Приложение к Приказу от 28.06.2012 г № 43-К
В Департамент управления
имуществом Ивановской области
от _______________________________________
(организационно-правовая форма юридического
лица и его полное официальное наименование)
__________________________________________
(ИНН, ОГРН, местонахождение заявителя)
__________________________________________
(при наличии контактный телефон)
Прошу предоставить земельный участок, находящийся в собственности
Ивановской области, с кадастровым номером __________________________
площадью _______ кв. м с разрешенным использованием ______________________,
расположенный по адресу: город ______________, улица (переулок)
__________________, дом N _____, в постоянное (бессрочное) пользование.
Перечень объектов недвижимости, расположенных на земельном участке:
| Наименование объекта,
кадастровый
(инвентарный) номер
(при их наличии),
адресный ориентир |
Владелец(ы) |
Реквизиты
правоустанавливающих
и правоподтверждающих
документов |
Распределение
долей в праве
владения
объектом
недвижимости |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Заявитель(ли) своей подписью подтверждает(ют), что предоставленные
документы подлинны и соответствуют действительности.
Руководитель _______________________ _________ _____________________
(наименование юр. лица) (подпись) (расшифровка подписи)
"__" _______ 20__ г.
М.П.
Список прилагаемых документов на _____ листах.