Приложение к Постановлению от 12.12.2012 г № 2826

                                      В Администрацию города Иванова
                             от ___________________________________________
                                  (Ф.И.О./наименование юридического лица)
                             адрес: _______________________________________
                                    (индекс) (город) (улица, дом, квартира)
                             тел.: ________________________________________
                                         (номер контактного телефона)
                                 Заявление
    Прошу предоставить земельный участок на праве ________________________,
площадью _______ кв. м, с кадастровым номером ____________________________,
расположенный по адресу __________________________________________________,
для использования в целях _________________________________________________
    Документы, прилагаемые к заявлению:
    1. ____________________________________________________________________
    2. ____________________________________________________________________
    3. ____________________________________________________________________
___________             _____________              ________________________
  (дата)                  (подпись)                  (расшифровка подписи)