Приложение к Постановлению от 09.07.2012 г № 384 Административный регламент

                                      Директору (заведующей)
                                      _____________________________________
                                             (наименование учреждения)
                                      _____________________________________
                                      _____________________________________
                                             (Фамилия И.О. директора)
                                      Родителя ____________________________
                                                  (Фамилия, имя, отчество)
                                      Место регистрации:
                                      Телефон:
                                      Паспорт: серия ____ N _______________
                                      выдан _______________________________

                             ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу принять моего ребенка (сына, дочь)
___________________________________________________________________________
                         (фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________
                     (дата рождения, место проживания)
_________________________________________ в дошкольную группу школы, в ваше
МДОУ.
    С  Уставом,  лицензией,  свидетельством  об  аккредитации  и локальными
актами
___________________________________________________________________________
                         (наименование учреждения)
    _______________________________ ознакомлен(а).
              (подпись)
    Сведения о родителях:
    Мать: Ф.И.О.
___________________________________________________________________________
    Место работы, должность,
раб. тел. _________________________________________________________________
    Отец: Ф.И.О.
___________________________________________________________________________
    Место работы, должность,
раб. тел. _________________________________________________________________
    Приложение:
    1. Копия свидетельства о рождении ребенка;
    2. Медицинские документы о состоянии здоровья ребенка;
    3. Справка о месте проживания ребенка.
    ________________            "____" _____________ 20____ года
      (подпись)