Приложение к Постановлению от 29.06.2012 г № 56/338-5

___________________________________________________________ (наименование избирательного объединения)

N п/п	Фамилия, имя, отчество кандидата	Доходы (источник выплаты дохода, сумма в руб. )	Имущество							Денежные средства, находящиеся на счетах в банках (наименование банка, остаток на счете в руб. )	Акции и иное участие в коммерческих организациях (наименование организации, доля участия в % )	Иные ценные бумаги (вид ценной бумаги , лицо, выпустившее ценную бумагу, общая стоимость в руб.)
			Недвижимое имущество (место нахождения (субъект Российской Федерации, иностранное государство), виды пользования)						Транспортные средства (вид , марка, модель)
			Земельные участки, кв. м	Жилые дома, кв. м	Квартиры, кв. м	Дачи, кв. м	Гаражи, кв. м	Иное недвижимое имущество, кв. м
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13

Председатель (заместитель председателя)
Избирательной комиссии                  ___________________________________
Ивановской области                      (инициалы, фамилия, подпись, дата)

--------------------------------
<1> Указывается год, предшествующий году назначения выборов.
<2> Указывается первое число месяца, в котором осуществлено официальное опубликование (публикация) решения о назначении выборов.
<3> При наличии у кандидата имущества, в том числе транспортных средств, на праве общей (долевой) собственности, в соответствующих графах указывается размер доли кандидата; на праве общей (совместной) собственности - общее количество иных собственников.
<4> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за год, предшествующий году назначения выборов, полученные от физических и (или) юридических лиц, являющихся налоговыми агентами в соответствии с федеральными законами, организаций, осуществляющих соответствующие выплаты.
<5> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации на дату получения дохода.
<6> Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации.
<7> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указывается номинальная стоимость и количество акций.
<8> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя, чеки, сертификаты и другие).
<9> Указывается вид транспортного средства: легковой автотранспорт, грузовой автотранспорт, прицепы, водный транспорт и другие виды транспорта.