Приложение к Постановлению от 29.06.2012 г № 296-П

                                             Главе администрации Пучежского
                                                      муниципального района
                                             ______________________________
                                             от ФИО _______________________
                                             паспорт ______________________
                                             зарегистрирован ______________
                                             проживающий __________________
                                             телефон ______________________

                                 Заявление
    В  соответствии со ст. 34 Земельного кодекса Российской Федерации прошу
утвердить и выдать схему расположения земельного участка, расположенного по
адресу: __________________________________________________________________,
использование земельного участка__________________________________________,
кадастровый  номер земельного участка (при наличии) ______________________,
примерный размер земельного участка ________________________________ кв. м,
способ доставки ответа по обращению _______________________________________
__________________________________________________________________________.
 (почтовый или электронный адрес, по которому должен быть направлен ответ)
Подпись заявителя ________________________ /_____________________/
                               Фамилия, инициалы
__________________
     Дата