Приложение к Постановлению от 12.07.2012 г № 1602П

                                        Председателю комитета по физической
                                        культуре и спорту администрации
                                        городского округа Кинешма
                                        И.М. Лебедеву
                                        __________________________________,
                                        (от кого - фамилия, имя, отчество)
                                        проживающего по адресу: ___________
                                        ___________________________________
                                        документ, удостоверяющий личность:
                                        ___________________________________

Согласие на обработку персональных данных
Даю согласие на обработку комитетом по физической культуре и спорту администрации городского округа Кинешма своих персональных данных с использованием средств автоматизации и без использования средств автоматизации, включая их получение в письменной и устной формах у третьей стороны, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", с целью подготовки документов на присвоение спортивного разряда.
Согласие дано на обработку следующих персональных данных:
- фамилия, имя, отчество;
- дата рождения;
- домашний адрес (адрес электронной почты);
- сведения, подтверждающие выполнение нормативов, условий и требований присвоения спортивного разряда.
Действия с моими персональными данными при подготовке документов на присвоение спортивного разряда включают в себя сбор персональных данных, их накопление, систематизацию и уточнение (обновление, изменение), обезличивание и передачу (распространение) сторонним организациям.
Настоящее согласие действует с даты его представления в комитет по физической культуре и спорту администрации городского округа Кинешма. Отзыв настоящего согласия осуществляется в письменной форме путем подачи письменного заявления в комитет по физической культуре и спорту.

"____" _______________ 20 __ г.                    ________________________