Приложение к Распоряжению от 10.07.2013 г № 442

Наименование учреждения __________________________________________

N п/п	Наименование медицинского оборудования стоимостью свыше 40 тыс. руб.	Количество медицинского оборудования, находящегося на балансе, штук	Балансовая стоимость оборудования, тыс. руб.	Дата акта приема-передачи оборудования	Дата акта ввода оборудования в эксплуатацию	Дата начала эксплуатации оборудования	Дата и номер распоряжения о передаче оборудования в оперативное управление	Присвоенный инвентарный номер	Место нахождения оборудования (наименование структурного подразделения)	Количество применений оборудования (количество проведенных исследований) за отчетный период	Количество применений оборудования (количество проведенных исследований), нарастающим итогом с 01.01.13	Среднее количество часов работы оборудования за 1 рабочий день	Количество дней простоя за отчетный период	Причины неиспользования оборудования за отчетный период	Договор на техническое обслуживание (указать номер, дату, наименование обслуживающей организации)	Стоимость технического обслуживания по договору за текущий год, тыс. руб.	Степень износа	Примечание
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19
1
2
3
...

--------------------------------
<*> В примечании указать оборудование, которое закупалось в рамках Программы модернизации здравоохранения Ивановской области на 2011 - 2013 годы.

Руководитель  ________________  __________________
М.П.              подпись               ФИО
                                                контакт.
Исполнитель  ___________  ___________________   тел. (______) _____________
                подпись           ФИО                  код