Приложение к Постановлению от 21.06.2012 г № 1385 Форма

Форма заявления о выдаче градостроительного плана земельного участка в виде отдельного документа

Начальнику  управления архитектуры
и градостроительства 
Администрации города Иванова
ФИО

                                   ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче градостроительного плана земельного участка в виде отдельного документа
От_______________________________________________________________________________
______________________________________________________________(далее – Заявитель)
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные/ наименование юридического лица/
                данные об индивидуальном предпринимателе)
Адрес Заявителя:_______________________________________________________________
_____________________________________________________________________________.
Прошу выдать градостроительный план земельного участка в соответствии с формой, 
утвержденной приказом Министерства регионального развития Российской Федерации 
от 10.05.2011 № 207 «Об утверждении формы градостроительного плана земельного 
участка», для целей______________________________________________________________
________________________________________________________________________________.
        (строительства, реконструкции объекта капитального строительства)
Сведения о земельном участке:
    1. Земельный  участок  имеет  следующие  адресные  ориентиры: город Иваново,
_________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________.
                (улица, дом либо иные адресные ориентиры, район)
    2. Ограничения использования и обременения земельного участка:
_________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________.
    3. Вид права, на котором используется земельный участок:
________________________________________________________________________________.
       (собственность, аренда, постоянное (бессрочное) пользование и др.)
4. Реквизиты  документа,  удостоверяющего  право, на котором заявитель использует 
земельный участок:_______________________________________________________________
________________________________________________________________________________.
                 (название, номер, дата выдачи, выдавший орган)
    5. Площадь земельного участка _______________ кв. м.
    6. Кадастровый номер земельного участка: _____________________
    7. К заявлению прилагаю:
___________________________________________________________________________;
___________________________________________________________________________;

Подпись,                                                                дата.