Постановление от 25.02.2015 г № 52-П
О внесении изменений в постановление Правительства Ивановской области от 23.01.2015 N 16-п «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ивановской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов»
В целях обеспечения сбалансированности объемных показателей Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ивановской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов Правительство Ивановской области постановляет:
1.Внести в постановление Правительства Ивановской области от 23.01.2015 N 16-п "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ивановской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов" следующие изменения:
в приложении к постановлению:
1.1.Раздел VI "Средние нормативы объема медицинской помощи" изложить в следующей редакции:
"Раздел VI. Средние нормативы объема медицинской помощи
6.1. Средние нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по базовой программе обязательного медицинского страхования - в расчете на 1 застрахованное лицо.
6.2. Средние нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют:
для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - на 2015 год 0,318 вызова на 1 застрахованное лицо, на 2016 год 0,318 вызова на 1 застрахованное лицо, на 2017 год 0,318 вызова на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), на 2015 год - 2,537 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,300 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 2,602 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,350 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 2,647 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,380 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2015 год - 2,181 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования -1,950 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 2,223 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,980 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 2,236 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,980 обращения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2015 год - 0,500 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,560 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 0,600 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2015 год - 0,729 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,560 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,733 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,560 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 0,737 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,560 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;
для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях на 2015 год - 0,200 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,181 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,201 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,181 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 0,202 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,181 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2015 год - 0,143 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,143 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 0,143 койко-дня на 1 застрахованное лицо;
для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на 2015 год - 0,056 койко-дня на 1 жителя, в рамках сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,056 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,092 койко-дня на 1 жителя, в рамках сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,090 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 0,092 койко-дня на 1 жителя, в рамках сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,090 койко-дня на 1 застрахованное лицо;
для паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях на 2015 год - 0,008 посещения на 1 жителя, в рамках сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,008 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,008 посещения на 1 жителя, в рамках сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,008 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 0,008 посещения на 1 жителя, в рамках сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,008 посещения на 1 застрахованное лицо.
Объем высокотехнологичной медицинской помощи (в условиях дневного стационара и стационарных условиях) в целом по Программе составляет в расчете на 1 жителя на 2015 год 0,0042 случая госпитализации, на 2016 год 0,0047 случая госпитализации, на 2017 год - 0,0050 случая госпитализации.".
1.2.Раздел VII "Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, способы оплаты медицинской помощи, порядок формирования и структура тарифов на оплату медицинской помощи" изложить в следующей редакции:
"VII. Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, способы оплаты медицинской помощи, порядок формирования и структура тарифов на оплату медицинской помощи
7.1. Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2015 год составляют:
на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы - 1710,1 рубля;
на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов (далее - соответствующие бюджеты) - 216,9 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 351,0 рубля;
на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов - 484,0 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы - 983,4 рубля;
на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках сверх базовой программы - 528,1 рубля;
на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы - 449,3 рубля;
на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств соответствующих бюджетов - 171,9 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы - 1351,6 рубля;
на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств соответствующих бюджетов - 35618,8 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы - 22233,1 рубля;
на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 1539,3 рубля;
на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств обязательного медицинского страхования сверх базовой программы - 616,8 рубля.
7.2. Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, на 2016 и 2017 годы составляют:
на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования на 2016 год - 1804,2 рубля, на 2017 год - 1948,9 рубля;
на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов - 236,6 рубля на 2016 год, 236,9 рубля на 2017 год, за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы - 355,5 рубля на 2016 год, 386,7 рубля на 2017 год;
на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов - 520,4 рубля на 2016 год, 520,8 рубля на 2017 год, за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы - 1039,4 рубля на 2016 год, 1160,3 рубля на 2017 год;
на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках сверх базовой программы - 528,1 рубля на 2016 год, 528,1 рубля на 2017 год;
на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы - 452,2 рубля на 2016 год, 491,9 рубля на 2017 год;
на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств соответствующих бюджетов - 174,5 рубля на 2016 год, 174,1 рубля на 2017 год, за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы - 1365,6 рубля на 2016 год и 1470,6 рубля на 2017 год;
на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств соответствующих бюджетов - 36818,8 рубля на 2016 год, 37018,8 рубля на 2017 год, за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы - 23559,3 рубля на 2016 год, 26576,3 рубля на 2017 год;
на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы - 1623,4 рубля на 2016 год, 1826,4 рубля на 2017 год;
на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках сверх базовой программы - 380,0 рубля на 2016 год, 382,2 рубля на 2017 год.
Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, устанавливаются в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
Средние подушевые нормативы финансирования устанавливаются органом государственной власти субъекта Российской Федерации исходя из нормативов, предусмотренных разделом VI Программы и настоящим разделом, с учетом соответствующих районных коэффициентов.
Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют:
за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов (в расчете на 1 жителя, включая средства областного бюджета, передаваемые в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования Ивановской области на финансовое обеспечение паллиативной медицинской помощи) в 2015 году - 1233,5 рубля, в 2016 году - 1280,3 рубля, в 2017 году - 1288,1 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование базовой программы обязательного медицинского страхования за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования (в расчете на 1 застрахованное лицо) в 2015 году - 8260,7 рубля, в 2016 году - 8727,2 рубля, в 2017 году - 9741,2 рубля.".
1.3.Приложение 4 к Программе изложить в новой редакции (приложение 1).
1.4.Приложение 5 к Программе изложить в новой редакции (приложение 2).
2.Настоящее постановление вступает в силу после его официального опубликования и распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 01.01.2015.
Губернатор Ивановской области
П.А.КОНЬКОВ