Приложение к Приказу от 14.03.2013 г № 34-К
В квалификационную комиссию для проведения
аттестации на соответствие квалификационным
требованиям, предъявляемым к кадастровым
инженерам
от ________________________________________
(ФИО претендента)
адрес: ____________________________________
(почтовый адрес претендента (индекс,
область (край), город,
___________________________________________
улица, дом, квартира)
телефон: __________________________________
факс: _____________________________________
e-mail: ___________________________________
Заявление
о получении квалификационного аттестата
кадастрового инженера
Я, гражданин Российской Федерации
_______________________________________, паспорт _____ N ___________, выдан
____________________________________ к/п __________ "___" _______________
_____ г., имею среднее профессиональное (или высшее) образование по
специальности ___________________________, не имею непогашенной или
неснятой судимости за совершение умышленного преступления, квалификационный
аттестат ранее не выдавался (или: ранее выданный квалификационный аттестат
N _______ от "___" __________ _____ г. аннулирован по основанию,
предусмотренному пунктом _________________ (пп. 1 - 3 ч. 9) статьи 29 ФЗ "О
государственном кадастре недвижимости", решением квалификационной комиссии
_______________________________ N ______ от "___" _________ ____ г.), прошу
выдать мне квалификационный аттестат кадастрового инженера.
Перечень документов, необходимых для получения квалификационного
аттестата кадастрового инженера:
1. Копия документа, удостоверяющего личность и подтверждающего
гражданство Российской Федерации.
2. Копия документа, подтверждающего наличие среднего профессионального
образования по одной из специальностей, определенных органом
нормативно-правового регулирования в сфере кадастровых отношений, или
высшего образования, полученного в имеющем государственную аккредитацию
образовательном учреждении высшего профессионального образования.
3. Справка о наличии (отсутствии) судимости и (или) факта уголовного
преследования или о прекращении уголовного преследования, выданная в
порядке и по форме, установленным Административным регламентом Министерства
внутренних дел Российской Федерации по предоставлению государственной
услуги по выдаче справок о наличии (отсутствии) судимости и (или) факта
уголовного преследования либо о прекращении уголовного преследования,
утвержденным приказом Министерства внутренних дел Российской Федерации от 7
ноября 2011 г. N 1121.
4. Одна цветная фотография размером 3 x 4 см.
5. Письменное согласие субъекта персональных данных на обработку своих
персональных данных, оформляемое в соответствии с Федеральным законом от 27
июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных".
6. Копия документа, подтверждающего изменение фамилии, имени, отчества
претендента (копия свидетельства о перемене имени, о заключении/расторжении
брака), в случае, если в документе, удостоверяющем личность, документе об
образовании, Справке, заявлении такие сведения не соответствуют друг другу.
"____" __________ 201__ г. ____________________ _______________________
(подпись заявителя) (ФИО заявителя)