Приложение к Постановлению от 29.06.2012 г № 376-П

                                                        Главе администрации
                                           Палехского муниципального района
                                      _____________________________________
                                      (указать ФИО главы администрации ПМР)
                                      от __________________________________
                                                   (ФИО, паспортные данные,
                                                    адрес места жительства,
                                      _____________________________________
                                       для лица, не являющегося заявителем,
                                                  дополнительно указываются
                                      _____________________________________
                                        реквизиты документа, подтверждающие
                                                       полномочия заявителя
                                      _____________________________________
                                      действовать от имени указанного лица)
                                      телефон _____________________________
                                                  указать номер телефона

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу Вас предоставить земельный участок площадью _________________ м2,
                                                      (указать площадь)
расположенный: ___________________________________________________________,
                     (адресные или иные ориентиры земельного участка)
предназначенный для ______________________________________________________,
                               (указать целевое назначение участка)
в _________________________________________________________________________
  (в аренду сроком на ____ (указать срок аренды), в собственность за плату)
                                          _________   _____________________
                                          (подпись)   (расшифровка подписи)
                                               __________
                                                 (дата)