Приложение к Постановлению от 22.08.2012 г № 632

                                           Главе Администрации Кинешемского
                                                      муниципального района
                                                            С.В. Герасимову
                                 от _______________________________________
                                             (ф.и.о. полностью)
                                 домашний (почтовый) адрес: _______________
                                 __________________________________________
                                            (с указанием индекса)
                                 адрес электронной почты (e-mail): _______,
                                 действующего по доверенности _____________
                                                   (для уполномоченных лиц)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
           о предоставлении земельного участка для строительства
    Прошу  Вас  предоставить  земельный  участок для строительства площадью
_____________, расположенный по адресу: __________________________________,
кадастровый номер (при наличии) __________________________________________,
для ______________________________________________________________________.
    Способ получения сведений (нужное подчеркнуть):
    - лично, при предъявлении документа, удостоверяющего личность;
    - почтовым отправлением;
    - на адрес электронной почты.
    "_____" ____________ 20__ г.  ________________
                дата                  подпись