Приложение к Постановлению от 25.10.2012 г № 887 Порядок

Информационная карточка инвестиционного проекта (предложения)

I. Информация по организации:
1. Наименование организации (Ф.И.О. ):
2. Паспортные данные :
3. Организационно-правовая форма:
4. Форма собственности:
5. Адрес:
6. Телефон/факс:
7. E-mail:
8. Ф.И.О., телефон руководителя:
9. Ф.И.О., должность, телефон лица, ответственного за проект:
10. Основной вид деятельности:
11. Основные виды выпускаемой продукции (работ, услуг):
12. Численность работающих на дату заполнения карточки:
II. Инвестиционный проект:
1. Наименование проекта:
2. Краткое описание проекта (цель проекта):
3. Описание продукции (работ, услуг), выпускаемой по проекту:
4. Рынки сбыта:
5. Срок реализации проекта:
6. Общая стоимость проекта:
7. Собственные средства:
8. Привлеченные средства:
9. Объем государственной поддержки:
III. Показатели эффективности инвестиций по проекту (заполняется при запросе бюджетной поддержки):
1. Чистый приведенный доход (NPV):
2. Внутренняя норма рентабельности (IRR):
3. Индекс прибыльности (PI):
4. Ставка дисконтирования (RD):
5. Срок окупаемости (PB):
IV. Бюджетная эффективность проекта:
Всего налогов, сборов и других обязательных платежей за весь период реализации проекта, в т.ч.:
- в федеральный бюджет:
- в областной бюджет:
- в местный бюджет:
V. Социальная эффективность проекта:
1. Создание новых рабочих мест:
2. Сохранение рабочих мест:
3. Планируемая оплата труда одного работника: - среднемесячная: - минимальная:

--------------------------------
<*> Для физических лиц.

"____" _______________ 20___ г. Заявитель: __________     _____________