Приложение к Постановлению от 22.11.2012 г № 2641 Административный регламент
Главе Администрации города Иванова
от _________________________________________________
(организационно-правовая форма юридического лица
и его полное официальное наименование, ИНН, ОГРН)
____________________________________________________
(обратный почтовый адрес заявителя
с указанием индекса)
____________________________________________________
(контактный телефон, адрес электронной почты)
Заявление
Прошу предоставить земельный участок с кадастровым номером ___________,
площадью _________ кв. м, с разрешенным использованием ___________________,
расположенный по адресу: город Иваново, улица (переулок)
____________________, дом N _______, в постоянное (бессрочное) пользование.
Перечень объектов недвижимости, расположенных на земельном участке:
| Наименование
объекта, кадастровый
(инвентарный) номер
(при их наличии),
адресный ориентир |
Собственник(и) |
Реквизиты
правоустанавливающих и
правоподтверждающих
документов
(наименование вида
документа и органа,
выдавшего его, дата,
серия и регистрационный
номер документа) |
Распределение
долей в праве
собственности
на объект
недвижимости |
|
|
|
|
Кадастровые работы по установлению границ земельного участка
произведены. На земельном участке отсутствуют объекты недвижимости,
находящиеся в собственности иных лиц. На момент подачи заявления земельный
участок и расположенные на нем объекты недвижимости не являются предметом
залога, в споре и под арестом не состоят.
Заявитель(ли) своей подписью подтверждает(ют), что предоставленные в
комитет документы подлинны и соответствуют действительности.
Ответственность за достоверность представленных сведений несет заявитель.
Список прилагаемых документов (документы перечисляются и указывается
количество листов в них).
"__" _______ 20__ г. Руководитель ______________ _________ ________________
(наименование юр. лица) (подпись) (расшифровка подписи)
МП