Приложение к Постановлению от 31.08.2012 г № 222-П

                                    В Управление социально-экономического
                                 развития администрации Верхнеландеховского
                                           муниципального района
                              от __________________________________________
                                            (Ф.И.О. физического лица,
                              _____________________________________________
                                      наименование юридического лица)
                              проживающего (находящегося) по адресу:
                              _____________________________________________
                              _____________________________________________
                              паспорт (серия, номер, кем и когда выдан)
                              _____________________________________________
                              _____________________________________________
                              _____________________________________________
                              конт. тел. __________________________________

                                 Заявление
    Прошу    предоставить   мне   земельный   участок   с   предварительным
согласованием места размещения объекта ____________________________________
___________________________________________________________________________
  (указывается назначение объекта и предполагаемое место его размещения)
ориентировочной площадью _________ кв. м __________________________________
___________________________________________________________________________
           (обоснование примерного размера земельного участка)
для предоставления в аренду, собственность (нужное подчеркнуть).
К заявлению прилагаются:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
"___" ____________ 20___ г.            Подпись ____________ (_____________)