Приложение к Постановлению от 05.07.2012 г № 1515П

                 Согласие на обработку персональных данных
Я, _______________________________________________________________________,
                                      (ФИО)
проживающий(ая) по адресу ________________________________________________,
паспорт _________________, выдан _________________________________________,
даю письменное согласие ___________________________________________________
                                   (наименование учреждения)
___________________________________________________________________________
                      (юридический адрес учреждения)
на   обработку   своих   персональных   данных  в  целях  получения  услуги
"Предоставление  информации  о  реализации  в образовательных муниципальных
учреждениях  программ  дошкольного,  начального  общего,  основного общего,
среднего    (полного)    общего   образования,   а   также   дополнительных
общеобразовательных программ".
    Перечень  персональных  данных, на обработку которых даю свое согласие:
фамилия,  имя,  отчество,  адрес,  дата  рождения, паспортные данные, место
работы,  должность,  контактный  номер  телефона (абонентский номер), адрес
электронной почты.
    Перечень  действий  с  персональными данными, на совершение которых даю
свое  согласие:  бумажная,  электронная  и смешанная обработка персональных
данных  для решения вопросов по предоставлению услуги. Согласие даю на срок
до окончания моим ребенком школы, а именно до _________ года.
                                              (указать)
    Число                                      подпись/расшифровка подписи