Приложение к Постановлению от 29.06.2012 г № 383-П Административный регламент
В администрацию Палехского муниципального района
Для физического лица:
от _____________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
________________________________________________
(место регистрации заявителя с указанием индекса
(место жительства заявителя, в случае если
заявитель проживает не по месту регистрации))
________________________________________________
(контактный телефон)
Для юридического лица:
от _____________________________________________
(организационно-правовая форма юридического
лица и его полное официальное наименование)
________________________________________________
(местонахождение заявителя)
________________________________________________
(при наличии контактный телефон)
Прошу прекратить право постоянного (бессрочного) пользования (право
пожизненного наследуемого владения) земельным участком с кадастровым
номером ____________, расположенным по адресу: Ивановская область,
Палехский район, _________________________________________________________,
(указываются адресные ориентиры земельного участка)
площадью _______________.
Земельный участок был предоставлен ________________________________________
(указывается цель предоставления
земельного участка)
на основании _____________________________________________________________.
(основание для предоставления земельного участка)
Дополнительные сведения по желанию заявителя: _________________________
__________________________________________________________________________.
Приложение (документы в соответствии с пунктом 2.8 административного
регламента).
Заявитель: ____________________________________________________________
(ФИО, должность представителя юридического лица;
ФИО физического лица, подпись)
"_____" _______________ 20___ г.