Приложение к Постановлению от 22.05.2014 г № 295

                                       В отдел образования
                                       администрации Юрьевецкого
                                       муниципального района
                                       от _________________________________
                                                      (фамилия)
                                       __________________ _________________
                                              (имя)          (отчество)
                                       дата рождения ______________________
                                       паспорт, свидетельство _____________
                                       домашний адрес _____________________
                                       тел. домашний или сотовый __________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу  зачислить  меня  в  трудовой  отряд  "Подросток" на общественные
работы  по  ремонту  спортивных  сооружений  и  благоустройству  территории
города.
С условиями ознакомлен.
________________    ______________________    _____________________________
    (дата)                (подпись)                (расшифровка подписи)
Не возражаю ___________ подпись родителей ___________ (расшифровка подписи)