Приложение к Постановлению от 05.07.2012 г № 1514П
Согласие на обработку персональных данных
Я, ___________________________________________________________________,
(ФИО)
проживающий(ая)
адресу ___________________________________________________________, паспорт
____________________ выдан ________________________________, даю письменное
согласие __________________________________________________________________
(наименование учреждения)
___________________________________________________________________________
(юридический адрес учреждения)
на обработку своих персональных данных и моего ребенка ____________________
(ФИО ребенка)
в целях получения услуги "Прием заявлений о зачислении в муниципальные
образовательные учреждения, реализующие основную образовательную программу
дошкольного образования (детские сады), а также постановка на
соответствующий учет".
Перечень персональных данных, на обработку которых даю свое согласие:
- на родителя и ребенка: фамилия, имя, отчество, адрес, дата рождения;
- на родителя: паспортные данные, место работы, должность, контактный номер
телефона (абонентский номер), адрес электронной почты.
Перечень действий с персональными данными, на совершение которых даю свое
согласие: бумажная, электронная и смешанная обработка персональных данных
для решения вопросов по предоставлению услуги. Согласие даю на период
пребывания моего ребенка в учреждении, а именно до _____________ года.
(указать)
Число Подпись/Расшифровка подписи