Приложение к Постановлению от 29.06.2012 г № 460-П
Главе Администрации Вичугского муниципального района
от кого: ___________________________________________
(наименование юридического лица - застройщика,
____________________________________________________
планирующего осуществлять строительство,
____________________________________________________
реконструкцию;
____________________________________________________
ИНН; юридический и почтовый адреса;
____________________________________________________
Ф.И.О. руководителя; телефон;
____________________________________________________
банковские реквизиты (наименование банка, р/с,
к/с, БИК), ФИО застройщика - физического лица,
паспортные данные, ИНН, ОГРНИП (для застройщика -
индивидуального предпринимателя))
ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА СТРОИТЕЛЬСТВО
Прошу выдать разрешение на строительство/реконструкцию (нужное
подчеркнуть)
___________________________________________________________________________
(наименование объекта)
на земельном участке по адресу: ___________________________________________
(город, район, улица, номер участка)
сроком на ___________________ месяца(ев).
Строительство (реконструкция) будет осуществляться на основании _______
наименование документа
от "__" __________ 20__ г. N _____
Право на пользование землей закреплено ________________________________
наименование документа
от "__" __________ 20__ г. N _____.
Проектная документация на строительство объекта разработана ___________
___________________________________________________________________________
(наименование проектной организации, ИНН, юридический и почтовый адреса,
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские реквизиты
__________________________________________________________________________,
(наименование банка, р/с, к/с, БИК))
имеющей право на выполнение проектных работ, закрепленное _________________
___________________________________________________________________________
(наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)
от "___" ___________ 20__ г. N _____, и согласована в установленном порядке
с заинтересованными организациями и органами архитектуры и
градостроительства:
- положительное заключение государственной экспертизы получено за N ___
от "__" __________ 20__ г.
- схема планировочной организации земельного участка согласована ______
_______________________________ за N ______ от "___" ______________ 20__ г.
(наименование организации)
Проектно-сметная документация утверждена ______________________________
за N _________ от "__" __________ 20__ г.
Дополнительно информируем:
Финансирование строительства (реконструкции, капитального ремонта)
застройщиком будет осуществляться _________________________________________
(банковские реквизиты и номер счета)
Работы будут производиться подрядным (хозяйственным) способом в
соответствии с договором от "__" __________ 20__ г. N ____________
___________________________________________________________________________
(наименование организации, ИНН,
___________________________________________________________________________
юридический и почтовый адреса, Ф.И.О. руководителя, номер телефона,
__________________________________________________________________________.
банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))
Право выполнения строительно-монтажных работ закреплено _______________
___________________________________________________________________________
(наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)
___________________________________________________________________________
от "__" __________ 20__ г. N ______
Производителем работ приказом ________ от "__" ____________ 20__ г.
назначен _________________________________________________________________,
(должность, фамилия, имя, отчество)
имеющий специальное образование и стаж работы в строительстве _____________
(высшее, среднее)
______________________________ лет.
Строительный контроль в соответствии с договором от "__" ______ 20__ г.
N ______ будет осуществляться _____________________________________________
(наименование организации, ИНН, юридический и
___________________________________________________________________________
почтовый адреса, Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские
__________________________________________________________________________,
реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))
право выполнения функций заказчика (застройщика) закреплено _______________
___________________________________________________________________________
(наименование документа и организации, его выдавшей)
N _________ от "__" __________ 20__ г.
Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем
заявлении сведениями, сообщать в __________________________________________
(наименование уполномоченного органа)
_______________________ __________ ____________________________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
"__" __________ 20__ г.