| В администрацию Ивановского муниципального района |
| 1.1. |
Прошу предоставить земельный участок для строительства: |
| 1.2. |
Адрес (местоположение) земельного участка: |
|
| 1.3. |
Площадь земельного участка: |
|
| 1.4. |
Разрешенное использование земельного участка: |
|
| 1.5. |
Испрашиваемое право на земельный участок: |
|
| 1.6. |
Кадастровый номер земельного участка: |
|
| 2. |
Сведения о ЗАЯВИТЕЛЕ (ПРЕДСТАВИТЕЛЕ ЗАЯВИТЕЛЯ) |
|
Фамилия ________________________________________________
Имя ____________________________________________________
Отчество ________________________________________________
Паспорт ________________ выдан ___________________________
__________________________ дата выдачи ___________________
ИНН ______________________________ |
| 3. |
Документы, прилагаемые к заявлению (в ячейках указывается количество листов в документах, прилагаемых к заявлению) |
|
|
1. Копия документа, удостоверяющего личность заявителя (заявителей) или личность представителя физического лица |
|
|
2. Копия документа, удостоверяющего права (полномочия) представителя физического лица, если с заявлением обращается представитель заявителя (заявителей) |
|
|
3. Кадастровый паспорт земельного участка |
| 4. |
АДРЕСА И ТЕЛЕФОНЫ ЗАЯВИТЕЛЯ (ПРЕДСТАВИТЕЛЯ ЗАЯВИТЕЛЯ) |
|
|
Заявитель |
|
Представитель заявителя |
|
Телефон: ________________________________________________,
Почтовый адрес: __________________________________________
________________________________________________________ |
| 5. |
Подпись |
|
Ф.И.О.: |
Подпись: |
Дата: "___" _________ 20__ г. |