Приложение к Постановлению от 28.06.2012 г № 1461П

                                          В администрацию городского округа
                                          Кинешма
                                          от ______________________________
                                                      Ф.И.О. заявителя
                                          ________________________________,
                                          проживающего по адресу:
                                          _________________________________
                                          Телефон:
                                  ЖАЛОБА
    Я, ___________________________________________________________________,
                               (Ф.И.О. заявителя)
проживающий по адресу ____________________________________________________,
                             (индекс, город, улица, дом, квартира)
подаю жалобу от имени ____________________________________________________,
                  (своего или Ф.И.О. лица, которого представляет заявитель)
по  поводу  действий  (бездействия) должностных лиц местной администрации и
(или)  их  решений,  осуществляемых  (принимаемых)  в  ходе  предоставления
муниципальной    услуги    "Предоставление    информации   об   очередности
предоставления жилых помещений на условиях социального найма":
    1. ____________________________________________________________________
         (описание нарушения, в т.ч. участники, место, дата, время фиксации
                                нарушения)
    2. ____________________________________________________________________
         (описание нарушения, в т.ч. участники, место, дата, время фиксации
                                нарушения)
    До  момента  подачи  настоящей  жалобы  мною  (моим  доверителем)  были
использованы следующие способы обжалования вышеуказанных нарушений:
обращение к сотруднику организации, оказывающей Услугу _______ (да/нет);
обращение к руководителю организации, оказывающей Услугу _____ (да/нет).
Для  подтверждения  представленной мною информации у меня имеются следующие
материалы:
    1. _____________________________________________________________
    2. _____________________________________________________________
Достоверность представленных мною сведений подтверждаю.
___________________________                       _________________________
        Дата                                                Подпись