Приложение к Распоряжению от 30.10.2012 г № 445-Р

Типовая форма

Заявление о согласии на обработку персональных данных

Я, ______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)

паспорт: серия ____ номер ______ кем выдан ________________________________________

________________________________________________ дата выдачи "__" _________ ____ г.,
адрес регистрации:

_______________________________________________________________________________,
адрес фактического проживания:

_______________________________________________________________________________,

с  целью участия в конкурсе на замещение вакантных должностей муниципальной службы  в 
 Администрации  города Иванова даю согласие Администрации города Иванова,  расположенной  
по  адресу:  г.  Иваново, пл. Революции, 6,  на обработку  в  документальной и электронной форме нижеследующих персональных данных: фамилия, имя, отчество; дата рождения; место рождения; 
гражданство; знание иностранного языка; образование и повышение квалификации или наличие 
специальнх   знаний;   профессия  (специальность);  общий  трудовой  стаж, сведения о приемах, 
перемещениях и увольнениях по предыдущим местам работы; состояние  в  браке,  состав  семьи,  
место работы или учебы членов семьи и

родственников;  паспортные данные, адрес места жительства, дата регистрации по    месту    жительства; 
   номер   телефона;   идентификационный   номер налогоплательщика;    номер   страхового   
свидетельства   государственного пенсионного страхования; сведения, включенные в трудовую книжку;
 сведения о воинском  учете;  фотография;  сведения  о  состоянии  здоровья; сведения о государственных
  наградах  и  знаках  отличия;  сведения  о  пребывании  за границей  и  наличии  загранпаспорта;  
сведения  о  доходах, об имуществе и

обязательствах   имущественного  характера;  сведения  из  единых  реестров юридических лиц и 
индивидуальных предпринимателей.

Настоящее согласие действует в течение всего срока проведения конкурса.

Настоящее согласие может быть отозвано мной в письменной форме.

"__" __________ 20__ г.

Фамилия, инициалы ______________________

Личная подпись _________________________

Зарегистрировано в журнале учета документов

о согласии на обработку персональных данных

"__" ____________ 20__ г. № _________

Типовая форма для срочных договоров

Заявление о согласии на обработку персональных данных

Я, _______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)

паспорт: серия ____ номер ______ кем выдан ________________________________________

_______________________________________________ дата выдачи "__" _________ ____ г.,
адрес регистрации:

_______________________________________________________________________________,
адрес фактического проживания:

_______________________________________________________________________________,

с  целью  исполнения  определенных сторонами условий трудового договора даю согласие   
Администрации  города  Иванова,  расположенной  по  адресу:  г. Иваново, пл. Революции, 6, 
на обработку в документальной и электронной форме нижеследующих  персональных  данных: 
фамилия, имя, отчество; дата рождения; место  рождения;  гражданство;  знание  иностранного 
 языка;  образование и повышение   квалификации   или   наличие   специальных   знаний;  
профессия (специальность);  общий  трудовой  стаж, сведения о приемах, перемещениях и увольнениях 
 по  предыдущим местам работы; состояние в браке, состав семьи, место  работы  или  учебы  членов 
семьи и родственников; паспортные данные, адрес  места  жительства,  дата  регистрации  по  месту  
жительства;  номер телефона;   идентификационный  номер  налогоплательщика;  номер  страхового
 свидетельства    государственного    пенсионного   страхования;   сведения, включенные в 
трудовую книжку; сведения о воинском учете; фотография.

Настоящее  согласие  действительно  до ____ г. вне зависимости от срока действия  трудового договора. Настоящее согласие может быть отозвано мной в письменной форме в любое время.

"__" __________ 20__ г.

Фамилия, инициалы ______________________

Личная подпись _________________________

Зарегистрировано в журнале учета документов

о согласии на обработку персональных данных

"__" __________ 20__ г. №  _________