Приложение к Постановлению от 03.02.2014 г № 56


                          Кому ____________________________________________
                                                          должностное лицо,
                          _________________________________________________
                                         уполномоченное выдавать разрешение
                          От кого: ________________________________________
                                     (заявитель - физическое лицо, фамилия,
                                                              имя, отчество
                          _________________________________________________
                                                          физического лица,
                          _________________________________________________
                          _________________________________________________
                           почтовый адрес, адрес проживания, телефон, факс)

                                 Заявление
    Прошу   представить   выписку   из   Реестра   имущества   Кинешемского
муниципального имущества (далее - выписка):
    Вид    объекта:   нежилые   помещения,   здания,   сооружения   (нужное
подчеркнуть).
    Местоположение  (указывается территория, на которой могут располагаться
объекты, интересующие получателя муниципальной услуги):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Цель получения выписки:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    "_____" ___________ 20____ г. ___________________
                                   подпись заявителя