Приложение к Постановлению от 28.06.2012 г № 548
Главе администрации Фурмановского муниципального района
от кого: ______________________________________________
(наименование юридического лица - застройщика,
_______________________________________________________
планирующего осуществлять строительство,
_______________________________________________________
реконструкцию;
_______________________________________________________
ИНН; юридический и почтовый адреса;
_______________________________________________________
Ф.И.О. руководителя; телефон;
_______________________________________________________
банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с,
БИК), ФИО застройщика - физического лица, паспортные
данные, ИНН, ОГРНИП (для застройщика -
индивидуального предпринимателя))
ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА СТРОИТЕЛЬСТВО
Прошу выдать разрешение на строительство/реконструкцию
(нужное подчеркнуть)
___________________________________________________________________________
(наименование объекта)
на земельном участке по адресу: ___________________________________________
(город, район, улица, номер участка)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
сроком на ____________________ месяца(ев).
Строительство (реконструкция) будет осуществляться на основании
_____________________________ от "____" ___________ г. N __________________
(наименование документа)
Право на пользование землей закреплено ________________________________
(наименование документа)
_____________________________ от "____"___________ г. N ___________________
Проектная документация на строительство объекта разработана ___________
___________________________________________________________________________
(наименование проектной организации, ИНН, юридический и почтовый адреса,
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские реквизиты
__________________________________________________________________________,
(наименование банка, р/с, к/с, БИК))
имеющей право на выполнение проектных работ, закрепленное _________________
___________________________________________________________________________
(наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)
от "___" _____________ г. N _____, и согласована в установленном порядке с
заинтересованными организациями и органами архитектуры и
градостроительства:
- положительное заключение государственной экспертизы получено за N ___
от "___" _____________ г.
- схема планировочной организации земельного участка согласована ______
_____________________________________ за N _____ от "____" _____________ г.
(наименование организации)
Проектно-сметная документация утверждена ______________________________
_____________________________________ за N _____ от "____" _____________ г.
Дополнительно информируем:
Финансирование строительства (реконструкции, капитального ремонта)
застройщиком будет осуществляться _________________________________________
(банковские реквизиты и номер счета)
Работы будут производиться подрядным (хозяйственным) способом в
соответствии с договором от "____" __________ 20_____ г. N ________________
___________________________________________________________________________
(наименование организации, ИНН,
___________________________________________________________________________
юридический и почтовый адреса, Ф.И.О. руководителя, номер телефона,
___________________________________________________________________________
банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))
Право выполнения строительно-монтажных работ закреплено _______________
___________________________________________________________________________
(наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)
___________________________________________________________________________
от "____" ____________ г. N ______________
Производителем работ приказом ________ от "___" _____________ г. N ____
назначен _________________________________________________________________,
(должность, фамилия, имя, отчество)
имеющий _________________________ специальное образование и стаж работы
(высшее, среднее)
в строительстве ________________________________ лет.
Строительный контроль в соответствии с договором от "___" _______ г.
N ____ будет осуществляться
___________________________________________________________________________
(наименование организации, ИНН, юридический и
___________________________________________________________________________
почтовый адреса, Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские
___________________________________________________________________________
реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))
право выполнения функций заказчика (застройщика) закреплено _______________
___________________________________________________________________________
(наименование документа и организации, его выдавшей)
N __________________ от "____" ________________ г.
Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем
заявлении сведениями, сообщать в __________________________________________
(наименование уполномоченного органа)
___________________________________________________________________________
______________________________ ____________________ _____________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
"____" _____________ 20____ г.