Приложение к Постановлению от 29.06.2012 г № 56/339-5

                                 СВЕДЕНИЯ
        о расходовании денежных средств, находящихся на специальном
            избирательном счете избирательного фонда кандидата,
                      избирательного объединения <*>
                                  По состоянию на "___" ________ 20___ года
    Кандидат, избирательное объединение
___________________________________________________________________________
        (Ф.И.О. кандидата, наименование избирательного объединения)
                                  Счет N
___________________________________________________________________________
               (реквизиты специального избирательного счета)
Израсходовано средств за период:   с __________ по ______________
Всего:             ________________________________________________________
в том числе:       ________________________________________________________
                                      (сумма прописью)

Дата снятия средств со счета	Кому перечислены средства	Сумма в рублях	Виды расходов	Документ, подтверждающий расход	Основания для снятия денежных средств
1	2	3	4	5	6


Примеры заполнения формы
	ИНН 1000029948, ОАО "Салют", р/с 19300298011651190027, КИБ "Альфа" г. Иваново	20000	Аренда помещения для проведения избирательной кампании	Платежный (расчетный) документ N _____ от ___________	Договор N _____ от ________ (с юридическим лицом)
	ИНН 10094030900, ОАО "ОФИС", р/с 00049859604983098201, АБ "БАНКЛИМ", ГРКЦ ГУ ЦБ РФ г. Иваново	1000	Оплата услуг связи	Платежный (расчетный) документ N _____ от ___________	Договор N _____ от ________ (с юридическим лицом)
	ИНН 1679487600, ЗАО "Квинт", р/с 19050003876547893876, АБ "Мост", РКЦ-2 ГУ ЦБ РФ г. Иваново	700	Аренда оборудования (ксерокс, компьютер, пишущая машинка и др.)	Платежный (расчетный) документ N _____ от ___________	Договор N _____ от ________ счет N _____ от ________
	ИНН 1003768991, Типография "Радуга", к/с 19587460119874653092, КБ "Промстрой", РКЦ-2 ГУ ЦБ РФ г. Иваново	3000	Оплата изготовления агитационных плакатов	Платежный (расчетный) документ N _____ от ___________	Договор N _____ от ________ счет N _____ от ________
	Петров Петр Петрович, г. Иваново, ул. Советов, д. 5, кв. 7, 01.02.1995 г.р., П: 40 41 245034	700	Возврат пожертвования, осуществленного гражданином, не достигшим 18 лет	Квитанция N _____ от ___________ к почтовому переводу	-
	Воинская часть 31100	7000	Возврат пожертвования, осуществленного военным учреждением	Платежный (расчетный) документ N _____ от ___________	-

Исходящий остаток: _______________________________________________
                                 (сумма прописью)
Руководитель ________________
филиала Сберегательного банка
Российской Федерации N ___________     ____________________________________
                                    МП  (подпись, дата, инициалы, фамилия)

--------------------------------
<*> Сведения о поступлении и расходовании денежных средств за один и тот же период времени предоставляются на бумажном носителе или в машиночитаемом виде.
<**> Заполняется на основании представленных кандидатом, избирательным объединением документов либо указывается "документы не представлены".