Приложение к Постановлению от 04.10.2012 г № 542

                                               Главе администрации Шуйского
                                                      муниципального района
                              от __________________________________________
                                       Ф.И.О. (наименование) заявителя
                              _____________________________________________
                              Паспортные данные (если обращается гражданин)
                              _____________________________________________
                              _____________________________________________
                              _____________________________________________
                              Почтовый адрес: _____________________________
                              _____________________________________________
                              Контактный телефон __________________________
                                Заявление.
    В  соответствии  со ст. 53 Земельного кодекса РФ прошу прекратить право
пожизненного  наследуемого владения (постоянного (бессрочного) пользования)
                      (нужное подчеркнуть)
на земельный участок с кадастровым номером _______________________________,
площадью ___________ кв. м, расположенный по адресу: ______________________
__________________________________________________________________________,
и   прекратить   право   пожизненного  наследуемого  владения  (постоянного
                           (нужное подчеркнуть)
(бессрочного) пользования) на земельный участок по вышеуказанному адресу.
Постановление Главы администрации Шуйского муниципального района N ________
от __________________ прошу считать утратившим силу.
    Приложение:
                                                   "____" ________ 20___ г.
                                         ________________________ (подпись)