Приложение к Постановлению от 09.12.2015 г № 881


                                                       Главе Комсомольского
                                                      муниципального района
                                                             А.В.Коломыцеву

 Par304 Par304
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу   предоставить   в  собственность  бесплатно  земельный  участок,
площадью _________________ кв. м, кадастровый номер _______________________
(далее   -   земельный   участок),   на   котором  расположен(ы)  объект(ы)
недвижимости,   принадлежащие __________________________________ на   праве
собственности                      (наименование заявителя)
1. Сведения о земельном участке:
    Земельный участок имеет следующие адресные ориентиры:
___________________________________________________________________________
              (город, село и т.д. и иные адресные ориентиры)
    Категория земельного участка и основное целевое назначение:
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
2. Основание предоставления земельного  участка в собственность  бесплатно:
___________________________________________________________________________
3. Реквизиты решения об утверждении документа территориального планирования
и (или) проекта планировки территории:
__________________________________________________________________________,
4. Реквизиты   решения  о  предварительном   согласовании    предоставления
земельного участка ________________________________________________________
5. Сведения об объектах недвижимости, расположенных на  земельном  участке:
Перечень объектов недвижимости:

N п/п Наименование объекта Собственник(и) Реквизиты правоустанавливающих документов Распределение долей в праве собственности на объект недвижимости

--------------------------------
Par341 Par341
заполняется при наличии нескольких собственников объекта(ов) недвижимости
6. Согласие на обработку персональных данных ______________________________
Заявитель _________________________________________       _________________
             Ф.И.О., должность представителя                     подпись
         юридического лица; Ф.И.О. физического лица
"____" ___________ 20__ г.                            М.П.