 - 1996 ¦управление ¦ ¦беременных женщин, больных¦ ¦здравоохранения ¦ ¦по клиническим показаниям,¦ ¦ ¦ ¦декретированных групп¦ ¦ ¦ ¦населения на наличие ВИЧ -¦ ¦ ¦ ¦инфекции ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦2. Своевременное направление¦ 1994 - 1996 ¦руководители учебных¦ ¦для обследования на ВИЧ -¦ ¦заведений ¦ ¦инфекцию иностранных¦ ¦ ¦ ¦студентов, а также¦ ¦ ¦ ¦сотрудников учебных¦ ¦ ¦ ¦заведений и российских¦ ¦ ¦ ¦студентов, находившихся за¦ ¦ ¦ ¦рубежом свыше одного месяца ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦3. Представление списков¦ 1994 - 1996 ¦руководители предприятий¦ ¦специалистов, командируемых¦ ¦и организаций, главы¦ ¦в зарубежные страны на срок¦ ¦администраций городов и¦ ¦свыше 1 месяца, в местные¦ ¦районов области ¦ ¦органы здравоохранения и¦ ¦ ¦ ¦центры госсанэпиднадзора - 1¦ ¦ ¦ ¦раз в квартал ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦4. Повсеместная проверка¦ 1994 - 1996 ¦управление ¦ ¦режима стерилизации¦ ¦здравоохранения, ¦ ¦медицинского инструментария,¦ ¦облЦГСЭН ¦ ¦соблюдения санитарно -¦ ¦ ¦ ¦эпидемиологического режима в¦ ¦ ¦ ¦стационарах, поликлиниках,¦ ¦ ¦ ¦детских дошкольных и¦ ¦ ¦ ¦подростковых учреждениях ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦5. Ремонт и замена¦ 1994 - 1995 ¦управление ¦ ¦неисправного оборудования в¦ ¦здравоохранения, ¦ ¦стерилизационных отделениях¦ ¦ПО "Медтехника" ¦ ¦стационаров и поликлиник ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦6. Ежедневный лабораторный¦ 1994 - 1996 ¦управление ¦ ¦контроль за качеством¦ ¦здравоохранения, ¦ ¦предстерилизационной ¦ ¦руководители лечебно - ¦ ¦обработки медицинского¦ ¦профилактических ¦ ¦инструментария ¦ ¦учреждений ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦7. Эффективное¦ 1994 - 1996 ¦предприятие "Ивоблбыт" ¦ ¦обеззараживание маникюрных,¦ ¦ ¦ ¦педикюрных и других¦ ¦ ¦ ¦инструментов в¦ ¦ ¦ ¦парикмахерских и педикюрных¦ ¦ ¦ ¦кабинетах при банях ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦8. Госпитализация носителей¦ 1994 - 1996 ¦управление ¦ ¦ВИЧ - инфекций и больных¦ ¦здравоохранения ¦ ¦СПИДом в специализированный¦ ¦ ¦ ¦бокс инфекционного отделения¦ ¦ ¦ ¦1 городской больницы г.¦ ¦ ¦ ¦Иванова, оборудовав его в¦ ¦ ¦ ¦достаточном количестве¦ ¦ ¦ ¦изделиями медицинского¦ ¦ ¦ ¦назначения, предметами¦ ¦ ¦ ¦личной гигиены и т. д. ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦9. Анкетирование различных¦ 1994 - 1996 ¦управление ¦ ¦групп населения с целью¦ ¦здравоохранения ¦ ¦изучения информированности о¦ ¦ ¦ ¦мерах профилактики ВИЧ -¦ ¦ ¦ ¦инфекции ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦10. Участие учреждений¦ 1994 - 1996 ¦комитет по культуре и¦ ¦культуры и искусства в¦ ¦искусству ¦ ¦пропаганде здорового образа¦ ¦ ¦ ¦жизни, предупреждении¦ ¦ ¦ ¦распространения СПИДа среди¦ ¦ ¦ ¦населения ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦V. Подготовка кадров для¦ ¦ ¦ ¦реализации мероприятий по¦ ¦ ¦ ¦профилактике и борьбе со¦ ¦ ¦ ¦СПИДом ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦1. Подготовка врачей общей¦ 1994 - 1995 ¦управление ¦ ¦лечебной сети по вопросам¦ ¦здравоохранения ¦ ¦клиники, диагностики и¦ ¦ ¦ ¦лечения СПИДа на местных¦ ¦ ¦ ¦базах с применением¦ ¦ ¦ ¦специалистов ИГМА ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦2. Введение в ИГМА и¦ 1994 - 1996 ¦ИГМА, медицинские училища¦ ¦медицинском училище курса¦ ¦г. Иванова, Кинешмы, Шуи ¦ ¦инфекционных болезней и¦ ¦ ¦ ¦эпидемиологии, ¦ ¦ ¦ ¦дифференцированного зачета¦ ¦ ¦ ¦по вопросам клиники,¦ ¦ ¦ ¦диагностики, лечения и¦ ¦ ¦ ¦профилактики СПИДа,¦ ¦ ¦ ¦включение их в¦ ¦ ¦ ¦экзаменационные билеты на¦ ¦ ¦ ¦государственных экзаменах ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦3. Подготовка медицинских¦ 1994 - 1996 ¦главные врачи ЛПУ ¦ ¦сестер общей лечебной сети,¦ ¦ ¦ ¦а также главных, старших и¦ ¦ ¦ ¦процедурных медицинских¦ ¦ ¦ ¦сестер непосредственно на¦ ¦ ¦ ¦рабочие места с принятием¦ ¦ ¦ ¦зачетов путем тестирования¦ ¦ ¦ ¦по режимным вопросам¦ ¦ ¦ ¦профилактики СПИДа ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦4. Своевременная¦ 1994 - 1996 ¦управление ¦ ¦переподготовка врачей и¦ ¦здравоохранения, главные ¦ ¦лаборантов диагностических¦ ¦врачи ЛПУ ¦ ¦лабораторий СПИД ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦5. Введение в учебные¦ 1994 - 1996 ¦директора училищ г.¦ ¦программы медицинских¦ ¦Иванова, Кинешмы, Шуи,¦ ¦училищ, курсов повышения¦ ¦ЛПУ ¦ ¦квалификации средних¦ ¦ ¦ ¦медицинских работников¦ ¦ ¦ ¦вопросов эпидемиологии и¦ ¦ ¦ ¦профилактики СПИДа ¦ ¦ ¦ +--------------------------------------------------------------------+---------------------------------------------------------------------- Утверждена постановлением Главы администрации области от 29.06.1994 N 204 Программа санитарно - гигиенических и противоэпидемических мероприятий на 1994 год, выполняемых учреждениями Ивановской области в рамках первичной медико - санитарной помощи +-------------------------------------------------------------+ ¦ Наименование мероприятий ¦ Срок ¦ Стоимость, ¦ ¦ ¦ исполнения ¦ руб. ¦ +---------------------------------+-------------+-------------¦ ¦1. Санитарно - гигиенические ¦ 1 кв. ¦ 453438¦ ¦мероприятия ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+-------------+-------------¦ ¦Сбор и компьютерная обработка¦ ¦ ¦ ¦первичных материалов о состоянии¦ ¦ ¦ ¦здоровья работающих по¦ ¦ ¦ ¦территориям, отраслям и¦ ¦ ¦ ¦предприятиям ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+-------------+-------------¦ ¦Анализ показателей состояния¦ 1 кв. ¦ 38136¦ ¦здоровья работающих (по¦ ¦ ¦ ¦территориям) ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+-------------+-------------¦ ¦Изучение влияния производственных¦ 2 кв. ¦ 1585679¦ ¦факторов на состояние¦ ¦ ¦ ¦гинекологической заболеваемости,¦ ¦ ¦ ¦разработка санитарно -¦ ¦ ¦ ¦гигиенических мероприятий по ее¦ ¦ ¦ ¦снижению ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+-------------+-------------¦ ¦Изучение влияния производственных¦ 3 кв. ¦ 1941469¦ ¦факторов на состояние¦ ¦ ¦ ¦онкологической заболеваемости,¦ ¦ ¦ ¦разработка санитарно -¦ ¦ ¦ ¦гигиенических мероприятий по ее¦ ¦ ¦ ¦снижению ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+-------------+-------------¦ ¦Изучение влияния производственных¦ 4 кв. ¦ 1582142¦ ¦факторов на состояние костно -¦ ¦ ¦ ¦мышечной патологии среди¦ ¦ ¦ ¦работающих ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+-------------+-------------¦ ¦Изучение влияния опасных и¦ 1 - 2 кв. ¦ 1583012¦ ¦вредных факторов производственной¦ ¦ ¦ ¦среды на смертность работающих ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+-------------+-------------¦ ¦Радиологический контроль ¦ 1 - 4 кв. ¦ 1238279¦ +---------------------------------+-------------+-------------¦ ¦Организация радиационного¦ ¦ ¦ ¦контроля качества строительного¦ ¦ ¦ ¦сырья, материалов и жилых¦ ¦ ¦ ¦помещений ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+-------------+-------------¦ ¦Гигиеническая оценка и¦ 4 кв. ¦ 80494¦ ¦прогнозирование уровней облучения¦ ¦ ¦ ¦населения ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+-------------+-------------¦ ¦Разработка и внедрение¦ 1 - 4 кв. ¦ 289429¦ ¦оздоровительных мероприятий по¦ ¦ ¦ ¦снижению доз облучения населения¦ ¦ ¦ ¦от естественных источников¦ ¦ ¦ ¦ионизирующего облучения ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+-------------+-------------¦ ¦Контроль, лабораторные¦ 1 - 4 кв. ¦ 3545884¦ ¦исследования в лечебно -¦ ¦ ¦ ¦профилактических учреждениях¦ ¦ ¦ ¦области ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+-------------+-------------¦ ¦Подготовка и разработка областной¦ ¦ ¦ ¦целевой программы "Водоснабжение"¦ ¦ ¦ +---------------------------------+-------------+-------------¦ ¦Лабораторный контроль за¦ 1 - 4 кв. ¦ 2196472¦ ¦качеством питьевой воды ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+-------------+-------------¦ ¦Контроль за работой водозаборных¦ 1 - 4 кв. ¦ 858485¦ ¦сооружений (г. г. Иваново, Шуя,¦ ¦ ¦ ¦Родники, Пучеж) ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+-------------+-------------¦ ¦Проведение санитарно -¦ ¦ ¦ ¦просветительной работы с¦ ¦ ¦ ¦населением области ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+-------------+-------------¦ ¦Проведение санитарно -¦ 1 - 4 кв. ¦ 141619¦ ¦просветительной работы среди лиц,¦ ¦ ¦ ¦имеющих профессиональный контакт¦ ¦ ¦ ¦с источниками излучения, а также¦ ¦ ¦ ¦среди населения ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+-------------+-------------¦ ¦Гигиеническая подготовка¦ 1 - 4 кв. ¦ 61979¦ ¦руководителей и специалистов¦ ¦ ¦ ¦летних оздоровительных учреждений¦ ¦ ¦ +---------------------------------+-------------+-------------¦ ¦Обработка материалов по качеству¦ ¦ ¦ ¦пищевых продуктов, выпускаемых и¦ ¦ ¦ ¦реализуемых предприятиями пищевой¦ ¦ ¦ ¦промышленности, общественного¦ ¦ ¦ ¦питания и торговли (любой формы¦ ¦ ¦ ¦собственности) ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+-------------+-------------¦ ¦Анализ продуктов питания на¦ 1 - 4 кв. ¦ 447095¦ ¦наличие чужеродных веществ ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+-------------+-------------¦ ¦Контроль за выпуском товаров¦ 1 - 4 кв. ¦ 887872¦ ¦детского ассортимента, новых¦ ¦ ¦ ¦материалов, анализ результатов¦ ¦ ¦ ¦лабораторных исследований,¦ ¦ ¦ ¦сертификация ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+-------------+-------------¦ ¦Контроль за санитарно -¦ 1 - 4 кв. ¦ 2367561¦ ¦эпидемиологическим состоянием¦ ¦ ¦ ¦объектов надзора, организацией¦ ¦ ¦ ¦питания, медицинского¦ ¦ ¦ ¦обслуживания детей и подростков ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+-------------+-------------¦ ¦Лабораторный контроль за¦ 1 - 4 кв. ¦ 1822289¦ ¦качеством питания в детских¦ ¦ ¦ ¦учреждениях ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+-------------+-------------¦ ¦Подготовка материалов по¦ 1 - 4 кв. ¦ 247914¦ ¦санитарно - эпидемиологическому¦ ¦ ¦ ¦состоянию, организации питания и¦ ¦ ¦ ¦медицинского обслуживания детей и¦ ¦ ¦ ¦подростков ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+-------------+-------------¦ ¦Проведение расследований пищевых¦ 1 - 4 кв. ¦ 1487340¦ ¦отравлений ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+-------------+-------------¦ ¦Подготовка и разработка областной¦ ¦ ¦ ¦целевой программы "Использование¦ ¦ ¦ ¦гербицидов в сельском хозяйстве" ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+-------------+-------------¦ ¦Лабораторный контроль за¦ 1 - 4 кв. ¦ 338411¦ ¦содержанием остаточных количеств¦ ¦ ¦ ¦пестицидов в почве ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+-------------+-------------¦ ¦Изучение влияния применения¦ 1 - 4 кв. ¦ 441012¦ ¦пестицидов на заболеваемость¦ ¦ ¦ ¦населения ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+-------------+-------------¦ ¦2. Противоэпидемические ¦ 1 кв. ¦ 756595¦ ¦мероприятия ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+-------------+-------------¦ ¦Провести анализ инфекционной и¦ ¦ ¦ ¦паразитарной заболеваемости в¦ ¦ ¦ ¦области за 1993 г. ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+-------------+-------------¦ ¦Подготовить информационные¦ 1 - 4 кв. ¦ 233353¦ ¦бюллетени о состоянии¦ ¦ ¦ ¦инфекционной заболеваемости и¦ ¦ ¦ ¦выполнении плана профилактических¦ ¦ ¦ ¦прививок за 1993 г. и за 6, 9, 12¦ ¦ ¦ ¦месяцев 1994 г. ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+-------------+-------------¦ ¦Принять участие в областных¦ 1 кв. ¦ 41719¦ ¦совещаниях по итогам работы за¦ ¦ ¦ ¦1993 г. и задачах на 1994 г. с¦ ¦ ¦ ¦райпедиатрами и педиатрами¦ ¦ ¦ ¦общелечебной и участковой сети,¦ ¦ ¦ ¦акушерами, врачами -¦ ¦ ¦ ¦инфекционистами, работниками ДДУ ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+-------------+-------------¦ ¦Провести первичную подготовку¦ 2 кв. ¦ 332433¦ ¦лаборантов - бактериологов по¦ ¦ ¦ ¦диагностике инфекционных¦ ¦ ¦ ¦заболеваний ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+-------------+-------------¦ ¦Провести первичную подготовку¦ 2 кв. ¦ 68940¦ ¦лаборантов КДЛ по диагностике¦ ¦ ¦ ¦паразитарных заболеваний ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+-------------+-------------¦ ¦Проводить инструктаж¦ 1 - 4 кв. ¦ 15819¦ ¦медработников ЛПУ по отбору,¦ ¦ ¦ ¦хранению и доставке материала для¦ ¦ ¦ ¦вирусологических и серологических¦ ¦ ¦ ¦исследований ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+-------------+-------------¦ ¦Организовать обследование на НВС¦ 1 - 4 кв. ¦ 1457553¦ ¦- антиген медицинских работников¦ ¦ ¦ ¦с высоким риском инфицирования,¦ ¦ ¦ ¦беременных женщин, контактных в¦ ¦ ¦ ¦семейных очагах вирусного¦ ¦ ¦ ¦гепатита В - 12000 исследований ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+-------------+-------------¦ ¦Проводить исследование активности¦ 1 - 4 кв. ¦ 240358¦ ¦каждой серии коревой вакцины,¦ ¦ ¦ ¦поступающей в область ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+-------------+-------------¦ ¦Организовать вирусологическое¦ 1 - 4 кв. ¦ 593886¦ ¦обследование детей закрытых¦ ¦ ¦ ¦учреждений на энтеровирусы (г.¦ ¦ ¦ ¦Иваново, Вичугский, Лежневский,¦ ¦ ¦ ¦Приволжский районы - по 100¦ ¦ ¦ ¦человек) ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+-------------+-------------¦ ¦Проводить вирусологическое¦ 1 - 4 кв. ¦ 1183100¦ ¦исследование сточных вод и¦ ¦ ¦ ¦водопроводной воды на¦ ¦ ¦ ¦энтеровирусы, а также¦ ¦ ¦ ¦исследование напряженности¦ ¦ ¦ ¦иммунитета к полиомиелиту у детей¦ ¦ ¦ ¦и подростков (г. г. Иваново,¦ ¦ ¦ ¦Кинешма, Вичуга, Шуя - по 100¦ ¦ ¦ ¦чел.) ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+-------------+-------------¦ ¦Организовать серологическое¦ 1 - 4 кв. ¦ 325992¦ ¦обследование детей и взрослых на¦ ¦ ¦ ¦напряженность иммунитета к¦ ¦ ¦ ¦дифтерии и столбняку (г. г.¦ ¦ ¦ ¦Вичуга, Иваново, Шуя - по 300¦ ¦ ¦ ¦чел., Верхнеландеховский и¦ ¦ ¦ ¦Пестяковский р-ны - по 150 чел.) ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+-------------+-------------¦ ¦Расследование случаев¦ 1 - 4 кв. ¦ 527560¦ ¦инфекционных заболеваний (выезды¦ ¦ ¦ ¦по эпидемическим показаниям) ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+-------------+-------------¦ ¦Проведение исследований по эпид.¦ 1 - 4 кв. ¦ 3993825¦ ¦ситуации на все курируемые¦ ¦ ¦ ¦инфекции ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+-------------+-------------¦ ¦Исследование объектов внешней¦ 1 - 4 кв. ¦ 8320468¦ ¦среды на наличие зоонозных и¦ ¦ ¦ ¦природноочаговых инфекций ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+-------------+-------------¦ ¦В целях охраны территории от¦ 2 - 3 кв. ¦ 2662554¦ ¦заноса карантинных заболеваний¦ ¦ ¦ ¦исследование воды на холеру в¦ ¦ ¦ ¦двух контрольных точках ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+-------------+-------------¦ ¦Идентификация выделенных культур¦ 2 - 3 кв. ¦ 7721402¦ ¦лабораториями ЦГСЭН и ЦРБ на¦ ¦ ¦ ¦холеру ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+-------------+-------------¦ ¦Проверка выполнения приказа МЗ¦ 3 кв. ¦ 64223¦ ¦СССР N 254 от 03.09.91 "О¦ ¦ ¦ ¦развитии дезинфекционного дела в¦ ¦ ¦ ¦стране" в Приволжском и¦ ¦ ¦ ¦Кинешемском районах ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+-------------+-------------¦ ¦Проанализировать и подготовить¦ 1 кв. ¦ 207453¦ ¦материал о состоянии¦ ¦ ¦ ¦дезинфекционных и¦ ¦ ¦ ¦стерилизационных мероприятий в¦ ¦ ¦ ¦ЛПУ области ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+-------------+-------------¦ ¦Проверить соблюдение¦ 1 - 4 кв. ¦ 494489¦ ¦дезинфекционных и¦ ¦ ¦ ¦стерилизационных режимов с¦ ¦ ¦ ¦лабораторным контролем в 4¦ ¦ ¦ ¦родильных, 2 хирургических, 2¦ ¦ ¦ ¦инфекционных, 2 детских¦ ¦ ¦ ¦отделениях ЛПУ области ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+-------------+-------------¦ ¦Организовать проведение контроля¦ 1 - 4 кв. ¦ 512857¦ ¦материала и инструментария на¦ ¦ ¦ ¦стерильность в ЛПУ тех¦ ¦ ¦ ¦территорий, где нет условий для¦ ¦ ¦ ¦проведения данных исследований ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+-------------+-------------¦ ¦Проводить контроль за применением¦ 1 - 4 кв. ¦ 472205¦ ¦дезинфицирующих препаратов,¦ ¦ ¦ ¦разрешенных и не разрешенных к¦ ¦ ¦ ¦применению на территории области ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+-------------+-------------¦ ¦Принять участие в работе комиссии¦ 1 - 4 кв. ¦ 159658¦ ¦по расследованию вспышечной¦ ¦ ¦ ¦заболеваемости в ЛПУ и ДДУ¦ ¦ ¦ ¦области ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+-------------+-------------¦ ¦Организовать учет численности¦ 2 и 4 кв. ¦ 279821¦ ¦мышевидных грызунов в городах и¦ ¦ ¦ ¦районах области ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+-------------+-------------¦ ¦Подготовить итоговую информацию¦ ¦ ¦ ¦по результатам учета ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+-------------+-------------¦ ¦Провести зоологическое¦ 2 - 3 кв. ¦ 167062¦ ¦обследование неблагополучных по¦ ¦ ¦ ¦ГЛПС территорий с целью¦ ¦ ¦ ¦определения степени¦ ¦ ¦ ¦эпидоопасности природных очагов¦ ¦ ¦ ¦ГЛПС в летне - осенний период ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+-------------+-------------¦ ¦Организовать проведение барьерной¦ 2 - 3 кв. ¦ 66773¦ ¦дератизации вокруг населенных¦ ¦ ¦ ¦пунктов, расположенных в близости¦ ¦ ¦ ¦от наиболее эпидемиологически¦ ¦ ¦ ¦опасных природных очагов ГЛПС ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+-------------+-------------¦ ¦При высокой численности грызунов¦ 1 - 4 кв. ¦ 101586¦ ¦и регистрации случаев заболевания¦ ¦ ¦ ¦людей ГЛПС организовать сплошную¦ ¦ ¦ ¦дератизацию населенных пунктов с¦ ¦ ¦ ¦привлечением ведомственных служб¦ ¦ ¦ ¦за счет средств местных бюджетов ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------------------------+ Распределение средств, выделяемых из областного бюджета на проведение комплекса мероприятий по обеспечению санитарно - эпидемиологического благополучия населения области +--------------------------------------------------------+ ¦Областному центру госсанэпиднадзора ¦ 70413 тыс. руб.¦ +---------------------------------------+----------------¦ ¦Администрациям районов ¦210697 тыс. руб.¦ +---------------------------------------+----------------¦ ¦в том числе: ¦ ¦ +---------------------------------------+----------------¦ ¦Лухский район ¦ 29134 тыс. руб.¦ +---------------------------------------+----------------¦ ¦Палехский район ¦ 18907 тыс. руб.¦ +---------------------------------------+----------------¦ ¦Ильинский район ¦ 19100 тыс. руб.¦ +---------------------------------------+----------------¦ ¦Лежневский район ¦ 2370 тыс. руб.¦ +---------------------------------------+----------------¦ ¦Юрьевецкий район ¦ 91223 тыс. руб.¦ +---------------------------------------+----------------¦ ¦Шуйский район ¦ 22142 тыс. руб.¦ +---------------------------------------+----------------¦ ¦Пестяковский район ¦ 7821 тыс. руб.¦ +---------------------------------------+----------------¦ ¦Южский район ¦ 20000 тыс. руб.¦ +--------------------------------------------------------+ Распределение средств, выделяемых из бюджетов городов и районов на проведение мероприятий по обеспечению санитарно - эпидемиологического благополучия населения +---------------------------------------------------------+ ¦Кинешемский район ¦ 7145 тыс. руб.¦ +----------------------------------------+----------------¦ ¦г. Фурманов ¦ 20007 тыс. руб.¦ +----------------------------------------+----------------¦ ¦Приволжский район ¦ 46654 тыс. руб.¦ +----------------------------------------+----------------¦ ¦Савинский район ¦ 20588 тыс. руб.¦ +----------------------------------------+----------------¦ ¦Вичугский район ¦ 2370 тыс. руб.¦ +----------------------------------------+----------------¦ ¦Тейковский район ¦ 12000 тыс. руб.¦ +----------------------------------------+----------------¦ ¦г. Кинешма ¦196791 тыс. руб.¦ +----------------------------------------+----------------¦ ¦Комсомольский район ¦ 41018 тыс. руб.¦ +----------------------------------------+----------------¦ ¦Гаврилово - Посадский район ¦ 15738 тыс. руб.¦ +----------------------------------------+----------------¦ ¦г. Вичуга ¦ 1054 тыс. руб.¦ +----------------------------------------+----------------¦ ¦Заволжский район ¦ 16548 тыс. руб.¦ +----------------------------------------+----------------¦ ¦г. Иваново ¦455191 тыс. руб.¦ +----------------------------------------+----------------¦ ¦Пучежский район ¦ 33276 тыс. руб.¦ +----------------------------------------+----------------¦ ¦Родниковский район ¦ 80000 тыс. руб.¦ +---------------------------------------------------------+ Смета расходов областного центра госсанэпиднадзора на реализацию программы санитарно - гигиенических и противоэпидемических мероприятий на 1994 г. +-----------------------------------------------------+ ¦Ст. 1 Заработная плата ¦36837406 руб.¦ +---------------------------------------+-------------¦ ¦Ст. 2 Начисления на заработную плату ¦14366588 руб.¦ +---------------------------------------+-------------¦ ¦Ст. 3 Канцелярские и хозяйственные¦ 5519879 руб.¦ ¦расходы ¦ ¦ +---------------------------------------+-------------¦ ¦Ст. 4 Командировки и служебные разъезды¦ 2198720 руб.¦ +---------------------------------------+-------------¦ ¦Ст. 10 Приобретение медикаментов и¦10290375 руб.¦ ¦перевязочных средств ¦ ¦ +---------------------------------------+-------------¦ ¦Ст. 11 Приобретение оборудования и¦ 1200000 руб.¦ ¦инвентаря ¦ ¦ +---------------------------------------+-------------¦ ¦ИТОГО расходов ¦70412968 руб.¦ +-----------------------------------------------------+ Стоимость затрат на проведение мероприятий программы санитарно - гигиенических и противоэпидемических мероприятий на 1994 г. +------------------------------------------------------+ ¦Кинешемский райЦГСЭН ¦ 7144515 руб.¦ +-------------------------------------+----------------¦ ¦Лухский райЦГСЭН ¦ 29134124 руб.¦ +-------------------------------------+----------------¦ ¦Палехский райЦГСЭН ¦ 18906890 руб.¦ +-------------------------------------+----------------¦ ¦Ильинский райЦГСЭН ¦ 19100440 руб.¦ +-------------------------------------+----------------¦ ¦Фурмановский горЦГСЭН ¦ 20007428 руб.¦ +-------------------------------------+----------------¦ ¦Приволжский райЦГСЭН ¦ 46654606 руб.¦ +-------------------------------------+----------------¦ ¦Савинский райЦГСЭН ¦ 20588100 руб.¦ +-------------------------------------+----------------¦ ¦Лежневский райЦГСЭН ¦ 2370000 руб.¦ +-------------------------------------+----------------¦ ¦Вичугский райЦГСЭН ¦ 2370000 руб.¦ +-------------------------------------+----------------¦ ¦Тейковский райЦГСЭН ¦ 12000000 руб.¦ +-------------------------------------+----------------¦ ¦Кинешемский горЦГСЭН ¦ 196791000 руб.¦ +-------------------------------------+----------------¦ ¦Комсомольский райЦГСЭН ¦ 41017671 руб.¦ +-------------------------------------+----------------¦ ¦Гав-Посадский райЦГСЭН ¦ 15738132 руб.¦ +-------------------------------------+----------------¦ ¦Юрьевецкий райЦГСЭН ¦ 91222921 руб.¦ +-------------------------------------+----------------¦ ¦Вичугский горЦГСЭН ¦ 1054010 руб.¦ +-------------------------------------+----------------¦ ¦Шуйский горЦГСЭН ¦43527300000 руб.¦ +-------------------------------------+----------------¦ ¦Заволжский райЦГСЭН ¦ 16548586 руб.¦ +-------------------------------------+----------------¦ ¦Ивановский горЦГСЭН ¦ 455191000 руб.¦ +-------------------------------------+----------------¦ ¦Ивановский райЦГСЭН ¦ 15935765 руб.¦ +-------------------------------------+----------------¦ ¦Шуйский райЦГСЭН ¦ 22141600 руб.¦ +-------------------------------------+----------------¦ ¦Областной ЦГСЭН ¦ 70412968 руб.¦ +-------------------------------------+----------------¦ ¦Пучежский райЦГСЭН ¦ 33276534 руб.¦ +-------------------------------------+----------------¦ ¦Пестяковский райЦГСЭН ¦ 7821046 руб.¦ +-------------------------------------+----------------¦ ¦Южский райЦГСЭН ¦ 20000000 руб.¦ +-------------------------------------+----------------¦ ¦Родниковский райЦГСЭН ¦ 80000000 руб.¦ +-------------------------------------+----------------¦ ¦ИТОГО ¦ 1288954636 руб.¦ +------------------------------------------------------+