Приложение к Постановлению от 01.08.2012 г № 197-П


                кому: _____________________________________________________
                от кого:___________________________________________________
                (наименование юридического, физического лица - застройщика,
                ___________________________________________________________
                    планирующего осуществлять строительство, реконструкцию;
                ___________________________________________________________
                                        ИНН; юридический и почтовый адреса;
                ___________________________________________________________
                                                  ФИО руководителя; телефон
                ___________________________________________________________

                                 Заявление
                   о выдаче разрешения на строительство
Прошу выдать разрешение на строительство, реконструкцию
                               (нужное подчеркнуть)
___________________________________________________________________________
                          (наименование объекта)
на земельном участке по адресу:
___________________________________________________________________________
                   (город, район, улица, номер участка)
___________________________________________________________________________
сроком на ____________________________ месяца(ев).
    Строительство  (реконструкция, капитальный ремонт) будет осуществляться
на основании _____________________________ от "___" ________ г. N _________
               (наименование документа)
Право           на          пользование          землей          закреплено
___________________________________________________________________________
                         (наименование документа)
____________________________ от "____" ___________ г. N __________
Проектная     документация    на    строительство    объекта    разработана
___________________________________________________________________________
 (наименование проектной организации, ИНН, юридический и почтовый адреса,
___________________________________________________________________________
          ФИО руководителя, номер телефона, банковские реквизиты
__________________________________________________________________________,
                    (наименование банка, р/с, к/с, БИК))
имеющей    право    на    выполнение    проектных    работ,    закрепленное
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)
от   "____"   _______________   г.   N   ______________,   и  согласована в
установленном   порядке   с   заинтересованными  организациями  и  органами
архитектуры и градостроительства:
    -  положительное  заключение  государственной  экспертизы  получено  за
N ______ от "___" ______________ г.
    -   схема  планировочной  организации  земельного  участка  согласована
___________________________________ за N ___ от "___" ____________ г.
    (наименование организации)
    Проектно-сметная     документация    утверждена    ____________________
______________________________ за N ____ от "___" __________ г.
    Дополнительно информируем:
    Финансирование   строительства  (реконструкции,  капитального  ремонта)
застройщиком будет осуществляться
___________________________________________________________________________
                   (банковские реквизиты и номер счета)
    Работы   будут   производиться  подрядным  (хозяйственным)  способом  в
соответствии с договором от "___" ________ 20_____ г. N ________
___________________________________________________________________________
      (наименование организации, ИНН, юридический и почтовый адреса,
___________________________________________________________________________
                     ФИО руководителя, номер телефона,
___________________________________________________________________________
         банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))
    Право     выполнения     строительно-монтажных     работ     закреплено
___________________________________________________________________________
    (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)
___________________________________________________________________________
от "____" ___________________ г. N ______________________
    Производителем  работ приказом _____ от "__" ________ г. N ___ назначен
__________________________________________________________________________,
                    (должность, фамилия, имя, отчество)
имеющий _______________________________________  специальное    образование
               (высшее, среднее)
и стаж работы в строительстве __________ лет.
    Строительный контроль в соответствии с договором от "___" __________ г.
N ________ будет осуществляться
___________________________________________________________________________
      (наименование организации, ИНН, юридический и почтовый адреса,
___________________________________________________________________________
          ФИО руководителя, номер телефона, банковские реквизиты
__________________________________________________________________________,
                   (наименование банка, р/с, к/с, БИК))
право     выполнения    функций    заказчика    (застройщика)    закреплено
___________________________________________________________________________
(наименование документа и организации, его выдавшей)
N ____________ от "____" ___________________ г.
    Обязуюсь  обо  всех  изменениях,  связанных  с приведенными в настоящем
заявлении сведениями, сообщать в
___________________________________________________________________________
                   (наименование уполномоченного органа)
___________________________________________________________________________
_____________________ __________________ ________________________
     (должность)           (подпись)              (Ф.И.О.)
"___" ______________ 20__ г.
                    М.П.
Приложение:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________